201*年质控总结

201*年质控总结

201*年工作总结

急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点：病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科质量控制的好坏直接关系到病人的生命，回顾201*年质控工作总结如下：

:一：消毒隔离方面:严格执行了消毒隔离制度及无菌技术操作规程。执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。消毒用及酒精每三日更换，大瓶装消毒液有效期为7天，无菌溶液注明开瓶时间及用法。冰箱每周清洁除霜一次，无菌物品柜物品放置有序，无过期物品。病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地一次，每日紫外线消毒一次。紫外线消毒有时间登记与强度监测，医务人员及病人换下的脏被服分别放入污物车并分开清洗消毒；出院病人床单均进行终末处理。每日N班更换床单一次。邱翠媚护士担任科室医院感染监控护士，尽职尽责，按质按量完成规定的各项消毒灭菌检测工作，每月进行卫生学监测一次，并按要求作好记录。有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。我科将查看无菌物品有效期作为交接班内容，但是在执行过程中个别人员因工作责任心不强，无菌物品过期现象仍存在，尤其表现在科室分诊诊室快速手消毒液经常过期，与普通洗手液混放。医疗垃圾分类方面，从开业初的混乱到逐步规范化，形成了严格的医疗垃圾管理制度，院感办万主任给予了高度的肯定。下一步需改进的有如下几方面：制作床刷套，对床单位进行一床一刷湿扫。全科人员全面认真学习消毒隔离制度，继续严格落实消毒隔离制度

二：护理文书书写：根据卫生部《病历书写基本规范（201*）》

1：护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。

2：护理文书一律使用蓝黑墨水笔书写。3：护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。

4：护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。

5：书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

6：书写过程中出现错字时，用双横线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。修改时用:原色水笔修改并签名及时间进201*-09-10，11：00，苏明

7：每页版面修改次数不超过两处，否则由原来笔迹者重抄。

8.实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，如：苏明（有合法执业资格者）/李想（未取得合法执业资格者），记录有错误需修改时进201*-40-22，11：00，苏明

如：患者10：00禁食流质200ml苏明/李想

9.进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。

各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录按照护理部规定使用蓝黑墨水笔，科室根据自身特点制作了分诊，留观，抢救，120出诊，清创缝合室交接班点数本，交班报告本及输液卡等，在此感谢XXXXX等人在设计点数本方面做出的贡献，小组长XX及组员丰收，XX定期检查留观区文书，:为护理文书的质控做了很多努力，使科室文书的书写逐步规范化，比如留观区，下一步工作计划将对抢救室的护士和文书小组成员重点培训抢救记录单的书写，对留观区的护士重点培训通用护理记录单，留观病历的书写，在全科进行大范围的护理交班记录的书写的培训，使之逐步规范化。

3：急救物品仪器的管理：科室急救器材及物品已全部到位，护士长已将各类仪器的清洁保养工作布置给各个成员分管，已建立仪器保养维修登记本，对各个仪器的主件及附件均建立交接点数本，未出现仪器丢失部件的现象，车载除颤仪送修未回，给出诊工作带来一定的障碍。抢救室的布局在前几周已进行更改，新增设两个储物柜，将所有的抢救用耗材全部放置在方便取放醒目的位置，更加方便了抢救工作的开展。下一步工作重点：定期培训心肺复苏术、心电监测、除颤、呼吸机、洗胃、简易呼吸器等急救技术。要求专人管理仪器的护士先熟练掌握该项急救技术、然后由该护士负责对科室的全体成员进行该项技术的培训、指导、考核并评定成绩

4：操作技术考核：本科室护理人员已全部完成护理部的操作考核，科室对全科医护人员进行了多次的仪器操作考核，十月底科室护理组长在护士长的带领下参加了佛山市护理学会举办的急救操作技能培训班，并取得相应的证书，回科后XX，XX等人对全科进行了成人经口气管插管术及双人心肺复苏术的培训，收到了较好的效果，另外医院领导对我科进行了多次的急救演练，并进行指导，科室护士长及组长对全体护士进行了心肺复苏及各类急救仪器的操作考核，考试成绩较为理想，但仍有少部分人对仪器操作不熟，这将给抢救工作带来很大障碍，所以技术操作考核必须长期坚持，才能熟练掌握，护理组长对全科的考核还应加强，从严考核，坚持不懈。

