六院星级医院半年度工作总结

六院星级医院半年度工作总结

启东市第六人民医院

201*年上半年度创建星级医院工作总结

今年上半年，我院在市卫生局的正确领导下，密切结合星级医院的创建标准，同时结合患者安全年活动和三好一满意等主题活动，稳扎稳打，很好地开展了我院的创建星级医院等有关活动，有利于提高我院医疗质量，保证医疗安全，有利于促进我院持续、健康、协调发展。现将半年来的星级医院创建工作开展情况简要总结如下：

一、领导重视，分解任务，责任到人

1、成立领导组。根据医院实际及市局有关精神，院部认真制定了创建星级医院领导小组，成立了由院长任组长，分管院长任副组长，有关科室中层干部任组员的领导小组。

2、细化目标，分解任务，将星级医院的有关标准逐一细化，层层分解，责任到人，对疏于管理或明知不对、听之任之的责任人予加重处罚，并将此作为对中层干部考核的标准之一。

二、扎实开展，务实创新，不断完善（一）、认真动员发动，营造创建氛围

按照市局及院部的有关要求，医务科认真制定有关实施方案，并多次在中层干部及全员职工大会上动员发动，让全院每一位职工都明确理解星级医院创建的目的及意义所在，了解星级医院的有关标准，从而保证实施到位。

（二）加大检查力度，不断完善创建工作

各科室每月组织自查一次，对自查发现的问题及时整改，及时总结归纳，不断完善星级医院的创建工作。

为更好地了解院部星级医院创建的实施情况，医务科每季度一次，领导小组成员不定期抽查，对查处发现的问题及时总结归纳，将责任落实到人，按照有关要求认真考核，并督促及时整改。

（三）、上下联动，同步考核

对我院分管的分中心分院，我院采取同步考核。第一时间成立了管理领导小组及巡回工作组，细化对分中心分院的有关要求，基本上每一至两月一次，先后四次组织了医疗、护理、药械、安全保卫等职能科室有关人员对分中心分院的有关工作进行具体检查与指导，尤其加强医疗护理工作的临床指导，对查处的问题及时反馈，总结归纳，按照有关要求严格考核。

（四）、突出重点，放大效应

在医政方面，医疗质量是医院工作的核心，是医院发展的关键。上半年，我们从加强医务管理着手，把主要工作和精力放在初始质量和环节质量上，一是重视病历质量的提升，每半月开展住院病历质量飞行检查，每月抽取部分归档病历进行总评，对实施打印病历过程中存在的重点问题进行重点督查，确保病历质量的持续提高，上半年医院开展了一期病历质量评比活动，邀请专家对所挑选的病历质量进行分析考评，内科的施黄燕医生夺得桂冠。二是加强三基三严训练，针对医院实际，医务科把三基考试实行分开试卷、分期考试、分解内容，每月抽取部分科室进行考试的形式，共对临床、医技、药械等16个科室分别开展了二期三基考试，并对医院所有45周岁以下人员开展了“心肺复苏”实践考核，对80分以下人员予以经济处罚，做到个个过关，确保质量。三是加强医疗核心制度的落实，尤其是加强安全核查制度、麻醉前后访视制度、医患沟通和知情同意制度的落实，上半年组织了核心制度的专项学习考试，考试成绩令人满意。

在医疗服务方面，针对卫生局对“星级医院创建”“三好一满意活动”“患者安全年活动”等三项活动的总体部署，我院认真制订了相关工作方案，细化工作措施，并认真组织实施，全面提升医疗服务质量。在医院硬件方面，由于病房楼的拆除，医院将原门诊楼内进行初步改造，对病房及走道内墙面予提亮增白处理，并在每个房间内安装了空调，医院同时跟进相关配套设施，如耗资十余万元重建了三个楼层的厕所，并整理了科室的标识牌、指引牌，病区内的安全告示、院务公开栏等相继跟进，虽然病房相对拥挤，但住院环境较前明显改善。设备方面，部分设备陈旧期待更新，彩超探头、胃镜、五分类血球计数仪、高压灭菌锅等已向卫生局、财政局提出购置申请并通过审核，亟待购置。软环境方面，加强对职工的经常性教育，牢固树立以病人为中心的服务理念，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，医务人员在工作中能努力做到多沟通、多理解，增加对病人的人文关怀，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，如在基建桩基施工过程中，虽然噪音让人心烦，但通过医务人员的解释与关怀，一个月的施工过程中无人对施工噪音予以投诉，亦无一名病人因为噪音而转院。通过改善服务态度，有效减少了医患纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。

