新邵县妇幼保健院创建平安医院201*年工作总结

新邵县妇幼保健院创建平安医院201*年工作总结

创建“平安医院”201*年工作总结

201*年我院围绕创建平安医院活动的任务要求，继续加大创建力度，采取一系列有效措施，深入扎实地开展“平安医院”创建活动，使“平安医院”工作在去年创建的基础上取得一定成效。现将我院创建平安医院活动工作总结如下：

一、健全组织机构，完善工作制度

医院党政领导高度重视创建“平安医院”活动工作，把贯彻落实平安医院建设工作作为一项重要工作纳入年初工作计划，主要领导负总责，分管领导具体负责，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的格局。定期召开会议研究创建工作，落实责任分工和工作目标任务。“平安医院”创建领导小组领导按照各自分工项目定期、不定期组织职能科室开展排查，及时整改发现问题，消除不安全隐患。

我院围绕二级妇幼保健院评审，进一步补充完善了各项医疗质量规章制度，重点在医疗核心制度的执行方面，加大对医疗质量的监控和检查力度。对全院医技科室的检查报告、检查记录单、问题整改记录单和医疗质控分析记录等，进行全面检查。对存在的薄弱环节，提出落实措施和限期整改的意见。由于措施得力，整改及时，全院医疗质量有了明显的提高。同时，我院重点在院、科两级责任制、合理检查、用药、治疗、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督等方面，积极探索规范管理和绩效评价的

长效机制，力求在减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，进一步提高医疗服务质量，降低病人医药费用等方面，让群众亲身感受到创建平安医院带来的好处。

二、广泛宣传发动，增强安全意识

召开“平安医院”领导小组专题会议及全院职工大会，认真组织广大职工学习相关文件精神，认真开展法律法规、安全知识普及教育活动。进行广泛动员，部署工作任务、行动计划，通过宣传栏、讲座、警示教育等形式广泛宣传关于医院医疗安全的方针政策、法律、法规，使广大职工从思想上真正认识到开展创建“平安医院”重大意义的认识，充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性，人人都参与进来，个个都成为创建“平安医院”的宣传者、执行者和落实者。加大培训力度，特别是对重点岗位及重点部门职工的培训，提高防范安全风险能力、医疗救护和突发事件应急处理能力，不断提高广大职工安全意识和安全素质，使“病人的平安就是医院的平安”服务理念

三、强化措施，确保成效

1、严格依法执业。医院严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章，及时根据国家规定进行登记和校验等；加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

2、严格执行医疗纠纷应急处置预案。各职能科室、保卫科、保安人员与属地公安部门紧密配合，由当事科室和医务科做好宣

传解释工作，强化医患双方法律意识，把医患纠纷消除在萌芽状态。

3、进行医疗救护、网络故障和各种灾害等应急预案演习。邀请新邵县消防中队专家来院开展消防安全知识讲座，医护人员还进行了现场干式灭火器实地演练，提高了对突发事件的应急处理能力。

4、保证临床检验质量。制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，建立完善了质控文件和应急预案，严格执行室内及室间质控制度，保证了实验检测质量，并提供24小时急诊检验服务。

5、保证药品质量与用药安全。进一步完善药事管理各项规章制度、标准操作规程及相关记录凭证；强化岗位责任制，科室质量管理小组每月强化质量抽查，并进行标准操作规程培训和考核；严格药品质量检查制度，从科室到每个小组，小组到每个人，层层把关，责任到人，做到一切差错可追溯。同时加强毒麻、精神药等特殊药品的采购、使用和安全管理。

四、医院感染控制收到成效

一是完善并修订《院感管理制度》。二是调整充实医院感染管理科人员，配备专职人员，加强督导。三是对重点科室产房的布局进行了完善。针对产房存在的一间多床问题，结合医院的实际进行了分隔，设立了隔离待产室。四是加强和薄弱环节（如新生儿病房等）的院感监控管理，发现问题及时整改。五是严格执行

