医务科总结201*

医务科总结201*

什邡市南泉镇卫生院201*年医务科工作总结在201*年度医务科在各位领导、同事的关心与帮助下，在医院

领导的带领及全体成员的共同努力下，认真履行医务科职责，较好地完成了上级下达的各项工作任务，并进一步完善了医务科的自身建设。现就本年度科室的工作情况总结如下：

一、及时完成了医院及上级部门布置、安排的任务，服从医院

的统一安排和部署；二、协助处理医院医疗纠纷1例；

三、坚持每月进行住院病历及处方点评工作，做到奖惩分明，

促进了我院医疗文书书写的规范性；

四、协调各部门顺利完成我镇卫生站达标工作及中医先进县达

标工作；

五、邀请什邡市第二人民医院专家到我院进行学术讲座1次;

医务科将进一步加强全院医疗质量管理，落实医院各项规章制度，提高我院医疗水平。

南泉镇卫生院医务科201*年10月31日

扩展阅读：201*年上半年医务科工作总结

201*年医务科上半年工作总结

工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。

一．加强依法执业管理，提高依法执业水平

对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；二．按时完成上级指令性工作

制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部201*年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标平均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47对比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病历讨论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次,接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。

六、工作中的不足

1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。

2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。

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