201*根竹卫生院妇幼卫生工作总结1
201*根竹卫生院妇幼卫生工作总结
今年，我院妇幼工作在上级主管部门的正确领导下，在院领
导的带领下，我们以为民办事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖为目的，面向基层，面向群众”的妇幼工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，降低新生儿破伤风的发生，各项工作取得了阶段性发展，现将今年工作总结如下：一：取得的主要成绩：
住院分娩率为100%,孕产妇死亡发生率为%，新生儿破伤风发生率为0，孕产妇产前检查率为%，高危孕产妇检出率为%，高危孕产妇住院分娩率为100%，7岁以下儿童健康管理人数人，保健覆盖率%，8个村卫生室都有比较规范的妇幼服务区和妇幼工作宣传拦，出生医学证明管理规范。二：主要做法：
（一）在工作中：1、我们以实施六大（孕免、出生缺陷、降消、孕产妇免费产前检查、0-36个月儿童健康体检、预防乙肝、梅毒、艾滋病）项目为挈机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们核心工作拉抓，全年每月下村督导与指导，深入村组达天，人均达天，掌握了全乡富有卫生工作壮况，及时为村卫生室解决了工作中存在的问题与困难，提高了母婴保健技术服务和质量。降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了社会的信赖。2、充分发挥村保健员队伍，作好资料建档工作，确保村级妇幼信息资料的真实性、准确性，和完整性。
（二）以《母婴保健法》为依据，规范母婴保健服务，我院开展普通妇检，对发现患有严重妇科病的及时建议到上级医院诊疗。（三）规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量，建立孕产妇保健卡（手册），村级保健员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查，监护和保健指导，及时发现高危情况，以保障母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年孕产妇死亡率为%，有效的保障了孕产妇的安全。全年产妇数为人，活产人，产前检查人，率为%，产后访视人，率%，新法接生人，率为%，住院分娩人，率为100%，高危产妇爱人，检出率为%，高危住院分娩人，率为100%，孕产妇死亡人，有效的控制了孕产妇死亡率。（四）规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量，儿童保健严格按照0-6岁儿童健康管理要求建卡、建册并进行系统健康检查，全乡共有7岁以下儿童人，保健管理人，保健管理率%，3岁以下儿童系统管理人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数人，同时积极与计划免疫工作人员配合作好0-7岁儿童的计划免疫接种工作，有效的防止了传染病的发生。（五）加强妇幼工作的管理：1：在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到：规范管理，组织健全，指导监督有力，运作规范，责任到人，宣传覆盖面广，做到家喻户晓。同时积极做贫困救治，不断扩大救助面。全年降消补助人，使住院分娩率大幅度提高，有效地减少少可避免孕产妇死亡。2、出生缺陷项目重点，加大了宣传力度，对村级妇幼员进行培训，动员全民共同预防出生缺陷的发生，全年共口服叶酸盒，干预率%。（六）加大健康教育力度，提高群众自我保健意识，注重妇幼保健工作的宣传力度，在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起，通过以群众喜闻乐见的方式行宣传，真正普及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法。进村发放区防保所印制的〈〈出生缺陷项目〉〉，〈〈孕期保健知识〉〉等宣传材料500份，悬挂横幅3条，对整个妇幼工作起到了重大的推动作用。
三：存在的主要问题：
1：虽然我院产科硬件建设基本达标，但未能启动产科相关业务，使妇幼保健工作与临床业务不能紧密相结合，从而不能满足广大群众的需求。2、村级网底相对薄弱，保健员多数年纪相对较大，保健意识跟不上，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解，不支持，不配合外，还有我们的工作人员宣传不到位，底子不清导致出生缺陷发生率仍然存在。四：明年工作思路：
1、加强流动人口中孕产妇的保健管理。201*年以加强规范化的村卫生室建设为契机，狠抓妇幼人员的素质建设，提高业务水平，强化服务意识，明确服务范围，认真做好本辖区流动孕产妇筛查及儿童摸底建档工作，及时了解流动育龄妇女孕情，为他们提供与本地孕产妇相同的保健服务。
2、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷力度，力争新生儿筛查率打40%以上，孕产妇规范增补叶酸率达55%以上。
3、积极启动产科业务，拓展服务范围，把保健与临床紧密结合在一起，提高服务水准，努力做好本辖区的妇幼卫生服务管理工作。
根竹卫生院201*-1-
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福安市201*年妇幼卫生工作总结
201*年我市妇幼卫生保健工作在政治思想教育，开展医院管理年活动；开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作；党风廉政建设；贯彻《母婴保健法》；基层妇幼保健；妇幼卫生信息资料管理；安全生产防范及社会治安综合治理工作；科研；药品管理；计划生育等方面做了一些工作，取得一定的成绩。现总结如下：
一、继续加强政治思想教育，开展医院管理年活动
我院始终把医院院务公开工作纳入民主评议行风工作中，通过开展医院管理年活动抓精神文明建设，抓行业风气，抓医疗质量，把行评工作，院务公开工作贯穿到各项工作中，以强化职工职业道德为本，抓好目标岗位责任落实，目标责任制考评制度，确保各项工作的落实，今年院务公开工作继续以医疗质量为中心，服务广大群众为宗旨，完善我院医疗信息公开制度，制定有效防范措施。完善住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费透明度。医院内部管理实行院长领导下的科室负责制，公开院内各项措施决定，公开医疗项目收费标准、药品价格，实行首问责任制度，完善住院清单和一日清单制度，增进内部管理透明度，真正体现集体领导，分工协作的管理，继续开展对医疗服务质量、医疗收费行为、医生处方、开单检查情况活动。加强对医疗机构药品集中招标采购的管理监督，认真总结完善招标工作制度，严格规范招标行为。每个月开展大金额门诊处方、用药量大的前10种药品用药情况分析通报工作。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，营造让患者安全、放心的就医环境。
切实加强医疗服务质量管理，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，通过“公告”、“住院须知”等形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。从本院的实际出发，把医德医风、服务态度、服务质量、合理收费等重点评议内容与道德建设相结合，与卫生依法行政相结合，与创文明行业等创建活动相结合，与建立完善教育、制度、监督、惩防并举机制相结合，以评促纠，以评促建。发挥行风评议在精神文明建设方面的监督、评价、激励、促进作用。二、开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作
为有效治理医药购销领域中的商业贿赂行为，规范医药购销秩序，维护人民群众利益，加强医务人员职业道德建设和医院内涵建设，强化医院内部管理，增进医患双方的沟通、理解，根据卫生部、宁德市、市委办、市政府办关于《治理商业贿赂专项工作实施方案及医药购销领域商业贿赂专项工作》会议上的讲话精神，我院于多次在科室负责人和全体职工会议上传达了卫生部治理医药购销领域商业贿赂专项工作，成立了以院长为组长的治理医药购销领域商业贿赂工作领导小组，制定了《福安市妇幼保健院关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》，规范了药品、器械的程序、规则。院部还与工作人员签定了制止药品（器械、医用耗材）回扣、开单提成、收受红包、私收费承诺。开展了专项治理医药购销领域商业贿赂工作自查，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，工作人员自201*年至201*年收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或行为。共涉及12人，计人民币4280.00元，药品让利3290.00元。
三、开展党风廉政建设及民主评议行风建设活动
根据市委、市府会议精神和主管局的部署要求，我院妇幼卫生保健工作始终与党风廉政建设相结合、民主行风评议工作相结合，组织学习了党的十六大精神，学习了毛泽东、邓小平、江泽民同志有关论述，从思想信念、政治立场、宗旨观念、工作态度、廉洁自律、遵纪守法、团结同志、模范作用等方面进行了自查和剖析。树立“以病人为中心”的服务理念，以解决人民群众反映强烈的问题为重点，把维护广大人民群众的利益放在首位，紧紧围绕改善服务态度，提高服务质量和为人民群众办实事、办好事。坚决制止医务人员收受回扣、索要和收受“红包”，严禁科室及个人私收费，严格规范医疗服务收费。进一步推进院务公开和医院精神文明建设深入开展，切实加强卫生行风和职业道德建设。
加强组织领导。把纠风工作和行风建设纳入业务管理工作之中，切实履行工作职责；召开民主评议行风会议。切实加强对行评工作的领导，把行评工作摆上重要议事日程，精心组织实施。形成主要领导负总责，分管领导具体抓，有关职能部门抓落实的工作格局。
建立和落实行风建设责任制，把评议结果作为党风廉政建设责任制考核和年度考核的一项内容；坚持“谁主管，谁负责”的原则，明确领导班子及成员责任范围和内容，坚持党支部领导，党政齐抓共管，科室各负其责，把党风廉政建设纳入院领导目标管理责任中，及时传达上级党风廉政建设的部署。制定本院党风廉政建设规章制度，组织党员、干部学习邓小平关于党风廉政建设的理论和有关党风廉政建设法规，严格执行医药购销有关规定，狠刹医药购销中不正之风，积极开展行评工作，把民主评议行风与党风廉政建设结合起来，推行社会服务承诺制，创建文明行业和文明窗口，以卫生行评工作的实际成效取信于民，以卫生行评工作的实际成效推动妇幼卫生工作的改革与发展。积极做好信访工作，能在本院解决的在本院解决，做到不超级上访。
四、认真贯彻《母婴保健法》，提高母婴保健工作水平
为庆祝《中华人民共和国母婴保健法》颁布十一周年，妇幼院在6月1日与市妇联联合到福安特校结该校的90多名学生进行体检并发放宣传单100多张。于5月接受省妇、儿工委等组织的“两纲”中期评估。通过大小册子及各种宣传挂图大力宣传《母法》和《福建省实施母婴保健法细则》。使大家认识到实施《母法》的重要性。一年来，共对《母法》咨询义诊2次，发放宣传材料5124份，使大家认识到实施《母法》的重要性。
为贯彻落实《母婴保健法》及《福建省促进母亲安全十点措施》。进一步加强对我市助产技术实施的执法监督管理，提高妇幼保健服务质量，我市于4月份组织了以妇幼卫生保健工作检查。对存在的问题进行了整改。
四、加强基层妇幼保健工作
1、妇幼保健管理及监测工作。
在全市范围内开展妇幼卫生保健管理及监测工作，今年全市出生7724人，产妇7714人，产前检查7187人，≥5次产前率88.11%，≥3次产后访视6740人，率87.26%；系统管理6442人，率83.40%；规范化管理6003人，率77.72%，住院分娩7407人，率95.90%；新法接生7710人，率98.70%，高危孕产妇筛查1533人，管理率100%。新生儿出生体重＜2500克150人，率1.94%，围产儿死亡69人，死亡率8.89‰，先天畸形52例，发生率6.70‰。0~7岁儿童40383人，7岁以下儿童保健率80.87%，3岁以下儿童21015人，系管率77.24%，体弱儿筛查2108人，管理2108人，管理率100%，满4个月婴儿7652人，纯母乳喂养率69.72%，母乳喂养6231人，率81.43%；托幼园所33所，指导33所，指导率100%，婴儿死亡64例，新生儿死亡47例，5岁以下儿童死亡84例，死亡率分别为8.29‰、6.08‰、10.88‰。孕产妇死亡2例，死亡率为25.89/10万。
2、培训工作。
于201*年3月31日在调频妇幼保健院会议室召开由市卫生局局长、分管局长、基层社区妇幼科科长，市医院、民族医院分管院长、产、儿科医生，妇幼保健院相关科室人员，各卫生院院长、妇、儿保人员等78人参加的201*年全市妇幼卫生工作会议，会议由吴培荣副局长主持，会议传达了宁德市围产保健协作工作会议精神，通报了201*年福建省、宁德市、福安市助产执法检查情况及《福安市妇女发展纲要》、《福安市儿童发展纲要》中期执行情况，总结了201*年基层妇幼卫生保健工作，部署了201*年妇幼卫生工作要点并对201*年《福安市妇幼卫生目标责任制》进行了讲解。
