201*年省手术室专科培训总结,王秀萍篇
201*年省手术室专科培训总结
《医院评审标准实施细则》之手术部管理与质量持续改进
王秀萍篇201*年11月25日《三级综合医院评审标准实施细则（201*年版）》我省在201*年03月01日实施，共6大章、67节、342条、636款、48项核心条款、588项基本条款、其余可选条款。
三级医院以开展三级、四级手术为主，一级、二级为辅；二级级医院以开展一级、二级为主，三级、四级手术需要向省卫生厅申请、备案。（详见《手术分级管理办法》）
危急值报告：包括病理、检验、电生理、血氧浓度监测、内窥镜检查、影像。
每科室建立护理不良事件登记表、职业暴露上报登记表。每级手术必须备血，术中追加用血麻醉医生下医嘱，巡回护士执行，取血不要手术室护士，可以建立运输队，领取两张输血单给巡回核对签字后返回输血科一张。
相关法律、法规、指南：《基础护理技术》17大项、109小项《专科护理技术》24大项、204小项201*年6月《临床护理实践指南》201*年03月01《优质护理服务指南》201*年5月12日《护士条例》201*年6月《医疗废物管理条例》
201*年10月《医疗卫生机构医疗垃圾管理办法》
1998年《执业医师法》
201*年《医疗机构病例管理规定》：疾病编码ICD-10、手术编码ICD-9-CM-3第1章第六章B级C级其中48项核心条款C级B级A级项目类别A级甲等90％60％20％100％70％20％医院评审体现：全面质量管理理念，“全员、全系统、全过程”PDCA:A：改进C监管P培训教育机制D：执行
评审员评审结果
A优秀B良好C合格D不合格有持续改进有监管有结有机制能仅有制度_________成效良好PDCA果PDC有效执行PD未执行仅P或全无三级医院评审要求科室分科超过三个必须设置科护士长
三级医院评审新的关注点：医院系统管理和整体服务水平，重在管理软件；科室质量管理作用；质量监控指标数据的应用；持续质量改进机制。
医院质量管理组织：医院质量与安全管理委员会
↓各质量相关委员
↓各质量相关委员
↓质量管理部门
↓各职能部门
↓各科（部门）质量与安全管理小组
201*年12月01日国家建设部、发改委颁布《综合医院建筑设计规范》、《医院洁净手术部建设指标》，要求恢复室和手术间之比为1:3，并不小于15/床，并设置铅衣存放间、石膏间、器械准备间、麻醉准备间、药品准备间、术前准备间、谈话间等辅助间。其中洁具间（处于半限制区）内的地巾按照负压手术间、隔离手术间（使用1000mg/L的含氯消毒剂）、百级手术间、辅助间等进行颜色分类。三级医院的手术部内标识使用中英文对照，进出手术室使用快速手消。省内4家省级手术室实践技能培训基地，实行2个月脱产培训，分别为郑大一附院、郑大二附院、省人民医院、河科大一附院。手术室无菌辅料要求“六无”：无线头、无毛边、无补丁、无污染、无污垢、无破损。省内具有脏器移植资质医院
卫生厅医郑大一附院政处直管省人民医院小肠移植、肾脏移植、肝脏移植、胰脏移植肾脏移植、肝脏移植郑州人民医院小肠移植、肾脏移植、肝脏移植、胰脏移植、心脏移植郑州七院中医系统肾脏移植省中医学院一肾脏移植附院军队医院解放军153肾脏移植麻醉前三方核查由麻醉医生主持，手术体位摆放由手术医生主导、麻醉医生认可、巡回护士协助，巡回护士在应手术医生要求改变体位时应告知麻醉医生，保护患者安全。
对于外来器械、植入物手术必须将化学灭菌指示卡贴于手术护理记录单上，其他手术不做要求。手术室的污染器械初步处理应有CSSD人员进行，为防止NI发生外来器械使用后由CSSD收回清洗处理后才允许器械公司带走，所有取出的植入物送CSSD清洗灭菌后交由家属处理。
麻醉药物使用时必须放置在治疗盘内，每月进行手术卫生抽查不能少于当天医护人员的10％。负压间内负压保持在510pa，并且手术物品尽量使用一次性的，门外悬挂隔离牌。
细菌菌落总数监测布点
（每季度监测一次，每次数量为总手术间的，放置30min沉降，摆放时“不走回头路”）
Ⅰ百级：手术区布5点（双对角布点）周边区布8点（每边内2点）+对照组
Ⅱ千级：手术区布3点（对角布点）周边区布6点（长边内2点，短边内1点）+对照组
Ⅲ万级：手术区布3点（对角布点）周边区布4点（每边内1点）+对照组
Ⅳ十万级：手术区布5点（避开送风口正下方）+对照组Ⅴ三十万级：面积>30布4点（避开送风口正下方）面积30布2点（避开送风口正下方）
+对照组评审突出“追踪检查”：个案追踪至少2例患者，从手术区域至手术结束；检查10份出院已归档手术病例。
评审突出“现场评价”（调查访谈、实地访谈）：现场访谈至少5名医务人员（其中一名为新入职人员，包括工人）
扩展阅读：201*年赣榆县中小学骨干班主任培训心得
