医院201*年工作总结
邯郸市总工会职工医院201*年
工作总结
201*年邯郸市总工会职工医院在卫生局的领导下，全院干部职工认真学十七大和十七届四中全会精神，全面贯彻新时期卫生工作方针，积极解放思想、更新观念、与时俱进、开拓创新。积极开展医疗卫生服务工作，按照医院的职能，结合我院的实际，为广大居民提供优质高效的医疗服务，完成了卫生局的各项指标，取得良好的社会效益和经济效益。全院职工127人，卫生技术人员97人，其中高职8人、中职24人。医疗设备总值400余万元，其中主要设备有500毫安x光机、动态心电监护仪、B超、自动生化分析仪，自动血球仪，心电监护仪，红外线乳腺扫描仪，热CT仪，呼吸机，麻醉机，电频刀等先进医疗设备。医院设有综合病房、预防保健科、全科医疗科、医技科、办公室、托老中心等。综合病房设有床位68张，收治各科室住院病人；预防保健科包括妇女保健室、计划生育技术指导室、儿童保健室、计划免疫室、健康教育室；全科医疗科有急诊室、抢救室（病房）、全科诊室、内科、外科、妇产科、中医科、肛肠科、耳鼻喉科、口腔诊室、治疗室、处置室、观察室、康复室；医技科承担中、西药房、化验室、放射室、心电图室、B超室、乳透室、消毒供应室；办公室负责人事、财务、档案、信息资料工作；托老中心负责托老的管理工作。现就全年工作总结如下：
一、医疗业务工作
201*年我院主要开展常见病、多发病的诊疗和急危重症病人的救治工作，并十分注重医疗质量工作，坚持医疗质量第一、效益优先为原则。制定医院医疗质量管理方案，成立考评组，每周四下午对医疗质量进行考评，检查中发现的医疗文献书写不规范的，将给予一定的经济处罚，引起纠纷的给予责任人通报批评和相应的经济处罚。建立病案管理系统，及时完善病案管理，按照上级的要求，各科室及时上缴出院病人的病历，对不及时上缴病历的科室给予通报批评。特别是医疗文献的书写，落实三级医师查房制度，坚持每周二、周五业务查房，医院感染管理制度落实，无菌技术操作，医疗废弃物的回收、消毒、毁型、传染病报告、护理操作规范、抗菌素的合理应用等内容，按照标准严把质量关，本年度无医疗事故发生及医疗民事赔偿。
加强职工们业务水平培训工作，组织医护人员开展技术比武演练，提高应急能力，提高医护人员的业务水平，更好地服务广大人民群众，为了提高医务人员的医务技术水平，我院还抽调业务能力强，有培养前途的青年工作者到其他医院进修、培训、学习，学习先进的医学理论，管理经验和先进的临床技术，成为我院的学科带头人，来拓展中心的业务发展。
加强财务管理，依法规范经济活动，每月定期召开经济运行分析会，对每月收支情况进行统筹、分析，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，完善内部成本核算制度，堵塞漏洞，降低消耗，今年我院为改善医疗环境和办公条件，添置了电脑网络管理系统，印制各种表格，宣传版面。
二、努力构建和谐医患关系
我院按照省、市的统一部署，积极开展“构建和谐医患关系”的活动，建立领导组，制订了构建和谐医患关系的实施细则，分发到各个科室，组织广大医务人员认真学习实施细则，领会精神，将开展活动意义和内容进行广泛宣传，达成共识，争取社会各界的广泛参与、支持和监督，为开展活动营造良好的氛围。我院在本次活动中，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，营造人性化服务氛围，从尊重患者、关爱患者入手，要求广大医务人员着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，使用文明用语，禁止使用服务忌语，严防话难听、脸难看、推诿、刁难患者的行为，一经发现给予严肃处理。
实行便捷的医疗服务，坚持首问负责制，在门诊设立导诊服务，对患者进行导诊、分诊，为老弱病残及行动不方便的患者帮助拿药、交费、提供茶水等必要的服务，制作了科室分布图，使患者掌握就诊程序，方便患者就诊，并且实行病人选择医生制度，尊重患者的选择权、知情权。坚持医疗服务收费项目，药品价格、设备检查、新农合政策、报销比例、转诊程序等内容进行公示，公示率达100％，住院患者费用实行“一日清单”制度，并递交患者签字保存。认真执行医疗服务价格政策，做到依法依规收费，合理检查、合理用药，不增加病人的医药费负担，禁止医生开大处方、开搭车药、乱检查，一经发现，严肃处理。认真落实治理医药购销领域的商业贿赂，药品购进实行统一集中招标采购，采购率达100％，医院积极推行单病种最高限价，让利广大患者。按照实施细则要求，我院组织医务人员开展职业道德、理想和法律法规教育，使广大医务人员充分认识，在新的形势下，医生与患者相统一的关系，要牢固树立“以病人为中心”的服务理念，增强“廉洁行医、诚信服务、一心为民”的自觉性。
通过活动的开展，广大医务人员责任心明显增强，服务水平和服务质量明显提高，取得较好社会效益和经济效益，住院病人明显增加，良好的服务得到病人普遍认可。
三、公共卫生服务工作
1建立健全居民档案，我们重点为妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点建立健康档案，特别是对高血压、糖尿病、精神疾病和慢性呼吸道疾病进行随访，确保每半年进行一次家访，并且通过电话进行随访，指导患者就医，向城乡居民提供健康教育宣传卫生防病知识，发放宣传单，设置健康教育宣传栏，定期更换内容，开展健康知识讲，提高了城乡居民的自我保健能力，做出了积极有效的工作。
