门诊自评总结报告
门诊医院等级评审自评总结
根据浙江省中医医院等级评审标准，门诊办公室根据准备情况进行全面自评，现将自评结果、存在问题及下一步整改措施总结如下：一、自评得分结果：
在三类指标中，涉及门诊检查项目共计13项，应得分39分，结合自查情况，自查得分为37分，得分率为94.8%。二、已做工作
对照浙江省中医医院等级评审标准，门诊办公室做了大量的准备，包括制度的制定和资料的准备。
1、制定较完善的预约诊疗工作制度和规范，与浙江省预约挂号平台进行成功对接。2、预约挂号实名登记，严厉打击倒号，多次整顿挂号秩序。3、协调门诊相关科室，规范门诊医师出诊情况。4、改进挂号、收费流程，减少收挂号费环节。
5、保持环境整洁，保洁工作有专业的保洁公司负责，张贴中医药知识画报，中医药特色浓厚。
6、有完善的导医、咨询服务，有定期出诊情况报告及改进措施。
7、科室名称进行全面梳理及规范，符合规范要求，开通复诊患者预约挂号。8、重新建立专家门诊准入、退出制度。9、建立制定6大核心制度，并下发到个人。
10、定期开展各种医疗文书及门诊处方检查，并及时进行通报。11、不定期开展门诊满意度、秩序、诊疗质量的调查。
12、制定门诊会诊制度及规范门诊会诊流程，具有可操作性。三、目前存在问题：
1、科室专家信息公开，信息全面性、患者知晓率待加强2、预约信息登记欠详细，特殊人群预约未登记
3、门诊布局不够合理，标识欠清，未实施分层挂号、收费，缺少挂号、查询、取化验单自助系统，无叫号系统
4、有墙报专栏，缺少显示屏、触摸屏公布医疗信息5、口腔科护士配备不足（1:0.25）
6、口腔科缺急救设备，常见意外急救流程不熟练四、整改措施
1、科室及专家信息进行重新梳理，及时更正专家信息，发放预约挂号流程卡。2、特殊人群预约挂号进行专人跟踪服务。
3、医院统一协调处理门诊布局流程问题，尽可能实施分层挂号、收费，在大厅放置挂号、查询、取化验单自助系统。4、医疗信息发布进行统一规划。
5、口腔科添置急救设备，每个医师进行急救演练培训。
6、继续加强对门诊医疗质量的控制，加强对医疗文书的检查、考核门诊办公室
201*-2-
扩展阅读：201*年个体诊所自查总结报告
201*年个体诊所自查总结报告
201*年是手足口病毒流行的一年，也是“十一五”规划的关键之年，对实现东营区卫生防役目标促进和谐社会发展、全面建设小康社会，做好我区全年的医疗工作具有重要意义。本人的个体诊所在市卫生局及区卫生局的正确领导和关心支持下，认真学习贯彻“十七大”精神，高举“邓小平理论旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬本人的特长,为社区的卫生事业作出了贡献,现具体工作自查如下。一、查思想教育,提高服务质量
在市、区卫生局有关部门的领导下,积极参加各种卫生系统政治思想教育,认真学习贯彻“十七大”精神，高举“邓小平理论伟大旗帜”，坚持以“三个代表”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容,高度重视其它个体诊所在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围行医,不超范围行医。全面按照市、区卫生局的精神落实各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想,全心全意为患者服务。201*年救治患者达千人,无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。并与居委会、物业公司密切合作加强社区卫生防役宣传和义务指导，社区的卫生防役工作受到街道办事处的充分肯定。
二、查医学理论学习工作，充分发挥基层医疗窗口的服务作用
自己在工作中,不断的深入学习和研究医学理论,并且与实践相结合.在30多年的医疗工作中,注重强调要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因,调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用医学常识为广大患者服务，充分挖掘和发挥基层一线诊所“简、便、快、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥治疗、保健、康复的优势，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了人民群众对社区诊所的期望，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗新知识、新技能的学习。三、查继续教育培训,严格依法行医
本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法,本人定期参加卫生部、省、市、区、街道办事处举办的各项培训工作.201*年在区卫生局、区医院、防疫站等会议室，学习了肺结核、乙肝，非典，手足口病，爱滋病，鼠疫、H1N1等传染病的防治管理办法及医药管理质量的有关内容。培训工作取得了良好效果，诊断治疗水平得到了提高。
今年由区卫生局、区防疫站组成的医疗检查小组，对全区个体医疗诊所进行了多次全面检查，检查中发现了一些共性问题：一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。二是个体诊所的药品管理不规范。三是个体诊所的室内外卫生清扫不及时，物品摆放杂乱。针对上级通报的这些问题我们通过自查整改，有效地促进了诊所的管理和服务质量的提高，使社区个体医疗诊所在管理方面得到了全面提升，杜绝一切隐患。并在社区居民中赢得了良好信誉。
本诊所还存在不足，房屋布局不合理，医药知识的宣传不足，今后在工作中，大力推动社区卫生防役工作，促进和谐社区的健康发展，并且为广大患者提供质量好，价格低廉的医疗服务，在区卫生局的大力支持和帮助下努力争创优秀的个体诊所。
二0一0年六月
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