基层防疫部门疫苗免疫效果抗体检测工作总结

基层防疫部门疫苗免疫效果抗体检测工作总结

甲乙肝疫苗接种效果联合检测县级CDC实施参考方案

为进一步规范村级计划免疫工作，及时发现和解决村级在计划免疫工作

中存在的问题，为村级公共卫生考核工作提供依据，为了解儿童接种疫苗后免疫状况，评估适龄儿童接种各类疫苗后的免疫水平，为辖区更有效实施预防接种工作提供科学依据，根据卫生部《预防接种工作规范》、《扩大国家免疫规划》等文件精神，枣林防保站本着“知情同意、自觉自愿”的原则，为巩固流行性乙型脑炎、麻疹防治成果，结合我辖区实际情况，决定于201*年9月1日-9月17日在我辖区范围内开展流行性乙型脑炎、麻疹抗体检测工作，以此推动我辖区免疫效果监测工作。监测对象为1岁一l5岁儿童少年。

为保障免疫监测工作质量，科学获取监测数据，进一步完善免疫策略，我镇防保站成立了工作领导小组，统一组织实施，各村按照防保站安排，积极行动，全镇共完成人份的免疫监测工作，各村根据实际情况认真做好了免疫接种效果监测工作的组织发动工作，利用多种形式进行广泛深入的宣传，让广大儿童家长认识到了免疫监测的意义、作用、效果等，自觉主动地接受免疫效果监测。并认真做好了应监测儿童的摸底登记工作，免疫监测工作结束后，及时对抗体水平低下或免疫失败的儿童进行了疫苗补种或加强了免疫接种。

我县自实施扩大免疫规划(EPI)工作以来,每年接种各类疫苗数十万人次,但受种人群抗体水平是否需要及时接种尚缺乏真实科学的监测依据,我国是肝病大国,拥有数量巨大的甲乙肝病人,众多甲乙肝病人承载着疾病,痛苦和社会歧视的三重压力,降低甲乙肝发病率,控制其传播与流行是当前疾病预防工作的重要任务.201*年11月28号,卫生部陈竺部长表示,我国将免费为15岁以下儿童青少年接种乙肝疫苗,努力使中国摆脱肝病大国的称号.根据国家《疫苗接种工作规范》卫生部的要求以及《湖北省儿童免疫效果监测实施方案》,为了准确掌握甲乙肝疫苗接种效果及受种者抗体水平,科学实施查漏补种工作,有效提高适龄人群接种率,我中心决定开展甲乙肝疫苗接种效果监测工作。为切实搞好我县适龄人群免疫效果检测工作，保证监测补种工作顺利实施，同时为今后有效接种、安全接种工作顺利进行打好基础，特制定本方案。

一、监测工作组织措施和社会动员（一）组织措施

1、县疾病预防控制中心成立“免疫效果监测技术指导小组”，由中心主任___任组长，分管副主任___任副组长，防保科、检验科、供应科等为成员，具体负责全县免疫效果监测工作的培训、指导、检查、督导工作。

2、各乡镇也要成立“免疫接种效果监测工作组”，由分管院长任组长，防保科、检验科、供应科同志为成员，具体负责辖区免疫效果监测工作的宣传培训、组织管理、标本采集、督导检查、疫苗补种等工作。

3、召开全县（市）业务技术培训会议，对疾控中心检验人员及各乡镇防保组长、检验人员、采血人员进行技术指导与培训，准确掌握采血程序、操作方法及其它注意事项。4、在实施过程中要建立如下工作组，确保工作顺利完成。

