灵武市医院二00九年医保和质控工作总结

灵武市医院二00九年医保和质控工作总结

二00九年医保、农合、质控工作总结

一、医保、农合方面

一年来，我们以服务于广大参保和参合患者，努力降低医疗费用，使广大参

保、参合患者得到最大的实惠和享受优质方便的就医环境为宗旨，认真的做好各项工作，现就上半年的工作做如下总结：

1、大力宣传医保和农合政策，进行岗位练兵，不断提高医护人员的总体水平；加强职业道德建设，提高了医护人员的服务意识和服务态度，使广大参保、参合人员在我院的就诊质量得到了明显提高，使广大患者真正得到了实惠。2、认真贯彻执行药品和医用耗材“三统一”政策，严格按照“三统一”规定的药品目录进行采购，从而降低了药品价格，也降低了医保支付费用。3、从今年开始农合患者实行费用报销直通车制度，参合农民在我院住院费用出院时直接可在我院报销，使参合农民简化手续、少跑路，真真为广大农民朋友服务，真真的把党和政府对农民的关怀落到实处，得到了广大的参合农民的欢迎。

4、年初和各科室签订了《201*年度医保、工伤保险、新农合目标管理责任

书》。规定了住院患者次均费用、药占比、平均住院天数、甲类药药占比、自费药品费用等多项控制指标，并制订了奖惩制度，从而使药占比和次均费用的上升得到了遏制，出院者平均住院天数比去年下降了8.5%。

5、加大对药品使用的管理，为此，医院先后召开了多次科主任和全院职工大会，并给各科室下达了降低药品总费用占医疗总费用的硬指标，以规范临床医师的用药行为，使我院的药品总费用占医疗总费用的比例明显下降。加强抗菌药品使用的管理，严格执行《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神和《抗菌药物临床应用指导原则》，坚决遵循抗菌药物的

使用原则和规定，坚决杜绝无指征使用抗菌药物，努力做到选用品种及给药方案正确合理，对违反规定的医师按规定给予相应的处罚。

6、严把入院关，使很多能在门诊诊治的疾病尽量不住院治疗，使我院住院率明显下降。严把特殊检查、特殊用药、转诊转院及血液制品的审批，使特殊检查、特殊用药、转诊转院及血液制品的使用即合理又不浪费，在为广大参保、参合患者提供了方便的同时也节约了统筹基金。

7、灵武市城镇居民门诊大病诊疗工作在我院启动，进一步健全了多层次医疗保障制度，减轻了城镇居民的医疗费用负担，方便了他们的就医，得到了城居参保患者的欢迎。

8、从201*年7月起，“参保居民符合计划生育规定的住院生育医疗费用纳入统筹基金支付范围，按城镇居民基本医疗保险相关规定执行，统筹基金最高支付1500元”和“无第三方责任的意外伤害住院医疗费用纳入统筹基金支付范围，按城镇居民基本医疗保险相关规定执行，统筹基金最高支付3000元”，为此，我院高度重视，加大宣传和落实工作，是广大参保居民得到最大的实惠。

二、医院质量控制方面

一年来，我们以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，落实目标责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：

1、进一步完善质控管理组织，建立健全三级质控网络，规范管理制度。各科室坚持每周一次的晨会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。

2、加强病案质量管理。严格执行《病历书写规范》，专职病案质控人员与科室质控小组对入档病历每天进行检查、评分，及时通报存在问题。

3、加强处方质量管理。严格执行《处方管理办法（试行）》，药剂科质控人员按照《处方管理办法（试行）》和《灵武市医院处方点评细则及评分标准》每

天对每张处方进行检查、评分，及时通报存在问题。

4、加强质控检查和处罚力度，各科室质控小组随时对科室质控工作进行检查监督。院质控领导小组每月对全院各科室的指控工作进行全面检查，对发现的问题及时通报批评并督促及时改正，对违反规定的科室和人员进行处罚。

5、加强全面质量控制。各科室能够认真执行诊疗常规和操作规范，严格进行医疗质量控制。通过全面质量控制，减少了医疗不良事件，提高了治愈率，降低了医疗费用，保证了患者就诊和治疗效果。

6、按照《灵武市医院综合目标考核细则》每季度对各临床、医技和后勤科室质量工作进行考核打分，并将考核的结果和科室的奖金分配、科室年终评先评优相结合，使我院医疗水平和服务质量稳步提高。

扩展阅读：保健院二00九年工作总结00

保健院二00九年工作总结

按照县委县政府卫生工作会议精神和卫生局年初工作的部署，结合单位实际工作，全面贯彻落实科学发展观，大力加强作风建设，不断优化就医环境，内强素质，外塑形象，扎扎实实地推进医院的各项工作进程，取得了实实在在的效果。现就全年工作情况做如下总结：一、贯彻精神，加强领导

