07年医务科工作总结
医务科201*年工作总结
201*年是进一步深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在院领导的关心、支持和全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和十七大的重要精神为指导，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量“和“二级医院审验”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。
一、基本情况
（一）医疗质量完成情况
内容发生数总例数比率％标准
门诊人次：70915，去年54604，比去年上长23%
其中：内科门诊（陈廷俊、王建中、王宗汉、郭顺兴、詹留海）15820综合门诊（外、妇、肛肠、五官、儿、疼痛、口腔、中内）49396（其中：中内15835）
急诊科门诊人次：5699
医技科室：B超室7532，阳性率78%胃镜室501，阳性率98%心电图4812，阳性率84%检验科24813
放射科7098，甲片率100%，阳性率70%CT室2151，甲片率100%，阳性率85%乳腺科469，阳性率89.3%
住院病人数：2908人，去年2609，比去年上长11.5%总住院床位数:28170,去年25903,比去年上长8.75%
其中:内一科住院病人数：657人，去年565，比去年上长16.3%
内二科住院病人数：664人，去年591，比去年上长12.4%外一科住院病人数：516人，去年517，比去年上长0外二科住院病人数：461人，去年424，比去年上长8.7%外三科住院病人数：(自07.9月至12月)82人儿科住院病人数：(自07.1月至6月)166人
妇产科科住院病人数：362人，去年358人，比去年上长4人
手术例数:503例,去年420,比去年上长17.8%住院病人治愈率≥90％
入院诊断与出院诊断符合率≥95％门诊处方合格率≥95％（二）业务工作完成情况
1、增设了外三科,并成为我院特色专科.
2、院级业务学习次数16次
3、院级卫生技术人员三基考核合格率97.33％
4．引进市级著名专家三名，使五官科、外一科、外二科有效地扩大了业务手术范围。
5、协助外联部体检1800余人，创收八万余元。6．网络上报及结核病转诊87例，（07年转诊任务60例）；上报乙肝等传染病365例、居民死亡上报30例。
7、派出保健医生，为县政府部门各种大型会议、运动会、中招、高考等做保健工作共13次。
8、组织有经验的医务人员下乡义诊14次。9．制作电视广告六期、电台广播十二期。
10、组织人员做司法鉴定24例，收入一万余元。二、主要工作情况
综观201*年医务科的工作情况，主要是抓了以下几方面的工作。（一）强化管理，质效齐抓
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务水平是医务科的首要任务。201*年我们重点进行了医疗质量控制三级网络（领导、质控小组、医护人员）和三级结构（基础质量、环节质量、终末质量）建设。
1、门诊、病房工作：①主要抓诊断质量、治疗质量、安全质量、书写质量、服务质量五方面的质控，特别要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；②增加两名骨干医师进行病历修改，进一步提高病历质量；③从上级医院聘请著名专家来院进行业务指导，提高医疗业务水平。④进一步健全完善了各项规章制度，规范了医疗行为。医疗文书严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一质量督导检查，使广大临床医师的病历书写的完整性和规范化上有了一定的提高，为全院的安全医疗奠定了基础。（5）进一步规范门诊处方的书写质量。（6）门诊、内科病区进行了分科，王建中：心血管；陈廷俊：脑血管；内一：心血管、呼吸、中毒；内二：脑血管、消化、内分泌；从而为专科专治奠定了基础。
2、医技质量管理：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测。放射、心电，B超在诊断和书写报告的准确性、规范性方面有了一定提高。检验科今年的市室内质控包括：生化，血脂，二对半，尿常规，血常规全部符合。
（二）加强“三基”培训，提高工作技能根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本技能、基本操作。今年开展“三基”理论考核三次、操作考核（心肺复苏）69人次，基本达到人人过关。考核合格率为97.33％。（三）积极引进人才，发展特色专科
今年我院抓住机会，适时引进人才，开设了外三科，是我县唯一的能进行断指（肢）再植的特色专科，虽然开展仅四个月，但有很好的发展势头，有可能成为龙头科室。
我院还多方努力，聘请了市二院五官科刘主任、正骨院于主任、150陆主任，在我院长期坐诊手术，有效地带动了业务的发展。（四）加强医院外部形象宣传，提高我院知名度
主要通过电台广播、电视广告、下乡义诊、制作各种宣传手册等手段进行大力宣传，进一步加强医院外部形象建设，从而提高科室和我院的知名度，来增加社会效益。
（五）规范医疗行为，杜绝差错发生
今年我院发生了几起相对较重的医疗纠纷，医务科及时积极地进行了协调解决，使医患关系得到了改善。随后医务科针对发生的数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，完善了《医疗事故防范和处理预案》，加强了对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，规范操作，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
（六）加强人才队伍建设，深入开展继续教育
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训，制定了全科医师三年培养计划以及青年业务骨干培养计划。今年用请进来，走出去等多种形式，加强人才队伍建设，为我院业务进一步拓展做好人才储备。1－12月有9名医师外出进修学习
2、今年我院有近17人参加各类成人学历转化教育。
3、进升高级职称2人,中级职称5人,执业医师7人,助理医师5人,检验技士3人.
