二00八年院内感染工作总结

二00八年院内感染工作总结

二00八年院内感染工作总结

201*年在院领导的重视和关心下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展.在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、加强了供应室器械的消毒管理工作

坚持初洗与精洗分开；坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检查一次，对发现的问题及时处理。特别是口腔科、五官科等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100％。

六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

扩展阅读：二00八年护理工作总结

三病区护理部二00八年工作总结

今年是我院迎接医院等级复审的关键年。一年来，三病区护理部在上级各部门的正确领导下，在全科护理人员的共同努力下，以党的十七大精神为指针，以医院等级评审为目标，以提高医疗服务质量为主题，围绕医院工作大局，全面深入开展护理优质服务，圆满完成了上级交给的各项工作任务，现将一年来的工作总结如下：一、坚持政治学习，努力转变服务理念

1、利用每月两次的政治学习，组织护理人员学习了党的各项方针、政策及卫生工作的大政方针、相关法律法规知识及护士条例，在思想上与上级各组织保持高度一致，增强了护理人员的法治意识及自我保护意识，做到了依法行医，无违法乱纪现象发生。

2、年初，结合医院的干部职工思想作风纪律整顿，组织护理人员认真学习了县委书记张校平在全县干部职工思想作风纪律整顿动员大会上的讲话，学习副县长许红侠、卫生局长闫明辉在我院总结大会上的讲话、李院长关于今年的工作目标和任务，增强了护理人员的大局意识。

3、强化护理人员医德医风教育，落实了护理人员的行为规范和文明用语，工作中统一着装，做到了礼貌待人，文明行医、迎送主动、解释耐心，建立了和谐的护患关系，树立了良好的职业形象。

4、以创建二级甲等医院为契机，以各种创建活动为载体，以身边的先进模范为榜样，充分发挥市级巾帼文明示范岗的先锋模范作用，在5.12特大灾害面前，护理人员不顾个人安危，以病人为中心，及时转移安置病人，确保了病人的安全和医疗工作的正常运转。优质的护理服务，赢得了广大患者的信任与好评，一年来收到病人的表扬信七份，锦旗五个。

二、强化三基三严培训，提高护理人员的整体素质

1、年内坚持每月两次的护理业务学习及护理技术操作训练，组织学习了护理基础知识、专科知识及护理新知识、新技术，对基础护理操作、专科护理操作、急救仪器的使用及心肺复苏进行了全面的培训，对各种应急预案进行了培训和演练，极大地提高了护理人员的专业知识水平、技术操作水平及应急能力。

2、一年来组织护理理论考试12次，技术操作考试163人次，院感知识考试4次，达到了人人参与、人人考核、人人合格的目的。

3、鼓励护理人员参加多种形式的自学考试及继续教育，科内有一人参加护理大专自学考试，一人参加护理专业资格考试，均取得了优异的成绩。

4、认真做好实习带教工作，年内带教护理人员4名，完满完成了带教任务。

三、强化质量意识，确保护理安全及护理服务质量的提高1、建立健全了科室质控组织，明确了质控小组人员职责，制定了质量考核办法，质控组织每周对各项护理质量进行检查，护士长每月进行全面考核，对存在的问题及时制定有效的改进措施，使存在问题及时得到了纠正，夯实了基础质量，狠抓环节质量，确保终末质量。

2、严格落实护理查房制度，坚持了每周一次的护士长查房、年内共开展护理专科查房12次，护理教学查房4次，讨论制定了护理方案，确保了护理措施的落实和护理目标的实现。

3、坚持了每周一次和节前的护理安全检查，对急救仪器的使用、急救物品的完好情况、病区财物及治安安全进行了全面的检查，针对存在的不安全隐患及时排查，做到了安全工作警钟长鸣、防患于未然，确保了各项医疗护理工作的正常运转及急诊抢救工作的正常进行。

4、坚持了每月一次的护理安全教育，组织护理人员学习医院工作制度、各级各类工作人员职责、护理技术操作规程及安全防范措施，增强了护理人员的安全意识。十月份针对西安交通大学严重院内感染事故，利用一月时间对全体护理人员进行了护理安全强化培训，极大地增强了护理人员的安全意识，一年来无护理差错事故发生。

5、加强了院内感染控制，严格执行病区消毒隔离制度，落实消毒隔离措施，规范了一次性物品、医疗废物及医疗垃圾的管理流程，有效地控制了院内感染的发生。

四、规范科室管理，提供优质服务

1、结合医院的人员聘用制方案和岗位聘用条件，对科室人员进行了聘用，增强了护理人员的竞争意识及危机感，极大地调动了护理人员的工作积极性。

2、积极开展以病人为中心的人性化服务理念教育活动，全面落实了病人的入院宣教，进一步深化整体护理，落实了病人选择医生、护士制度，确保了病人的就医权利及整体护理质量的提高。

3、进一步规范了病区管理，落实各主班的病区管理责任，严格执行交接班制度及病区财物管理制度，确保病区财物完好无损。

4、严格执行卫生员工作日程和周程，落实病区卫生保洁措施，确保了病区整洁、安静、舒适、温馨的治疗休息环境。

5、每月召开工休座谈会两次，对每位出院病人发放征询意见表，对住院病人进行满意度调查，广泛征求病人对护理工作的意见和建议，病人对护理工作的满意度达98.4％。

6、年内，在医院的大力支持下，开展了护士工作站，既适应了医院发展的要求，也提高了护士的工作能力。

7、一年来护理住院病人852人，科室业务收入352272.1元。五、各项护理指标完成情况1、基础护理合格率100%2、特、Ⅰ级护理合格率100%3、护理文书书写合格率100%4、整体护理合格率100%5、急救药物完好率100%6、灭菌物品合格率100%7、一人一针一管执行率100%8、护理操作合格率100%9、健康教育覆盖率100%10、护理诊断符合率98%11、护理措施实施率100%12、入院评估符合率97.4%13、病人对护理工作满意度98.4%14、压疮发生为0

15、护理差错事故发生数为0六、存在问题

1、病员的入院宣教不深入，整体护理落实不到位。2、护理人员知识老化，不能适应新的护理发展的要求。3、个别护理人员急救仪器操作不熟练，应急预案不熟悉。4、病床单元设施陈旧，床单、被套，枕套配备数量不足。5、部分人员对护理操作系统不熟悉，护理电子病历书写不熟练。七、二00九年工作打算：

1、加强科室管理，合理安排护理人员的班次，协助入院处置，落实晚间护理措施与责任，确保病员入院宣教及时；认真落实整体护理操作流程，确保整体护理质量。

2、继续加强护理人员的三基三严培训，组织学习护理专科知识及护理新知识、新技术，进一步提高护理人员的知识水平。

3、坚持每月两次的护理技术操作训练，每月安排急救仪器操作项目，对各项应急预案进行培训及演练，提高护理人员的操作水平和应急能力。

4、报请医院对病床单元设施进行更换及维修，增加被服数量，满足临床需要。

5、邀请相关人员对全体护理人员进行护理操作系统及护理电子病历书写培训，使护理人员尽快掌握操作方法。总之，一年来三病区护理部在上级各部门的关心支持下，全体护理人员加班加点，舍小家顾大家，兢兢业业，克服重重困难，圆满完成了上级交给的各项工作任务，取得了良好的社会效益和经济效益，各项工作均得到了上级的肯定和广大患者的一致好评。在新的一年中，我们将继续努力，迎难而上，不断加强业务学习和技术操作培训，进一步提高自身业务技术水平，更好地服务于广大患者，迎接省上的等级评审。

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