苏局长在会议中指出：妇幼卫生保健工作很重要，去年大家付出了艰辛的努力，我市产科服务技术水平有所提高，整个环境建设有所改善，妇幼保健整体素质有所提高，但我市卫生基础薄弱，产科建设不够规范，医疗操作不够规范，业务技术水平有待进一步提高，需要进一步努力工作，强调：⑴进一步提高妇、儿保人员的业务素质水平，因我们是实施《妇女发展纲要、儿童发展纲要》的主体，我们从事的工作是两条生命（妇女和儿童）；⑵群众对医疗需求进一步提高，卫生院领导对产科、妇幼保健工作在高看一格，要给予物质、人力上的保证；⑶产科管理薄弱，妇幼院应给予指导检查。要求产妇来住院分娩时要给予院方提供产妇及配偶的身份证证明，新生婴儿在出生24小时内必须100%接种乙肝疫苗，做好出生医学证明的管理，做到证、章分开；⑷妇产科要实行值班制度，产科严禁个人承包，要规范病历的书写，做好院感及人流、药流的管理。⑸儿童保健要加强，儿保与妇保的台帐要相符，各院长要安排好儿保人员，儿保人员要相对固定并安排好场所。⑹要加强B超管理的使用，B超人员应具备执业医师资格，B超管理应严格按照上级的要求来开展工作。
3、妇、儿保人员实行分片包干，定岗定责，年下乡183天，指导督促乡级妇幼保健工作开展情况，顺利完成计划。
4、为乡镇产科添加设备和卫生院产房改造，进一步规范乡级产科质量，于6月间对溪柄、松罗、溪尾、下白石、甘棠、湾坞、上白石、社口卫生院进行产科执法检查，通过检查，通过检查，发现问题，及时向主管局做专题报告。市妇幼保健院《出生医学证明》于7月起实行电脑发证。
5、召开孕产妇、围产儿死亡评审会议，今年孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率为25.89/10万。
今年，我市继续要求各医疗单位要将本院出生、死亡的情况统一上报至妇幼保健院，再由妇幼保健院反馈到各卫生院，提高高危管理。保健部负责指导督促乡级妇幼保健工作开展。
六、保健保偿服务
为进一步搞好妇幼卫生保健工作，走保健与临床相结合的道路，以适应当前社会的卫生需求，我院业务总收入又创历史新新高。
1、门诊部工作
今年门诊共诊治57016人次，其中：妇、产检人次达2万人次，孕产期保健2475人，孕期咨询17352人次；优生优育咨询6136人，母乳喂养咨询3432人，妇女病普查139人，发现异常77人，并及时治疗，青春期保健1561人，更年期保健671人，孕妇心理咨询201*人，乳透205人次，计划生育手术740例，无一例事故发生。门诊孕产妇建卡2475人，及时筛查高危人群，进行专人管理，追访。并进行了高危电脑建卡管理；孕产妇早、中、晚期及儿童的保健咨询。
儿童营养咨询836人，从5月份开始共为1013人进行了听力检查。
儿科门诊今年共诊治24460人。儿童门诊病人为12209人，新建卡为1345人，散居儿童体检人数为6000人，电脑咨询人数5450人，入园入托儿童体检2800人，下园检查5400人，教师健康体检150人，听力筛查1546人，儿童心理保健230人，眼保健1200人。
2、住院部工作
全年安全接产1559例,其中产时高危76例,新生儿窒息复苏9例,胎吸8例,臀位助产2例,会阴侧切220例,切开率14.11%,病床使用率84%,病历书写合格率96%,处方书写合格率98%,出入院诊断符合率98%,院内母乳喂养指导100%,母乳喂养指导98%,做到早接触、早吸吮,全面落实爱婴医院母乳喂养三十条并实行人性化服务、爱母、爱婴。无孕产妇死亡，院内新生儿死亡2例，死亡率1.28‰各类原因引产计58例，其中计划生育引产22例，全部安全出院。
3、加强本院内涵建设
一是抓基础建设，创优质的服务环境，根据我院业务特点，我院今年购置了彩色B超，为方便来我院住院分娩的产妇，又购置并安装了电梯。今年共投入100多万元，用于基础设施的建设。二是抓特点、促发展。狠抓保健这一特色，做大、做强。为了使我们的保健更具人性化，将信息管理应用于保健工作中，开展了保健咨询信息化及儿童心理咨询。今年我院门诊孕产妇建卡达2475人，占我市孕产妇建卡的32.04%，并对托幼园所，妇女病普查的人员进行信息分析评价，即有社会效益又有经济效益。三是抓重点、上规模：把产科发展作为重点科室。首先是抓规范管理，健全各种诊疗常规及急救、转诊制度，给产科引进新人，为产科配备了相应的设备（包括检验设备）。其次建立了早会制度，加强院感管理，建立学习讨论制度、例会制度；建立教、帮、带的用人机制。年轻的医务人员都能及时的进入主角，今年我院共接生1586人，均未发生因过失而造成的纠纷。四是抓培训、增后劲。今年派员外出进修十几人次参加省、地举办的业务知识培训，全部医务人员参加继续教育。以此来给医务工作者"充电"，增加他们的业务知识。五是抓好计划生育工作：计划生育工作实行常规管理，认真贯彻《福建省禁止非法医学鉴定胎儿性别的规定》与计生部门积极合作，齐抓共管。建立了比较完善的登记通报制度。六是拓展了保健服务项目（如儿童眼保健、心理咨询、听力筛查及皮肤保健等）。
七、开展生殖健康母婴传播疾病干预项目在省妇幼保健院的指导下，我市共对190个调查对象进行了个案调查，根据个案调查的要求，我市对162例接受个案调查的母婴进行定期随访。并对RPR1:2阳性及以上者进行治疗。
八、继续加强妇幼卫生信息资料管理
为实现全省各级妇幼保健机构相关信息的网络报告，建立全国和省、市、县四级妇幼保健机构资源的动态数据库，及时掌握我市在全国妇幼保健机构的发展现状、履行职能情况的排序情况，以便准确、及时为卫生行政部门的科学决策提供持续的信息支持，为妇幼保健机构自身规范化建设提供指导信息，为妇幼保健机构提供了一个加强沟通交流的平台。于201*年6月6~7日由我院信息人员参加的由福建省妇幼保健院举办的国家妇幼保健中心负责的《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》培训班，这次培训的内容涉及到妇幼保健院院内的人事、财务、保健、临床、设备等科室，包括妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、设备情况、运营情况、群体保健工作开展情况、科研管理情况、通过培训与调查可较为准确地研究新形势下妇幼卫生事业发展的目标、措施及妇幼卫生机构规范化建设和评价的具体措施和办法，对妇幼保健机构进行分类管理，规范妇幼保健机构的建设成为政府卫生改革的重要内容而建立的网络直报。
为了更准确地反映我市妇幼卫生现状，加强妇幼卫生信息管理，减少由于漏项、误报造成的误差，提高妇幼卫生年报质量，根据《福建省妇幼保健信息资料管理常规》及《妇幼卫生年报表》质监要求，于201*年11月10日~15日组织福安市妇幼保健院保健人员7人，范坑等9个卫生院的妇幼人员18人对范坑、上白石、下白石、社口、湾坞、溪尾、溪潭、松罗、晓阳等9个乡镇的活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数、对育龄妇女死亡及五岁以下儿童死亡死因进行核对。走访了闽东医院、市医院、民族医院、计生局、9个乡镇卫生院、9个乡镇计生站、18个行政村、入户101户，采取多种形式与接生登记本、出入院登记本、计生台账进行核对。
查出活产数漏报501人，漏报率6.51%，漏报的乡镇是赛岐38人、穆阳64人、甘棠54人、溪柄10人、潭头43人、坂中14人、下白石30人、上白石40人、城阳38人、范坑30人、晓阳20人、社口12人、溪潭52人、湾坞24人、溪尾21人、松罗7人、康厝31人，漏报率分别为5.26%，11.83%，8.57%，2.42%，8.76%，12.58%，4.74%，11.98%，8.97%，10.60%，11.30%，3.72%，10.20%，6.50%，9.13%，3.27%，8.64%。
七天内新生儿死亡表三已报，表二漏报4人，漏报的乡镇是穆阳2人。赛岐多报1人。社口的山里，湾坞的浮溪七天内新生儿死亡数表三已报，表二未报，表二属漏报；赛岐溪里的新生儿死亡多报1个。
死胎漏报3人，漏报率15.78%，漏报的乡镇是范坑、社口的谢岭下死胎少报1个，漏报率分别为100.00%，100.00%。
先天畸形漏报4人，漏报率7.69%，漏报的乡镇是穆阳3人、潭头1人，漏报率分别为75.00%，25.00%。
201*年计生部门育龄妇女死亡127例，经乡级妇保人员落实核对育龄妇女死亡118例，其中2例为孕产妇死亡，已上报，无孕产妇死亡漏报。
201*年出生7196人，补漏501人，漏报率6.51%，已在201*年年报表中上报。201*年5岁以下儿童死亡84人，多报1人，已在201*年年报表中替除。
九、科研工作
1、提高基层妇幼卫生保健人员的业务水平
今年1月份和9月份分别对湾坞、社口的儿保医生进行为期的1个月的进修培训，对下白石卫生院助产士进行2个月临床培训。对卫生院进行了妇儿保健康检查和指导，发现了不少问题，并对其进行了现场指导。
2、提高本院卫技人员的业务素质
院内卫技人员认真学习《福建省继续教育通讯》和各专业的新进展、新技能。
十、药品管理工作药品、器械分部门分人专管。院部与工作人员签定了制止药品（器械、医用耗材）回扣、开单提成、收受红包、私收费承诺。深化医药购销制度改革。推进药品流通体制改革，改进并严格执行药品招标采购制度，医用耗材和医疗设备均要实行招标采购。对违反招标规定的医疗机构负责人在按照《合同法》和《招标投标法》严肃追究责任。
规范药品、药械的采购，坚持主渠道采购药品，杜绝药品购销中的违法行为。执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的不得购进使用，必须从合法的医药批发企业采购，并向其索要资质证件存档备案。采购员应及时收集市场需求信息，科学组织货源，以销定进，勤进勤销，保证合理库存。严禁药品代销，规范药品管理，提高服务质量。
十一、安全生产防范及综合治理工作
我院于年初根据主管局的部署，为贯彻执行“安全第一、预防为主”的方针，落实《安全生产法》、《关于进一步加强安全生产工作的决定》、《关于进一步加强社会治安综合治理的意见》、《关于加强社会治安防范工作的意见》、《福建省社会治安综合治理工作纲要（试行）》，将医疗安全及安全生产工作具体落实到人。于四月上旬成立了由院长为组长，有关科室负责人为成员的综合治理工作领导小组及综合治理突发事件应急队，下设办公室进行办公。制定了应急预案。将医疗安全生产贯穿于各项工作中。积极开展安全生产及综合治理活动，严格落实医疗、护理质量安全生产责任制，积极开展创安活动，设立了就医服务咨询台，随时与患者沟通，及时排解存在的问题和矛盾。共制定了防火责任制度、用火用电管理制度、防火宣传教育制度、义务消防队工作制度、易燃易爆、化学物品管理制度、防火安全检查和大险隐患整改制度、消防器材管理制度、火灾事故报告、调查处理等十项工作制度。于多次召开了全院职工大会，进一步强调安全生产及综合治理的重要性和必要性。之后，院领导协同有关人员对我院的安全设施、消防设施、生产设备进行了自查。切实防止事故发生。
十二、计划生育工作
我院把计生管理工作摆在重要议事日程，成立了计划生育领导小组，设兼职管理员。认真学习中央8号文件及国家《人口与计划生育法》和《省计生条例》等有关计生政策法规。做到院长总负责，建立健全单位的计生台帐。
认真贯彻执行《福建省禁止非法医学需要鉴定胎儿性别的规定》，与B超人员签定合同书，我院B超人员3人均持证上岗，按照有关规定，加强对B超的监督管理，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，禁止非医学需要的胎儿性别鉴定并在B超室门口张贴“禁止鉴定胎儿性别”标示。终止妊娠药品的使用实行：进货渠道、药房发药、临床使用等三关登记。将我院住院分娩、计划生育四术、办理《出生医学证明》情况均向相关的单位进行了通报。
十三、存在问题
1、全市医疗卫生单位产科硬件建设、房屋、设备设施及人员与《福建省助产技术服务机构基本标准（试行）》三级认定及管理差距太大，基本无法达到要求，人员构成欠合理，缺乏学科带头人，特别是乡镇卫生院，目前产科人员均为助产士及师，无一位执业医师。
2、基层卫生院院感管理普遍薄弱。
3、执法队伍管理薄弱，受客观因素的限制，非法接生现象未得到进一步的遏制。
4、《出生医学证明》管理不够规范。5、儿童保健管理薄弱
⑴儿童系统管理不规范，不到位。除个别卫生院有开展儿童保健门诊外，其他卫生院的儿保门诊均无开展工作。
⑵托幼机构的管理因需要教育部门的协助配合。十四、建议
1、依法管理监督，净化服务市场。
⑴加强市、乡级助产技术服务管理与监督。从事助产技术和专项服务的单位和个人都得实行准入制。未经批准不得开展家庭接生。
⑵明确村级接生员与保健员的职责。动员孕妇到乡级以上医院住院分娩。并给予一定的补助。
⑶规范《出生医学证明》管理，《出生医学证明》的换发必须按有关文件执行，杜绝违法发放。
2、加强高危孕妇管理，严格按操作规范，基本标准，做到不遗漏一个高危孕妇，保证高危孕妇100%住院分娩，积极做好产后访视。
3、加强乡级产科建设，提高产科质量
⑴突出抓好两个中心卫生院的产科建设、产科设备与环境建设。⑵加强院感管理，增强院感观念，防止医源性感染，进一步提高产科质量。
⑶加强爱婴医院管理。努力提高产科工作质量，提高母乳喂养，促进婴儿生长发育。
⑷加强乡级产、儿科内涵建设，增添急救设备、药品，提高抢救危重孕产妇和新生儿能力，落实逐级转诊制度，按助产技术考核基本标准要求，以填平补齐原则增加产科硬件建设和产房改造，保证一般卫生院具备处理孕产妇顺产、难产应急处理和紧急转送能力，中心卫生院及县级医疗机构具备处理难产能力。
⑸各级医疗保健单位应不断加强内涵建设，认真学习。执行各种常规制度和操作规范，执行病历书写规范和产科诊疗常规。提高产科质量。
4、各卫生院要重视产科建设，加大投入，充实技术力量，加强督促、检查，加大对妇幼人员工作责任心的教育，对不适合在产科工作的人员及时给予更换。
5、提高妇幼人员的业务水平和抢救能力。举办产科适宜技术培训班，市级医疗、保健单位要为乡、村级妇幼人员提供培训及进修的场所。提高急、重、危重病人应急抢救和转诊能力。
6、抓好儿童保健及托幼机构的管理工作
实行儿童保健与计划免疫工作相结合。首先要有一个专门的保健室，备有资料柜、量床、磅称、听诊器必需的设备；实行以保健保偿或正常收费的形式开展儿保门诊。充分发挥儿保门诊的作用。
