宣威中西医结合医院医政工作总结

宣威中西医结合医院医政工作总结

宣威中西医结合医院医政工作总结

一、业务技术管理1、合法执业

认真贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》和《中华人民共和国护士管理办法》，做好全院专业技术人员执业考试的报名和组织工作，严把人员准入关。做好新工作人员的岗前培训;对通过执业医师资格考试、执业护士资格考试尚未注册的专业技术人员和未通过执业医师资格考试、执业护士资格考试的专业技术人员进行认真带教，不允许独立值班，保障医疗质量，严防医疗差错、事故的发生。

2、引进专业技术人员和加大人才培养力度，促进医院工作可持续发展

医疗服务质量是医院生命的基础，质量的核心是技术，技术只能通过人来体现。期间，医院在人才培养上倾注的最大的努力。加强人才培养。根据工作的需要，医院积极派出人员外出进修，将新知识、新技术带回医院，提高医院的服务能力。3、临床医疗、护理工作

医疗护理质量是医院生存和发展的生命线。201*年全市医疗服务质量检查发现医院存在很多严重的质量管理问题，在总结工作时，针对医院业务管理不到位导致的医疗质量滑坡问题提出了加大医疗管理力度的计划，通过努力，医护质量已协调、稳步发展。

一是调整充实了医务科，进一步明确了职责职能，转变了工作方式和方法，做到了有计划、有安排、有检查、有结果，强化规章制度、注重检查落实，重视解决实际问题，医疗质量明显好转。“三基”训练实施前，确定承担培训任务的师资，要求教师对培训进行充分的准备；对培训对象进行了分类，根据不同的专业、不同的工作履历进行不同内容的培训，要求每一名培训对象考核合格。通过边教边学、教学结合的互动教学方法，让培训对象掌握临床工作的基本技能，培训教师在工作中也得到自身的提高,医疗服务能力稳步增强。

二是护理质量稳步提高，各项护理计划圆满完成。全面加强护理管理，严格环节质控，重视落实；加强护理“三基”培训，培训考核合格率达到了100%；积极推进医院整体护理工作，让整体护理逐步涵盖全部临床科室；以护理为先导，开展“学习宾馆式服务”、争当“服务明星”和争创“明星服务窗口”活动，对医院工作起到了很好的促进作用，现在已在全院展开；差错纠纷稳中有降，全院的护理工作已进入规范化的管理轨道。经过几年的努力，病房管理随条件改善走向规范。4、医技工作

医院将工作的重点放在以提高医疗服务质量为中心的环节上，正确的诊断是正确、有效治疗的基础。基于这一点，医院在进行人员素质培养的同时，在医技各科组建了质量控制小组，对医技质量进行全程追踪观察，及时发现问题，主动查找原因，积极进行整改，使医技质量可查、可控、可管，与临床科室的考核同步。同时，针对不同的专业采购了不同内容的“三基”培训考试，参与率达到100%。

医院临床检验工作取得较好的成绩，临床检验、生化、免疫、微生物和病理等方面的质控均好于往年。5、药剂工作

药品工作在医院工作中是非常重要的环节，一是需要医院注入大量的资金用于药品的采购与存储，占用医院的发展经费，二是要有足够的品种和数量来保障医疗用药，需要有更多的人力物力投入的相应的物流管理中，三是由于商业时代特殊的利益因素，难免使相关人员误入岐途，四是为了做好药品的采购和管理工作，医院领导要投入巨大的精力。6、艾滋病防治

医院按要求派出专业技术人员参加各级卫生行政部门、疾病控制部门组织的艾滋病专业培训；根据《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-201*年）》，《云南省艾滋病临床治疗管理办法（试行）》，《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，在院内多次进行了《艾滋病知识全员培训》、《艾滋病与艾滋病职业暴露》、《预防艾滋病母婴传播中的职业暴露与防护》等培训。认真做好艾滋病防治工作：制定下发了《宣威中西医结合医院在艾滋病病毒感染者和艾滋病人中筛查结核病工作实施方案(试行)》、《宣威中西医结合医院预防艾滋病母婴传播工作实施方案(试行)》、《宣威中西医结合医院艾滋病临床治疗管理实施方案（试行）》；确定并向外公布了艾滋病咨询员；认真开展高危人群的HIV抗体检测，完成对所有需要手术的患者、需要输血的患者、临床可疑艾滋病患者的HIV抗体检测；完成孕产妇艾滋病筛查和自愿艾滋病筛查监测；对所筛选出的HIV阳性者，及时按要求送县疾控中心进一步检查。7、加强感染性疾病科建设，深入开展医院感染管理工作一是为提高我院对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病病人，保护人民群众身体健康和生命，按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神。二是按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》和《医疗废物分类目录》规定，制定了《宣威中西医结合医院医疗废物管理制度》医疗废物的毁形、消毒、暂存都按相关法规执行，对医疗废物进行无害化处理。三是医院定期对重点科室和重点环节进行微生物监测，对存在问题的环节立即进行整改，最大限度地保障了医疗的安全。二、血液管理

