201*年医院工作总结
吉水县中医院201*年工作总结
今年我院在政府、卫生局的正确领导下，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力为目的。强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，更新医疗设备。以创建平安医院为重点，围绕“平安一号”行动、中医医院管理年活动、医疗质量万里行活动的开展与实施，狠抓了特色中医院建设、中药房建设、特色专科针炙理疗康复科建设和医院规范化管理等多项工作，取得了很大成绩。现回顾总结如下：
一、狠抓医疗服务质量，强化医院管理年工作
1、继续狠抓医疗服务质量工作，按中医医管年活动考评验收方案的要求，结合我院实际，逐项分部门，分科室、分个人进行完善，对院内的管理制度进行了修订、补充、完善，各科室认真组织了学习，并在临床实际工作中具体贯彻实施，真正使医院管理年工作落到了实处。院质控科认真履行职责，定期不定期进行了质量检查并及时进行反馈、整改，努力提高医疗质量。我院的医疗质量与科室和个人的经济、评优、职称晋升挂钩。
2、为保证医疗质量，我院业务副院长、医务科长、护理部主任具体抓该项工作。每周例会通报医疗护理质量情况，各临床科主任对所管辖病区的病人实行24小时负责制。对本科室的急危重病人做亲自参加会诊抢救工作，并及时向业务副院长、医务科长汇报，需要时组织院内院外会诊抢救。提高医务人员的理论技术水平、培训技术人才是我们常抓不懈的工作。在院内定期组织业务讲课并进行业务培训考试，选派医务人员参加各种学术会议、培训班等。这样使我院的医务人员提高了专业理论、业务水平，为提高医疗服务质量提供了可靠的保障。3、“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”医护人员严把关，确保医疗护理质量。医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容，对存在安全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评，坚持执行各种投诉及医疗纠纷的登记、调查处理制度。提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识。
4、对各类人员进入医院的管理要求，首先按医院长远发展的需要，并按上级部门要求，确定招聘人员条件，原则是专业学历对口、公开竞聘。今年已招考了9名专业技术人才（6名医师、5名
护士、1名检验士），逐步形成合理的人才梯队。另外今年又选送了8名业务技术骨干到上级知名医院进修，学习新技术，引进新项目，并争取与大医院合作，多次聘请省市医院的专家来我院进行技术指导，取得了很好的效果。定向培训专业人才，专业培养学科带头人，尤其加强重点科室的人才培训。派出一定数量人员外出参加短期专题学习培训，邀请专家来院授课，院内开展有计划业务学习，发挥远程医学教育优势，使全院医务人员人人做到参训、轮训。
对已具有执业证者优先录用，我院向上级主管部门提交了大中专毕业生需求计划，以充实医院医疗队伍。
5、加强了对医院感染控制管理工作，每月对处置室、手术室、产房、供应室医院感染病例环境卫生进行监测，感染率、漏报率均低于标准要求。
6、防疫妇工作保按照上级主管部门的要求，成立了传染病疫情报告小组，认真做好传染病疫报告及管理工作，做好妇幼信息管理上报。通过对狠抓医疗质量和管理，今年我院各项医疗指标均达到医管年评审标准，其中出入院诊断符合率在85％以上。
二、继续加强行风建设、提高思想道德素质