传染病登记报告制度。定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位置院感报告箱收集医院感染情况报告。六是加强对医疗废物管理，严格医疗分类收集、处置，加强医疗防护，确保医疗废物处置人员及医护人员免受职业暴露的危害。七是进一步加强一次性用品的管理、督查力度，杜绝一次性用品复用现象。

五、落实消防安全制度，重视消防安全

今年我院重新修订了《消防安全工作制度》、《火灾应急预案》、《停电应急预案》，加强了对消防工作的组织领导，明确了相关责任人的工作职责和义务。从加强宣传教育提高员工消防意识入手，充分利用安全生产活动、例会、宣传栏等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》、新《消防法》，对新员工进行岗前安全教育，并把学到的消防安全知识融入到日常的各项工作中，全力维护医院的消防安全。医院投入4万余元，安装监控设备及消防广播设备，组织人员定期进行消防设施的保养维护和测试维修，确保消防设备在良好的情况下运转，并及时更换了简易消防设备，保证了医院的消防安全。除医院保卫科日常例行检查外，院领导定期、不定期率领有关职能科室人员进行消防、安全保卫检查，发现问题及时整改。为使全院员工牢固树立“以人为本，安全第一，预防为主”的理念，在全院范围内开展了消防安全知识培训工作，并举行灭火的实战演练，使全院职工增强了消防意识，基本掌握了相关消防知识和

逃生技能，进一步提高了一线人员应对安全生产事故的水平和能力。

六、仪器设备及工程安全管理

1、针对医疗设备的安全使用这个医疗行为的重要环节，包括X光机、彩超等在内的所有大型设备，都按相关规定由市计量所进行计量设备强检，保证了机器的安全运行。严格执行电梯司机持证上岗制度，已到期的按要求进行培训，及时年审。医用电梯有专人管理，建立安全的运行机制，按相关规定由有资质的维保单位进行保养，由质量监督所进行检定，及时发现并排除安全隐患。加强医用氧气的使用管理，中心供氧中心吸引也按规定24小时派人值班，发现问题及时处理。

2、增强后勤员工做好安全生产工作的主动性和自觉性，认真做好安全隐患排查，并针对排查发现的隐患和薄弱环节，制订并落实各项整改措施，做到边整边改，严防事故发生。医院今年投资40余万元配备发电机组，保证医疗用电安全需要。医院设备、设施安全运转，配电室锅炉房电梯等实行工作人员持证上岗。

3、建立救护车及公务车使用安全管理制度，并定期组织驾驶员学习有关安全知识，确保行车安全。

4、加强微机信息管理，完善信息系统监管与执行权限相分离。今后，我们将以党的十七大精神为动力，全面落实科学发展观，围绕医院发展大局，立足本职，立足实际，继续努力，为创建“平安**、和谐**”做出应有的贡献。

扩展阅读：乌妇幼字[201*]137号乌海市妇幼保健院201*年“平安医院”创建活动工作总结

乌妇幼字[201*]137号签发人：尹秀凤

乌海市妇幼保健院

二一二年“平安医院”创建活动工作总结

市卫生局：

在创建“平安医院”活动中，我院坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真贯彻落实科学发展观，按市卫生局创建“平安医院”总体要求，持续推进平安医院建设，狠抓综合治理，在治安、消防、临床等安全工作中取得实效。现将主要工作汇报如下：

一、健全组织机构，加强责任落实。

按照平安医院创建工作的要求，重申了平安创建工作领导组织工作职责，行政一把手是创建工作第一责任人，下设办公室，

负责日常工作的组织开展和监督检查。修定了本年度创建工作实施方案和平安创建领导机构的职能职责及各责任科室的职能职责。结合我院实际，以加强医德医风宣传教育、提高医疗保健质量为重点，通过有计划、有步骤地实施创建活动的工作方案，使全体职工明确了创建工作的目标、任务和具体内容，从思想上提高了对平安医院创建工作的认识和自觉遵守医疗服务安全质量、依法规范医疗服务行为的意识。进一步健全了医疗纠风处置组织机构，确定医教信息科为专门处置医疗纠风的场所，配置了工作人员和相关音像器材。调整了后勤保卫机构和人员装备，建立健全了各项规章制度，并将责任细化到科室，以责任追究制度确保各项制度、措施的落实到位。健全了医疗安全防控机制，按章执法执业，按章奖优罚劣，确保了各项医疗制度及安全措施的落实和执行。