进一步贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《云南省贯彻〈中华人民共和国献血法〉实施意见的通知》，加强血液管理工作，确保血液安全。积极组织参加自愿无偿献血，完成了卫生主管部门安排的无偿献血任务。三、急救工作

医院把急诊工作当成非常重要的工作内容和环节来管理，在制度的建立上、制度的执行上和具体工作的质控上都加强落实。一是医院对急诊的管理工作单独列出，除了医院通常的业务管理规定如会诊制度、三级医生负责制外，还制定了急诊科工作制度、急诊管理的有关规定、保障生命绿色信道畅通管理措施、急诊首诊负责制、请示报告制度、医疗质量管理(急诊)等，对急诊工作的任务、急诊进岗时间、急诊值班要求、急诊质量要求等作了明确的规定，并加强日常检查和督促，无论是医务人员还是驾驶员、后勤人员，都能各尽职责。

二是加强急诊技能培训。一方面派出专业技术人员外出进修，将急诊新技术、新理论运用到日常工作中。其次是针对不同专业的技术人员，加强“三基”训练，让每一名工作人员掌握相应的急诊工作技能。

四、以提高医疗服务质量为重心，加强医院管理

建立“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理模式，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。工作目标和重点要求涉及提高医疗护理质量、不断提升人性化服务意识、加强财务管理、合理收费。

通过全院职工的共同努力，取得了较好的成效，医疗服务行为不断得到规范，医疗服务质量有了较大提高，人民群众对我院的信任度不断提高，人民群众“看病难、看病贵”得到了一定程度的缓解。

宣威中西医结合医院

201*年11月10日

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宣威中西医结合医院医政工作总结

一、业务技术管理1、合法执业

认真贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》和《中华人民共和国护士管理办法》，做好全院专业技术人员执业考试的报名和组织工作，严把人员准入关。做好新工作人员的岗前培训;对通过执业医师资格考试、执业护士资格考试尚未注册的专业技术人员和未通过执业医师资格考试、执业护士资格考试的专业技术人员进行认真带教，不允许独立值班，保障医疗质量，严防医疗差错、事故的发生。

2、引进专业技术人员和加大人才培养力度，促进医院工作可持续发展

医疗服务质量是医院生命的基础，质量的核心是技术，技术只能通过人来体现。期间，医院在人才培养上倾注的最大的努力。加强人才培养。根据工作的需要，医院积极派出人员外出进修，将新知识、新技术带回医院，提高医院的服务能力。3、临床医疗、护理工作

医疗护理质量是医院生存和发展的生命线。201*年全市医疗服务质量检查发现医院存在很多严重的质量管理问题，在总结工作时，针对医院业务管理不到位导致的医疗质量滑坡问题提出了加大医疗管理力度的计划，通过努力，医护质量已协调、稳步发展。

一是调整充实了医务科，进一步明确了职责职能，转变了工作方式和方法，做到了有计划、有安排、有检查、有结果，强化规章制度、注重检查落实，重视解决实际问题，医疗质量明显好转。“三基”训练实施前，确定承担培训任务的师资，要求教师对培训进行充分的准备；对培训对象进行了分类，根据不同的专业、不同的工作履历进行不同内容的培训，要求每一名培训对象考核合格。通过边教边学、教学结合的互动教学方法，让培训对象掌握临床工作的基本技能，培训教师在工作中也得到自身的提高,医疗服务能力稳步增强。

二是护理质量稳步提高，各项护理计划圆满完成。全面加强护理管理，严格环节质控，重视落实；加强护理“三基”培训，培训考核合格率达到了100%；积极推进医院整体护理工作，让整体护理逐步涵盖全部临床科室；以护理为先导，开展“学习宾馆式服务”、争当“服务明星”和争创“明星服务窗口”活动，对医院工作起到了很好的促进作用，现在已在全院展开；差错纠纷稳中有降，全院的护理工作已进入规范化的管理轨道。经过几年的努力，病房管理随条件改善走向规范。4、医技工作