（1）现场指挥组：院长负责（1～2人组成），负责免疫效果监测工作的指挥、指导工作联系、协调、紧急或突发事件的处理等。

（2）督导联络组：防保院长负责（1～2人组成），做好各项工作的组织准备，及时了解工作进度，确保与乡村医生、上级单位的信息畅通。

（3）标本采集组：卫生院由防保组长、护士长、检验科长负责（10～12人组成），做好生理盐水的配制、标本采集、贮药、收费登记、运送等工作。

（4）安全组：卫生院办公室负责（2～3人组成）维护采血现场秩序，搞好人员疏通，做好保安工作，防止其他安全事故发生，同时做好采血器械的回收处理。

（5）工作流程：收费→登记（查看接种证）→写标签→采血→贴标签→贮存标本→运送标本（缴费）。（二）宣传动员

1、县疾控中心定于___月___日召开乡镇防保院长、防保科长、检验科长会议，安排部署以及培训此项工作。

2、采取多种形式在全县范围内广泛地宣传。

△县疾病预防控制中心制作电视产品全天滚动播出。△县疾控中心录制宣传磁带，在广播电台进行广播宣传。△县疾控中心在当地报刊刊登本次检测活动通知。

△在学校以及乡镇卫生院开辟宣传专栏，出动宣传车在城区和乡镇进行巡回宣传。△各乡镇主要街道悬挂横幅（如：“预防接种是否有效，检测抗体就知道”、“抗体检测，科学接种……”张贴宣传画等。

△各卫生院院接种门诊制作宣传栏开展宣传。

△各村防疫卫生员应将免疫接种效果检测告知书发放到适龄对象家长手中，做到“宣传要入户，告知送到手，家长有签名”。二、监测技术要求：

（一）监测项目：本次活动开展监测项目的甲肝抗体和乙肝抗体由湖北楚冠生物药业有限公司提供，属于国家监督局批准的唯一准字号检测试剂。（二）监测对象：5～15岁儿童少年。（三）收费标准：

严格按照物价规定标准收取费用，检测甲肝抗体25元/人份，检测乙肝抗体8元/人份，合计33元/人份。（四）标本采集1、标本采集时间：

2、标本采集地点：县疾病预防控制中心及各乡镇预防接诊门诊（点）。3、采集方法：

（1）登记工作：采血前要认真填写《县镇（乡）抗体检测登记表》，登记表上的编号应与标签的编号一致，运送标本时应将登记表一并交县疾控中心。（2）采血准备：碘酒、试管架、橡皮管、负压管和针头等。（3）采血：采静脉血2ml于塑料试管内静置。（五）标本检测

县疾控中心用甲肝病毒IgG抗体、乙肝表面抗体检测试剂，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，7个工作日内出具定性检测结果。三、监测工作日程安排

___年___月___日前制定全县实施方案。

___年___月___日，发放《甲乙肝免疫效果监测告知单》和《抗体监测登记表》。

___年___月___日，召开全县防保院长、防保组长、检验科长会议，举办培训会，以会代训，布置检测项目工作任务，下发有关文件、资料、宣传画。

___年___月___日，各乡镇卫生院召开村防疫卫生员、检验专业人员培训会，利用各种媒介进行宣传、摸底、造册，下发告知单到家长手中，同时要使检验人员、防保员熟悉标本采集、贮存运送要求。

___年___月___日，各地分片采集标本，县疾控中心进行现场督导。

___年___月___日，各单位根据采血时间安排各地运送标本到县疾控中心检测，并缴纳检测费。

___年___月___日至___年___月___日（按照送检先后顺序），县疾控中心检测标本，出具检测结果。

___年___月___日至___年___月___日，县疾控中心将检测结果先后反馈各地。

___年___月___日至___年___月___日，各地将检测报告单反馈儿童家长，记录入《儿童预防接种证》，并开展相应补种工作。

___年___月___日，各地上交甲乙肝抗体检测及补种工作小结，县疾控中心召开抗体检测疫苗补种总结会议。

四、监测工作的实施要点

（一）搞好宣传工作，提高公众对免疫效果检测的认知程度。（二）各地要充分发挥乡村医生的作用，开展广泛宣传，组织召开乡村医生培训会，指导乡村医生对适龄儿童少年家长宣传免疫效果监测的意义作用，自愿接受免疫效果监测。在宣传时要让广大群众了解到本次开展甲乙肝抗体检测的意义和目的，对于免疫失败、抗体为阴性的实行科学补种，宣传标语应包括如下内容：1、预防接种是否有效，检测抗体就知道；2、抗体不足，科学补种；3、为了孩子的身体健康，请积极参与免疫效果检测。积极参与免疫效果检测。

（三）认真落实采血现场的保障措施

各地在采集样本时，对出现晕血、晕针现象的采血对象要及时保护，采集的血标本要在冰箱中冷冻保存，防止震荡，以免溶血。

（四）加强对开展免疫效果监测人员的培训

免疫效果监测是一项科学性很强的工作，从样本的采集、保存、运送到实验室检测，每一个环节都应按照严格、科学的方法操作，各地要对样本采集人员进行严格的培训，使现场工作人员切实掌握相关技术操作，确保检测结果真实有效。（五）搞好科学补种工作