加强托幼园所的管理。指导协助托幼园所进行档案资料的管理，做好入园、入托及每年一度的儿童体检。
十五、下半年工作重点1.仍然以“一法两纲”为总目标，以《福安市贯彻〈省妇女发展纲要（201*~201*年）〉和〈省儿童发展纲要（201*~201*年）〉实施细则》中的妇幼保健指导为方向，努力完成各项工作。
2.加强农村卫生妇幼保健工作重点抓好：
⑴乡级产科建设，开展适宜技术培训，提高急转诊能力，提高院内住院分娩率。
⑵乡级卫生队伍建设，将乡级产科建设纳入卫生发展规划，完成全市必须具备能开展产科的卫生院的产科建设。继续给予资金支持。
⑶完善三级网络，健全运行机制。
⑷加强儿童系统保健及托幼机构卫生保健管理。⑸依法管理监督，净化服务市场。
3、继续加强市院内涵建设，加强市院硬件建设，解决房屋问题，添置必备的产科及化验设备，更好地发展妇幼保健事业。
4、继续抓好民主评议行风及优化软环境建设活动。5、继续抓好计划生育工作。6、继续抓好安全防治工作。
7、继续加强保健部管理，使之规范化。
福安市妇幼保健院
二00六年十二月十六日福安市201*年妇幼卫生工作总结
201*年我市妇幼卫生保健工作以全面贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观为指导，在政治思想教育，开展平安医院及医院管理年活动；党风廉政建设；贯彻《母婴保健法》；基层妇幼保健；妇幼卫生信息资料管理；安全生产防范及社会治安综合治理工作；科研；药品管理；计划生育等方面做了一些工作，取得一定的成绩。现总结如下：
一、继续开展平安医院及医院管理年活动今年以来，我院始终把安全生产贯穿于妇幼卫生工作中，成立了医疗纠纷领导小组及创建“平安医院”活动领导小组，围绕省、宁德市、福安市创建平安医院总体目标和创建内容，继续抓好《福安市关于下发开展建设“平安医院”专项活动方案的通知》（安卫[201*]116号）目标任务的落实，充分发挥综治工作在内部管理秩序、安全防范体系中的作用，积极营造医院“小环境”的安全和周边大环境的和谐。从内部管理上促进医疗行为规范、医患关系和谐，确保医院平安。进一步推动“平安医院”创建活动向纵深发展，总结分析创建工作，更好地推进本院平安和谐，加强与相关部门的协作，密切配合，形成合力，促进人人参与、人人享受、人人得益的共建局面。为群众和社会提供优质、便捷、安全、高效的医疗服务，为人民群众的就医和医疗事业发展创造良好的环境。积极做好信访工作，能在本院解决的在本院解决，做到不超级上访。
切实加强医疗服务质量管理，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，通过问卷调查、“公告”、“住院须知”等形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。从本院的实际出发，把医德医风、服务态度、服务质量、合理收费等重点评议内容与道德建设相结合，与卫生依法行政相结合，与创文明行业等创建活动相结合，与建立完善教育、制度、监督、惩防并举机制相结合，以评促纠，以评促建。发挥行风评议在精神文明建设方面的监督、评价、激励、促进作用。
通过开展医院管理年活动抓精神文明建设，落实目标岗位责任，确保各项工作的落实，继续以医疗质量安全为中心，服务广大群众为宗旨，完善我院医疗信息公开制度，制定有效防范措施。完善住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费透明度。医院内部管理实行院长领导下的科室负责制，公开院内各项措施决定，公开医疗项目收费标准、药品价格，实行首问责任制度，完善住院清单和一日清单制度，增进内部管理透明度，真正体现集体领导，分工协作的管理，继续开展对医疗服务质量、医疗收费行为、医生处方、开单检查专项治理工作。加强对医疗机构药品集中招标采购的管理监督，认真总结完善招标工作制度，严格规范招标行为。每个月开展大金额门诊处方、用药量大的前10种药品用药情况分析通报工作。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，营造让患者安全、放心的就医环境。
二、继续开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作
为有效治理医药购销领域中的商业贿赂行为，规范医药购销秩序，维护人民群众利益，加强医务人员职业道德建设和医院内涵建设，强化医院内部管理，增进医患双方的沟通、理解，根据卫生部、宁德市、市委办、市政府办的有关文件精神，我院于10月26日组织全院医护人员观看医疗机构药械商业贿赂防范的录相，在科室负责人会议上传达了卫生部治理医药购销领域商业贿赂专项工作，规范了药品、器械的程序、规则。
三、开展党风廉政建设及民主评议行风建设活动
根据市委、市府会议精神和主管局的部署要求，我院妇幼卫生保健工作始终与党风廉政建设相结合，组织学习了党的十七大精神，学习了毛泽东、邓小平、江泽民、胡锦涛同志有关论述，从思想信念、政治立场、宗旨观念、工作态度、廉洁自律、遵纪守法、团结同志、模范作用等方面进行了自查和剖析。树立“以病人为中心”的服务理念，以解决人民群众反映强烈的问题为重点，把维护广大人民群众的利益放在首位，紧紧围绕改善服务态度，提高服务质量和为人民群众办实事、办好事。坚决制止医务人员收受回扣、索要和收受“红包”，严禁科室及个人私收费，严格规范医疗服务收费。进一步推进院务公开和医院精神文明建设深入开展，切实加强卫生行风和职业道德建设。
加强组织领导。把纠风工作和行风建设纳入业务管理工作之中，切实履行工作职责；召开民主评议行风会议。切实加强对行评工作的领导，把行评工作摆上重要议事日程，精心组织实施。形成主要领导负总责，分管领导具体抓，有关职能部门抓落实的工作格局。
四、组织开展《母婴保健法》宣传，提高母婴保健工作水平为庆祝《中华人民共和国母婴保健法》颁布十二周年，我院于6月3日与市卫生局、市疾控中心联合举办“卫生科普知识”活动，对福安市市民发放《出生缺陷知识》竞赛答题卡331份，发放《出生缺陷的三级预防措施》、《孕产妇保健与孕期营养》、《预防出生缺陷的保健知识》等宣传单3000多份。一年来，共对《母法》咨询义诊2次，发放宣传材料4000份，使大家认识到实施《母法》的重要性。
为贯彻落实《母婴保健法》及《福建省促进母亲安全十点措施》。进一步加强对我市助产技术实施的执法监督管理，提高妇幼保健服务质量，我市于4月份组织了以妇幼卫生保健工作检查。对存在的问题进行了整改。
五、加强基层妇幼保健工作
1、妇幼保健管理及监测工作。
在全市范围内开展妇幼卫生保健管理及监测工作，今年全市出生8462人，产妇8445人，产前检查7945人，≥5次产前率88.17%，≥3次产后访视7341人，率86.75%；系统管理7123人，率84.18%；规范化管理6610人，率78.11%，住院分娩8263人，率97.65%；新法接生8444人，率99.45%，高危孕产妇筛查2264人，管理率100%。新生儿出生体重＜2500克255人，率3.01%，围产儿死亡85人，死亡率9.99‰，先天畸形66例，发生率7.80‰。0~7岁儿童43158人，7岁以下儿童保健率80.05%，3岁以下儿童32777人，系管率82.26%，体弱儿筛查3254人，管理3254人，管理率100%，满4个月婴儿8285人，纯母乳喂养率71.77%，母乳喂养7026人，率84.80%；托幼园所35所，指导35所，指导率100%，婴儿死亡60例，新生儿死亡40例，5岁以下儿童死亡73例，死亡率分别为7.09‰、4.73‰、8.63‰。孕产妇死亡2例，死亡率为35.45/10万。
2、培训工作。
于201*年3月24日在市卫生进修学校会议室召开由市卫生局分管局长、基层社区妇幼科科长，市医院、民族医院分管院长、产、儿科医生，妇幼保健院相关科室人员，各卫生院院长、妇、儿保人员等68人参加的201*年全市妇幼卫生工作会议，会议由郭昌科长主持，会议通报了201*年宁德市妇幼卫生年报分析，总结了201*年基层妇幼卫生保健工作，部署了201*年妇幼卫生工作要点，培训了产后访视的具体内容，信息相关内容，母乳喂养中常见问题的处理，新生儿常见生理与病理状态，儿童保健及具体做法，孕管暨高危管理存在问题及对策，对201*年《福安市妇幼卫生目标责任制》进行了讲解。余副局长在会议中指出：去年我市产科服务技术水平有所提高，整个环境建设有所改善，妇幼保健整体素质有所提高，但我市卫生基础薄弱，产科建设不够规范，医疗操作不够规范，业务技术水平有待进一步提高，需要进一步努力工作。
为巩固爱婴医院成果，做好产后访视工作，于4月21日~22日对韩阳、城阳、坂中的乡医34人进行产后访视培训，培训的内容有新生儿生理特点及护理，新生儿特殊生理状态，产褥期母体变化及常见病，产访的具体做法，母乳喂养及常见问题处理，急性乳腺炎，新生儿危险症状及体征，常见新生儿疾病等内容。于每培训内容后均进行了小测。使培训人员进一步了解到产后访视的重要性。
为加强我市新生儿窒息的抢救，于4月27日举办了由市医院、民族医院、妇幼保健院产科人员，有开展助产技术的乡镇卫生院妇儿保人员共50多人参加的产科适宜技术培训班，培训的内容有新生儿窒息复苏指南，新生儿复苏指南，正压人工呼吸不能产生肺部充分通气的特殊复苏情况，窒息并发症及继续监护，接受复苏的早产儿尤其关注。通过培训，使我市新生儿窒息抢救知识有了一定的提高。
为提高我市产科质量和基层产科人员专业理论水平和操作技能，保障母婴安全，正确对待和处理产科医疗纠纷。于10月21日由福建省妇幼保健院、省立医院、省协和医院、福州总院的6位专家在福安宾馆直接授课以产前筛查与产前诊断、妇科医疗纠纷问题分析、围产期脑损伤、产后出血、羊水栓塞、新生儿低血糖与脑损伤为主要内容的产科专业理论培训班，参会的人员有宁德市医疗保健单位妇产科人员171人参会。使参训人员对产科专业理论知识和操作技能、医疗纠纷等问题在原有的基础上有进一步的认识。
于12月1日由福建省妇幼院检验科专家对我院妇、儿保、检验人员，各卫生院妇儿保人员57人进行血铅检测方法及其临床应用知识的培训。
3、妇、儿保人员实行分片包干，定岗定责，年下乡193天，指导督促乡级妇幼保健工作开展情况，顺利完成计划。继续要求各医疗单位要将本院出生、死亡的情况统一上报至妇幼保健院，再由妇幼保健院反馈到各卫生院，提高高危管理。保健部负责指导督促乡级妇幼保健工作开展。今年召开二次孕产妇、围产儿死亡评审会议，孕产妇死亡3例，流动人口孕产妇死亡1例，均对4例孕产妇死亡个案进行认真评审，确定4例均为可避免死亡。孕产妇死亡率为35.45/10万，比201*年上升了9.65/10万。
4、开展产后访视工作
为进一步规范孕产妇系统保健管理，确保母婴健康，根据《母婴保健法》及闽卫基妇（201*）60号关于印发《福建省孕产妇系统保健管理规范》的通知的文件精神，结合我市实际情况，从201*年6月份起在闽东医院、市医院、妇幼保健院、民族医院、各开展住院分娩的乡卫生院辖区内的产妇中开展产后访视。主要访视住院分娩的孕产妇和新生婴儿的情况。从6月份至至今产访闽东医院住院分娩的产妇847例。
5、为乡镇产科添加设备和卫生院产房改造，进一步规范乡级产科质量，于4月对溪柄、松罗、溪尾、下白石、甘棠、湾坞、上白石、社口卫生院进行产科执法检查，通过检查，发现问题，及时向主管局做专题报告。卫生下乡支农3次，下乡医务人员16人次，赠送潭头、晓阳卫生院血球仪、黑白B超仪2件，价值6万元，赠送药品价值0.1万元，赠送溪尾卫生院病床4张，价值0.12万元，捐献松罗卫生院资金3万元作为基础设施建设，今年共赠送卫生下乡支农共计人民币9.22万元。
六、保健保偿服务
为进一步搞好妇幼卫生保健工作，走保健与临床相结合的道路，以适应当前社会的卫生需求，我院业务总收入又创历史新新高。
1、门诊部工作
今年妇保门诊共诊治41368人次，其中：妇、产检36167人，孕产期保健4016人，孕期咨询201*0人次；优生优育咨询17116人，母乳喂养咨询4016人，妇女病普查254人，发现异常190人，并及时治疗，青春期保健1671人，更年期保健671人，孕妇心理咨询201*人，乳透277人次，计划生育手术654例，无一例事故发生。门诊孕妇学校30次，孕产妇建卡4016人，及时筛查高危人群，进行专人管理，追访。并进行了高危电脑建卡管理，孕产妇早、中、晚期及儿童的保健咨询。
儿科门诊今年共诊治28642人次。儿童门诊病人14842人，常规健康儿童体格检查人数13100人次。高危儿随访500人次，在园幼儿园体检人数6400人，入园入托儿童体检2500人，教师体检人数为350人。完成1555例新生儿听力筛查并给予跟踪。为18个乡镇的中、小学、幼儿园2万多学生给予义务视力普查。儿童心理保健200多人，
2、产科工作
今年完成病区改造，增加了住院病区面积和床位，为住院分娩提供了良好的居住环境。业务用房面积扩大了300多平方米，增添了手术室、增置了麻醉科设备、各种手术器械。开展了剖宫产手术及全套生化，床位由原来的23张增加到37张，待产床由原来的6张增加到8张，配置了病区呼叫系统，方便了住院孕产妇，与闽东医院输血科联系，解决了妇产科手术供血问题。
产科住院分娩数的不断增多需要安全的分娩制度，于是院部从人员、房屋、设备上对产科进行加强。从8月份开始开展了剖宫产手术，保障了住院分娩的安全性。从8月份起至至今开展了剖宫产手术32例，占同期分娩数的4.5%，妇科手术4例。今年住院产妇1675人，活产数1675人，顺产1663人，阴道助产手术产12人，计划生育手术525例。
3、加强本院内涵建设
