201*年中医院三好一满意活动工作总结
中医院
201*年“三好一满意”活动总结
我院根据省卫计委《关于印发广东省医疗卫生系统“三好一满意”活动201*年工作方案和相关工作评价标准的通知》、《201*年医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》及《市卫生局关于开展“三好一满意”和抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查的通知》要求，组织全院职工开展“三好一满意”活动，现将活动开展情况总结如下。
（一）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在综合楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。
另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
（二）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
一、是改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日开诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。二、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。三、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
（三）、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
一、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行一次，交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每月进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。
二、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
三、每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。发现问题，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。
（四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。
中医院医务科201*年12月24日
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201*年“三好一满意”活动总结
今年以来，根据上级安排“三好一满意”活动部署要求，我院在201*年活动开展中加强组织领导，明确责任分工，加大推进力度，取得了良好的成效，现将活动开展情况总结如下。一、加强领导，明确责任，全面动员，保证活动的顺利实施
我院高度重视，立即行动，结合工作实际，成立了由院长为组长，有关职能科室主任为成员的活动领导小组，具体负责各项活动的组织与落实。4月26日，召开了党支部会议，对活动的开展进行了部署和落实，4月27日召开了全院动员大会，会上下发了我院《“三好一满意活动201*年工作方案》并对活动作出详细的安排和部署，将开展“三好一满意”活动纳入医院的中心工作。同时通过横幅、宣传栏、简报、电子显示屏等多种形式，宣传“三好一满意”活动，使得活动深入人心，保证了活动的顺利开展。
二、以真心换真情，改善服务态度，优化服务流程、努力做到“服务好”
1、优化门诊服务、简化门、急诊流程。医院实行“无节假日医院”，确保在双休日及节假日，门诊患者能及时检查和治疗。此外，医院行政后勤、收费、检验、医保等部门均在早上提前上班，下午推迟下班，方便了患者就医。合理利用医疗资源，优化
门诊布局结构，改善门诊设施和条件，设立门诊、住院导医，简化就医手续，缩短就诊时间，做到了门诊挂号等候时间不超过10分钟，交费、取药等候时间均不超过10分钟。
2、积极推广优质护理服务。“三好一满意”活动开始后，我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案。在全院营造以病人为中心的服务理念，倡导微笑、感动式服务。为患者创造了一个舒适、安静的休养环境。今年，我院将在全院推广优质护理服务，加强培训及宣传工作，将优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步抬高护理人员积极性，加强其责任心。
3、积极推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，实行二级及二级以上医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
4健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。认真落实医疗投诉处理办法，成了医疗纠纷投诉办公室，严格执行首诉负责制。
5．实行公开透明服务，保障群众看病就医之情权。加强医院信息化建设，采取多种形式为群提供医院科室布局、科室特色、诊疗流程等信息，方便群众就医。同时向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
三、以技术立口碑，加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、行政总值班等核心制度。强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。组建个人质控-科控-院控三级质量控制体系，切实加强医疗服务过程中的重点环节、重点人群、重点区域的质量控制和管理。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。一是开展抗菌药物临床应用专项整治行动，成立了专门的领导小组，制定了实施方案和严厉的处罚措施。二是大力推行临床路径，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。三是逐步探索单病种付费模式。201*年医院将根据县卫生局确定的10个单病种付费项目，做好前期的分析工作，积极配合单病种付费模式的实施。
3、加强病历质量管理。一是出台病例书写管理规定，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是医务科对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对
科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对优秀病历进行奖励，同时对抽查中发现的较差病历进行处罚。
4、加强医院感染管理工作。院感工作是医院医疗安全管理的重点。医院一直奉行“任何强大的抗菌素也比不上无菌操作”的理念。近年来，医院加大了对院感工作的管理力度，积极参与各种上级部门组织的培训学习，提升业务能力；加强医院手术室，胃镜室等院感重点检查地点的管理；强化医护人员的无菌操作意识。
5、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。一是严格医疗技术准入和管理制度，不违规开展新技术，不对外承包科室。二是患者作一般检查能明确诊断和指导治疗的不作大型检查。三是病情需要作大型检查的要告之患者检查的目的和意义，充分尊重患者知情权。四是对违规开展大型检查的医生给予惩处，保证合理检查。
6、开展城乡医院对口支援，先后与二十里铺卫生院、大堡子卫生院签订对口支援协议，定期派出主治医师以上人员定点服务。
四、以医德促行动，加强道德教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、我院利用各种形式加强对医护人员的职业道德教育和人文精神教育。一是对我院新招聘医务工作者进行上岗前规范培训，
将医德医风教育纳入重要培训内容。二是对全院干职工开展医德医风和行风教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置。三是深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、逐步完善医德医风考评制度。根据《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，制定了我院医德医风考评办法和考评细则，建立了医护人员医德医风档案，实行服务质量、医疗质量和医疗安全责任追究制，考评结果与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核相挂钩，建立起对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。对社会公开承诺，严肃查处私自收费、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件。充分发挥办案的警示作用，推动完善制度、堵塞漏洞，净化行业风气。
五、以监督树形象，深入开展行风评议，主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、患者座谈会等形式，对住院和门诊病人进行调查，关注患者感受，听取患者意见。对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
2、全面开展民主评议行风，让社会满意。我院认真做好患者
满意度调查，先后10余次组织人员到各病房调查，全面开展民主评议卫生行风，让病人及社会满意。
3、全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。通过宣传窗，电子显示屏等形式，公开医院重要事项和决议；通过职代会民主讨论、审议医院重大决策。
六、医院当前存在的问题和建议
“三好一满意”活动开展以来，我院取得了一些成绩。但在日常工作中，我们也发现了一些问题还可以进一步的提高或者改善。
1、存在极少数医护人员执行力度开始下降。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度不热情，书写病历不规范等情况。
2、志愿者服务开展得还不够。活动形式缺乏多样性，志愿者管理和考核也有待进一步加强。
3、门诊受硬件条件的限制，流程还不够合理，服务条件也不够好，给患者的看病就医造成了一定的影响。表现为相对病人集中时期如早上，彩超室、门诊化验室还比较拥挤。
4、临床路径开展还不够深入，医护人员观念转变还不够到位。
对此，我院将在接下来的工作中，进一步加大宣传和监督力
度，保持“三好一满意”活动的浓厚氛围，保证活动顺利的、卓有成效的开展。对发现的问题，划分到责任人，制定相应的整改措施，由活动领导小组监督实施，保证各个工作落实到位。
创建“三好一满意”医院，是我们奋斗的目标，也是衡量医院发展的标杆。我院将把创建“三好一满意”医院作为一项长期的中心工作来抓，促使我院服务水平的不断提高，医疗质量的稳步提升，医德医风的明显改进，群众满意的不断上升，以此促进我院各项工作的的稳步前进，实现医院快速、稳定、和谐的发展，以更好的服务社会群众。
西宁市城北区中医院二一三年十一月十一日
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