医院将工作的重点放在以提高医疗服务质量为中心的环节上，正确的诊断是正确、有效治疗的基础。基于这一点，医院在进行人员素质培养的同时，在医技各科组建了质量控制小组，对医技质量进行全程追踪观察，及时发现问题，主动查找原因，积极进行整改，使医技质量可查、可控、可管，与临床科室的考核同步。同时，针对不同的专业采购了不同内容的“三基”培训考试，参与率达到100%。

医院临床检验工作取得较好的成绩，临床检验、生化、免疫、微生物和病理等方面的质控均好于往年。5、药剂工作

药品工作在医院工作中是非常重要的环节，一是需要医院注入大量的资金用于药品的采购与存储，占用医院的发展经费，二是要有足够的品种和数量来保障医疗用药，需要有更多的人力物力投入的相应的物流管理中，三是由于商业时代特殊的利益因素，难免使相关人员误入岐途，四是为了做好药品的采购和管理工作，医院领导要投入巨大的精力。6、艾滋病防治

医院按要求派出专业技术人员参加各级卫生行政部门、疾病控制部门组织的艾滋病专业培训；根据《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-201*年）》，《云南省艾滋病临床治疗管理办法（试行）》，《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，在院内多次进行了《艾滋病知识全员培训》、《艾滋病与艾滋病职业暴露》、《预防艾滋病母婴传播中的职业暴露与防护》等培训。认真做好艾滋病防治工作：制定下发了《宣威中西医结合医院在艾滋病病毒感染者和艾滋病人中筛查结核病工作实施方案(试行)》、《宣威中西医结合医院预防艾滋病母婴传播工作实施方案(试行)》、《宣威中西医结合医院艾滋病临床治疗管理实施方案（试行）》；确定并向外公布了艾滋病咨询员；认真开展高危人群的HIV抗体检测，完成对所有需要手术的患者、需要输血的患者、临床可疑艾滋病患者的HIV抗体检测；完成孕产妇艾滋病筛查和自愿艾滋病筛查监测；对所筛选出的HIV阳性者，及时按要求送县疾控中心进一步检查。7、加强感染性疾病科建设，深入开展医院感染管理工作一是为提高我院对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病病人，保护人民群众身体健康和生命，按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神。二是按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》和《医疗废物分类目录》规定，制定了《宣威中西医结合医院医疗废物管理制度》医疗废物的毁形、消毒、暂存都按相关法规执行，对医疗废物进行无害化处理。三是医院定期对重点科室和重点环节进行微生物监测，对存在问题的环节立即进行整改，最大限度地保障了医疗的安全。二、血液管理

进一步贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《云南省贯彻〈中华人民共和国献血法〉实施意见的通知》，加强血液管理工作，确保血液安全。积极组织参加自愿无偿献血，完成了卫生主管部门安排的无偿献血任务。三、急救工作

医院把急诊工作当成非常重要的工作内容和环节来管理，在制度的建立上、制度的执行上和具体工作的质控上都加强落实。一是医院对急诊的管理工作单独列出，除了医院通常的业务管理规定如会诊制度、三级医生负责制外，还制定了急诊科工作制度、急诊管理的有关规定、保障生命绿色信道畅通管理措施、急诊首诊负责制、请示报告制度、医疗质量管理(急诊)等，对急诊工作的任务、急诊进岗时间、急诊值班要求、急诊质量要求等作了明确的规定，并加强日常检查和督促，无论是医务人员还是驾驶员、后勤人员，都能各尽职责。

二是加强急诊技能培训。一方面派出专业技术人员外出进修，将急诊新技术、新理论运用到日常工作中。其次是针对不同专业的技术人员，加强“三基”训练，让每一名工作人员掌握相应的急诊工作技能。

四、以提高医疗服务质量为重心，加强医院管理

建立“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理模式，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。工作目标和重点要求涉及提高医疗护理质量、不断提升人性化服务意识、加强财务管理、合理收费。

通过全院职工的共同努力，取得了较好的成效，医疗服务行为不断得到规范，医疗服务质量有了较大提高，人民群众对我院的信任度不断提高，人民群众“看病难、看病贵”得到了一定程度的缓解。

宣威中西医结合医院

201*年11月10日

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