1、为加强我院行风建设，与卫生局签订了“行风建设目标管理责任状”，结合实际抓好具体工作。做到认真贯彻执行党的路线、方针、政策，坚持以病人为中心，强化服务意识，医患沟通，严格执行“告知”制度，把病人利益、社会效益放在首位；认真遵守《医务人员医德规范及实施办法》、《执业医师法》、《护士条例》、“八不准”等规定，组织学《廉政准则》牢固树立社会主义荣辱观，倡导廉洁行医，杜绝了医疗服务中收受红包、器械药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风。严格执行国家药品价格政策和区物价局医疗服务收费标准，狠抓医疗服务质量，努力减少医疗收费和医疗服务投诉。设立投诉电话和举报箱，在医院明显公众地方设公示栏，公布药品、卫生材料、医疗服务项目的收费标准和医师简况，让病人或家属可选择医师、随时查询住院费用，对收取的费用进行复核，收费合理、准确、及时。无滥检查、滥用药、乱收费、自立项目、分解收费等行为。坚持医德医风考评制度，对所有医务人员进行年终考核，并把考核结果存入个人医德医风档案。
2、积极做好新型农村合作医疗工作，严格遵守《吉安市新型农村合作医疗定点医疗机构服务合同书》条款和《基本用药目录》，认真按《新型农村合作医疗制度实施细则》办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，做到不乱用、滥用药品，不开大处方，不开搭车药，不开具假疾病诊断书，自费项目先征求患者同意，及时准确做好报销工作，医院组织人员下乡义诊，为群众“送医送药送温暖”，使农民真正得到实惠。
三、加强药械和财务管理
1、按上级规定，规范了药品和器械购进程序。成立了药事委员会，严格执行药品采购招标制度，按要求参加玉林市组织的药品集中招标采购工作和网上招标采购工作，对药品购进计划，先经院药事委员会集体对品种、质量、价格、数量进行审核同意后，从参加投标的药品供应企业购进。做到院长不担任药事管理委员会领导，只对药事管理委员会及药品、器械的采购进行检查监督。药品、器械的采购价格都比招标价稍低。医疗器械的购进，根据业务开展的需要，先由相关科室书面申请，经院务办公会议充分论证后交市政府招标办招标购进。今年医院购进电子肠镜一台、动态心电图仪一台、全自动胎心监护仪一台、生物安全柜一台、全自动洗板机一台、输血管理系统一套，更新电子胃镜一台、半自动血凝仪一台、
2、加强财务管理，大额财务开支均经过院领导集体讨论直至提
交院委会讨论通过后方能实施。一切财务收支活动均纳入财务科统一管理，并且严格执行财务公开制度，不设帐外帐和“小金库”。
六、医疗业务
我院一贯坚持规范医疗行为，在新型农村合作医疗开展后，更加注重药品使用管理，严控药品使用量，严防“大处方”、滥用药、开单提成、“吃回扣”等损害患者利益的不良现象出现，努力减少病人的负担，改善服务态度，提高了病人对我院的信任度，促进了全院各项业务的开展，重要业务指标得到提高。今年（截止到十二月二十日）我院累计门诊94979人次，出院6038人次，业务总收入达2831万元，与去年同期相比增长25％，其中药品收入占47.4％。
七、存在问题
医疗服务质量不高，个别职工工作的积极性和自觉性较差；医院业务增长跟不上发展需要；缺少拔尖的优秀年轻技术骨干和学科带头人；缺乏先进的医疗设备；药品购进不能满足临床需要，存在个别吃回扣等。下一步我院针对存在问题逐步整改，加强中医药文化特色建设。
八、201*年工作打算以硬件建设和人才建设为基础，打造吉安市县级一流中医院为目标。强化素质、服务再上台阶，树立形象、品牌再上台阶，建设学科、技术再上台阶，严肃制度、管理再上台阶；明年主要抓好以下工作：1、认真制定好“十二五”规划2、积极筹建门诊综合大楼
现在综合大楼建设面临的最大问题是资金的问题，我们必须想尽一切办法，利用政策的和市场的手段，寻求一切可能的资金来源，尽早开工建设。只要我们群策群力，团结一心，就没有我们办不成的事！3、加强人才建设，积极向外引进人才，逐步形成合理的老中青人才结构梯度。
4、强化员工素质，树立医院形象，拓展医院业务，增强医院综合实力
5、深入开展创先争优活动，加强党的组织建设和党员队伍建设。6、创新管理制度，加强医院管理7、加强班子自身建设8、进一步改善职工福利
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201*年医院工作总结