二、加强医德医风教育，提高医疗服务质量。

医德医风教育是我院医疗服务宣传教育工作的重中之重，长期以来一贯坚持正面教育为主、大力宣传和营造尊重科学、尊重人才、尊重医护人员的人力管理模式，以廉洁高尚的政风、行风教育职工，管理职工和引导职工，制定和完善了医院各项基本制度、岗位职责、医疗质量安全管理措施及服务礼仪守则等，结合“文明杯”规范化服务竞赛等活动，切实开展医德考评工作，极大地改善了医疗服务行业风气，使广大医护人员进一步树立了全心全意为病人服务的思想。坚持“以病人为中心”的服务宗旨，

医院执业环境明显改善，无封堵、冲砸、殴打医务人员的事件。达到了进一步解放思想，创新服务理念，规范服务流程，拓展服务内容的目标。增强了人性化服务的综合素质，医疗服务质量及医疗安全质量都明显提高，各项安全评估全部达标。

三、加强医患沟通，建立健全医患纠纷预防处置机制。医患沟通组织积极发挥职能职责，认真执行医患沟通制度，提高沟通能力，改进沟通方式，开办“孕妇瑜伽操”活动等，总护办坚持开展每月一次的医患座谈会，宣传医院的服务理念、医疗专科优势，征求广大患者及家属对我院医疗服务的建议和意见，认真分析并给予解答和解释。注重沟通效果，想方设法满足患者的愿望，有效减少和消除医患纠纷、治安事件及安全隐患，治安防控能力明显增强。建立健全了医患纠风预防处置工作机制，落实医患纠纷调处措施，依法打击严重影响正常医疗秩序及危害医护人员人身安全的违法犯罪行为，保证医疗环境温馨、和谐、文明、安全。

四、落实医院管理年活动措施，完善医疗安全管理机制。进一步加强医院基础管理，健全医疗安全管理组织，落实各项妇幼保健核心医疗工作制度和医疗安全及保卫措施。把平安创建与医院管理年活动有机地结合起来，进一步加强安全防范意识和医疗安全教育。严格执行“医疗器械监督管理条例”，保证医疗仪器设备合法合理安全使用，认真贯彻“药品管理法”以及毒麻药品管理规定，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督

管理，严格技术准入制度，坚持合理检查，合理治疗，合理用药以及医药价格政策等。积极开展惠民义诊活动，努力减轻患者就医中的负担和困难，严密做好医疗差错和事故的防控。把医疗安全质量、处方管理及合理用药、社会综合治理、普法学习、依法执业等作为活动重点，以强化和完善制度建设。同时进一步加强内部治安管理，制定了严格的《医院内部治安防范措施》，定期对安全工作重点岗位人员进行学习培训和考核。建立健全了医院治安、消防及综合治理等群防群治组织，落实安全生产责任制，坚持开展经常性安全检查，特别加强了院内重点部位和重点科室的安全管理和设施检查维修。完善和落实防邪教、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，及时有效的排查消除各类安全隐患和不稳定因素，全年未发生因医患纠风引发的重大突发事件和群体性事件。

五、严格技术准入制度，规范医疗执业行为。

按照妇幼保健机构技术准入法规及规章，有计划地组织医护人员到外地进修、学习和取经，邀请知名专家来我院讲课、交流、示教等。组织“三基”、“三严”的定期培训和考试，对全院医护人员进行定期考核，规范医疗执业行为，严格执行手术分级分类管理制度。优化服务流程，改进便民、利民措施，坚持将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。进一步落实“处方管理”，严格执行国家医疗服务和药品价格收费政策，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。改进服务缺陷，完善服务措施，推行常规药、国

