201*年上半年护理工作总结

201*年上半年护理工作总结

201*年上半年护理工作总结

半年来，在医院领导、分管院长领导下及全院护士长的大力协助积极配合以及共同努力下，我们的护理工作按照计划完成各项护理工作，现总结如下：

一、各项护理工作完成的指标：

1、全院护理人数3697人，危重病人13人，其中特护人数2人、一级护理人数1148人，尿管护理人数348人，灌肠人数28人，会阴冲洗人数834人。

2、手术室护理工作：16月份共手术1073例，其中平诊手术983台，急诊手术90台，眼科手术233台。

3、妇产科护理工作：16月份门诊病人1500人，住院人数789人（产科住院人数746人、妇科住院人数43人），平产681人，剖宫产65人，妇产科手术18人。

二、执行落实措施完成情况方面：

1、注重人才培养提高护理人员素质。选送外出进修护理人员7人到玉林市第一人民医院进修学习3个月，内科：黄丽英、王赛君、外科：庞丽萍、吴佩瑜、邹依娜；妇产科：高春燕；手术室送林玲进修专科手术的配合。

2、“三基、三严”培训学习方面。组织全院护士长学习1次；组织全院性护理业务学习共6次，操作技术培训2次，共参加培训、学习人数307人，组织全院核心制度考试1次，参考人数45人，补考2人，合格44人，不合格1人，合格率98%。组织全院护理人员“三基”理论闭卷考试1次，参考人数48人，合格48人，合格率100%。组织全院护士及未取得执业证的护士进行护理技能操作《一般洗手法》培训后，分批考试29人，合格率100%。组织全院各层次护理人员进行《徒手心肺复苏》培训后，分批进行考试48人，合格率100%。每次培训学习，要求每一个护士都要记笔记，结束后护理部在护士学习笔记本上签名，每次学习给予学分一分，增强“三基三严”培训的严格性和个人学习的重要性。3、各科室强化了质量管理，确保护理安全。

（1）、护理质量控制：①健全了一级和二级质量控制组织每个月并组织实施。②每个月有计划对各科室进行护理质量检查一次，质控是将检查中发现存在的问题记录在科室护理质量持续改进反馈本上，并提出限期整改时间，护士长在限期整改时间内对存在的问题进行原因分析，提出落实整改措施，记录整改结果。各质控员都做到及时进行追踪检查，并做好质检内容小结。③落实分级护理管理制度：各科室护士长抓好了危重病人的护理落实、告知服务及健康教育的相关工作。④督促各科室护士长抓好一级质控管理；各科室每月均按内容进行质控二次，有记录，有个别科室质控记录过于简单。

（2）、加强安全管理方面：①各科室强化了护理人员的安全意识，加强安全知识培训。工作中严格执行查对制度，全院没有严重差错及护理并发症的发生。②各科室根据本科室护理人员情况，改进排班方式，减少交班环节。③外科、内科、妇产科建立护理缺陷登记本，护士个个参与，记录护理工作中存在的问题，经本人整改后签名。④各科室继续完成相应的护理应急预案，不断提高应急水平。⑤各科室加强了对本科内的急救药品，常用物品器材的管理。及时发现问题及时补充维修，保证设备的完好，备用。

（3）、规范书写各类护理文件方面：根据卫生部《病历书写基本规范（201*）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办201*125号）文件要求，制度我院各科护理表格，要求我院各科室严格按照表格式护理规范书写。

（4）、要求每个护士对新入院患者实施健康教育及入院宣教。内科电话回访率达85%，外科电话回访率达60%，妇产科电话回访率达90%，手术病人访视率68%。

4、好人好事：（1）、由于护理部工作又兼管病案室，半年来全院的各项护理工作能够贯彻落实到位，是得到全院护士长的大力支持及配合，特别是护理质检工作，科室一级护理质控工作。（2）、各位护士长在全院质量检查中做了大量工作，协助护理部做好全院“三基、三严”理论和护理技能操作培训学习，积极参与考试的监考。所以每次培训、学习、考试的计划完成很好。（3）、由于医院肩负着建立居民健康档案工作，需要抽调一些护理人员下乡，上班人员少，不能正常排休息，所有护士不管是平时或是节假日都加班加点。她们却没有一声怨言。

5、护理工作满意度：妇产科95%、手术室满意度90%；外科满意度90%；内科满意度95%。

三、存在问题：

1、由于护理部兼管病案室，二级护理质控工作管理，有些工作计划欠落实到位。

2、护理质检中存在着过于简单，流于形式。

护理部201*-7-

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201*年上半年护理工作总结

上半年，我科遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将201*年上半年我科护理工作总结如下：一、护理业务

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织技术操作考核，静脉输液、心肺复苏、无菌技术、鼻饲管已训练并考核。合格率100%。

2、每周护士长例会一次和院感工作会一次，每次护理质量会和院感会议对上周的工作进行总结，查找工作中不安全因素，提出改进措施，消除差错事故隐患。认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，

对存在的护理缺陷，分析原因、经过，科室组织学习、讨论，提出改进措施。避免了差错事故的发生。院感方面对药品分类管理、药液配制、医疗废物分类处理，一次性用品的管理进行了规范。

3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。

7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试，参加率100%，考核合格率100%.

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了“主管护士负责制”，规范接待新入院病人服务流程，加强了对病人的沟通交流，病人有问题及时向医务人员反应，护士做到自己所负责病人心中有数，能够及时满足病人的需求。为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高护理服务质量。半年医院组织的服务质量调查病人满意率95%以上。三、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历，护理文书合格率达到了95%以上。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人，其中手术病人人，抢救病人人，气管切开病人人，一级护理人共天。一级护理病人合格率95%以上，基础护理合格率95%以上，无护理并发症。六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。工作中还存在很多不足：

一、基础护理不到位，个别班次新入院病人入院宣教不及时，卧位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自带物品较多，陪伴人员太多。

三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不截口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

四、学习风气不够浓厚，无学术论文。

五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。六、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

成都五块石医院护理部201*年5月30日

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