回首201*年，我们医院在上级主管部门的领导下。在林总、院领导的亲自关心指导下，我们全体员工紧密团结，上下齐心协力共同奋斗、开拓创新。以先进的服务理念、热情的服务态度、广博的服务知识、娴熟的服务技能、灵活的服务技巧、便捷的服务方式、快捷的服务效率形成了一系列新的服务举措。认真贯彻落实了国家卫生部和省卫生厅上级领导部门所指定的方针政策。出色的完成了“以医疗业务为中心”的各项工作。回顾过去一年，我们主要做了以下几个方面的工作。
一、完善各项规章制度、强化各项工作措施
在坚持“以病人为中心“以提高医疗服务为主题的医疗管理理念的同时，全面加强医疗质量的管理，不断地提高医疗质量的整体水平。（1）进一步健全和完善多项医疗制度。坚持每周一全院晨会、每周二工作例会，由各科主任参加，相互交流上周工作情况，查找工作中存在的问题，总结本周工作，安排布署下周工作。每周四行政业务查房，由院长、医务科主任、护理部主任参加了解科室业务开展情况。对科室提出的问题医院协调解决。每月检查各项规章制度落实情况，通过各种会议的召开，保证了上传下达，基本上做到了人人知道院里的周计划、月计划、年计划的工作要求和安排。（2）在医疗质量管理制度的落实上，坚持严格执行了首问医生负责制、三级医生查房制、重大手术实行上报审批制，术前讨论和疑难病例讨论制，对疑难病例的分析，病房主任充分发挥临床医生的见解，共同探讨病例的成因治
疗原则、临床意义，开拓了年轻医生的思路，拓宽了知识层面减少了误诊，吸收了有益的学术观点，使青年医生医疗技术水平逐步提高。科室还加大环节管理和督导。病历质量检查严格按照《病历书写规范》条例；每月一次病案检查通过评价后然后归档。不合格病历及时修改，病历书写合格率98%以上，有力杜绝医疗差错。医务科还积极组织全院各类业务学习9次，参加学术研讨会2次。护理部按照“300分要求”重新建立和完善护理管理制度，并大力宣传开展“优质护理示范工程”示范点为病房，通过优质护理服务示范工程的开展，护理模式发生改变，责任制护理、护理文书表格化、简化了文件书写，实行了弹性排班，健康教育达到100%，患者反馈意见有持续改进措施，患者满意度不断提高，病房管理达标率96%，应急预案掌握符合率达到95%，护理核心制落实达96%。全年组织护理业务培训学习6次，护理业务考试6次。医院感染管理体系进一步完善，院内感染管理按照医院评价标准定期考评检查，重点科室定期进行抽样检测合格率98%。有效控制了医疗服务中的不良事件，保证患者就诊疗效。二、提高医疗质量、完善医疗服务水平
201*年海南医疗机构“质量与服务300分”的评鉴工作，是海南省卫生厅对我省二、三级综合医院全面质量管理与人性化服务流程中的各项指标内容的评价。我们医院也以此为契机按照“300分的要求”对各科室岗位职责制度进行了重新修改、补充、完善，使目标和任务更加明确、更加具体、更加便于管理。通过医疗质量“300分”标准的制定和完善以及对标准化原则和方法的运用，达到服务质量目标
化，服务方法规范化，服务过程程序化，从而实现了优质服务，经过各项改进全体员工的共同努力，省评鉴专家组质量鉴定，我们医院“300分”检查所有考核指标及内容达标率98%，圆满完成“300分”各项工作任务，并荣获二等奖。“300分”评鉴检查给评鉴专家留下了很好的印象，充分肯定了我们医院的亮点和成绩。通过“300分”检查，医院每一个员工价值得到充分的展示，医院更加有了生机，正因为我们有很好的团队和很多的亮点，我们医院也很荣幸的被推选为海南省卫生系统首批参加卫生部医政厅“医疗质量万里行1000分”的考核试点单位，按照1000分的要求医院又继续加大部分硬件设施的改造和扩大（如显微镜）。扩建后的供应室获得达标供应室。手术室紧凑布局合理。重新启用的住院部设施齐全、功能完善、温湿适宜、空气清新、整洁干净、医疗项目拓展，显微泌尿外科开始在我院凸现，为更多的患者解除烦恼带来福音。护理服务优质，满足了患者的需求，使患者在舒适、安静的环境中得到了治疗和康复。