一是抓基础建设，创优质的服务环境，根据我院业务特点，我院今年购置了全自动生化仪、洗板机、酶标仪、尿液分析仪、血铅分析仪，胎监诊断仪、微波治疗仪、胎儿监护仪、彩色便携式多参数监护仪。今年共投入100多万元购置设备，27.47万用于基础设施的建设。二是抓特点、促发展。继续抓保健这一特色，做大、做强。为了使我们的保健更具人性化，将信息管理应用于保健工作中，开展了保健咨询信息化及儿童心理咨询。今年我院门诊孕产妇建卡达4016人，占我市孕产妇建卡的47.46%，将近占全市孕产妇建卡的一半。并对托幼园所，妇女病普查的人员进行信息分析评价，即有社会效益又有经济效益。三是抓重点、上规模：把产科、检验科发展作为重点科室。首先是抓规范管理，健全各种诊疗常规及急救、转诊制度，给产科引进人才，为产科、麻醉科、检验科配备了相应的设备。其次建立了早会制度，加强院感管理，建立学习讨论制度、例会制度；建立教、帮、带的用人机制。年轻的医务人员都能及时的进入主角。四是抓培训、增后劲。今年派员外出进修十几人次参加省、地举办的业务知识培训，全部医务人员参加继续教育。以此来给医务工作者"充电"，增加他们的业务知识。五是抓好计划生育工作：计划生育工作实行常规管理，认真贯彻《福建省禁止非法医学鉴定胎儿性别的规定》与计生部门积极合作，齐抓共管。建立了比较完善的登记通报制度。六是拓展了临床、检验服务项目（如剖宫产、妇科手术、全自动生化、微量元素检测、血铅、两对半仪器检测、BV-3联卡等）。
七、继续加强妇幼卫生信息资料管理
为贯彻实施《福建省妇幼保健信息资料管理常规》，准确地反映我市妇幼卫生现状，减少由于漏项、误报造成的误差，我院根据《福建省妇幼卫生年报表质监要求（201*）》（抽取20%的乡镇），于201*年10月18-19日组织5人次2天，深入到闽东医院、福安市医院、福安市民族医院的病案室、急诊科、妇产科、儿科、外科等相关科室，又于10月25-28日组织10人次4于对下白石、甘棠、潭头、上白石、坂中等五个乡镇14个行政村进行生命指标漏报调查和年报质控调查。全市18个乡镇全部进行了自查，走访了485个村，1936户。我院抽查了下白石的顶头、斗门头、英坪；潭头的大庄、渔溪洋；甘棠的大留、樟港；上白石的山头镜、财洪、姜加山；坂中的长汀、坑下、汤洋、冠岭。抽查结果显示：活产数漏报3个，漏报率为1.12%；7天内死亡漏报1个，漏报率为33.33%；新生儿死亡漏报1个，漏报率为33.33%；28天-不满1岁漏报1个，漏报率为100%；5岁以下儿童死亡漏报2个，漏报率为50%；低出生体重漏报1个，漏报率为16.67%。
八、科研工作
1、为了提高基层妇幼卫生保健人员的业务水平，今年分别对晓阳、社口卫生院的助产士进行为期6个月的进修培训。对卫生院进行了妇儿保健康检查和指导，发现不少问题，并对其进行了现场指导。
2、提高本院卫技人员的业务素质
⑴院内卫技人员认真学习《福建省继续教育通讯》，认真研究各专业的新进展和各专业的新技能。全院参加业务学习6次，学习处方规范书写、重点是传染病有关知识、母乳喂养和新生儿皮肤保健等有关内容，并且给予相应的考核。
⑵医护人员13人参加各种医疗函授学习，占医护人员的27.6%，22人次外出参观学习先进地区的经验。
⑶每月对门诊各种医疗记录进行收集，集中管理，发现不规范的进行及时的指导和纠正。
3、鼓励医务人员撰写医学论文，发表国家级论文3篇，并推广新技术的使用。完成省级新《婚姻管理条例》实施后-福安市妊娠期梅毒现状与母婴传播分析科研课题。
九、药品药械管理工作1、我院严格按照《福建省县以上医疗机构药品集中招标采购》要求，根据临床用药需要，首先由临床各科室进行申请，然后报分管领导审核资料后，方可确认使用。
2、金额在5万元以下的医疗设备的购置，首先由使用科室申请，经分管领导、主要领导同意，然后由药械科联系三家以上企业进行性价比，最后将所了解收集的资料，呈报院务会进行研究讨论以决定采购与否。
3、金额在5万元以上的医疗设备的购置，首先由使用科室申请，经分管领导、主要领导同意，报院务会进行研究讨论批准后，由药械科将所需采购的设备参数上报招标部门进行招标采购。
十、安全生产防范及综合治理工作
1、加强组织建设，动员部署开展安全生产活动各项工作。加强安全生产组织建设，将安全生产工作具体落实到人，成立了以院长为组长，相关科室负责人为成员的安全生产工作领导小组，落实安全防范工作及消防安全应急处理。开展安全生产活动，把消防工作列入单位工作议事日程，制订实施逐级防火责任制和岗位防火责任制，建立健全防火制度和安全操作规程，组织全院职工认真《安全生产法》，提高安全生产的重要性、必要性和责任性的认识，明确安全生产的责任和义务。
2、开展宣传教育，提高防范意识。一是张贴有关安全生产的宣传标语，营造安全生产活动氛围；二是举办一期安全生产有关法律、法规知识宣传专栏，三是开展经常性的消防知识和安全生产知识教育；提高职工的安全生产意识和预防事故的能力。
3、制定行之有效的安全生产措施。在组织全院职工学习有关消防安全知识和上级有关文件要求的同时，全院职工上下形成共识，把安全消防工作摆上重要议事日程，做到安全人人有责，责任重于泰山，围绕如何加强我院的安全生产工作这一主题展开讨论。归纳大家的意见，提出了现阶段我院如何进一步加强防范医疗事故的发生提出许多的具体要求：一是加强基础设施建设，添置必要的医疗设备，提高医疗技术水平；二是派员进行安全知识培训；三是值班人员要坚守岗位，不得脱岗；四是要严格按照医疗操作规程进行操作；五是全院工作人员要严格遵守各项工作制度，自觉履行安全生产义务，务必做好当前这项工作。
4、开展自查自纠活动。针对我院实际情况，对产科、门诊和各科室进行消防安全大检查，找出隐患，制订整改措施；配置了应急干粉灭火机。对本院医疗设备、药品、医疗质量、消防等安全存在的一些问题进行整改，及时充实消防用具，添置了有关设备，改善医疗条件。加强医、护、药从业人员的技术培训，严格常规无菌操作技术，严格药品进货渠道，杜绝医疗事故的发生。
5、把安全生产工作纳入责任考评中，同年终评比、考核、政治荣誉、经济利益挂钩。定期检查，奖惩严明，对认真遵守安全生产规章制度，在安全工作中取得显著成绩的科室和个人，给予表彰奖励，对违反规章制度造成事故的科室和个人要给予批评教育、经济处罚和行政处分。
十一、计划生育工作
我院把计生管理工作摆在重要议事日程，成立了计划生育领导小组，设兼职管理员。认真学习中央8号文件及国家《人口与计划生育法》和《省计生条例》等有关计生政策法规。做到院长总负责，建立健全单位的计生台帐。
认真贯彻执行《福建省禁止非法医学需要鉴定胎儿性别的规定》，与B超人员签定合同书，我院B超人员3人均持证上岗，按照有关规定，加强对B超的监督管理，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，禁止非医学需要的胎儿性别鉴定并在B超室门口张贴“禁止鉴定胎儿性别”标示。终止妊娠药品的使用实行：进货渠道、药房发药、临床使用等三关登记。将我院住院分娩、计划生育四术、办理《出生医学证明》情况均向相关的单位进行了通报。
十二、存在问题
1、全市医疗卫生单位产科硬件建设、房屋、设备设施及人员与《福建省助产技术服务机构基本标准（试行）》三级认定及管理差距太大，基本无法达到要求，人员构成欠合理，缺乏学科带头人，特别是乡镇卫生院，目前产科人员均为助产士及师，无一位执业医师。
2、院感管理不足，无菌操作观点不强，医疗垃圾未分类，有待加强和改进。
3、执法队伍管理薄弱，受客观因素的限制，非法接生现象未得到进一步的遏制。
4、儿童保健管理薄弱
⑴儿童系统管理不规范，不到位。除个别卫生院有开展儿童保健门诊外，其他卫生院的儿保门诊均无开展工作。
⑵托幼机构的管理因需要教育部门的协助配合。十三、明年工作思路及重点工作思路
1、依法管理监督，净化服务市场。
⑴加强市、乡级助产技术服务管理与监督。从事助产技术和专项服务的单位和个人都得实行准入制。未经批准不得开展家庭接生。⑵明确村级接生员与保健员的职责。动员孕妇到乡级以上医院住院分娩。并给予一定的补助。
⑶规范《出生医学证明》管理，《出生医学证明》的换发必须按有关文件执行，杜绝违法发放。
2、加强高危孕妇管理，严格按操作规范，基本标准，做到不遗漏一个高危孕妇，保证高危孕妇100%住院分娩，积极做好产后访视。
3、加强乡级产科建设，提高产科质量
⑴突出抓好两个中心卫生院的产科建设、产科设备与环境建设。⑵加强院感管理，增强院感观念，防止医源性感染，进一步提高产科质量。
⑶加强爱婴医院管理。努力提高产科工作质量，提高母乳喂养，促进婴儿生长发育。
⑷加强乡级产、儿科内涵建设，增添急救设备、药品，提高抢救危重孕产妇和新生儿能力，落实逐级转诊制度，按助产技术考核基本标准要求，以填平补齐原则增加产科硬件建设和产房改造，保证一般卫生院具备处理孕产妇顺产、难产应急处理和紧急转送能力，中心卫生院及县级医疗机构具备处理难产能力。
⑸各级医疗保健单位应不断加强内涵建设，认真学习。执行各种常规制度和操作规范，执行病历书写规范和产科诊疗常规。提高产科质量。
4、各卫生院要重视产科建设，加大投入，充实技术力量，加强督促、检查，加大对妇幼人员工作责任心的教育，对不适合在产科工作的人员及时给予更换。
5、提高妇幼人员的业务水平和抢救能力。举办产科适宜技术培训班，市级医疗、保健单位要为乡、村级妇幼人员提供培训及进修的场所。提高急、重、危重病人应急抢救和转诊能力。
6、抓好儿童保健及托幼机构的管理工作
实行儿童保健与计划免疫工作相结合。首先要有一个专门的保健室，备有资料柜、量床、磅称、听诊器必需的设备；实行以保健保偿或正常收费的形式开展儿保门诊。充分发挥儿保门诊的作用。
加强托幼园所的管理。指导协助托幼园所进行档案资料的管理，做好入园、入托及每年一度的儿童体检。
十四、工作重点1.仍然以“一法两纲”为总目标，以《福安市贯彻〈省妇女发展纲要（201*~201*年）〉和〈省儿童发展纲要（201*~201*年）〉实施细则》中的妇幼保健指导为方向，努力完成各项工作。
2.加强农村卫生妇幼保健工作
⑴乡级产科建设，开展适宜技术培训，提高急转诊能力，提高院内住院分娩率。
⑵乡级卫生队伍建设，将乡级产科建设纳入卫生发展规划，完成全市必须具备能开展产科的卫生院的产科建设。继续给予资金支持。
⑶完善三级网络，健全运行机制。
⑷加强儿童系统保健及托幼机构卫生保健管理。⑸依法管理监督，净化服务市场。
3、继续加强市院内涵建设，加强市院硬件建设，解决房屋问题，添置必备的产科及化验设备，更好地发展妇幼保健事业。
4、继续规范化管理，加强业务学习，提高业务技术水平，严格各项医疗书写要求，提高书写质量。
5、继续做好医院感染管理工作，严格无菌操作，实行医疗垃圾分类处置。
6、继续抓好民主评议行风及优化软环境建设活动。7、继续抓好计划生育工作。8、继续抓好安全防治工作。
9、继续加强保健部管理，使之规范化。
福安市妇幼保健院
二00七年十二月十二日福安市201*年妇幼卫生工作总结
201*年我市妇幼卫生保健工作以全面贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观为指导，在政治思想教育，开展平安医院、医院管理年活动；开展医德医风集中教育活动；党风廉政建设；贯彻《母婴保健法》；基层妇幼保健；妇幼卫生信息资料管理；安全生产防范及社会治安综合治理工作；科研；药品管理；计划生育等方面做了一些工作，取得一定的成绩。现总结如下：一、继续加强政治思想教育，开展平安医院及医院管理年活动我院继续始终把安全贯穿于妇幼卫生工作中，围绕省、宁德市、福安市创建平安医院总体目标和创建内容，继续抓好《福安市关于下发开展建设“平安医院”专项活动方案的通知》（安卫[201*]116号）目标任务的落实，充分发挥综治副院长在内部管理秩序、安全防范体系中的作用，积极营造医院“小环境”的安全和周边大环境的和谐。从内部管理上促进医疗行为规范、医患关系和诣，确保医院平安。进一步推动“平安医院”创建活动向纵深发展，总结分析创建工作，更好地推进本院平安和诣，进一步加强与有关部门的协作，密切配合，形成合力，形成人人参与、人人享受、人人得益的共建局面。为群众和社会提供优质、便捷、安全、高效的医疗服务，为人民群众的就医和医疗事业发展创造良好的环境。
我院始终把医院院务公开工作纳入民主评议行风工作中，通过开展医院管理年活动，抓精神文明建设，抓行业风气，抓医疗质量，把行评工作，院务公开工作贯穿到各项工作中，以强化职工职业道德为本，抓好目标岗位责任落实，目标责任制考评制度，确保各项工作的落实，今年院务公开工作继续以医疗质量为中心，服务广大群众为宗旨，完善我院医疗信息公开制度，制定有效防范措施。完善住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费透明度。医院内部管理实行院长领导下的科室负责制，公开院内各项措施决定，公开医疗项目收费标准、药品价格，实行首问责任制度，完善住院清单和一日清单制度，增进内部管理透明度，真正体现集体领导，分工协作的管理，继续开展对医疗服务质量、医疗收费行为、医生处方、开单检查情况活动。加强对医疗机构药品集中招标采购的管理监督。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，营造让患者安全、放心的就医环境。
切实加强医疗服务质量管理，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，通过“公告”、“住院须知”等形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。从本院的实际出发，把医德医风、服务态度、服务质量、合理收费等重点评议内容与道德建设相结合，与卫生依法行政相结合，与创文明行业等创建活动相结合，与建立完善教育、制度、监督、惩防并举机制相结合，以评促纠，以评促建。发挥行风评议在精神文明建设方面的监督、评价、激励、促进作用。
二、开展医德医风集中教育活动
