合作医疗工作总结

合作医疗工作总结

狠抓管理，强化服务，做好新农合工作

正红社区卫生服务中心201*年度新农合工作总结

二O一O年，在县卫生局的正确领导下及县合管办的悉心指导下，我中心加强新农合工作组织领导，强化内部质量管理，严格执行县合管委制订的各项关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。现结合工作实际，对二O一O年度的新农合工作总结如下：一、狠抓管理，加强落实，合作医疗工作有序开展。

按照县合管办的工作要求，我中心结合实际，狠抓合作医疗的管理及落实工作，确保合作医疗工作有序开展。我们具体从以下几个方面做好工作。

㈠成立合疗管理组织，明确人员分工职责。年初根据工作需要，我们成立了以胡为海主任总负责，蒋佳海、陈绍军两位副主任具体负责，财务、医疗、合管办等相关部门成员的合作医疗管理工作领导小组，将相关工作任务和职责落实到个人，从而保证了合作医疗工作的正常开展和有序进行。

㈡严格执行合疗政策，规范使用合疗资金。我们严格按《滨海县新型农村合作医疗制度暂行规定》和《滨海县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》的要求来开展诊疗服务。中心将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求

各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。同时，我们严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率。不断提高医疗质量，并严格控制因同一疾病二次住院在15天以上。在处理入院病人的过程中，我们严格按照县合管办的住院双控管理办法进行操作。201*年1至12月份，共计出院1143人次，平均住院日8天，人均住院费用1630.40元，检查费用占比4.11%,药占比51.64%，住院实际补偿比51.64%，目录内药品使用率95.24%。

㈢加大督查力度，发现问题及时整改。中心合作医疗领导小组每月组织一次新农合工作督查力度，发现问题及时整改，在保证广大参合群众利益的基础上，减少单位因政策执行出现问题而导致的扣款。

㈣加强合疗政策学习，及时掌握合疗政策。我们利用早会交班、领导小组集中会办的机会加强对合作医疗政策的学习，让所有经办人员能及时了解最新的合作医疗政策，以做好合作医疗服务工作。

二、强化服务，合理诊疗，得到广大参合群众肯定。新农合工作作为一个面向广大群众的服务工作，我们始终将做好服务贯穿于整个工作始终，真正将一惠民工程落实到实处。

㈠热情周到，讲究效率，做好服务工作。对合作医疗补偿工作，我们要求全体经办人员牢记政策，热情周到的做好解释服务工作。合管办补偿我们实行“三次办揭制”，即受理初审、完善材料、补偿兑现，决不让老百姓因一笔补偿跑腿超过三次。

㈡合理检查、合理治疗，减轻百姓负担。我们严格执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，目录内药品比例达95%以上，同时要求广大医务人员在诊疗过程中做到合理检查、合理用药，切实减轻百姓负担。

㈢广泛接受监督、认真对待投诉。我们设立政策宣传栏、举报电话、意见箱。将新农合相关政策、药品目录、药品价格公示；同时按月公示补偿情况不，广泛接受广大群众对合作医疗政策及服务行为的监督。确保执行政策规范化、透明化。在服务中，我们坚持“病人无过错”，只要有投诉，必须有处理结果的工作原则。通过上述这一系列的举措，我中心的合作医疗工作得到了广大群众的肯定。

总结201*年的工作，我们虽然完成合作医疗相关工作任务，但相对于县卫生局及县合管办的工作要求还存在一定差距。在201*年工作中，我们将进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，进一步做好定点医疗机构的管理和服务工作。真正将新农合这一“惠民工程”工作做好、做实。

二O一一年元月五日

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乡镇合作医疗工作人员个人总结

201*年**乡的城乡居民合作医疗保险工作，在乡党委、政府的正

确领导与积极支持下，在县合管办的指导下，紧紧围绕党委、政府的中心工作，充分发挥“农合办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用，以解决“三农”问题为目标，以全心全意为人民服务为宗旨，真抓实干，在缓解农民“看病难、看病贵、因病至贫、因病返贫”等方面发挥了重要作用。

一、加强政治理论、专业知识学习

政治上，坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策，认真贯彻落实各项新农合惠民政策；思想上积极追求进步，以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神“为指导；认真贯彻落实“实践科学发展观”。业务上加强专业知识、技术学习，不断提高自身专业技术水平，深入学习和认真贯彻执行《城乡居民合作医疗保险实施方案》，认真履行自己的工作职责，全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。

二、认真审核、按时完成每月报账工作

根据报账要求，结合我乡乡情，我办要求**乡各医疗机构于每月24日截账，乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账，30日由乡合管办累计汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方，对不符合规定的均不给予报账，损失由各定点医疗机构承担。每月在报账中，把存在的问题记录下来，

在账后带着问题下村做入户调查，加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导，提高了医务人员对新农合政策的理解和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度，协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报，赢得了农户的普遍信任。

在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。

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