医务科上半年工作总结

医务科上半年工作总结

201*年医务科上半年度工作总结

201*年上半年，在医院领导的直接领导下，在相关科室的大力配合下，医务科严格按照201*年全国卫生工作会议精神、201*年卫生工作要点，以及201*年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，紧紧围绕“关爱患者，从细节做起”的文明服务主题，强化“以病人为中心”的服务理念，坚持科学发展观，注重管理效能，圆满完成各项工作。现将上半年工作情况汇报如下：

一、临床医疗管理

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律法规，严格执行医院各项规章制度和人员岗位制度。严格审核医务人员的上岗资质，做到持证上岗。

2、严格按照诊疗常规执行各项医疗操作，规范医疗行为，确保医疗质量持续提高，保障医疗安全。

3、严格落实十二项核心制度，医务科深入科室参与医生交班、三级医师查房、会诊查房等，认真督查核心制度执行情况，确保核心制度落实到位。了解并进一步核实各临床科室上报的重点病人情况，跟踪随访，密切关注重点病人各方面的变化，及时解决问题。

4、加强院科二级管理，坚持每月对科室进行定期和不定期考核检查，坚持每月业务例会制度，每季度进行一次医疗质量和医疗安全专题讲评，对存在问题进行整改。各科登记台帐完好，危重病例、疑难、死亡病例讨论率均100%。

5、进一步规范医疗文书的书写，提高病史的内涵质量。严格实施《病历书写基本规范》，进一步规范医疗文书的书写，提高病史的内涵质量。上半年开展一次大规模、全覆盖的病史检查，总结问题，落实整改，进一步提升医务人员的病史质量水平。落实科主任负责制的病史常态监管制度，有效、有序地进行科内病史管理。每月组织临床科室业务主任定期病史质量检查，将检查结果反馈到科室，与科室绩

效考核挂钩。上半年病史检查书写及时率100%，甲级病史100%，病史质量总体较好。

6、对新职工严格带教，根据实际情况客观鉴定，为确保临床医疗质量和医疗安全打下坚实基础。

二、医疗安全

严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头上防控医疗隐患。1、针对住院患者的特点，根据个体差异进行高危因素评估，制定合理的治疗护理饮食方案，降低住院患者意外发生率。

2、加强对《侵权责任法》、《上海市医疗事故行政处罚的若干规定（试行）》等相关法律法规知识的培训。

3、加强对《病历书写基本规范》的学习培训，加大检查力度，全面提高病历书写质量。

4、加强三基三严、急救应急培训，提高医务人员医疗水平、急救能力和应急处置能力。

5、严格落实科室重点病例上报制度，加强督查，及时消除各科室存在的安全隐患。

6、做好医疗纠纷的周报、月报工作，完善医疗事故处理程序。三、医疗业务略

四、药事管理

1、继续贯彻金山区医疗机构抗菌药物临床应用专项整治方案的通知精神，建立抗菌药物合理应用管理工作小组等，制定工作计划，落实责任，院内开展自查自纠，整改到位。

（1）加强药品采购管理，严格执行网上统一采购，确保抗菌药物采购质量。

（2）认真梳理我院现有抗菌药物种类，进一步完善我院抗菌药物

分级使用目录，根据临床应用情况，每月限定抗菌药物用量。

（3）严格执行处方点评制度，尤其是抗菌药物，定期开展使用抗生素住院处方检查，对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警和干预，发现问题立即整改，对责任人给予批评教育等处理。

（4）对医务人员加强培训，掌握抗生素应用相关知识，合理使用抗生素，提高用药水平。

2、继续加强普通处方和精神麻醉处方的管理。严格执行卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》，完善本院处方点评制度。每月定期对门诊处方和住院病史用药医嘱进行点评，定期反馈并落实整改措施。

3、严格落实药品不良反应上报制度，对发生的每一例药品不良反应进行分析，确保临床用药安全。每季度召开药事会，对申请的新药严格进行审批，规范药品的采购及管理。对超常预警用药认真分析原因，及时采取有效干预措施，同时加强动态监控，确保临床用药规范性。严格控制辅助药物使用。对本院所有辅助药物进行了系统的整理分类，严格控制辅助药物临床使用率。

五、专业质控

药剂、医技、检验、营养、康复医学科根据条线质控要求积极开展日常工作，并对质控检查反馈的问题认真进行整改，落实到位。

六、科研教育工作

1、组织业务讲座，协办国家级继续教育项目培训班2、加强三基三严，进一步提升医务人员的专业水平。

3.鼓励医务人员参加各种形式的学历和职称考试；选送人员至上级医院进修。积极组织相关医务人员参加由市、区医学会举办的各类知识培训班，以获取更多的知识和技能。

4、加强学科建设，关注课题进度七、存在的问题

略

八、下半年工作要点

1、将事后监管提升至事中、事前监管，进一步提高医疗质量。严格贯彻落实十二项核心制度，加强监管力度，实行自查、督查相结合的方式，注重内涵质量，提高医疗质量。对存在的问题进行落实整改。

2、遵循法律法规，落实各项医疗政策制度，规范医疗行为。3、继续强化“三基三严”，提高医务人员理论水平和操作技能。4、进一步完善临床药师指导合理用药制度，临床药师与科室加强沟通，参与临床科室查房，提高临床用药合理性。

5、落实人才培训计划，提高业务技能水平。下半年继续选派人员至上级医院进修。

6、鼓励论文书写和发表，关注课题进度，监督课题组严格按课题计划落实，确保课题进度。

7、努力开拓新领域。医技、检验、康复医学科根据临床需求，积极开设新项目。

*********医院医务科*年*月*日

扩展阅读：201*年上半年医务科工作总结

201*年医务科上半年工作总结

工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。

一．加强依法执业管理，提高依法执业水平

对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；二．按时完成上级指令性工作

制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部201*年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标平均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47对比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病历讨论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次,接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。

六、工作中的不足

1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。

2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。

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