同时医院公共场所、诊治区域、住院区域统一规范的标识指示牌。指示牌规范易懂方便了患者。通过全体员工的共同努力，201*年“医疗质量万里行”在上级主管医疗机构及省厅领导的检查中得到一致好评。这一成绩的取得是在林总和院领导正确指引和鼎力支持下，工作合理布局，明确重点分工，对内抓好各种管理对外加强友好联络，加之全体员工的通密协调，使我们医院管理进一步得到了规范，医患关系更加和谐，医疗行为更加规范，医疗质量和医技水平，服务态度得到新的提升。我们医院的医保体系、后勤保障体系、客服网络体系更加健全。寻医问药栏目更
加“民心所向”。医院文化建设得到了进一步的发展，我院正朝着科学规范品牌医院迈进。
三、加强学科建设、提升医院品牌形象
为解决海南老百姓找专家看病难的问题，让海南百姓足不出岛就能享受到国内一流中医专家的诊疗服务。既201*年“中医高手群英会”成功举办三年后，“中医高手群英会”经省卫生厅批准正式升格位“海南国医堂”。11月份海南国医堂挂牌成立。我院先后从北京请来国家级知名专家及我院专家华良才、江海身、水之献、金玉珠、张成友、樊长林等为妇科、耳鼻喉科、肛肠科、肝病科、泌外科、肿瘤科以及理疗针灸科他们用精湛的技术为患者减去痛苦，为海南人民治病就医提供良好的绿色通道，让更多的患者受益，得到了海南人民的欢迎和好评。分别收到锦旗多面，医院社会声誉度、知名度不断提高。通过国医堂活动提高了我院的医疗技术，使我院医疗质量和医疗技术上了一个台阶。学习的氛围进一步提高，老专家老教授的敬业精神和精湛的技术为中青年医生树立了榜样，在专家的引领下，中青年医生的业务技术有了显著提升。如邵爱莲、胡秀兰、赵会、丁礼广、祝卫东、叶国桥、陈世剑等。他们虚心请教、努力学习、努力工作，全年我院医疗事故为零。
四、社保体系进一步完善和规范
我院医保成立半年来，已与海南大部分市县签订了新型农村合作医疗服务协议。所有能在我院直报的参合病人都很顺利的报销出院。农合的病人占我们医院住院病人的大部分，做好新农合的报销是非常
有必要的。年末我们医院又与海南省社会保险事业局签订了从业人员社会保险定点医疗机构协议。这进一步完善了我院的社保体系，下一步我们医院的目标是做好省报销工作。这是我们新的目标和计划。五、彰显公益社会责任、发挥公共服务职能
我院本着立足社会、回报社会的原则。始终把社会效益放在首位，从公益事业着手为人民群众排忧解难，努力缓解海南人民看病难、看病贵。我院深知回报社会、服务人民群众是我们应尽的责任。回首201*年，我院在做好自身医疗工作的同时，积极开展和参与了一些公益活动。
一是：201*年我们成功举办了“南国十大慈母、孝敬儿女评选颁奖活动”“低碳女性免费体验活动”“大学生海南生存大挑战免费体检活动”，参加了海南灾后重建医疗队义诊活动，不定期参加由南国都市报第四届走进社区公益活动，老专家、老教授不怕严寒酷暑、不讲价钱、服从医院安排（华教授、水教授、张教授）不厌其烦地为人民群众进行健康体检，预防知识宣传和教育，利用发放宣传册形式，提高人民群众对疾病的认识和预防能力。
二是：向社会推出腹股沟斜疝、鞘膜积液、单纯性阑尾炎等10个单病种限价服务活动，缓解患者看病难、看病贵的问题，得到患者的好评。
六、新的目标、新的要求、新的希望
201*年工作的取得是与全体员工的辛苦付出和努力分不开的。当然我们还有很多的不足，我们会认真总结。比如，有些医生处方还不够规
范，工作管理制度还需重新修订和完善，病房业务还需全面拓展，继续教育学习培训有待进一步加强。201*年即将过去，新的一年即将来临。在新的一年里医院工作将紧紧围绕“质量与服务持续提升”这一核心任务，进一步完善各项规章制度，加强工作管理力度，加大硬件设施的投入，引进新技术，拓展新业务。实行全面、全程、全员管理的质量机制，进一步落实医疗质量管理、护理管理、院感管理、药事管理、病案管理、设备管理等各项职能职责，强化各医疗科室严格执行诊疗常规和操作规范，严格控制医疗质量，防止医疗差错，保障医疗安全。新的一年、新的目标、新的要求、新的精神面貌、新的希望、新的挑战。