5：药品的管理:科室急救药品已全部到位，XX等人已将科室所有药品物品全部做了清晰的标识，她们为此付出了很多的心血，对此我代表科室再次感谢以上人员，各区急救车，救护车物品，药品已做到定位放置，定期检查，标识清晰，班班交接，输液中心的大液体已全部退回药房，其他区域的液体均已设定基数，凭注射单到门诊西药房定期领取，每月月底盘点液体数，做到数目相符。氯化钾及高危药品已有醒目标识。科室已备有麻醉药品基数，杜冷丁，吗啡，强痛定各三支，放在抢救室保险柜上锁，组长班班交接。科室对全科护士对急救药品主要作用和不良反应进行了考核，建立了药物学习册，并经常学习药品知识。有待解决的问题：a:因手工统计误差，液体基数和实际数目不符.b：

6：医嘱执行方面：科室年轻护士多，但自开业以来一直严格坚持三查七对，双人核对，皮试必须有医生在场，经医生查对后执行的制度，至今未发生护理差错事件，在这样XIN医院，一个由众多年轻护士组成的急诊科里能做到这样真的难能可贵，

病房管理病房的病床、床头柜、靠椅放置固定、规范、整齐，加强对探视、陪护人员的管理。

保持病房空气流通，大、小便器及时倾倒，病房应放置生活垃圾袋并及时处理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，厕所保持清洁无味，拖把使用有标记，分开放置，洗漱间清洁。护理人员上班坚守工作制度，认真履行工作职责按时巡视病房。呼叫系统完备，铃声呼叫迅速到达病人身边，上班着装整洁，穿工作服、鞋、戴工作帽，无菌操作戴口罩。保持床单清洁、干燥，每天更换一次，污染随时更换。保持病房整洁、舒适、安静、安全，及时制止了病房内吸烟人员。进行了病人的问卷调查，听取意见，改进病房工作。保持了治疗室、办公室、值班室、就餐室，仓库物品陈设整洁、定位、

存在问题：工作人员个别人员声音分贝较大，未做到四轻，病房电视机病人离开后未及时将电源关闭，问卷调查发放不到位。

基础护理及危重病人管理：无主患者周悦郎，在我科留观三天期间，我科护士给予了无微不至的关怀，天气寒冷，给予电暖炉取暖，患者极度消瘦，营养不良，护士们拿出自己的饭卡为他打饭，并协助进食，并及时翻身，XX等人协助其大小便，XX等人为其进行了床上擦浴，更衣，护士长还自己出钱为其添置了衣服，让病人感到了家的温暖。

危重病人管理：抢救室共抢救了16个病人，在我科医护人员的全力抢救下均已安全转出，1月日，XX，等人和医生紧密配合，成功抢救了一例脑出血伴心跳呼吸骤停的患者，每抢救一例病人，参与抢救人员均有抢救小结，并在全科进行讨论，不断总结，改进。

扩展阅读：201*年工作总结

质检、资料员年终工作总结

尊敬的公司董事会、监事会成员、员工同志们：

大家好！201*年即将过去，新的一年即将开始，在这辞旧迎新之际，我们大家相聚在一起，回顾一年来的工作历程，总结一年来工作中的经验、教训，有利于在以后的工作中扬长避短，更好的做好本职工作，下面我分几个方面对一年来的工作进行一下总结：一、今年的主要工作：

我们安全技术科在叶峰同志的带领下，担负起了公司的施工技术、工程资料、质量检查和安全工作，我们按照公司的各项规章制度，经过一年的努力，按时保质地完成了各项管理工作，具体体现在以下几方面：1.技术管理：

在过去的一年中，我们参加了新建工程的图纸会审工作，并及时将会审内容通知项目部，按照计划工程进度，及时编制实施性施工组织设计、质量、安全技术交底、专项施工方案下发至施工管理人员手中。根据工程具体情况，及时办理各种报验、开停工手续，为工程顺利进行开好头。2.资料管理：

对于在建、新建工程均按照工程的形象进度，及时、准确的收集材料合格证、进行材料试验；对隐蔽工程、分部分项工程的验收，也能及时找甲方、监理签字认可，做到了施工资料与实际施工进度同步，满足了资料编制的要求。今年九月，环湖路延伸、星光大道延伸、横轴线等道路工程顺利通过了建设方组织的竣工验收，并且备案完毕；水城路、润泽路等跨年度工程，资料进度也与工程同步。3.及时办理工程量签证：

