201*年骨手显微外科护理质控工作总结

201*年骨手显微外科护理质控工作总结

201*年手外科护理质控工作总结

201*年我科室全体护理人员在本着“一切以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，尽职尽责完成了各项工作计划。现将工作情况总结如下：

1、基础护理俗话说“三分治疗，七分护理”，我科室收治的患者绝大多数需要进行手术，故术前术后会有大量的基础护理，如：术前准备有心理疏导和术区皮肤准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种管道的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在护理过程中，我科室护理人员尽心尽责,根据患者病情，实施分级护理，按时巡视病房，动态观察患者病情变化，将各项基础护理落实到位。并通过有效沟通，了解患者心态变化及时进行心理疏导及相关健康知识宣教，使工作做到了细致化、人性化。

2、医院感染严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，坚持对治疗室、换药室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并定时对紫外线强度进行监测。各种消毒液浓度定期测试检查并更换，晨间护理一床一刷一湿扫，病房地面用消毒液拖地，床头柜、病床一床一抹布，擦拭后消毒液浸泡清洗，出院病人按要求进行终末消毒。同时建立了消毒监测记录本，对每日消毒进行定时记录和对每种消毒物品进行定期定点监测记录。

3、病区管理良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。故加强了病区卫生管理，保持环境清洁；限制病人探视人数，保证环境安静促进病人休息；同时消除一切妨碍病人安全的因素如：厕所、走廊设有扶手，病床两侧加设床挡，红外线烤灯悬挂防止烫伤警示标牌等。积极为病人创造出安静、安全、舒适的休养环境。

4、护理文件书写由于新出台文件对护理文件书写规范进行了部分调整，参照文件最新规定，全科室人员参加了规范化书写护理文件的培训，通过认真学习，使护理人员明确了护理文件书写意义，结合我科室实际情况，认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，认真记录日常工作量及规范书写护理文件。

5、业务学习科室定期举行业务学习，主要学习内容是骨科、手显微外科的各项专科知识以及护理常用基础知识。实行全员参加，轮流进行备课、授课，充分调动科室成员认真学习的积极性。除此之外，每月进行一项技能培训并考核，培养其过硬的业务水平，提升护士个人素质。

201*年护理质量控制指标达标情况具体如下：(1)基础护理、分级护理合格率100%；(2)急救物品、一般药品器械完好率100%(3)护理文件书写合格率100%(4)病区管理工作质量合格率100%

(5)医疗器械消毒灭菌、隔离工作质量合格率100%；(6)严重护理差错事故发生次数为“0”。今年是我第一次接手护理质量控制的工作，工作上存在很多这样或是那样的不足之处；感谢护士长的信任、理解和支持。在即将到来的201*年，我应该总结过去一年的经验，克服不足、发扬自身的优点与长处认真工作，做好明年的质量控制工作。

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201*年骨一科护理组年终总结

本年度在医院领导和护理部的领导与指导下，全科护士围绕护理部的指导思想：以科学发展观为指导，以规章制度为准则、以科学管理为手段，本着“以人为本、诚信服务、追求卓越、精益求精”的服务宗旨，以医疗安全为目标，创新管理方式，坚持科学管理，与时俱进，开拓创新，积极探索现代护理发展之路，达到护理质量、效率、效益全方位提高。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，年终各项工作指标基本达到了目标要求，现将201*年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

一、注重安全管理，加强护理风险管理，定期检查考核

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，充分发挥护理QC小组的作用及全科每一位护士的主观能动性，真正做到质量在每位护士的心中，质量在每位护士手中。科室护士采取以老带新的方法进行结对帮带，护理质控做到专人每周质控与不定期点控相结合，做到每周有质控小结，质控分析，并针对本周存在的问题制定下一周质控计划，每月有月质控小结及质控分析，同时注重护理细节管理，落实年、月、周、日工作重点，重视院感管理，安排责任心强的护士为科室感控护士，对院感的重点区域换药室、治疗室等进行定期与不定期监测。通过规范化管理及全科护士的参与管理，护理质量与往年相比有了明显的提高，同时通过人人参与管理的QC活动模式，提高了全体护士的管理意识和管理能力，提高了慎独精神。

1、在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时改进工作中的薄弱环节。

2、在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程

中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

3、在消毒隔离方面，科室严格把关，从点滴做起，按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。二．上半年护理工作汇报

201*年工作量统计（201*.10.01201*.09.30）入院总数毛收入抢救成功率平均住院日特大手术中手术急诊手术100%15.7633485238出院总数净收入治愈好转率床位使用率手术共计大手术小手术99.92％133.10％911250143三、以人为本，主动服务，提升人性化服务理念

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我科坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了

解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的护理，满足病人及家属的合理需要。为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

四、落实年度培训计划，注重护理人才培养

1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训，强化低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。重视提高护士整体素质，优化护理队伍。提高护士的理论与技术操作水平：参加护理部每月组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强"三基"理论学习，全年组织三基理论考核，实行电脑考核，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全科护士考核合格率达100%。其中：赖丽梅、柳晓凤等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对待聘护士进行全年培训，由经验丰富、教学态度严谨的雷文美、赖丽梅、仇琼琼、林美玲老师亲自示教，不厌其烦，直到合格为止。考核的参与率为100%，合格率为100%。每周晨会提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》《医院医疗核心制度》，同时加强护理相关法律法规的学习，并运用于实际工作中，对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。

2、提高护士应急能力和急救水平：医院组织了大批车祸病人入院处现场观摩，科室于5月份组织了脊柱骨折合并休克的应急预案演练，提高了专科护理救治能力，还组织人员对心肺复苏、吸痰、吸氧、心搏骤停患者的抢救流程、心电监护仪等进行

学习、培训、考核。强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，专科急救技术有了明显的提高。每季度进行个案护理查房、教学查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

3、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：雷文美、赖丽梅、仇琼琼、林美玲、林丽丽等在专职带教中受到实习同学的好评。五、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。

在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的四名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。六、强调数据说话，实行量化管理

201*年度护理人员共发表论文12篇，待发表4篇，全年科室累计共输血84人次，输液17730人次，BD针静脉穿刺728人次，各种注射1352人次，灌肠609人次，口腔护理511人次，导尿316人次，吸氧1003人，心电监护869人次，褥疮护理587人次。由于在我科住院对象大部分为乡镇农民、高龄老年人，掌握知识能力有限，进行健康教育时要特别讲究时机、技巧，临床路径确保了每次教育的内容不会过多，分次少量进行可避免少数护士因年资短、业务水平低、经验不足所造成的低效性宣传、“填鸭式”宣教，保证健康教育的全面性、有效性。

七、工作中还存在很多不足：

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳；2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做；3、科研工作是护理管理的薄弱项目；

4、整体护理，尤其健康教育有待进一步加强；

5、主动学习风气不够浓厚，尤其年轻护士学习专业知识积极性不高。八、下一步工作目标：1、加强护患沟通技巧；

2、今年新聘的四名护士学习三基为重点，进一步掌握和熟悉专科护理；3、培养三年以上护士参与科室管理的能力；4、积极撰写高质量的论文。5

201*.10.21

骨一科护理组

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