医德医风及医疗安全督导检查自查工作总结

医德医风及医疗安全督导检查自查工作总结

医德医风及医疗安全督导检查自查工作总结

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年XX市卫生X组织全局医疗机构开展医德医风及医疗安全督导检

查活动，我院遵照市局部署，开展落实对照检查,各种制度是否落实到位，通过学习，,改善提高医疗质量服务，优化管理规范。为人民群众提供安全，有效，方便，价廉的医疗服务，认真讨论，层层落实到岗位。现将工作情况总结如下：一、明确医疗发展思路

以此次医德医风及医疗安全督导检查活动为动力;立足本职工作，积极完成医院各项工作任务；以病人为中心，优化医疗服务，提高医疗质量，是医院发展的不可或缺的环节；确保医疗安全，是医院管理工作的主体。日常的医疗行为将以此次活动内容为标准，以医院规章制度为纲，加强医疗质量管理，强调医务人员医德医风的建设，降低医疗检查成本，实现优质服务，逐步向现代化医院管理目标发展；不断加强学习，开拓创新，严把医疗服务质量关，提高法律意识，规范各种工作操作程序，做好本职工作。

坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以提高医疗服务质量为主题，坚决以维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全“质量、安全、方便、价廉”方针，立足本职岗位为病人服务。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来，我院在医务人员共同努力下，在院人数创造了历史以来最高点，工作量数明显增加，仍能出色完成医院各项工作任务。二、加强质量管理

在工作中，各临床科室加深对专业知识学习，提高专业理论知识，把好质量关，对疑难病例，集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结经验，

进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开展认知心理治疗、音乐治疗等新项目，优化诊疗方法，开创新技术。CT，B超建立完善检查流程，规范操作程序，检查认真细致，无出现差错现象。各科室做好护理、检查规范操作，规范消毒、灭菌、等工作措施，加强院内感染知识学习，防止诊疗过程中出现的院内感染以及意外事故发生。三、医院和医师执业行为更加规范。

严格执行临床技术、诊疗、护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，医务人员的诊疗行为更加规范，医务人员因病施治，合理检查，合理用药，杜绝滥检查、大处方。四、医疗服务质量明显提高

认真贯彻执行《医院管理评价指南（试行）》的规定，建立医疗质量评价制度，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，基础医疗和护理质量得到进一步保证和巩固，医疗服务能力进一步提高。

五、职工服务态度、作风明显改善

在医院环境和服务流程改善的同时，全院职工服务态度、服务作风明显改善，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，医患关系和谐。及时受理、妥善处理患者的投诉，医患纠纷明显减少。

六、医疗服务收费价格更加合理

严格执行《武汉市医疗服务价格项目规范》，杜绝在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。进一步健全医院内部价格管理和约束机制，规范医院内部财务管理，杜绝科室私设小金库。增强医疗服务收费透明度，落实价格公示制、查询制、费用清单制等制度，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理相关投诉。

七、相关制度与监督检查更加完善

医院医德医风建设相关制度进一步完善，并得到严格落实，监督检查力度进一步加大，收受、索要回扣、“红包”和乱收费等群众关心的热点问题，得到及时查处，并彻底根治。

此次医德医风及医疗安全督导检查活动开展以来，安全无隐患，服务无门槛，医患无距离，把责任意识最大程度的加强，在百姓心目中树立了良好的形象。为更好的开展医疗服务工作奠定了基础，今后的工作中，我们会总结经验，认真学习，扎实完善各项管理制度，采取有效措施，建立医疗安全管理的长效机制，规范医疗服务行为，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全。为广大人民群众安全就医，发挥更大力量。

XX医德医风及医疗安全工作领导小组办公室

20XX年X月XX日

扩展阅读：医德医风及医疗安全督导检查

一、医疗质量管理与控制

1、医疗机构专门部门和人员负责管理医疗质量管理与控制工作2、工作计划

3、定期质控报告及改进建议二、优化门急诊服务

优化门急诊就诊流程的具体措施。工作预案三、检查

缩短患者等待检查结果时间的措施四、医疗过失与事故

1、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度2、报告记录

3、预防预案和处理程序

4、培训与教育（教材、签到表）五、患者安全目标

1、健全各科室患者身份识别制度和程序（文件要求各部门共同协作制定，要求明确，同一项目同一要求标准）

2、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU之间）的患者识别措施3、医嘱制度与执行的流程（检查文件）

4、建立有紧急情况下方可使用口头医嘱的制度与执行流程（检查文件）

5、建立有对口头（电话）通知患者“危急值”或其他重要检验（包括医技科室其他检查）结果的制度和程序（检查文件）

6、建立围手术期患者安全管理的相关规范和制度7、手术安全核查与手术风险评估

8、患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序9、患者坠床与跌倒防范制度与措施六、重点科室管理

急诊突发事件应急预案和处理流程七、献血制度

临床输血全过程的质量体系文件，程序文件八、医疗技术

1、医疗技术准入和管理制度

2、第一、二、三类医疗技术管理目录

3、手术分级管理制度，手术分级目录

4、建立医疗技术风险预警机制，制定医疗技术损害处置预案九、药事管理

1、成立药事管理组织，药事管理制度和工作机制2、贯彻《处方管理办法》的具体措施3、基本药品供应目录

4、促进临床合理用药的持续改进措施5、处方点评制度

6、建立抗菌药物分级管理制度

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