召开动员大会，传达上级文件精神，广泛深入地进行思想发动，提高认识，端正态度，增强主动参与医德医风集中教育活动的责任感和紧迫感，以饱满的政治热情和良好的精神状态投入到集中教育活动中。采取集中学习、培训、个人自学等多种形式，认真组织医务人员学习党的十七大报告，学习职业道德、医学伦理、人文素养、社会主义荣辱观，纪律与法制，正反两方面典型等的材料。学习内容分为必读篇目（见附件）和选读篇目，选读篇目由个人结合实际自行确定。每人要撰写一篇不少于201*字的心得体会。广泛深入开展学习抗震救灾英模的先进事迹活动。开展积极参加全省卫生系统英模事迹宣传和抗震救灾工作者活动。在5.12四川汶川大地震中，开展献爱心活动，职工捐款7750元，单位3000元，党员2900元，特别是黄芊个人捐1200元，刘院长个人捐700元，退休党员也都涌跃捐款，陈安生个人捐500元。共计13650元并将捐款上缴给红十字会及市委组织部，由他们交往四川地区。把在抗震救灾斗争中表现出来的这种良好品德和精神体现和贯穿于我们的日常工作中，并保持下去、弘扬起来，时至永久。树立本单位先进典型，弘扬正气。用身边的人和事教育群众，营造人人学习先进、赶超先进、争当先进的良好氛围。
三、开展党风廉政建设及民主评议行风建设活动
根据市委、市府会议精神和主管局的部署要求，我院妇幼卫生保健工作始终与党风廉政建设相结合，组织学习了党的十七大精神，学习了毛泽东、邓小平、江泽民同志有关论述，从思想信念、政治立场、宗旨观念、工作态度、廉洁自律、遵纪守法、团结同志、模范作用等方面进行了自查和剖析。树立“以病人为中心”的服务理念，以解决人民群众反映强烈的问题为重点，把维护广大人民群众的利益放在首位，紧紧围绕改善服务态度，提高服务质量和为人民群众办实事、办好事。坚决制止医务人员收受回扣、索要和收受“红包”，严禁科室及个人私收费，严格规范医疗服务收费。进一步推进院务公开和医院精神文明建设深入开展，切实加强卫生行风和职业道德建设。
加强组织领导。把纠风工作和行风建设纳入业务管理工作之中，切实履行工作职责。切实加强对行评工作的领导，把行评工作摆上重要议事日程，精心组织实施。形成主要领导负总责，分管领导具体抓，有关职能部门抓落实的工作格局。
建立和落实行风建设责任制，把评议结果作为党风廉政建设责任制考核和年度考核的一项内容；坚持“谁主管，谁负责”的原则，明确领导班子及成员责任范围和内容，坚持党支部领导，党政齐抓共管，科室各负其责，把党风廉政建设纳入院领导目标管理责任中，及时传达上级党风廉政建设的部署。制定本院党风廉政建设规章制度，组织党员、干部学习关于党风廉政建设的理论和有关党风廉政建设法规，严格执行医药购销有关规定，狠刹医药购销中不正之风，积极开展行评工作，把民主评议行风与党风廉政建设结合起来，推行社会服务承诺制，创建文明行业和文明窗口，以卫生行评工作的实际成效取信于民，以卫生行评工作的实际成效推动妇幼卫生工作的改革与发展。积极做好信访工作，能在本院解决的在本院解决，做到不超级上访。
四、组织开展《母婴保健法》宣传，提高母婴保健工作水平为庆祝《中华人民共和国母婴保健法》颁布十三周年，六一期间到特殊学校，为特校师生体检140多人，对福安市市民发放《出生缺陷知识》、《出生缺陷的三级预防措施》、《孕产妇保健与孕期营养》、《预防出生缺陷的保健知识》等宣传单近千多份。一年来，下乡义诊2次，共诊病人100多例。共对《母法》咨询义诊2次，发放宣传材料4000份，使大家认识到实施《母法》的重要性。
为贯彻落实《母婴保健法》及《福建省促进母亲安全十点措施》。进一步加强对我市助产技术实施的执法监督管理，提高妇幼保健服务质量，我市于8月份组织了以妇幼卫生保健工作检查，分别于8月、10月接受宁德市、福建省助产技术执法检查，对存在的问题进行了整改。
根据闽公综[201*]228号文件精神，于6月份至10月间解决我省历年出生人口未落户问题，我院抽调10多人分审核组、办证组、取证组配合公安部门对本市1996年以后出生的公民尚未领取《出生医学证明》的公民进行《出生医学证明》补办。
五、加强基层妇幼保健工作
1、妇、儿保人员实行分片包干，定岗定责，年下乡178天，指导督促乡级妇幼保健工作开展情况，顺利完成计划。201*年以乡镇为单位的两个系统管理复盖率达100%，出生9737人，产妇9722人，产前检查9157人，产前检查率94.04%，产后访视9090人，率93.36%；系统管理8116人，率83.35%；规范化管理7531人，率77.34%，住院分娩9525人，率97.87%；剖宫产活产1863人，率19.13%，新法接生9721人，率99.99%，高危孕产妇筛查2816人，管理率100%。新生儿出生体重＜2500克321人，率3.30%，围产儿死亡78人，死亡率10.72‰，先天畸形80例，发生率8.17‰。0~7岁儿童37964人，7岁以下儿童保健率78.60%，3岁以下儿童20793人，系管率82.46%，体弱儿筛查2981人，管理2981人，管理率100%，6个月内母乳喂养婴儿2222人，率70.79%，纯母乳喂养1279人，率40.75%；托幼园所42所，指导42所，指导率100%，婴儿死亡72例，新生儿死亡55例，5岁以下儿童死亡88例，死亡率分别为7.39‰、5.65‰、9.04‰。孕产妇死亡2例，死亡率为20.54/10万。
2、信息资料的管理，通过加强管理，除了儿童死亡信息报表上报不及时、个别乡镇未报外，其余报表均能做到及时上报。
为更准确地反映我市妇幼卫生现状，加强妇幼卫生信息管理，减少由于漏项、误报造成的误差，提高妇幼卫生年报质量，根据《福建省妇幼保健信息资料管理常规》及《妇幼卫生年报表》质监要求，在乡镇自查的基础上，再进行全市的质控调查，于10月24日-26日组织12人次3天深入下白石、赛岐、社口、松罗等四个乡镇15个行政村进行生命指标漏报调查和年报质量控制调查，对活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数、对育龄妇女死亡及五岁以下儿童死亡死因进行核对。走访了闽东医院、市医院、民族医院、计生局，采取多种形式与接生登记本、出入院登记本、计生台账进行核对。
活产数漏报3个，漏报率为0.94％；7天内死亡、新生儿死亡、28天-不满1岁死亡、5岁以下儿童死亡、低出生体重无漏报。计生部门育龄妇女死亡94例，经核对落实育龄妇女实际死亡90例，其中2例为孕产妇死亡，已上报，孕产妇死亡无漏报。
3、通过加强乡级儿保门诊建设，卫生院的儿保门诊基本上已配齐设备、设施，规范了儿保门诊，但儿保工作开展仍不平衡，体检数少；有儿保人员，没开展工作的现象仍存在。托幼园所体检，因为教育局规定幼儿体检不许收费，因此今年的托幼园所体检，有部分乡镇无法完成。
4、举办会议及例会。于201*年4月22日在市卫生进修学校会议室召开由市卫生局分管局长、基层社区妇幼科科长，市医院、民族医院分管院长、产科主任，妇幼保健院相关科室人员，卫生院院长、有开展产科卫生院的妇保人员等36人参加的201*年全市妇幼卫生工作会议，会议由陈长峰主持，会议传达了201*年宁德市妇幼卫生工作及宁德市卫生局李逸洲副局长的讲话，郭科长关于201*年开展母婴保健法活动的内容。通报了福建省卫生厅关于201*年全省助产技术执法检查情况。
召开乡级例会2次，参加人员为各乡镇妇、儿保人员，无人员缺席，效果良好。利用省级产科质量检查反馈会上进行相关知识培训的机会，召集乡镇产科人员参加培训，内容有高危妊娠、产科院内感染管理、新生儿窒息复苏进展、新生儿保健与辅食添加，预防艾滋病母婴传播中的婴儿喂养及儿童保健等，受到大家欢迎，尤其是做好高危管理这节内容，并希望能多开展这样的培训。
召开一次孕产妇、围产儿死亡评审，对2例孕产妇死亡个案进行认真评审,确定2例均为可避免死亡。孕产妇死亡率为20.54/10万，与201*年（35.45/10万）相比孕产妇死亡率下降14.91/10万，与201*年相比上升20.54/10万。
5、为乡镇产科添加设备和卫生院产房改造，进一步规范乡级产科质量，卫生下乡支农3次，下乡医务人员16人次，捐帮扶的松罗、晓阳、潭头卫生院资金各3万元作为基础设施建设，捐市民族医院产科建设2万元、溪潭、湾坞、溪尾卫生院各1万元，赠送甘棠卫生院胎心监护仪1.8万元，今年共捐赠卫生院共计近16万元。
6、产后访视工作一直是困扰我们的一个问题，去年通过与闽东医院、市医院协调，产后访视工作有了新的进展，但是今年由于两家医院接生数的增加，工作量加大，以及产访工作中存在的一些问题，比如个别产访不到位等原因，今年闽东医院产访人数只425人，市医院更少。
六、保健保偿服务
为进一步搞好妇幼卫生保健工作，走保健与临床相结合的道路，以适应当前社会的卫生需求，我院业务总收入又创历史新新高。
1、门诊部工作
妇保门诊共诊治病人约3万多人；孕产妇系统管理数5312人，并能及时筛查高危孕妇，进行专人管理、追访；妇女病普查普治数为192人，并及时治疗；计划生育门诊：取环109例，放环493例，人流347例，无一例事故发生；乳房红外线扫描检查，及时发现。妇女病普查工作，由于经济体制的改革，工厂、企事业单位专制，女工劳保受到冲击，大部分妇女生殖健康的保障制度得不到落实，尤其是下岗、内退或离岗退养的更不能得到保障，加上广大妇女自我保健意思薄弱，所以接受普查的人数减少，而今年妇女病普查率的报表统计是以20-60岁所有女性为对象，因此普查率更低，只有0.15%，妇科病患病率57.80%。
儿科、儿保门诊诊治2万多人。儿童常规检查9700多人次，其中新建卡的患儿为4000多人。3-6月份间为在园儿童7500多人进行一年一度健康检查。7-10月份对3000多名儿童进行入园前健康检查。对300多名教师进行健康检查并给岗前检查的老师发给上岗健康证。完成本院新生儿1700多人的听力筛查，对有疑问的给予定期追踪随访。眼保健门诊201*多人，在园7500多人。心理咨询300多人。
于3月间协助省妇幼院完成对我市0-5岁儿童维生素A缺乏症及0-7岁儿童肥胖症调查。共为近1100多名患儿进行正常健康体检，筛选出维生素A缺乏调查组560人，肥胖症调查组760人。
根据有关文件精神，从3月份起免费为婚检对象进行健康体检，而后又与妇联、民政、财政等部门多次沟通与协商，共同研究制定和落实免费婚检工作方案，6月9日婚姻登记办同意婚检后办理结婚登记，今年婚检人数为1329对，检出疾病人数为398人，疾病查出率为14.6%，其中性病为43人，性病患病率为1.6%，建议暂缓结婚人数为61人，暂缓结婚占婚检人数的2.3%。患生殖系统疾病人数为324人，生殖系统患病率为12.2%。婚检中共有怀孕对象679人，占婚检对象的51%。
今年有700多个参加新型农村合作医疗的孕妇在我院住院分娩，代为偿付金额近三十万元。
2、产科工作
今年分娩总数1991例，其中剖宫产58例，阴道助产36例（产钳助暗5例，胎头吸收助产24例，臀助产7例）。完成妇科手术15例，中期妊娠引产手术110例。进一步加强科室管理，树立法律意识和安全意识，强调医疗质量和医疗安全的重要性。规范病历书写，规范诊疗操作常规。对病区床位进行功能区域划分，设置产科母婴同室病房、妇科病房、手术后病房、引产病房，便于病区管理和服务。健全并落实岗位责任制，深化“以病人为中心”的服务理念，明确在诊疗环节的各项告知事项，维护患者知情权，增进医患沟通。加强业务学习，对异常产程识别并处理、肩难产处理、阴道助产、新生儿窒息复苏、产后出血、脐带脱垂等产科应急情况的处理进行反复培训，降低剖宫产率和围产儿死亡率，保障母婴安全，提高科室整体业务水平。
3、加强本院内涵建设
我院一是抓基础建设，创优质的服务环境，根据我院业务特点，为改变医院的整体形象，方便病人进出，于6月份在业务大楼新开了大门。改变了以往妇幼院业务大楼无大门的格局。增加了200多平方米的业务用房。又在行政楼增加了医教科、护理部、保健部等科室。为规范医院的收费及化验系统，建立医院信息收费系统及化验室信息管理系统，规范了医院收费管理及化验室管理、资料的保存及打印，方便了病人。购置了血凝仪、生物安全柜、彩色超声仪及黑白超声仪、门诊手术室的器械、胎监诊断仪、胎儿监护仪。基础设施建设及器械构置共投入了143万元（其中购置医用设备88万元，收费及化验室信息管理设备47万，环境改造10多万元）。二是抓特点、促发展。继续抓保健这一特色，做大、做强。为了使我们的保健更具人性化，将信息管理应用于保健工作中，开展了保健咨询信息化及儿童心理咨询。今年我院门诊孕产妇建卡达5312人，占我市孕产妇建卡的54.55%，占全市孕产妇建卡的一半强。并对托幼园所，妇女病普查的人员进行信息分析评价，即有社会效益又有经济效益。三是抓重点、上规模：把产科、检验科发展作为重点科室。首先是抓规范管理，健全各种诊疗常规及急救、转诊制度，给产科引进人才，为产科、麻醉科、检验科配备了相应的设备。其次建立了早会制度，加强院感管理，建立学习讨论制度、例会制度；建立教、帮、带的用人机制。年轻的医务人员都能及时的进入主角。四是抓培训、增后劲。今年派员外出进修十几人次参加省、地举办的业务知识培训，全部医务人员参加继续教育。以此来给医务工作者"充电"，增加他们的业务知识。五是抓好计划生育工作：计划生育工作实行常规管理，认真贯彻《福建省禁止非法医学鉴定胎儿性别的规定》与计生部门积极合作，齐抓共管。建立了比较完善的登记通报制度。六是规范了收费及化验LiS管理系统，门诊手术室、B超、产科管理。
七、医教工作
1、搞好基层妇幼卫生保健展进修培训工作
对社口卫生院助产医士进行半年临床助产培训和对溪柄卫生院儿保医生进行一周的临床培训。2、加强对卫生院妇儿保的保健指导
对各卫生院进行2次的妇儿保健检查和指导，发现了不少老问题，并对其进行了现场指导。但很多卫生院因人员、设备等原因，无法进行改进。
3、提高本院医务人员的业务水平
院职工认真学习《福建继续教育通讯》和好医生网站的继教内容。认真学习、研究各专业的新进展和各专业的新技能。全院参加业务学习12次，手足口病防治、重点传染病的有关知识、母乳喂养和艾滋病阻断母婴传播等有关内容，并且给予相应的考核。鼓励医护人员参加各种医疗函授学习,参加函授人员共10名,占医护人员的20%左右.同时让更多的医护人员走出去参观学习,今年外出参观学习人数为21人次.