在施工过程中由于甲方临时的变更、地下隐蔽物、标的外工程量较多，每一个签证，少则几千块钱，多则几十万，尤其在润泽路道路工程中，由于建设方取消了已完成800米路段，此段涉及过路穿线管、绿化恢复、已完路段土方利用及围堰外运等签证，且建设方对此路段具体处理情况不太明了，我们及时向项目经理了解情况，积极配合测绘队，将此取消段工程量及时计量，对于能够在施工前签证的变更，我们都做到了及时准确，而部分不能在施工前签证的，在施工完成后，立即进行了签证，做到了签证无漏项。4.工程质量检查：

一切工程施工，质检工作贯穿始终，对每道工序，我们都认真检查，将不合格项、出现的问题、整改措施及时反馈给施工员、项目经理，便于及时改正，及时组织工序验收，为工程下序的进行创造了良好的条件。5.安全检查及其他：

今年我们安全技术科针对项目部施工、农民工管理制定了《安全技术措施》，并将《安全技术交底》交底给每个施工人员及农民工，利用晚上时间组织农民工进行安全教育培训学习，定期对项目部施工现场、农民工宿舍进行安全检查，发现安全隐患及时通知有关负责人整改，切实将“预防为主、安全第一”的方针落实到位，为公司的安全生产尽了绵薄之力。在完成本职工作的同时，我们与办公室密切配合顺利通过了建设厅组织的安全质量大检查；在叶峰同志的组织下，与工程科、办公室、财务科密切配合，顺利通过了《质量、安全、环保》三标一体认证年检，为公司招投标及长远发展，打下了良好的基础。二、工作中尚存问题

一年的工作虽然取得了一些成绩，也都是自己的本质所在，工作中仍有许多不足之处，具体表现为：1.缺少主动工作性，综合处理问题能力不足：主要表现在缺少积极、主动、热情、踏实的工作态度，缺少明确的目标和思路；专业知识掌握不足，处理综合问题的能力有待提高。

2.工程信息掌握不及时全面：由于外因影响，资料员未能参加有关建设方召开的工程会议，会后又没有会议纪要，使我们不能及时、全面了解会议内容及建设方要求，信息掌握有些滞后。

3.项目部对工程质量控制不足，质量控制力不从心：由于进度、机械、人员等因素影响，在施工过程中，忽视中间控制环节，致使一些工序完成后存在较多质量问题，对待检查出来的问题，力不从心，不能及时整改，从而使一些验收也不尽如人意。

4.施工现场管理松懈：预制构件进场应请拿轻放，避免损坏。尤其砼梯形路缘石，在施工中出现野蛮装卸、安装时磨着移动，造成缺棱掉角情况严重，客观地说也存在养护期不到的因素，现场管理人员随口头制止，但没有起到应有的作用。5.对外包队伍缺少控制手段：外包队伍由于基本不配备技术，人员素质参磋不齐，再加上不按规范施工，从而干出来的工程质量低下，要求整改或返工时，采用磨、靠等方法拒不返工，造成质量隐患，给监理、质检站等单位留下了不好的印象。三.针对问题应采取的措施

1.加强部门团队建设，提高部门员工综合素质：

加强培养部门员工的集体荣誉感，重视对技术人员的沟通及思想交流，及时了解技术人员的想法，吸取好的建议，调动员工的积极性。

端正态度，摆正位置，多学多干，把理论和实践结合起来，向书本向实践学，向技术负责人、项目经理们多请教，勤于检查及时地了解工程情况，掌握施工中出现的问题，把问题及整改意见及时反馈给项目部，把问题处理在萌芽状态。唯有通过努力学习，辅以求精务实、脚踏实地的作风，方能胜任自己的工作岗位。2.及时收集、掌握工程信息，做好工程痕迹管理工作以服务于工程：多施工人员、项目经理沟通，把自己融入到工程中，积极参加有关工程会议，将有关会议内容、要求及时记录并下发，从而起到服务工程的作用。

3.加强质量检查和验收力度：质量保证体系要求执行三检制度，按我公司现有人员配置，只能做到一检，因此质检员对工程质量不符合要求的建议持有质量否决权，只有在质检检合格后，方可报监理组织正式验收，彻底改变干成啥样是啥样的被动局面，在监理、建设、质检站面前树立良好的企业形象。