我院首先是以深入学习实践科学发展观为统领，以学习上级部门有关文件政策精神作为我院总体工作的指导方针，以建设和谐医院为目标，以广大人民群众满意为宗旨，坚持一切以病人为中心，把开展平安医院建设和医院管理作为我院工作的重点，遵照上级的文件精神和各项工作的部署及要求，我院迅速启动，纳入工作日程；其次是实行一把手工程，完善组织建设，落实责任制，制定工作计划、方案、措施及制定院内管理规章制度105条，成立各项建设领导组织，一把手任组长，班子成员任成员，并层层签定工作目标责任状，从而为抓好各项工作的落实提供了必要的组织保障。二、加强措施，优质服务

（一）、在行风建设方面：按照上级文件精神和深入贯彻科学发展观活动，结合本单位行风建设的实际，并坚持“标本兼治，惩防并举”的方针，以切实纠正损害群众利益和影响改进经济发展问题为重点，通过扎实开展科学发展观活动使群众反映强烈的不正之风问题，进一步得到好转。如：看病难、服务差、滥检查、乱收费，和在工作中存在着向患者吃、拿、卡、要、生、冷、硬、顶等医疗服务中的不正之风现象得到了进一步遏制和杜绝。通过实践科学发展观活动的开展，使全院的干部职工的政治觉悟、思想觉悟、道德素质都得到了普遍的提高。

（二）、在药品采购方面：我们成立了由5人组成的药品设备采购领导小组，采取集中招标采购，货比三家，证照不全的药品不准采购，近期过期药品及耗材不得采购，购回质量最好、价格最低的招标药品，使全院职工放心，广大患者及家属放心，很好的杜绝了商业贿赂的发生。我院为了方便社会各界监督，实行价格政务公开，在设备及备品采购工作中，我们召开班子会议，研究论证通过后方可购置，在购置方面也成立了3人以上采购小组，在市场上比价格，比质量，一切过程高度民主，高度透明，无受贿现象发生。

（三）、在便民服务措施方面：我院以提高医疗服务质量，提高工作效率为目的，全面加强了廉洁、高效的工作作风建设，社会上对我院的行风状况的满意度明显改善。我们把患者的需求放在第一位，工作人员上岗着装整洁，挂牌服务，文明待患，单位设立了急救电话6473333，24小时派专人守侯，2台救护车免费接送孕产妇及住院患者，随叫随到。同时，我院开展了下乡和下社区服务活动，我院保健科人员下乡走访了15个乡镇，198个自然屯，为1485名孕产妇免费进行了检查。儿保科人员为城内38所托幼机构儿童免费体检1278人次。院内设置了行风监督举报电话，举报信箱，聘请了行风监督员，对行风工作进行监督。每周一、三、五下午院长带领相关人员就行风及医院服务等工作进行检查，广泛征求患者及家属对我院的意见和建议，发现哪一工作环节存在问题做到及时发现及时处理。

三、科学管理，推进各项工作开展

（一）、临床业务方面：今年自年初以来由于就医环境改善，医护人员服务意识提升，患者就诊量猛增，工作量增加，但人员没有增加，在院领导和科主任护士长的正确领导下，全院业务人员共同努力，很快适应了工作上质与量的巨变，圆满的安全地完成了医疗护理工作。同时，我院为了提高业务人员技术水平制定了规划，制定了教案，定为每周五下午为医院业务学习日，由医务科来组织实施，由主管业务的院长和业务科室主任及主治医师来授课，通过长年的授课学习，极大的提高了业务人员的技术水平和工作能力。我院强调首诊医生负责制，无推委、无向外院介绍病人提成等情况，各临床值班科室人员监守岗位，无一例脱岗，交班严密，医疗文件书写均达到标准，全院业务按国家二级产院标准管理。我院为了提高医务人员的个人素质和业务能力，我们采取了以老带新、互相学习、取长补短的方式，为今后业务梯队建设打下良好的基础。

（二）、妇幼保健及出生证管理工作：今年我院又进一步加强和完善妇幼保健网络建设，完善妇幼保健功能，从而推动妇幼保健事业更好、更快向前发展。我院为了更好的做到降低孕产妇死亡、消除新生儿破伤风，于201*年积极对上争取“降消”项目，在省卫生厅批准我县为“降消”项目县后积极开展工作。按照卫生部及省卫生厅“降消”项目的实施方案及工作计划，认真组织和落实“降消”项目的各项工作，并建立健全各项组织，制定方案，广泛宣传，完善网底，加强建设，取得了一定的成效。据统计，今年住院分娩率达到98%，比上年增长20%，两年来无一例孕产妇死亡，无新生儿破伤风病例发生。同时，为了开展好此项工作，我们向社会发送《致全县妇女姐妹的一封信》1万封，《婚前医学检查传单》1万张。在为新农合患者报销医疗费用方面，我院设有新农合办公室，为了使来院的患者能及时的按规定核销医疗费，我院增设了微机、复印机等设备，使核销工作达到准确、方便、快捷，让来院患者及家属高兴而来，满意而归。到目前为止，不论是医疗管理、医疗服务，还是生活服务尚无一例行业不正之风案例发生。