对新来的成员给予母乳喂养知识培训，对全院职工的母乳喂养知识复训2次。
4、定期进行医疗质量检查
对门诊各种医疗记录每月进行收集，集中管理，对门诊日志和处方定期检查，对发现不规范者进行教育和指导。但有的医生门诊日志书写不规范，主要是字迹不清，有个别医生不写门诊日志。
八、药品药械管理工作1、我院严格按照《福建省县以上医疗机构药品集中招标采购》要求，根据临床用药需要，首先由临床各科室进行申请，然后报分管领导审核资料后，方可确认使用。
2、金额在5万元以下的医疗设备的购置，首先由使用科室申请，经分管领导、主要领导同意，然后由药械科联系三家以上企业进行性价比，最后将所了解收集的资料，呈报院务会进行研究讨论以决定采购与否。
3、金额在5万元以上的医疗设备的购置，首先由使用科室申请，经分管领导、主要领导同意，报院务会进行研究讨论批准后，由药械科将所需采购的设备参数上报招标部门进行招标采购。
九、安全生产防范及综合治理工作
1、加强组织建设，动员部署开展安全生产活动各项工作。加强安全生产组织建设，将安全生产工作具体落实到人，相关科室负责人为成员的安全生产工作领导小组，落实安全防范工作及消防安全应急处理。开展安全生产活动，把消防工作列入单位工作议事日程，制订实施逐级防火责任制和岗位防火责任制，建立健全防火制度和安全操作规程，组织全院职工认真《安全生产法》，提高安全生产的重要性、必要性和责任性的认识，明确安全生产的责任和义务。
2、开展宣传教育，提高防范意识。一是张贴有关安全生产的宣传标语，营造安全生产活动氛围；二是开展经常性的消防知识和安全生产知识教育；提高职工的安全生产意识和预防事故的能力。
3、制定行之有效的安全生产措施。在组织全院职工学习有关消防安全知识和上级有关文件要求的同时，全院职工上下形成共识，把安全消防工作摆上重要议事日程，做到安全人人有责，责任重于泰山，围绕如何加强我院的安全生产工作这一主题展开讨论。归纳大家的意见，提出了现阶段我院如何进一步加强防范医疗事故的发生提出许多的具体要求：一是加强基础设施建设，添置必要的医疗设备，提高医疗技术水平；二是派员进行安全知识培训；三是值班人员要坚守岗位，不得脱岗；四是要严格按照医疗操作规程进行操作；五是全院工作人员要严格遵守各项工作制度，自觉履行安全生产义务，务必做好当前这项工作。
4、开展自查自纠活动。针对我院实际情况，对产科、门诊和各科室进行消防安全大检查，找出隐患，制订整改措施；配置了应急干粉灭火机。对本院医疗设备、药品、医疗质量、消防等安全存在的一些问题进行整改，及时充实消防用具，添置了有关设备，改善医疗条件。加强医、护、药从业人员的技术培训，严格常规无菌操作技术，严格药品进货渠道，杜绝医疗事故的发生。
5、把安全生产工作纳入责任考评中，同年终评比、考核、政治荣誉、经济利益挂钩。定期检查，奖惩严明，对认真遵守安全生产规章制度，在安全工作中取得显著成绩的科室和个人，给予表彰奖励，对违反规章制度造成事故的科室和个人要给予批评教育、经济处罚和行政处分。
十、计划生育工作
我院把计生管理工作摆在重要议事日程，成立了计划生育领导小组，设兼职管理员。认真学习中央8号文件及国家《人口与计划生育法》和《省计生条例》等有关计生政策法规。做到院长总负责，建立健全单位的计生台帐。
认真贯彻执行《福建省禁止非法医学需要鉴定胎儿性别的规定》，与B超人员签定合同书，按照有关规定，加强对B超的监督管理，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，禁止非医学需要的胎儿性别鉴定并在B超室门口张贴“禁止鉴定胎儿性别”标示。终止妊娠药品的使用实行：进货渠道、药房发药、临床使用等三关登记。将我院住院分娩、计划生育四术、办理《出生医学证明》情况均向相关的单位进行了通报。
十一、存在问题
1、人事编制与妇幼卫生事业发展不配套，人员编制还停留在上个世纪八十年代建所时的编制，由于受人事编制的限制，无法引进专业技术人员，学科带头人少，业务骨干少，工作人员少，上班人员工作繁重，压力大，医疗安全存在一定的隐患，影响医院的正常运作。
2、业务用房不足，科室设置不够合理，在一定程度上制约了妇幼卫生事业的发展。
十二、明年工作重点1.仍然以“一法两纲”为总目标，以《福安市贯彻〈省妇女发展纲要（201*~201*年）〉和〈省儿童发展纲要（201*~201*年）〉实施细则》中的妇幼保健指导为方向，努力完成各项工作。
2.加强农村卫生妇幼保健工作重点抓好：
⑴乡级产科建设，开展适宜技术培训，提高急转诊能力，提高院内住院分娩率。
⑵乡级卫生队伍建设，将乡级产科建设纳入卫生发展规划，完成全市必须具备能开展产科的卫生院的产科建设。继续给予资金支持。
⑶完善三级网络，健全运行机制。
⑷加强儿童系统保健及托幼机构卫生保健管理。⑸依法管理监督，净化服务市场。
3、继续加强市院内涵建设，加强市院硬件建设，解决房屋问题，添置必备的产科及化验设备，更好地发展妇幼保健事业。
4、继续抓好民主评议行风及优化软环境建设活动。5、继续抓好计划生育工作。6、继续抓好安全防治工作。
7、继续加强保健部管理，使之规范化。
福安市妇幼保健院
二00八年十二月五日
201*年福安市妇幼卫生工作总结
二OO九年度我院妇幼卫生保健工作是进入"两纲"工作的关健年，我院妇幼卫生保健工作主要201*年围绕卫生工作目标（学习实践科学发展观、党风廉政建设、创文明行业、计划生育、综合治理、安全生产、创建平安医院），开展基层妇幼卫生保健指导，医院内涵建设等方面工作。具体完成卫生工作目标、基层妇幼卫生保健和医院内涵建设等方面工作，取得一定的成效。现总结如下：
一、围绕卫生工作目标，加强职工政治思想观念，提高服务理念（一）开展学习实践科学发展观活动
自3月下旬深入学习实践科学发展观活动全面启动以来，我院严格按照市委、市宣教口、市卫生局的统一部署和要求，较好地完成了学习实践活动学习调研、分析检查、整改落实三个阶段11个环节的各项规定动作，坚持从实际出发，突出妇幼卫生保健工作实践特色，坚持边学边查边改，着力办实事，活动期间，共组织全体在职党员集中学习了5次，举办专题报告会1次。每个党员撰写心得体会和观后感等文章15篇。制定整改项目11个，整改措施9条，找出了突出问题4个，完善了体制机制1个，帮助基层落实项目1个，支援仙岭村民委员会新农村建设2万元，编写简报8篇，组织群众满意度测评2场，测评总满意度为95.45%。
（二）加强党风廉政建设，坚持"三会一课"。坚持"一岗双责"的原则，坚持党支部领导，党政齐抓共管，科室各负其责，形成依靠干部职工共同参与的领导格局和工作机制。于3月12日、11月17日召开了党风廉政建设专题会议，于6月23日召开了党风廉政建设专题会，于6月10日召开了民主生活会，又于12月18日对领导班子成员廉洁从政情况进行了检查。
（三）开展创文明行业工作，规范了文明服务，营造了文明氛围，广泛开展创文明行业工作宣传，建立了职工《医德医风档案》，完善了各项管理制度，落实民主评议行风建设和监督制约，从我做起，从服务病人做起，规范医德医风建设，把"病人第一"的观念贯彻到妇幼卫生保健工作中，切实为病人服务，为群众着想；加强院务公开工作，进一步做好院务公开透明度，重点抓财务公开，增进民主监督机制，促进院内管理工作。
（四）认真贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》和《福建省人口与计划生育条例》，进一步加强和完善我院计划生育管理工作，切实履行相应职责，配合计生部门共同抓好计生工作。
在本院内部管理方面于2月、6月、10月间分别督促全院的育龄妇女45人、44人、47人进行年三轮的查环查孕工作。发现异常情况，除了督促当事人按相关规定进行及时的补救外，还及时向院领导、主管局、党工委上报。健全本院计生台帐。
在齐抓共管方面严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，建立健全B超管理制度并上墙公布。张贴B超工作人员姓名、职务、职称及本单位、市卫生局、人口和计划生育局的举报电话。认真落实计划生育报告制度。对未持有《计划生育证》要求分娩者，及时向相关部门报告；对计划内生育者，在规定时间内向相关部门报告；凡来本院引产、结扎者均应持有计生部门的证明，对异常情况需要进行人流、引产、结扎手术时应验明医疗、保健部门出具的需要终止妊娠的医学证明并有完整的记录。规范《出生医学证明》的管理发放，证章分人保管，落实发证登记制度，做到各种资料齐全规范归档。
（五）积极开展本院治安综合治理工作活动，严格落实医疗护理质量安全责任制，认真贯彻落实中央《关于进一步加强社会治安综合治理的意见》、《关于加强社会治安防范工作的意见》和《福建省社会治安综合治理工作纲要（试行）》，根据《201*年福安市综治委成员单位社会治安综合治理责任书》要求等有关文件精神，制定处置突发性事件的预案，成立以科室负责人组成的应急队伍和信息队伍，设就医服务咨询电话，随时与患者沟通，及时排解存在的问题和矛盾。开展普法学法教育活动，做到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安故。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医院安全。
（六）积极开展平安医院管理，确保医疗护理质量安全活动，使全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗质量安全工作中存在的重点、难点、热点问题。实行聘任综治副院长制度，开展医院法制教育措施，积极落实医院及周边社会治安综合治理相关措施。建立健全内部安保制度和责任追究制度。制定纠纷调解小组，协调医患关系。杜绝黄、赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范
二、加强基层妇幼保健工作
（一）关于执行《两纲》阶段性工作情况
今年是实施《两纲》的第8个年头，按照妇儿工委的部署，我院对"两纲"中妇幼卫生保健有关工作指标的完成情况进行了阶段性监测、评估、分析。主要指标中
1、虽然孕产妇死亡率201*年为0，但仍是影响我市母婴安全的主要问题；
2、至201*年婚前医学检查率要求达到95%，但201*年婚前医学检查率仅为43.15%，差51.85%；婚前医学检查率的偏低，对出生缺陷发生率上升有一定的影响，势必成为社会问题和公共问题。如以报表数据为列，201*年出生缺陷发生率为11.04‰，比201*年的8.17‰上升了2.87‰；
3、至201*年7岁以下儿童保健覆盖率要求达到95%，但201*年7岁以下儿童保健覆盖率为82.40%，差12.60%；
4、至201*年婴儿母乳喂养率以市为单位要求达到85%以上，201*年母乳喂养率报表数据为73.19%，差11.81%。
(二)妇幼保健管理及监测工作。
在全市范围内开展妇幼卫生保健管理及监测工作，今年全市出生10516人，产妇10516人，产前检查9958人，产前检查率94.69%，孕早管9008人，早管率85.66%，产后访视9775人，率92.95%；系统管理8812人，率83.80%；规范化管理8360人，率79.50%，住院分娩10373人，率98.64%；剖宫产活产2411人，率22.93%，新法接生10513人，率99.97%，高危孕产妇筛查3378人，高危孕产妇住院分娩3364人，高危孕产妇管理3343人，管理率98.96%。孕产妇艾滋病病毒检测8598人，检测率85.71%，阳性1人，阳性率0.01%，孕产妇梅毒检测10046人，检测率95.53%，梅毒确诊161人，感染率1.60%，孕产妇产前筛查844人，产前筛查率8.03%，阳性16人，阳性率1.90%；新生儿出生体重＜2500克263人，率2.50%，围产儿死亡109人，死亡率10.28‰，先天畸形117例，发生率11.04‰，新生儿破伤风发病3例，率0.29‰，新生儿破伤风死亡2例，率0.19‰，孕产妇死亡0例，死亡率为0/10万。
全市0~7岁儿童53849人，7岁以下儿童保健率82.40%，3岁以下儿童29005人，系管率84.20%，体弱儿筛查2963人，管理2932人，管理率98.95%，6个月内母乳喂养婴儿调查4342人，率73.19%，纯母乳喂养1582人，率36.43%；托幼园所45所，指导45所，指导率100%，新生儿死亡39例，婴儿死亡77例，5岁以下儿童死亡104例，死亡率分别为3.71‰、7.32‰、9.89‰，新生儿疾病筛查9767人，筛查率92.88%，确诊甲状腺功能减低症2人，患病率0.02%，新生儿听力筛查7191人，筛查率63.83%，确诊听力障碍19人，障碍发生率0.19%；眼保健7302人，听力保健7191人，心理保健185人。
全市妇女病普查应查214977人，实查4012人，查出妇女病2483人，其中阴道炎853人，治疗342人，宫颈炎426人，治疗256人，妇科普查率5.60%，患病率61.89%。
我市共有助产技术机构16家（已发证），其中一级13家，二级2家，三级1家，助产技术人员104人（已发证），从事计划生育服务机构22家（已发证），从事计划生育服务的卫生技术人员97人（已发证），从事《母婴保健法》规定的结扎、终止妊娠的机构3家（已发证），从事《母婴保健法》规定的结扎、终止妊娠的卫生技术人员6人（已发证），从事婚前医学检查的机构1家（已发证），为市妇幼保健院，从事婚前医学检查的卫生技术人员4人（已发证）。
按照《流动人口儿童与孕产妇健康状况报表》管理办法，对流动人口进行专表管理，报表显示流动人口活产数160人，5岁以下儿童死亡1例，为婴儿死亡，死亡率6.25‰，无流动人口孕产妇死亡。
我院于10月8-9日组织3人次2天，前往闽东医院、福安市医院、福安市民族医院的病案室、急诊科、妇产科、儿科、外科等相关科室，又于10月23日、29日、30日、11月3日组织10人次4天深入5个乡镇22个行政村进行妇幼年报的质控调查。抽查5个乡镇，22个行政村，分别是下白石镇的斗门头村、黄岐居村、白招村、湖头村、英平村；松罗乡的松罗村、牛落洋村、岭头村、王加村；甘棠镇的东门村、南塘村、南门村、北门村；赛岐镇的店前村、狮子头村、下浦村、宅里村；上白石镇的西园村、沙坑村、佳浆村、上白石村、镇直。抽查结果是活产数漏报2个，漏报率为0.34％；28天-不满岁死亡漏报1个，漏报率为25％；7天内死亡、新生儿死亡、5岁以下儿童死亡、低出生体重无漏报。宁德市妇幼保健院于十一月十二至十四日间对我市妇幼保健院，县医院，社口镇的坦洋、社口、潘洋村，赛岐镇的狮子头、万寿、下浦村，下白石镇的白招、斗门、湖头等二院三镇九村的生命指征进行漏报调查，结果显示：三网监测得分63分，三网监测等级为合格。
（三）培训工作。