4.建立规范化项目部，充分发挥管理人员的作用：现有项目部由于人员配置不齐，在施工中常出现顾此失彼、疲于进度的情况，用现场人员的话说：“能按要求完成就不错了，哪还顾得上检查”。希望公司能把项目部人员配备齐，使他们能各司其职，形成良性管理，以发挥项目部的核心管理作用。

5.加强对外包队伍的控制管理、树立良好的质量意识：在施工中经常出现该上人时上不来，改整改时不整改的现象，这样既影响进度又受制于人，所以建议准备2-3支劳务外包队伍，采取优胜劣汰的原则，对不服从管理、不重视工程质量的队伍，要坚决予以清场；对因质量造成返工的必须赔偿损失。

质量不是靠某个人管上去的，是靠大家齐抓共管干出来的，希望各级领导在以后的后作中给予大力支持。三、今后努力的方向：

1.与全科同志一起认真学习好施工规范及有关文件资料，掌握好专业知识，提高自己的工作能力，在实践中不断自我增值，以更好的服务于工程。

2.发扬吃苦耐劳的精神：建筑职业不同于其他行业，它需要不断在现场检查、监督，随时发现问题，解决问题，而这些工作都在现场比较恶劣的环境下进行，这要求我们不怕苦不怕累，放下管理人员的姿态，从工程的实干中不断丰富自己所学所能，使自己的现场综合处理能力得到锻炼和提高。

3.加强管理，增效提速：资料员要尽快地成熟起来，要能独立承担起自己所负责的工程资料，做到资料及时完整，做到当天的事情当天办、紧急事情迅速办、份内事情主动办、份外事情协助办。4.协助领导，做好员工的梯队建设工作：这些年公司规模在不断壮大，工程量也越干越大，而人员面临着新老交替，作为一名老员工，我愿意协助有关领导，把自己的所知所会，传授给年轻人，做好传、帮、带工作，使公司保持旺盛的战斗力。

5.协助有关领导，做好质量、安全培训工作：随着社会不断进步，工程质量、安全越来越规范化、标准化。今年有几起事故，虽然没有给公司造成重大损失，但也给我们敲响了警钟。我们科准备利用冬闲和开工前的时间，组织各部门根据各自的特点，搞好安全、质量培训。

6.积极发挥工会作用，曾强团体凝聚力：当员工有困难或期望值与实际值有差距积极性将下降时，协助有关工会领导及时与员工沟通，了解他们的所思所想，为职工解决好实际困难和后顾之忧，使他们能放下包袱，轻装上阵。

在工地上，我们常常见到魏晓芳同志带领着机械班登高爬下，安装路灯；由于现代化施工标准高、要求严，机械化程度提高，大量的土石方作业全靠机械完成，张伟同志开着平地机穿梭于各个工地，为每道工序打下良好的基础；马富川同志，兢兢业业任劳任怨，拿着焊枪爬上爬下切割铆焊；刘宝瑞同志是施工队年龄最大的同志，但他从不落后，凭着自己多年的施工应验，指挥着人员、机械，平整摊铺；还有许多向周建国、李刚一样默默无闻的同志，专心、敬业的做好自己的本职工作，正是责任心促使他们不计个人得失，努力工作；正是全公司这57个平凡的人聚在一起，创造了年工程量9000多万的骄人业绩。这些年，我们的企业从小到大，从弱到强，从内外交困到现在赢得良好的口碑，无不倾注着董事长的智慧和全体员工的心血，今天的业绩来之不易，让我们好好的去珍惜，各自在不同的岗位上尽心尽责的做好自己的工作。一个人的能力有大小，但态度至关重要，有人会说我是一根梁，是梁就发挥梁的作用，撑起一片蓝天；也许有人会说，我也就是一颗小小的钉子，行，是钉子就牢牢的钉在自己的岗位上，发挥它应有的作用。常言道：人心齐，泰山移，只要我们齐心协力，众志成城，就没有战胜不了的困难。同志们，未来的路任重而道远，让我们紧紧团结在以罗洪银同志为首的董事会周围，发扬艰苦奋斗、团结协作、群策群力的精神，为宏力市政的美好明天而努力奋斗！最后，让我借用李强老师的一句话：人的一生，你的心在哪里，你的收获就会在哪里。让我们以此共勉吧！

在兔年来临之际，我给大家拜个早年，祝大家在新的一年里：

身体健康，工作顺利，合家欢乐!

安全技术科

谢勇

201*年12月

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