4、中级以上职称的业务学习，今年有7位同志参加学分学习，目前Ⅰ类学分已全部完成，Ⅱ类学分多数已近完成。5、举办全院各类业务讲座及培训16次。三、不足之处
1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立，尚处于起步阶段，有待于进一步深化，特别是终末质量和环节质量管理还须建立与健全。2、业务考核条例有待于进一步完善。
3、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务态度，增强责任意识，职工法律法治教育须进一步深入。4、医疗质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。
5、医疗文书（包括病历和处方）书写不够规范。
5、传染病知识宣传教育不够,个别医师对传染病上报不够重视,存在漏报现象.
四、明年工作设想
（一）理顺管理模式，提高工作效率
“六位一体”的工作即将全面实质性的启动。标志着医院从治疗服务扩大到预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务（包括家庭医疗服务，临终服务等），现代社会向医院提出了更新更高的要求。面对新的形势和挑战，我们现有的管理模式、运行机制等方面都存在某些的不适应。要适应社区卫生工作深化的要求，就要改变目前的管理模式，纵向展开，横向缩短，减少管理层次，建立以“六位一体”为导向的内部运行机制，积极探索，勇于创新，在深化改革中求发展。（二）完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。
1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络，明确科组负责人是医疗质量管理第一责任人。科室负责人每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深入抓好基础质量（要素质量）：人员、技术、设备、药品、信息等；环节质量（工序质量）：查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等；终末质量（成果质量）：出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率（住院床日）、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果（治愈率、好转率、病死率）、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。
2．健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核条例。
3．加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，积极开展应急（心脑肺复苏）演练，提高应急救治能力；健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排上级医院主任医师、本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。4．加强病案和信息统计管理。
5．完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情网络直报，规范传染病人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%。
6．合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，开展耐药菌株检测，坚持抗菌药物分级使用，进一步完善药品用量动态监测及超常预警制度。
7．严格基础医疗质量管理，强化“三基三严”的要求和培训（基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风）。
8、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。
9、严格违规违纪档案和医师外出会诊管理体制。（三）提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。开展人性化服务要注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。
2、转变服务观念，坚持以患者利益和方便为中心，服务流程重组（患者直接看病后挂号收费），缩短就诊者等候和各项检查预约、报告时间。