于3月27日召开了由闽东医院医务科科长、产科主任、护士长，市医院、市民族医院分管院长、产科主任、护士长，市妇幼保健院相关人员，各街道社区卫生服务中心主任、妇保人员、儿保人员，各卫生院院长、妇保人员、儿保人员82人参加的201*年妇幼卫生工作会议。
又于5月31日组织了由市直医疗单位的分管领导、妇产科医生、乳腺技师、化验室人员、信息人员，社区主任、各卫生院院长、妇保人员等46人参加的在卫生进修学校进行的福安市城乡低保妇女常见疾病的培训，培训的内容有福安市城乡低保妇女常见妇科疾病检查计划，妇科常见疾病筛查与宫颈疾病的诊治规范，乳腺疾病检查与诊断，妇科病普查资料收集与统计上报要求等内容。
于9月27日在福安市宾馆召开，召开的目的主要是为了很好地做好一年一度的妇幼卫生年报的上报工作，参加会议的有各乡镇妇儿保人员以及妇幼院相关人员计40人，会议的主要内容有妇幼卫生年报直报系统的操作，年报的质控，低保系统的操作，上半年报表存在的问题，妇幼卫生监测工作督导与评估表，托幼机构教师体检、儿童体检等相关的内容。
于10月17日在福安市疾病控制中心会议室举办了全市相关医疗保健机构分管院长、妇产科、妇保人员参加的农村妇女"两癌"检查技术培训班，师资以参加省级培训的师资为主，聘请闽东医院内科、肿瘤外科专家参与。共培训专业技术人员30名。
又于11月17日在卫生进修学校召开了由各社区、卫生院妇、儿保人员及妇幼院有关人员46人参加的福安市社区及乡镇孕产妇、0-36个月儿童健康管理服务规范培训，培训的内容有：孕产妇健康管理内容：孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访，孕16～20周、21～24周、孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，共5次免费检查；0-36个月幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
也于201*年11月17日在卫生进修学校召开了由各社区、卫生院妇、儿保人员及妇幼院有关人员46人参加的预防艾滋病母婴传播培训，培训的内容有预防艾滋病母婴传播工作要点、艾滋病的流行与防治策略、预防艾滋病母婴传播抗病毒药物管理的有关规定、预防艾滋病母婴传播工作疾控与妇幼双方协调要点、艾滋病感染孕产妇的保健与预防干预、预防艾滋病母婴传播的职业暴露与防护、预防艾滋病母婴传播工作信息及药物管理服务流程等内容。
（四）妇、儿保人员实行分片包干，年下乡424人次数，定岗定责，指导督促乡级妇幼保健工作开展情况。
（五）继续要求各医疗单位将本院出生、死亡的情况统一上报至妇幼保健院，再由妇幼保健院反馈到各卫生院，提高高危管理。保健部负责指导督促乡级妇幼保健工作开展。为及时掌握全市妇幼卫生保健工作信息动态，为卫生院添置电脑21台。
（六）开展城乡低保妇女常见疾病筛查，于六月三日由福安市卫生局、妇儿工委、市财政局、市民政局日前联合颁发制定了福安市关于实施《福建省城乡低保妇女常见疾病免费检查省政府为民办实事项目方案》，决定从6月开始组织了由我市妇产科医生、检验人员、乳腺技师共100多人次冒着酷暑对我市城乡低保中15岁以上的妇女4012人进行免费妇女常见疾病检查。检出妇女病1263例，其中阴道炎711例，宫颈糜烂426例，子宫肌瘤97例，卵巢囊肿23例，乳腺肿瘤4例，宫颈癌2例。该项工作的目标是控制生殖道感染患病率，降低乳腺癌、宫颈癌死亡率，保护妇女身心健康；要求按《福建省妇科常见疾病筛查工作规范》开展以防治宫颈癌、乳腺癌为重点的妇科疾病普查，同时提出了质量控制要求并建立了月报制度，及时掌握动态变化。
（七）开展宫颈癌检查工作。于10月中旬成立了由成立由市卫生局、市妇联、市妇幼保健院组成的项目工作领导小组，明确各自分工职责，落实项目检查工作的组织协调、监督管理等和制定项目实施方案。为了更好的开展宫颈癌检查工作，我市根据实际情况落实项目各项组织措施。设立了福安市妇幼保健院、福安市医院和城南街道社区卫生服务中心等3个定点检查机构及社口、晓阳、坂中、甘棠和松罗卫生院等5个流动检查点，共同开展检查工作。为了解决宫颈脱落细胞检查和组织细胞学检查技术薄弱问题，我市将该两项工作委托闽东医院开展。为了更好的开展宫颈癌检查工作，我市根据实际情况落实项目各项组织措施。设立了福安市妇幼保健院、福安市医院和城南街道社区卫生服务中心等3个定点检查机构及晓阳、坂中、甘棠和松罗卫生院等4个流动检查点相结合共同开展检查工作。而流动点的下乡任务几乎由妇幼院承担。为了解决宫颈脱落细胞检查和组织细胞学检查技术薄弱问题，我市将该两项工作委托闽东医院开展。
因我市乡镇常驻人口外出打工多，妇女儿童几乎也随丈夫父亲一块外出，农村35-59岁妇女人口明显减少，普查人数201*年达不到省定的任务总数的20％（0.85万人）的要求，于是又从11月底开始，在原有的定点及流动检查点上又增加了上白石、城阳、社口、下白石等四个乡镇卫生院。因妇幼院妇产科医生少，门诊量多，给普查工作造成了一定的压力，所以，到流动点普查的工作多数利用周末时间下乡开展，下乡工作人员在下乡期间几乎无休息日。从11月上旬到12月底，我市共组织妇产科医生、检验人员90人次30天检查了1528人。即使这样,仍然达不到省定的到201*年12月底要求达到8500人的数字,尚差6972人，完成率为17.98%。在量的完成上有一定的难度。
特别是在十一月九日由福建省妇幼保健院戴院长一行组织的对我市宫颈癌项目实施情况进行检查，检查中指出了该项目的存在问题，我市对检查组指出的问题进行整改。
1、对宫颈癌防治知识问卷采取边问卷边将问卷答案抹掉。2、为了更有序地做好宫颈癌项目检查，将厂矿、机关事业单位妇科普查检查地点移至闽东医院妇产科及福安市医院妇产科。宫颈癌检查项目的定点仍设在妇幼保健院门诊。
3、购置了床铺妇检垫、盐水罐、显微镜，阴道镜室安装了窗帘等必备的设备。
4、王秀云副院长、尤继文副院长、林丛红主管检验师利用早交班时间及上班时间对相关科室人员进行不定期的面对面的手把手的培训。加强无菌操作，使之操作达到规范要求。
(八）为乡镇产科添加设备和卫生院产房改造，进一步规范乡级产科质量，卫生下乡支农3次，下乡医务人员16人次，捐帮扶的松罗、晓阳、潭头卫生院资金各3万元，溪潭卫生院贰万元作为基础设施建设，捐下白石卫生院贰万元，上白石卫生院壹万元，甘棠卫生院壹万元，湾坞卫生院壹万元，溪尾卫生院壹万元，溪潭卫生院壹万元，赠送甘棠卫生院胎心监护仪1.85万元，今年共捐赠卫生院共计近19.85万元。
三、加强医院内涵建设
（一）坚持把发展作为第一要务。
坚持科学发展观，不断增强医院的综合实力。今年财务收支状况的综合反映良好，截止到201*年11月底收入为900多万元，同比增加收入173.35万元，支出700多万元，同比节约了4.06万元，新农合医疗收入797938元，参合农民就诊达1000多人次，对参合农民来院就诊费用给予及时报销。认真完成了201*年医院“收支两条线”管理规定。
（二）加强基础设施建设
今年调整了业务科室，增加了化验室、B超室、心电图室、药房等科室的业务用房面积，添置了临床、保健科室及医技科室设备（全自动免疫分析仪、阴道镜、500毫安X光机、低中档B超仪、新生儿视力筛选仪、红外乳腺诊断仪、牙科综合治疗仪、发电机、婴儿培养箱、妇检床）。全年共投入设备近150万元。
（三）加强人才队伍建设
由于我院的不断发展，要求增加编制，于今年编委给我院增加了财政核拨事业编制15名，在我院自收自支与借用人员27人中进行考试按岗位、按成绩从高到低进行录用。根据不同的岗位特点实行岗位规范化管理，制定上岗条件、职位说明和职位考核评分标准，卫生专业人员实行专业技术职务聘任制，工勤人员实行合同制。
（四）实行量化考评
为了进一步适应当前卫生体制改革的需要，规范科室经济核算和奖金分配，充分地调动广大职工的积极性，促进我院事业健康、持续地发展，更好地服务全市妇幼卫生工作，我院坚持按量分配的原则，最大程度的实行量化考核。奖金分配与各科室服务、医疗质量技能操作、完成任务、经济效益及个人德、能、绩、勤挂钩。量化考核以科室为单位，实行定员、定岗、定责，规范科室核算收入范围，实行全成本核算。（五）保健保偿服务1、门诊部工作
妇保门诊共诊治病人约7万多人次数；孕产妇系统管理数5000多人次，并能及时筛查高危孕妇，进行专人管理、追访；并及时治疗；计划生育门诊：取环411例，放环683例，人流1100例，清宫294例，药流38例，无一例事故发生；乳房红外线扫描检查，及时发现。
儿科、儿保门诊诊治2万多人。散居儿童常规检查1万多人次，其中新建卡的患儿为6000多人次。3-6月份间为在园儿童8600多人进行一年一度健康检查。7-10月份对3853多名儿童进行入园前健康检查。对400多名教师进行健康检查并给岗前检查的老师发给上岗健康证。完成本院新生儿1600多人的听力筛查，对有疑问的给予定期追踪随访。眼保健门诊300多人，心理咨询300多人。
2、产科工作
今年1-11月分娩总数1531例，顺产1482例，其中阴道手术产32例，会阴切开302例，会阴切开率20.38%；剖宫产49例，剖宫产率3.2%，转诊12例，会阴切开率及剖宫产率均符合产科质量管理目标。完成中期妊娠引产、早孕药物流产、女扎等计划生育手术148例。
3、婚姻保健
全市结婚登记9214人，婚前医学检查3976人，婚前卫生指导人数3976人，婚前卫生咨询人数420人，婚前医学检查指导率43.15%，卫生咨询率4.56%，检出疾病总人数420人，检出疾病率10.56%，传染病131人，性病39人，HIV3人，生殖系统疾病241人，内科疾病29人，对影响婚育疾病的医学指导意见272人，建议暂缓结婚69人，尊重受检者意愿人数202人。
（六）药品药械工作
坚持主渠道采购药品及医疗器械，购进药品及医疗器械必须有合法的票据，且票货同行。建立健全药品管理制度，药品质量须符合国家标准。杜绝使用假、劣、过期失效药品。做到账物相符，特殊药品专账、专人、专柜、专用处方，无丢失被盗，按规定使用。开展并达到"两房"要求，从事药品人员每年须健康体检并建立档案，药品按药品、非药品、内服药、易串味药品、分类存放，及时上报药品不良反应及医疗器械不良事件。
1、我院严格按照《福建省县以上医疗机构药品集中招标采购》要求，根据临床用药需要，首先由临床各科室进行申请，然后报分管领导审核资料后，方可确认使用。
2、金额在5万元以下的医疗设备的购置，首先由使用科室申请，经分管领导、主要领导同意，然后由药械科联系三家以上企业进行性价比，最后将所了解收集的资料，呈报院务会进行研究讨论以决定采购与否。
3、金额在5万元以上的医疗设备的购置，首先由使用科室申请，经分管领导、主要领导同意，报院务会进行研究讨论批准后，由药械科将所需采购的设备参数上报招标部门进行招标采购。
（七）医教工作
1、搞好基层妇幼卫生保健展进修培训工作对晓阳、上白石卫生院助产士进行半年临床助产培训和对下白石卫生院儿保医生进行半个月的临床培训。
2、提高本院医务人员的业务水平院职工认真学习《福建继续教育通讯》和好医生网站的继教内容。全院参加业务学习12次，甲型HN1流感防治培训、母乳喂养和艾滋病阻断母婴传播与职业暴露预防等有关内容，并且给予相应的考核。组织《三基》，母婴喂养和甲型HN1流感防治考试各一次，鼓励医护人员参加各种医疗函授学习,参加函授人员共8名,占医护人员的14%左右。同时让更多的医护人员走出去参观学习，今年外出参观学习开会22场，参加人员有38人。
4、定期进行医疗质量检查
对门诊各种医疗记录每月进行收集，集中管理，对门诊日志和处方定期检查，对发现不规范者进行教育和指导。无出现医疗事故和医疗差错。传染病报告较及时，无出现迟报与漏报。完成年15例药品不良反应报告病例。但有的医生门诊日志书写不规范，主要是字迹不清，有个别医生不写门诊日志。
（八）护理院感工作
1、落实各项规章制度，严格执行各项护理操作规程，以提高护理质量。
2、坚持查对制度，落实各项护理常规，坚持填写各种信息数据登记本。
3、提高护士长管理水平，要求护士长每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、加强护理人员医德医风建设继续落实护士行为规范，对新分配的护士进行岗前职业道德教育，规章制度、护士行为规范教育及护理知识培训和考核。
5、提高护理人员的业务素质，对在职人员进行《三基》培训，并组织理论考试。
6、加强医院感染控制管理⑴严格执行《医院消毒隔离》制度，每月坚持对重点科室的空气、物体表面，医务人员手的细菌监测。
⑵认真贯彻执行《医院感染管理办法》的规定，加强医疗器械消毒技术规范管理。对购入的药械、一次性使用无菌医疗用品进行审核，负责索要上报审批的法定文件。
⑶定期对医院各级人员进行预防和控制医院感染相关知识的培训，宣传手卫生和医务人员标准防护的重要性，组织临床医生学习《医院感染病例与诊断标准》，强调抗生素的合理应用，严禁滥用。
⑷对病区一次性使用医疗用品进行规范管理，严格执行医疗废物的处置制度，制定了胎盘的登记表。
⑸对重点服务设施存在的问题及时向领导反映，并得到重视和支持。
7、因卫生部《医院消毒管理规范》等六项标准于201*年12月1日开始实施，我院需整改的问题：
⑴医院污水排放消毒池不合格，需尽快修复使用。⑵口腔科基础设施和器械清洗消毒达不到规范要求。
⑶因环境因素，手术室达不到规范要求，基础设施不够完善，手术器械清洗消毒不够规范。
⑷供应室不规范，高压人员无上岗证。
⑸医务人员普遍存在对手卫生依从性差，需加强学习。（九）后勤服务以科室需求为导向，协调各科做好物资供应工作。1、深入医疗保健第一线，改造业务用房，改善美化院内卫生环境，保证“三通”，定期检查各科室用水、用电情况，发现问题及时处理。
2、协助各科室做好低质量耗材办公用品，并建全领取入库等有关财务制度，有计划采购物资，做到商品仓库无积压，不缺少，服从组织安排参加各项培训，做到使用医用氧气有关安全常识，按时检查维修。基本上掌握本院电梯安全运行程序及发电机使用基本处理，增强安全防火意识。（十）积极开展信访工作，由第一责任人分管信访工作，本单位职责范围内的在本单位解决。做到不越级上访。
（十）积极开展争创"巾帼文明示范岗"活动。（十一）力争创建福安市精神文明先进单位。四、存在问题
1、全市医疗卫生单位产科硬件建设、房屋、设备设施及人员与《福建省助产技术服务机构基本标准（试行）》三级认定及管理差距太大，基本无法达到要求，人员构成欠合理，缺乏学科带头人，特别是乡镇卫生院，目前产科人员均为助产士及师，无一位执业医师。
2、基层卫生院院感管理普遍薄弱。3、儿童保健管理薄弱
⑴儿童系统管理不规范，不到位。除个别卫生院有开展儿童保健门诊外，其他卫生院的儿保门诊均无开展工作。
⑵托幼机构的管理因需要教育部门的协助配合。
五、明年工作重点1.继续以“一法两纲”为总目标，以《福安市贯彻〈省妇女发展纲要（201*~201*年）〉和〈省儿童发展纲要（201*~201*年）〉实施细则》中的妇幼保健指导为方向，努力完成各项工作。