今年出生证发放工作进展顺利，工作人员认真负责，严格把关，全年无一例差错现象。

（三）、婚前医学检查工作：我院按照黑龙江省婚前保健实施细则要求，建立了各种婚前体检，各种操作常规及宣传教育手册，制定了各项婚检医师职责、疑难病例讨论制度、业务学习制度、质量检查制度，制定了通俗易懂的婚前保健程序图，让服务对象一目了然，使婚前保健工作畅通无阻。

（四）、迎检工作：今年我院在全市妇幼工作专项检查工作中，我院全面工作取得较优异的成绩，同时在全市医疗卫生工作现场会上来我院检查时，受到市领导及专家好评。同时，绥化市语委办来我县检查三类城市语言文字工作评估验收（讲普通话，写规范字）我院被县政府指定为受检单位，并代表全卫生系统窗口单位受检语言文字工作验收，通过检查各项文字档案，达到了三类城市语言文字标准，省市领导给予了高度的评价。

（五）、财务管理和车辆管理方面：我院认真贯彻执行各项财经政策，加强财务监督。严格要求财会人员以身作则，做到科目准确，数字真实，对财务收支一把手做到胸中有数，对每天的收支情况和月收入了如指掌，做到开源节流，一年来在财经方面没出现任何差错。在车辆管理上我院对车辆维修、换件、加油、保养等都在指定地点并成立维修领导小组统一管理，到目前为止，没出现任何漏洞，通过科学的管理使车辆维修及油耗支出有所下降。

四、文明建设，落到实处

我院领导班子始终把文明单位建设工作纳入重要工作日程：（一）、以党支部为中心负责文明单位建设工作的部署、规划、指导、协调、检查和监督，并成立各项领导组织，制定工作方案、措施、制度及考核细则，并公布于众。同时聘请社会行风监督员，通过走向社会调查等形式向社会及就诊患者征求意见和建议，让社会来监督我院的文明建设和医院的管理工作。

（二）、从提高广大职工干部对文明建设意识入手，并经常对广大职工干部进行文明知识教育，并能积极主动地投入到文明建设活动中来。

（三）、此项工作常抓不懈，所以形成了层层有人抓，事事有人管，项项有指标，工作有落实的文明单位建设网络。

（四）、以工会共青团为骨干，开展群众性教育及献爱心活动的组织和实施，今年在开展献爱心活动中，领导带头，青年团员积极参与踊跃捐款总计金额：4220元。

（五）、加强环境建设，今年为了加强我院的基础建设，营造温馨的住院环境，4月份，重新把各诊室、病房进行粉刷，室内外物品摆放规范、整洁、干净，利用墙面制作了宣传广告板，楼内科室、病房的卫生整洁明亮，卫生无死角，各科室有醒目的门牌标志。5月份重新规划了院庭绿化长远目标，栽植近201*平方米的花草，院庭有绿地、鲜花、树木，医院的环境达到了绿化、美化、香化、净化、生态化，使来院的患者置身在舒适的环境之中。

五、强化安全，落实到位

按照卫生局年初治安工作方案要求，在治安防范安全方面，我单位管理规范，建立组织，完善值班值宿和领导带班制度，落实值班值宿工作责任制，杜绝了空岗情况的发生。同时，强化安全防范意识，定期进行自查，排除隐患，每逢节日前夕，对全院职工干部进行安全消防知识教育，杜绝了安全事故的发生。

六、提高效益，取得实效

我院为了调动全院职工干部的工作积极性，更好的创收、增收，我院实行了目标管理责任制，把各项指标分配到每个科室，通过一年来的工作，提高了我院的经济效益和社会效益。同时，完善科室建设，装备了爱滋病房初筛室、供应室，新建二个车库，购置一台救护车，总投入资金20多万元。到目前为止，门诊接待患者人数为：4775人，住院患者人数为：1312人，患前医学检查人数为：1500对，出生证明发放人数为：4742人，为1076名农村合作医疗住院患者垫付现金353，916，82万元。到目前为止，我院总收入金额为311万元，比上你年增收31万元。以上的工作达到了我院年初工作计划和指标。同时也取得了社会效益和经济效益双丰收。

总之，一年来我院在各项工作中大大的前进一步，全院干部职工人人工作奋发向上，展现了崭新的局面，因此社会效益和经济效益有了显著的提高。虽然取得了一些成绩，但也存在着不足，我们将在新的一年里，弥补不足，更加努力的工作，首先要加强业务人员的业务技术水平的提高，加强医德医风建设，强化职业纪律，提高个人素质，确保各项工作顺利进行，达到医院科学管理上水平。

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