在安全生产方面，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，年初医务科全面梳理和排查医疗、护理、医技等各个部门、各个环节存在或潜在的医疗安全隐患；深入落实医疗核心制度；加强对医院重点环节、重点区域、重点人员、重点时段的管理，重点整治手术科室和麻醉科、手术室与消毒供应室的安全隐患，加强护理管理、医院感染管理等工作，积极查找医疗安全管理漏洞和薄弱环节并认真加以整改。对欠缺的东西分阶段分批次的逐步整改到位。人防方面，强调安全生产责任制的落实，保卫科严格落实每月、每季度的安全

生产检查工作，加强消防设施的维护保养工作；加强对全院各重点要害部位的安全检查工作，尤其是加强基建施工的安全监督工作，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，有效地维护了医院的安全。

在廉洁行医方面，医院作风关乎医院的生命、建设和发展，关乎医院的医疗服务竞争能力。年初，医院召开专题会议，对行风工作进行专项布置，要求全院各科室把民主评议行风、巩固创建无红包医院以及治理商业贿赂等三项常规性工作做实，配合把医德考评和院务监督两项重点工作做亮。上半年，共组织了两期正反两方面典型事例的学习，分别召开了巩固创建无红包医院和治理商业贿赂的专题会议，从上至下层层加以贯彻，组织职工开展了承诺活动，落实三级承诺，层层签订了行风责任状，分解责任，细化落实，逐月对医务人员的医德医风落实情况进行考评打分、落实绩效奖惩，上半年，共收到病人家属赠送的锦旗两面、感谢信四封，在拒绝患者及亲属馈赠红包、物品和宴请中，据不完全统计，上半年共18人次拒收或上交红包7500元。对行风工作落实好的科室和个人，医院坚持鼓励为主并实施少量奖励的政策，上半年共奖励3500元。在每月开展的病人问卷调查中，满意率均达90%以上。先后共有9人次在病员的函调回信中点名表扬。院务监督工作是今年行风工作中的一项重点工作，医院为院监委设立了专门的工作场所，并就三重一大事项、药品设备招标采购、基建工程招标施工等主动接受院监委成员的监督，半年来，院监委工作成绩令人满意，先后参与了党支部换届、团支部换届、党代会代表产生、中层干部竞聘等重要人事工作的监督，直接参与了手术室改造、门诊楼厕所新建、污水处理间新建、医院加工灶改造等施工项目的询价议价，为医院直接节约资金近三万元，院监委的工作也得到了局领导的肯定。

总之，我院今年上半年为星级医院的创建做了大量的工作，但严格比较星

级医院有关标准，还有一定的差距。目前存在以下几个不足：一是医务人员的三基三严训练有待加强；二是基本公共卫生服务项目工作需要着力加强；三是职工的服务宗旨和服务意识需要增强；四是在打造医院特色专科、树立医院品牌效应上下功夫。下半年我们着重在这几个方面下功夫，一是进一步加强医务人员的三基三严训练，并严格与绩效考核挂钩；二是加强对基本公共卫生服务项目的指导考核，把政府的惠民政策切切实实落实到位；三是打造一个启东市特色专科；四是贯彻落实卫生精神，打造服务品牌，落实患者安全措施；五是加强一体化管理，全面提升分中心分院医疗服务水平；六是全面落实门诊病房综合楼基建工程，争取早日开工建设，改善医院硬件建设。

启东市第六人民医院201*年10月8日

扩展阅读：工作总结医院半年度工作总结

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在医学院党政领导下，我院认真学习党的各项方针政策，全面总结了多年来教学及其他工作的成功经验和不足，努力适应国家宏观形势发展及高校建设需要，及时调整办学方针和策略，现将半年的工作总结如下：

一、学院建设：

1、为贯彻实施国家教育部、医学院“厚基础、宽口径"的

发展战略，积极申报开设新专业，并随同学院有关领导相继到武汉、南京、徐州、重庆等兄弟院校参观学习，博采众家之长，今年共有口腔医学、麻醉学、眼视光学、中西医全科医学、医事法学、法医学等6个新专业方向可以招生，这为我院拓展医学教育专业空间以及培养综合性医学人才打下了良好的基础；2、在省卫生厅施朗副厅长带领下，参与省卫生厅专家组对三个非直管附属医院的年度评审，同时与教务处、成教学院考察了攀枝花市中心医院；