2预防接种工作,我院始终坚持预防为主的工作方针，在医院全年开设预防接种门诊，坚持门诊化预防接种制度，全方位为儿童开展预防接种工作，及时为儿童建卡、建证，按照国家规定的免疫规划程序，为适龄儿童进行乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗的预防接种工作，儿童健卡率，建证率均达到百分之百，九种疫苗接种率均达到百分之九十六，各项指标达到卫生局为我单位制订的目标责任书的要求，全年没有出现一例异常接种反应，相应的传染病得到有效控制。
3传染病防治工作,为加强传染病防治工作，我院成立了传染病防治领导组，指定专人负责，重点加强肺结核病、艾滋病，手足口病和甲型H1N1流感的防治工作。对疑似病人及时转诊治疗。在艾滋病防治方面，准确掌握辖区艾滋病病人和感染者的状况，单阳病人和育龄妇女的随访、监测及病人的药物治疗动向，完善各种资料。
做好手足口病的防控工作，按照卫生局和疾控中心的批示精神，认真做好手足口病的防控工作。医院成立手足口病的防控领导组，一把手亲自主抓，相关科室参与。建立技术专家组和手足口病的防控应急队伍随时做好防控、应急工作，制定防控工作方案，进行全面落实。组织广大医务人员认真学习手足口病的知识，做到人人都要熟记。学习手足口病的病因、病理，临床表现、诊断依据、处理原则及传播途径、预防措施、院内感染控制等，培训后还对人员进行了考试。加强医务人员的培训，让每个医生都要对手足口病防控工作有一个清醒的认识，及时转诊病人，避免延误患儿的病情。
严格执行传染病预检分诊制度，认真做好手足口病患儿的登记、报告工作，对手足口病患儿做好预检分诊及时转诊。对普通病例要隔离治疗，做到“三专四严”重点加强对急诊留观室、院内感染控制工作，对患儿和家长开展个人卫生及个人防护知识的宣传教育，避免交叉感染。
按照上级的部暑，在居委会和村干部的配合下排查辖区居民和行政村0-5岁儿童数、糖丸、麻疹接种情况，经过近一周的排查摸底，0-5岁儿童919人，掌握辖区学校和托幼机构的学生情况，落实晨检制度。对发热儿童及时通知儿童家长带孩子到医疗机构就诊。
在开展预防甲型H1N1流感的工作中，组织广大医护人员认真学习甲型H1N1流感预防控制技术指南和甲型H1N1流感的诊疗指南，掌握甲型H1N1流感防控诊疗知识，随时应对可能发生甲型H1N1流感的爆发和流行。今年为一线医务人员和教师接种了甲型H1N1流感疫苗，规范了网络直报系统，按时上报传染病疫情。4儿童保健工作
今年为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视不少于2次，儿童保健1岁以内检查不少于4次，第2年和第3年每年检查不少于2次。进行体格检查和生长发育检测及评价，全年共为儿童进行健康检查1015人次。开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见佝偻病和贫血等疾病防治工作。5孕产妇保健工作
为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养，心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见疾病防治进行指导，全年进行产前检查80人次，产后访视76人次，开展妇女病普查602人次。6老年人保健
我们对65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导工作。7慢性病人的管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测量血压，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行电话随访，开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。
总之，201*年我院取得了一些成绩，但与上级领导的要求还有一定的距离，还存在着这样或那样的不足，主要表现在人员结构比例不合理，医院的债务沉重，人员的业务技术水平有待进一步提高，服务设施简陋，服务态度需要改善。医疗卫生服务工作存在着一定的差距，服务功能不够完善等。
四、201*年工作打算：
一、积极贯彻落实解放思想、改革创新、开放开明、促进发展。以广大党员、干部为重点，破除影响卫生事业发展的思想障碍和体制障碍为突破口。把思想和行动统一到党的十七大精神上，把智慧和力量凝聚到落实科学发展观上来，推动我院卫生思想大解放、观念大更新、视野大开阔、工作大创新。
二、加大宣传力度，提高我院的知名度，采取进社区、入户，主动宣传优势、特色专科、人员结构、医疗服务水平、新农合报销政策等内容。树立我院在群众心中的形象，努力构建和谐医患关系。
三、加强对医务人员职业道德教育，提高服务质量，实行人性化服务，让患者满意。完善我院医疗卫生工作，满足城乡居民对医疗服务的需求。
四、加在专业技术骨干的引进工作，缓解人员匮乏的局面。强化在职医务人员业务技术培训工作，努力提高业务技术水平。给广大患者解决实际问题，让患者少花钱看好病。
五、认真落实我院医疗卫生服务职能，完善服务措施，保障居民获得最基本最有效的公共卫生服务，提高辖区居民的健康水平。
邯郸市总工会职工医院201*年1月6日