1、加强院内业务学习和继续教育学习
明年院内业务学习10次，主要授课人，教授、各科主任，（宫腹腔镜知识和理论要提前掌握）。医院每一次授课都要记学分，明年凡是护师和中级以上职称的卫生技术人员，每年参加医学教育活动不少于25学分，初级卫生技术人员不少于20学分，要形成一个比学、赶、帮、起到学习气势，我们医院最爱学习的医生是赵会医生，除接诊外，只要有时间就看书学习，明年就要进副高职称，每年是学分都是几十分，她经常说，人要有目标，才有药理和动力，我们大家都要向她学习。
2、加强主人翁意识，要有强烈的责任感
既然到中西医结合医院来工作，就要把医院当成自己的家一样，院兴我荣，院衰我耻的这种观念，把自己当成医院一份子。医院每个
环节我都要了如指掌，工作要学会互动，份内份外的工作都要做，要眼里有话，要主动工作，不能被动工作，给你的这个平台，你就要在这个平台上发出你的光和热，你就不能说外面忙也不帮，坐在那里按兵不动，当你对医院负责了，你的价值就与医院价值是相同的。3、加强和患者沟通和交流
大家都知道患者是上帝，是我们的衣食父母，每一个能到医院来的患者都信赖我们医院，要把患者当成亲人和患者做到心与心的有效沟通（金玉珠），初诊多少，复诊就是多少。有效沟通，比如治疗方法、治疗过程、治疗程度，有分寸、有尺度。这样就不会发生医疗纠纷，同时在沟通过程中推销我们医院特色科室（理疗、推拿、按摩），医院文化。国医堂，什么叫国医堂？即201*年中医高手群英会升格为国医堂，特地从北京请来有名老中医，长期坐诊。足不出岛，就可以为患者解决实际问题，中医是我们国家几千年积淀下来的传统医学。西医可以请中医会诊，中医也可以请西医会诊，相互学习，取长补短。中西结合这就是我们医院特色，即为患者解决痛苦，对增加了经济效益。
4、要团结、和谐相处
我们都是来自五湖四海，四海一家人，都是为了一个共同目标走到一起，科与可之间要团结，员工与员工之间要团结，学会尊重他人，宽以待人、和谐相处，再大的困难，只要我们众志成城，没有克服不了的，什么问题都会迎刃而解。5、科技兴院、信息化
明年林总有计划，加大硬件设施，投入力度，比如，腹腔镜、宫腔镜要上，x光机等。即分检验设备要更换，人员结构要增加，争取达到员工150人。大家有信心，看到我们医院希望和前途，用发展的眼光来看待医院建设，不能有惯性思维。另外，青年人都要掌握电脑操作程疗，电子处方，电子病历，电脑收费，电脑发药，现在我们还有的在对处方发药，现代电子信息科技时代，如果还用传统方法发药，已落后于时代，怎么能和国际接转，所以说，要加强学习，相信我们医院会越办越好。6、遵守院纪院规
院有的规章正在重新修正，新的制度出台后，我们要求更严，希望大家有领导在和没领导者都是一个样，严格遵守各项规章制度，严格执行“三查七对”和“四查十对”工作要严谨，杜绝差错。7、新的一年、新的精神面貌
新的一年，大家以饱满精神，热情的态度、文明的语言，有礼貌简单哦啊上级或者同事都要问声好，举止端庄大方，任何场所不能勾肩搭背，站有站样，坐有坐样（工作服整齐、干净，配戴胸牌，护士帽、头花、护士鞋）。必须要做到整洁整齐（按工资10%处罚）。积极投入到工作中，认真工作。林总非常关心大家工作生活，一再强调加强业务学习和继续教育的学习，该有的福利待遇都有，该加工资都加了，该买保险，该有的国家法定假（婚嫁）医院严格按照医院的管理条例，严格履行承诺。医院一天一小步，每年一大步进步我们没有理由不好工作，打起精神来摒弃一些不良的工作习惯，为中西医结合医
院明天和未来贡献出自己微薄力量。
让我们在新的一年里将以更高的要求、更新的姿态迎接新的挑战。踏上新台阶，我们的目标会更高、我们的任务会更重、我们的要求会更严，用我们的实际行动迎接201*年“医疗质量万里行”1000分新的全面检查。
谢谢大家
201*-1-18
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