各地要充分利用这次活动，加大主动探索力度，消除免疫空白，对于检测结果的阴性者，及时做好补种工作。

（六）严格按规定做好这次项目的督导与评价工作

各地要以此次甲肝抗体、乙肝抗体检测的切入点为今后开展相关疫苗免疫效果监测积累工作经验，县疾控中心将充分利用本次监测结果，适时调整全县免疫预防工作规划，落实适龄人群免疫规划目标，有效降低甲肝和乙肝疾病的发病率。

县卫生局、县疾病预防控制中心将组织督导巡回组对本次免疫效果监测工作宣传发动、技术培训、摸底登记、标本采集、结果送达、疫苗补种等进行全程督导，并将督导检查情况结合监测率进行综合评价，纳入年终疾控工作考核内容，对在这次项目活动中做出显著成效的单位和个人给予一定的奖励。

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兴宁区动物疫病疫苗免疫效果

对比测试项目工作总结

一、立项目的

为了了解猪口蹄疫、禽流感等重大动物疫病的免疫效果，201*年以来，我城区动物疫病预防控制中心一直开展免疫抗体监测工作。根据几年来的免疫抗体监测结果，发现我城区存在着免疫抗体高低不一，猪口蹄疫、水禽（鸭）禽流感一免后免疫抗体水平都很低，多数不达标。201*年4月监测到的结果更为震惊，所有监测的猪口蹄疫免疫抗体滴度为0，散养鸭一免后的免疫抗体滴度也为0。而二免后免疫抗体水平多数都高。引起免疫失败的因素很多，有免疫程序问题、母源抗体干扰、疫苗本身质量、疫苗选择或使用不当、动物群体中感染某些免疫抑制性疾病或受到早期感染、应激因素以及机体产生免疫耐受性、疫苗血清型的差异和动物本身健康状况等。为弄清我城区重大动物疫病免疫失败的原因，找出免疫失败的因素，更好地指导我城区今后的猪口蹄疫、水禽（鸭）禽流感强制免疫工作，有针对性地开展免疫效果对比测试，是很有必要的。

本项目合同编号为201*005。

二、主要研究内容及考核指标（技术、经济指标）本项目研究的内容主要是免疫程序即二次免疫对免疫效果的影响。根据几年来免疫抗体监测结果，通过综合分析各因

素的可能影响后，认为免疫程序（即二次免疫）对我城区重大动物疫病免疫失败影响的可能性最大。本试验选出100头供试仔猪，随机分为2组，即一次免疫组和二次免疫组，每组50头。40日时实施O型口蹄疫首免，间隔25天进行二免。一次免疫组和二次免疫组均在免疫后30天采集血样。选出100只供试鸭，随机分为2组，即一次免疫组和二次免疫组，每组50只，雏鸭20日龄时，用H5N1亚型禽流感灭活疫苗进行一次免；间隔21天后，再用H5N1亚型禽流感灭活疫苗进行二次免疫，一次免疫组和二次免疫组均在免疫后21天进行免疫效果监测。猪口蹄疫抗体检测采用正向间接血凝法，检测结果为：一次免疫的抗体检测合格率仅为32％，二次免疫的抗体检测合格率则达82％，已达到规定要求。鸭抗体检测采用血凝抑制试验（HI），检测结果为：一次免疫的抗体检测合格率为18％，二次免疫的抗体检测合格率则达76％，已达到规定要求。

根据试验的结果，可明显看出猪O型口蹄疫、水禽（鸭）禽流感首次免疫，间隔20天左右一定要加强免疫一次，这样才能达到预期免疫效果。因此，应将原来的一次免疫改为二次免疫，这样才能提高整体免疫抗体效价水平。

三、成果及应用情况

本项目通过分析判断，找出了影响我城区重大动物疫病免疫效果的主要因素，对我城区以后开展口蹄疫、禽流感的

免疫工作具有重要的指导意义，为我城区畜牧业发展起到保驾护航的作用。目前我城区口蹄疫、禽流感的免疫程序正逐步向二次免疫推广。

四、项目实施中的管理经验与做法（组织措施、管理经验、存在主要问题及建议）七、经费使用情况

八、自我评价（项目组对完成该项目的评价）

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