扩展阅读：201*年医院副院长个人年终工作总结
201*年医院副院长个人年终工作总结
各位领导、各位同志：
在医院党委、医院院长的领导下，在全院职工的支持和帮助下，通过自身努力，较好地完成了各项工作任务，现将本人工作情况汇报如下：（一）思想政治方面
认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“十六大”、“十七大”精神，认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观；认真践行“八荣八耻”，树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。
（二）、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。
3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元；3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（*卫办[201*]**号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规知识考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；邀请*****市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
6、注重学科建设，增强医院发展后劲
现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。
7、制定医疗质量管理方案与考核细则
上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。
（三）、防保工作
1、传染病管理
会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。
督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
2、健康教育
在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。
（四）、药剂管理
1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。
3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。
4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。
5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。
6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。
7、积极配合*****药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。
（五）、医保工作
1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。
2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。
二、存在问题与改进措施
由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：
1、进一步加强医疗管理工作的力度
排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。
到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。
三、下半年工作要点
1、进一步完善修订门急诊工作制度。
2、建立完善的医疗质量管理网络体制。
3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。
4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。
5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。
6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。
7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。
8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。
9、组织讨论EMSS建设方案，根据情况进行分步实施。
10、抓好下伸点规范建设与验收工作。
11、重点学科建设的阶段总结。
12、防保工作。
13、社区服务工作。
14、设备管理与设备的论证与采购工作。
15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。
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