201*年赣榆县中小学骨干班主任培训心得
厉庄初级中学左仁勇
今年暑假中我有幸参加了赣榆县教育局组织的中小学骨干班主任培训，为期三天的班主任培训，让我收获颇多，受益匪浅。赣马二小王秀萍校长的讲座使我学习到了加拿大的先进教学经验。孟宪光老师，王常亮校长的讲座更是精彩纷呈，不仅使我从理论上重新认识了班主任工作的内涵，更从一些优秀班主任的案例实践上，给了我处理班级事务的启示。我将在今后的工作中，自觉运用学到的知识和方法，来指导工作，不断学习、反思、总结，努力做好班主任工作。通过这次学习，使我认识到作为一个班主任要做到以下几个方面：一、作为班主任要有爱心，树立正确的学生观。
这爱是无私的，是平等的，是面对每一个学生的。只有做到了平等的爱每一个学生，才会去尊重学生，信任学生。而这一点正是做好班主任工作的基础。学生只有感受到老师的爱，才会愿意接受老师的教育，正所谓“亲其师，信其道。”我们的教育才会取得预期的效果。
作为老师要树立正确的学生观，也就是要尊重学生的人权，学生的独立性，学生的差异性，不要用成人的是非观念判断学生，孩子是一个成长中的人，虽然会犯这样那样的错误，但是在人格上完全与自己平等，具有令人憧憬的未来。所以我们要像对待我们的同事那样来尊重学生，与他站在同一个角度上看待他的世界，走进他的心里，多给予孩子们需要的尊重、信赖、理解、宽容与等待。
二、作为班主任要有强烈的责任心，树立起为学生服务的思想。
通过学习使我认识到班主任的职责就是培养健康的班集体和精神健康的人。班主任是一份十分辛苦的工作，要与几十名学生打交道，操心费力，但是从许多的优秀班主任身上我看到了，班主任工作也是其乐无穷的。这源于一份强烈的责任心，对班级负责，对学生负责，更是对自己良心负责。任小艾说过“教师的职业是一项只能成功不能失败的职业！不允许失败。对每一个老师来讲，你的学生可能在你的班级里是百分之一，但在每一个家庭来讲，这个孩子就是百分之百！就是父母头顶上的一片天！”所以，我们必须要责任心，认真工作，为每一个学生负责，尽心尽力，不求回报，对得起自己的良知，一切以学生为中心，牢牢树立为学生服务的思想，踏实做好班主任的本职工作。
三、作为班主任要讲智慧，要善于因材施教，因势利导。
教育必须有爱，教育也需要技术。没有爱的技术是危险的，而无技术的爱是无力的。教育要真正起到作用，教师的智慧，独特的工作方法，宝贵的工作经验是万万不可缺少的。好的教育不是铁器的敲打，而是水的载歌载舞，使粗糙的石块打磨成美丽的鹅卵石。教师要因材施教，遇到突发事件，光有爱心和责任心是不够的，还要讲求方法，因为我们工作的对象是人，每一个学生都是不同的个体，所以在处理问题时要讲方法。其根本的原则就是既能处理好问题，又不能伤害学生的自尊。通过专家介绍优秀班主任魏书生、李振西等的一些优秀案例，使我认识到与他们存在的差距，在处理偶发事件上，有时缺乏教育机智。在班级管理上，有时缺乏有效的工作方法，导致自己辛苦不说，又收不到理想的教育效果。大爱无边，师爱无痕，也许只有无痕的教育，才能在孩子的心田里留下最深的痕迹。那么优秀的教育机智，工作方法从何而来呢？通过学习，使我认识到只有从读书学习和在工作实践中勤于探究、及时反思、善于总结中得来。
四、作为班主任要不断学习，在工作中积累经验。
我们都是普通教师，学识不够高，方法也不够灵活，要多向优秀班主任和专家学习好的管理班级的方法，并根据自身的条件去进行变通应用，只有这样才会不断进步。车尔尼雪夫斯基说："教师把学生造成什么人，自己就应当是这种人。"要想自己的学生好学，教师必须先好学，只有学而不厌的教师才会教出学而不厌的学生。读书是进步的阶梯。
从这些优秀班主任身上，我看到他们共同的特点就是爱好读书，喜欢积累，在工作中勤于反思，及时总结。王秀萍校长向我们推荐了几本好书，有《第56号教室》《学生第一》等等。”我们学校倡导做书香教师，每一位老师都养成了读书学习的好习惯。我读过了苏霍姆林斯基的《给教师的建议》一书，记录了详细的读书笔记，写下了读书体会，并自觉地将书中的好方法运用到教育教学中去。虽然我也读过一些书，但这远远不够，我打算继续多读书，多向优秀班主任学习，努力提高自己的教育技巧。
教育是一门科学，育人成才是一种精雕细刻的艺术，在工作中只有讲究科学、创新、艺术，才能培养出适应社会需要的高素质的人才来。我争取在今后的班主任工作中，要注重教育方法的研究，不断学习，研究学生、家长、社会的新情况，具体问题具体分析，调整好自己的心态，使班级管理水平不断提高。多学习先进经验，不断改进，不断提高，积极探索，善于总结，使自己的班主任工作不断提高。
201*/9/
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