产药及百元以下处方管理制度，能在门诊处理的绝不进手术室处理，切实减轻了患者的就医困难和医药费用负担。

六、健全了突发事件应对组织，完善了应急处置预案。组织全院职工学习《突发事件应对法》。成立了以党政主要领导为第一责任人的突发事件应对小组。制定并实施《乌海市妇幼保健院突发事件应急预案》及防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案。定期举行反恐怖、防火、防毒、防污染及消防演练，对重点要害部门、技术部门及压力容器、配电设施、毒麻药品、易燃易爆物品和放射源等进行重点防范和管理。对院内安全、消防设施、电子监控设备、自动报警系统等进行了全面的维修和养护。今年，因工作量大，任务重，我院近期增加了部分人员进行医院消防、卫生、保卫安全的工作，并定期自查自纠，清理院内外环境，畅通安全通道。加强舆论宣传，及时报送各种工作信息，排除各种安全隐患，严防侵害医务人员、患者及家属人身财产安全事故的发生，使医院的各项平安管理制度、措施逐步形成长效管理机制，使平安医院的服务意识和安全责任意识长期深入人心。

七、加强廉政建设，预防职务犯罪。

根据党风廉政建设的相关规定、中国共产党纪律处分条例及预防职务犯罪等方面的法规、规章等，我院建立和完善了党风廉政建设责任制度。对医院的重大事项决策、药品及医疗设备采购、医院基建、设施更新等实行党政工联系会议决策制度，实行

党务、院务及财务公开，建立了治理商业贿赂长效机制和预防职务犯罪的制度和措施，结合党风廉政建设和治理医疗行业不正之风工作，开展经常性的宣传教育和检查整顿。通过领导干部民主生活会进行专题教育，开展批评与自我批评。认真贯彻落实“党风廉政建设责任追究制度”及“建立健全惩治预防腐败体系工作规划”。坚持民主集中制的原则，充分发扬民主，坚持集体研究定论，坚决执行集体研究形成的决议，增强了党政领导班子的凝聚力和战斗力，有效地预防了腐败和职务犯罪，延续、巩固了去年所取得的成绩，全院呈现出奋发向上、积极进取的良好工作局面。

八、加强安全生产意识，排除安全生产隐患

201*年安全生产月期间，院领导多次亲自主持召开医疗安全讨论会，会议上就院内医疗纠纷排查、安全质量安全、以及安全生产中有可能存在的安全隐患等问题进行了深入的讨论和整改落实，并修定完善了相关安全生产制度。各科室及时上报了自查情况和医疗安全改革建议，同时提出了相应的整改意见和措施，特别针对医疗质量安全问题做了深入的剖析，努力加强医疗规范、提高医疗技术水平。进一步落实对各类仪器设备的定期检查，确保使用过程的安全。通过一个多月的安全讨论会，显著地提高了全院安全生产责任意识，消除了安全隐患，强化了全院医疗安全保障措施。大大提高了各部门对此项工作的重视程度，为创建和谐“平安医院”奠定了坚实的基础。

总之，按计划按阶段实施平安医院创建活动以来，我院通过大量切实的工作，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量显著提高，医院内部实现了重大医患纠风、刑事案件、治安事件和医疗安全事件为“零”的目标，创新了服务理念，扩展了服务内容，优化了服务流程，改善了医患沟通，健全了各种安全防范措施和医疗安全制度，全面推行院务、政务、医务公开工作。加大宣传力度和范围，大力宣传平安医院创建活动及我院“以病人为中心”的服务宗旨，创新工作机制，务求工作实效，形成领导与各科室组织协调与团结协作的创建工作合力，确保了平安医院创建工作措施的进一步落实。

乌海市妇幼保健院

二○一二年十一月二十二日

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