3、积极筹建临床技能中心，协助学院基建处、教务处完成了设计、绘图及建筑图纸的会审等工作；

4、目前临床技能中心的装修工作以进入尾声；

5、协助学院对临床教学基地的建设工作，分别安排了多位专家参与对阆中市、三台县、射洪县人民医院的巡回讲学；

6、成功制作了临床学院网络主页；

7、完成《全国普通高校专业大全》的部分专业简介的填写；

8、完成《全国各类医药院校情况报表》有关附属医院基本情况报表的填写。9、收集、整理四川省疾病谱变化的调查资料；10、办公室的其他日常事务。11、领导临时布置的事务。12、完成题库的安装调试。

13、检查本月教学任务的落实情况。

14、布置下学期教学任务并落实任课教师。15、完成了青年教师课件比赛的准备工作。16、参加学院组织的教学工作检查。

17、落实**年下学期及**年上学期的带习教师。

二、教学工作：

以教学工作为中心，提高教学质量为重点，加强了学科建设和规范化管理。学院扩大招生后，教学任务逐年加重，我院各教研室充分调动广大教师积极性，克服各种困难，加强检查督促和教学质量评估，保证了教学任务的完成。1、督促落实期末考试及本学期补考工作。2、落实本学期教学任务及任课教师。

3、落实研究生合作导师的基本情况及简介。

4、落实教学科研项目计划执行情况及明年度科研项目的申报。5、落实本学期基地医院带习教师人员及交换工作。6、组织专家评审01年医学本科合格考试试卷。

7、组织课堂教学、临床见习、生产实习质量检查5次。8、组织专家课堂教学质量评估3次。9、协调教学工作中任课时间的调换、任课地点的调换、专家门诊与上课时间冲突的调换。10、组织落实多媒体观摩教学预赛人员。

11、组织各学科教材选用及教学大纲修订工作。12、落实基地医院下半年带习教师。13、组织落实附院实习生提高课间操次。14、继续跟踪疾病谱调查工作。

三、临床实习：

1、完成九七级实习工作总结；

2、完成了97级实习学生的结业考核和实习鉴定工作；

3、组织九七级实习学生座谈会，畅谈体会，广泛征求意见；

4、接受98级三个专业88名实习学生，对九八级实习学生进岗前培训，按实习大纲确定轮转表，并对考勤和出科考试进行量化管理；5、针对九八级实习学生人数多，易出现问题，广泛征求各科室对实习同学的要求和意见，对实习同学在思想、安全及学习等方面进行教育，现阶段的实习学生在医院受到好评。6、遵照学院党委指示，申请成立附属医院实习队临时党支部；

7、组织实习学生参加医院学术活动6次，学术讲座2次，并上业务提高课12次，德育教育课6次。

8、下科室检查实习同学情况每半月一次；发现问题随时解决。9、坚持每个假日前进行安全教育；晚间检查学生宿舍4次。10、、针对98级实习学生出现的严重问题对本院实习学生进行安全教育。11、下科室了解实习学生学习及执行规章制度情况2次。

四、师资培训：

1、组织教师参加学院网络培训班共21人次；

2、组织全院性学术讲座6次，听讲人数达600余；3、组织200余名教师填写教师资格认证申请表；4、登、统计二00一年年度考核结果;

5、组织教师按省政府要求参加《四川省高科技人才登记表》的填写工作。6、组织部分教师参加全国高等学校教材作者人选登记工作。

7、组织各教研室推荐四川省学术带头人及学术带头人后备人选工作。

五、科研工作：

1、登、统计二00一年科研成果、论文发表情况；2、组织各教研室申报二00二年科研课题;

六、继续教育：

1、登记全院卫生技术人员参加的继续医学教育项目。2、分类统计全院卫生技术人员**年度继续教育学分数，并填写**年度四川省卫生技术人员继续教育工作年报表，上报卫生厅。3、撰写**年继续教育工作总结。4、起草**年继续教育计划。

5、参加省卫生厅远程继续教育工作会议。

6、落实卫生厅远程继续医学教育工作会议精神，组织临床科室医护人员购买网卡。7、起草、打印并下发川北附院字（**）第16号《关于继续教育认可项目学分授予办法实施细则的通知》一文。

8、组织临床科室医护人员参加远程继续医学教育网卡使用讲座1次。9、联系举办全院性的学术讲座3次。10、收集、整理临床学院网页资料。11、监考1次

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