2.加强重大公共卫生工作
⑴继续做好农村宫颈癌免费检查
⑵继续做好低保妇女"两癌"免费普查工作⑶做好农村育龄妇女免费补服叶酸免费工作⑷做好农村妇女住院分娩减免工作
⑸协助社区及卫生院做好农村0-36个月儿童健康管理工作组⑹协助社区及卫生院做好农村孕产妇健康管理工作组3.加强农村卫生妇幼保健工作重点抓好：
⑴乡级产科建设，开展适宜技术培训，提高急转诊能力，提高院内住院分娩率。
⑵乡级卫生队伍建设，将乡级产科建设纳入卫生发展规划，完成全市必须具备能开展产科的卫生院的产科建设。继续给予资金支持。
⑶完善三级网络，健全运行机制。
⑷加强儿童系统保健及托幼机构卫生保健管理。⑸依法管理监督，净化服务市场。4、继续加强市院内涵建设，加强市院硬件建设，解决房屋问题，添置必备的产科及化验设备，更好地发展妇幼保健事业。
5、继续抓好民主评议行风及优化软环境建设活动。6、继续抓好计划生育工作。7、继续抓好安全防治工作。
8、继续加强保健部管理，使之规范化。9、继续加强护理部管理，使之规范化。
福安市妇幼保健院
二00九年十二月十日
二0一0年福安市妇幼卫生工作总结
二0一一年工作计划
二O一0年度我院妇幼卫生保健工作是进入"两纲"工作的评估年，我院妇幼卫生保健工作主要围绕201*年卫生工作目标（开展创先争优活动、党风廉政建设、创文明行业、计划生育、综合治理、安全生产、创建平安医院），开展重大公共妇幼卫生项目，基层妇幼卫生保健指导，医院内涵建设等方面工作。具体完成卫生工作目标，重大公共妇幼卫生项目及基层妇幼卫生保健，医院内涵建设等方面工作，取得一定的成效。现总结如下：
一、围绕卫生工作目标，加强职工政治思想观念，提高服务理念
㈠开展创先争优活动
根据中央、省委、宁德市委、福安市委的部署要求，结合本院实际，我院自4月中旬以来开展了创先争优活动，于六月制定了《福安市妇幼保健院党支部关于在党组织和党员中深入开展创先争优活动实施方案》，成立了以党支部书记、院长刘锐光同志为组长、支委委员为副组长、副院长和各相关科室科长（主任）为成员的“创先争优”活动领导小组，下设办公室，负责该项工作的日常具体事务。于6月25日召开了全院在职党员的创先争优活动动员大会。又于6月30日组织在岗党员开展了以“争创佳绩，从我做起，提高质量，服务群体，科学发展”为主题的大讨论。在活动开展过程中，制作了以“争创佳绩，提高服务质量，完成重大公共卫生项目”的固定横幅悬挂在业务大楼上；制作了以“组织创先进，党员争优秀，群众得实惠”为标题的二幅宣传栏；通过党员示范岗，党支部向党员干部作出了书面承诺，党员干部结合自身的岗位特点作出创先争优的书面承诺并上墙公示，接受社会和群众的监督。认真落实惠民利民政策和为民办实事项目。保证创先争优工作顺利开展。
㈡加强党风廉政建设，坚持"三会一课"。坚持"一岗双责"的原则，坚持党支部领导，党政齐抓共管，科室各负其责，形成依靠干部职工共同参与的领导格局和工作机制。一是制定了切实可行的《福安市妇幼保健院党支部201*年党建工作计划》，并按计划认真抓落实，将党建工作融入日常的工作中。共召开支委会1次、支部会2次，做到了党建工作与行政工作同部署、同检查、同落实。二是加强对全院党员干部理论学习，结合201*年全市开展的创先争优活动，深入开展了“讲党性、强作风、树形象、创一流”以及“廉政文化进医院”主题教育活动和“党风廉政建设专题学习教育”活动，组织党员学习了胡锦涛同志在福建考察时的重要讲话精神、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》、《八荣八耻》、《中国共产党章程》、毛泽东、邓小平、江泽民、胡锦涛等领导同志对科学发展观的重要论述，使全体党员的思想觉悟有了很大提高。三是认真贯彻党的民主集中制原则，充分发挥党政班子每个成员的积极性责任心，使领导班子能够依靠集体的智慧和经验，做出符合实际的决定，实施正确的领导。院领导班子一直坚持集体领导议事制度，凡涉及党的路线、方针、政策及单位工程建设项目的规划、招投标施工管理、人事任免及调动、大额经费开支、工作人员奖惩、调资、晋职、大型设备采购，较大批量物品采购、药品采购、涉及职工切身利益的主要事项均坚持党政班子集体研究决定。四是认真总结，梳理思路。通过对创先争优的学习和理解，院领导班子认真地对医院的发展现状进行了分析和总结，从分析影响医院发展的政策机制因素、技术特色、服务水平、管理水平等主客观原因，梳理发展中存在的不足和问题，找到阻碍发展的症结、找准今后的努力目标，思路更清晰、目标更明确、措施更扎实。坚持"谁主管，谁负责"的原则，严防院内发生重大案件。㈢开展创文明行业工作，规范了文明服务，营造了文明氛围，广泛开展创文明行业工作宣传，建立了职工《医德医风档案》，积极开展了职业道德教育，组织职工学习了《医务人员职业道德规范》及党的有关文件和会议精神，以科室学习为主，采取集中学习与自学相结合，定期或不定期学习各项政治及业务理论；完善了各项管理制度，落实民主评议行风建设和监督制约，从我做起，从服务病人做起，规范医德医风建设，把"病人第一"的观念贯彻到妇幼卫生保健工作中，切实为病人服务，为群众着想；加强院务公开工作，进一步做好院务公开透明度，重点抓财务公开，增进民主监督机制，促进院内管理工作。
㈣认真贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》和《福建省人口与计划生育条例》，进一步加强和完善我院计划生育管理工作，切实履行相应职责，配合计生部门共同抓好计生工作。在本院内部管理方面于1月、5月、9月间分别督促全院的育龄妇女42人、42人、37人进行年三轮的查环查孕工作。根据动态情况，及时向院领导、主管局、党工委上报。健全本院计生台帐。在齐抓共管方面严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，建立健全B超管理制度并上墙公布。张贴B超工作人员姓名、职务、职称及本单位、市卫生局、人口和计划生育局的举报电话。认真落实计划生育报告制度。对未持有《计划生育证》要求分娩者，及时向相关部门报告；对计划内生育者，在规定时间内向相关部门报告；凡来本院引产、结扎者均应持有计生部门的证明，对异常情况需要进行人流、引产、结扎手术时应验明医疗、保健部门出具的需要终止妊娠的医学证明并有完整的记录。规范《出生医学证明》的管理发放，证章分人保管，落实发证登记制度，做到各种资料齐全规范归档。
㈤积极开展本院治安综合治理工作活动，严格落实医疗护理质量安全责任制，认真贯彻落实中央《关于进一步加强社会治安综合治理的意见》、《关于加强社会治安防范工作的意见》和《福建省社会治安综合治理工作纲要（试行）》，根据《201*年福安市综治委成员单位社会治安综合治理责任书》要求等有关文件精神，制定处置突发性事件的预案，成立以科室负责人组成的应急队伍和信息队伍，设就医服务咨询电话，随时与患者沟通，及时排解存在的问题和矛盾。开展普法学法教育活动，对艾滋病及各种性病开展调查摸底、监测、检查、预防、宣传和治疗工作，配合市卫生监督所等搞好医药市场监管，查处非法行医等，建立健全内部安全管理制度，提高医护人员及职工法制观念，自觉抵御商业贿赂和各种有害信息的侵袭。认真落实《事业单位内部治安保卫条例》，内部治安得到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安全。按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，火灾隐患得到及时处置，确保无火灾事故。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医院安全。㈥积极开展平安医院管理，确保医疗护理质量安全活动，使全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗质量安全工作中存在的重点、难点、热点问题。实行聘任综治副院长制度，开展医院法制教育措施，积极落实医院及周边社会治安综合治理相关措施。建立健全内部安保制度和责任追究制度。制定纠纷调解小组，协调医患关系。杜绝黄、赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范。没有参与影响社会政治、治安稳定等群体性事件，及时处理偷盗、医托等事件，执行国家有关药品、高值耗集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购，合理使用。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，加强医药购销的监督、管理，从源头上制止收受回扣或变机回扣行为，确保药品质量，以最优惠的价格提供高质量的服务标准来满足社会、患者的需求，杜绝回扣行为的发生。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，完善并健全各科室工作规章制度和岗位责任制。依法依规开展新技术和首次使用诊疗技术。建立院、科两级质量管理责任制，落实奖惩制度，建立护理部、院感科，开展全员医疗、服务质量的安全教育，树立医疗安全意识努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾调处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律"八不准"。医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率90%以上。适时发布有关医疗服服务信息，实行医疗服务价格公示制度。不刊载或发布虚假医疗广告或医疗信息等，充分发挥医院在"平安福安"建设中的职能作用，建立公共卫生、突发事件、传染病疫情信息收集报告制度。有效承担本院突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好母婴传播、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。二、加强基层妇幼保健工作
㈠关于执行《两纲》阶段性工作情况
今年是实施《两纲》的评估年，按照妇儿工委的部署，我院对"两纲"中妇幼卫生保健有关工作指标的完成情况进行了阶段性监测、评估、分析。主要指标均达标。
㈡妇幼保健管理及监测工作。
在全市范围内开展妇幼卫生保健管理及监测工作，今年全市出生8971人，产妇8935人，产前检查8553人，产前检查率95.34%，孕早管7722人，早管率86.08%，产后访视8321人，率92.75%；系统管理7520人，率83.83%；规范化管理7263人，率80.96%，住院分娩8882人，率99.01%；剖宫产活产2170人，率24.19%，新法接生8970人，率99.99%，高危孕产妇筛查2813人，高危孕产妇住院分娩2808人，高危孕产妇管理2757人，管理率98.01%。孕产妇艾滋病病毒检测7769人，检测率86.95%，阳性1人，阳性率0.01%，孕产妇梅毒检测7986人，检测率89.38%，梅毒确诊139人，感染率1.74%，孕产妇产前筛查1169人，产前筛查率13.08%，阳性45人，阳性率3.85%；新生儿出生体重＜2500克245人，率2.73%，围产儿死亡71人，死亡率7.88‰，先天畸形79例，发生率8.77‰，新生儿破伤风发病1例，率0.11‰，新生儿破伤风死亡1例，率0.11‰，孕产妇死亡1例，死亡率为11.15/10万。
全市0--7岁儿童58626人，7岁以下儿童保健率95.12%，3岁以下儿童30639人，系管率84.07%，体弱儿筛查2810人，管理2806人，管理率99.86%，6个月内母乳喂养婴儿调查4272人，率80.52%，纯母乳喂养1628人，率38.11%；托幼园所62所，指导62所，指导率100%，新生儿死亡39例，婴儿死亡57例，5岁以下儿童死亡76例，死亡率分别为4.35‰、6.35‰、8.47‰，新生儿疾病筛查7500人，筛查率83.60%，确诊甲状腺功能减低症0人，患病率0%，新生儿听力筛查6172人，筛查率68.80%，确诊听力障碍21人，障碍发生率0.34%；眼保健9390人，口腔保健7354人,听力保健6172人。全市妇女病普查应查219371人，实查18041人，妇科普查率为24.67%，查出妇女病9307人，其中阴道炎1581人，治疗1581人，宫颈炎5573人，治疗5573人，患病率51.59%。
我市共有助产技术机构16家（已发证），其中一级13家，二级2家，三级1家，助产技术人员143人,已发证139人，从事计划生育服务机构22家（已发证），从事计划生育服务的卫生技术人员97人,已发证93人,从事《母婴保健法》规定的结扎、终止妊娠的机构3家（已发证），从事《母婴保健法》规定的结扎、终止妊娠的卫生技术人员19人（已发证），从事婚前医学检查的机构1家（已发证），为市妇幼保健院，从事婚前医学检查的卫生技术人员5人（已发证）。按照《流动人口儿童与孕产妇健康状况报表》管理办法，对流动人口进行专表管理，报表显示流动人口活产数120人，无流动人口5岁以下儿童死亡，无流动人口孕产妇死亡。
为认真贯彻实施《福建省妇幼保健信息资料管理常规》，客观准确地反映我市妇幼卫生现状，减少由于漏报、误报造成的误差，我市根据《福建省妇幼卫生年报表质监要求（201*）》（抽取20％的乡镇），于10月15日组织4人次1天，前往闽东医院、福安市医院、福安市民族医院的病案室、急诊科、妇产科、儿科、外科等相关科室，又于10月27-29日组织6人次3天深入下白石、上白石、湾坞、赛岐、坂中等5个乡镇16个行政村进行生命指标漏报调查和年报质量控制调查，调查结果如下：全市18个乡镇，3个社区全部进行了自查，无漏报。
通过调查发现，随着经济的发展，保健意识的逐步提高，目前孕产妇产前检查率已基本上达到目的（90%以上），但孕产妇系统管理中早期检查、系统管理、规范管理、产后访视、产后42天检查均存在报表与实际数据不符的现象，普遍存在多报的现象，由此也造成村级季报与年报数据不符。由于公共卫生项目的开展，现在每个社区乡镇都配齐儿保人员，但是儿童系统管理仍然没有太大的改善，有的乡镇的儿保工作还是没能很好的开展，仍停留在临时抱佛脚、做表面文章上，儿童系统管理数、5岁以下儿童体检数、7岁以下儿童体检数同样存在报表与实际数据不符的现象，倘若片面要求县乡村三级表卡相符，那只能补卡，即浪费，又达不到目的。
乡镇卫生院部门之间的工作没能很好的统一起来，比如儿保和妇保，儿保和计免，同一个单位，但是老死不相往来，各做各的，资源没做到共享，也影响了一些数据的收集、利用。
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