201*年上半年医务科工作总结

201*年上半年医务科工作总结

巴州区红十字医院

201*年上半年医务科工作总结

201*年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持“以病人为中心”、“以全面医疗质量进步”为主题、以建立和谐医患关系为目标，狠抓规范化管理和医疗核心制度的落实，使得上半年各项工作得以有序的推行。现将总结以下：一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本。医务科狠抓医疗质量管理，全面实施医疗服务质量作为重要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每个月各科室进行一次医疗质量自检，发现问题，及时整改。催促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提升。

2、医疗文书质量严格依照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化和要求，下发了《医疗病案质量检查实施办法（试行）》文件，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控员审查，归档后由医务科再次抽查。上半年医院甲级病历合格率固然较往年有所提升，但仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查中，发现个别问题反复存在，病历书写有待改进和提高。

3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，依照处方点评制度展开处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生天天开出的处方，由药师首先把握医生的用药动态，对发现的分歧理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联适用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、分歧理使用药、违反药物配伍忌讳等进行点评，使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显进步，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率达95%。二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到科室，医院与各科主任签定了目标责任书，科室落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相干法律法规学习，依法规范行医，严格执行职员准进及技术准进，加强医务职员医疗安全教育。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，从中吸取经验教训，上半年无医疗差错事故、医疗纠纷发生。3、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。三、继续医学教育工作

1、今年上半年举行各种业务讲座6场次。主要急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见疾病的医疗常识及新进展、培训抗菌药物规范利用等内容。

2、根据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。上半年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次，合格率达90%以上。

3、今年46人参加了网上继续医学教育学习。四、科教工作方面

1、今年我院选派两名医务人员区重庆三医大、大坪医院、华西医院进修学习；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。上半年医院发表论文2篇。2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

五、临床路径方面

临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

六、药品管理方面

按国家法律法规加强了对麻醉药品、精神药品的管理，对购进、销售、保管进行监管，对本院药品不良反应进行了严密的监测。

七、对口支援、下乡义诊

对口支援了顶山镇秋桂村卫生站，羊凤乡羊凤村卫生站，送去了病床输液车及消毒药品和立传资料，并进行了业务指导。

八、上等达标工作

1、制定了创建二级乙等医院实施方案和工作进度表。2、召开了动员会议，动员全院职工共同参与，人人负责。

3、坚持每月召开一次工作推进会，深入科室检查、指导、督促工作完成情况，解决实际问题，确保达标工作有序进行。

4、重新修订了《巴州区红十字医院管理制度汇编》、《医院感染管理手册》、《医院应急预案》、《医院员工手册》。

5、下发了《医疗质量管理实施（修订）》、《医院病案质量检查实施办法（试行）》、《护理质量管理与持续改进方案》规范性文件。

九、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。完成了全国高考四中考点，和选拔科技干部考点工作，受到社会好评。

201*年7月6日

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201*年医务科上半年工作总结

工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。

一．加强依法执业管理，提高依法执业水平

对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；二．按时完成上级指令性工作

制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部201*年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标平均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47对比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病历讨论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次,接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。

六、工作中的不足

1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。

2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。

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