3、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。尤其是要结合管理年的工作标准，更高、更新、更适合病人需求，努力打造我们的服务品牌，切实做到：一落实：落实首诊负责制。二主动：所有诊疗环节都要积极开展主动服务、主动追踪。三有：就是在医疗服务中要做到有称谓、有问候、有致谢，坚决杜绝三无：就是在服务中要杜绝无语言、无称谓、无表情的现象。五个“要求”：要求医务人员要容忍病人的误解，要尊重和保护病人的权益；服务中要全方位无缝隙，要让病人知道并遵守诊治权；病房环境要整洁化。对医务人员要求做到“十知道”：知道病人床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。时刻都要牢固树立和充分体现“良心、责任、技术”的服务理念和要求。
4、提供多种形式的医疗护理服务，满足不同病患者的多层次的需求，积极开展多种形式的预约诊疗服务，方便病人。（四）强化细节管理，减少医疗纠纷
1、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织一次全院性医疗安全讲评。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，进一步修订和学习医疗事故防范预案。
3、建立院、科两级医疗安全目标责任制（绩效考核体系指标之一）。4、强化“六种人”（疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、其他）报告制度。
5、安排医疗事故防范培训、考试2次。6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则：（1）不分析出原因不放过（2）不找出责任人不放过（3）不进行处理不放过
（4）不吸取教训不放过（重点是吸取教训）
医务科201*年6月十日
扩展阅读：医务科201*年工作总结
201*年医务科工作总结
一年来，我们在院部的正确领导下，结合我院实际情况，为适应新形势的要求。在全院开展了“以病人为中心，以质量为核心，进一步提高医疗服务质量效益年”的活动，狠抓医疗质量，落实质量管理标准，努力提高医疗服务水平，优化服务环境，圆满完成了各项工作任务，现进行总结如下：
一、加强医疗质量管理，不断提高医疗水平。
医疗质量管理是医院管理的核心，对医院医疗水平的提高和发展起决定性作用，为了更好地为病人提供高效、优质服务，就必须提高全体医务人员的整体素质，为此，我们今年主要做了以下几个方面的工作。
（一）发挥医务科的职能作用。
全院职工结合自己的工作岗位，认真开展各项学习活动。①学习各自的职责。②学习有关规章制度。③学习质量管理标准。④学习院内有关规定。⑤学习专业知识及操作规程。⑥学习《医疗事故处理条例》及相关知识。医务科不仅针对全院的业务工作安排，学习好自己的职责和制度，同时配合全院做好督查工作。监督检查全院医疗、护理各种制度、职责标准等的学习情况，各科不仅认真学习了各自的职责，而且能按标准规范自己的医疗行为。
（二）加强科室质检小组每个成员的工作责任心。
在分管院长的直接领导下，医务科加强了对各科室质检小组工作的督促检查，并制定了具体措施。使各科室的病历自查力度加强，病历质量进一步提高，全年无丙级病历出现，大大促进了各科室执行医疗医疗质量标准、措施的自觉性，保证了我院医疗质量的不断提高。
（三）坚持医疗质量评价制度，是医疗质量控制的根本保证。
医务科对临床科室的医疗质量，在坚持每月抽查，每季度全面检查的基础上，根据各科室医疗质量检查的真实情况及信息科提供的各科室医疗指标完成情况的统计数字，对照院质量管理标准和我院目标化管理要求，进行医疗质量分析，每季度进行总结，指出存在的问题和不足，各科室针对本科医疗指标完成情况，进行全面分析，纠正不足，不断提高医疗质量水平，更好地为人民群众的健康服务。
（四）对影响医疗质量的重要环节进行重点控制。
要提高医院的医疗质量，必须控制好直接反映医疗质量的医疗项目。主要是病历质量、危重病人的抢救、手术质量、医疗缺陷管理等。
1、提高病历质量是医疗质量控制的重点。
①在科室质量管理小组：科主任严把病历质量第一关的基础上，专人对全院病历逐一再检查审批，将存在的问题和不足在病历返修单上做详细记录。然后返回科室，通知到本人进行修改整理，再交质检科进行对照检查，符合要求后，再转病案室存档。今年共检查病历1968份，无丙级病历出现。病历甲级率达98.36%。
②为了加强医疗质量管理，提高我院病历的规范化书写，201*年对全院40岁以下23名住院医师的住院病历进行了质量评比，并对前六名进行了奖励，对后三名进行了罚款。并把病历中存在的问题进行了分析和总结。通过这次病历评比，推动了我院病历书写水平的提高。加强了医师的自我保护意识，消除医疗事故隐患，使我院医疗质量得到进一步提高。
③今年，在院长的领导和支持下，我们实行了新的病历书写规范，新的书写规范，内容更详尽，有利于我院医疗水平的提高，有利于消除医疗事故隐患，从而促进了我院的医疗质量管理工作。为了新规范的落实，我们制度了相关的措施，由医务科组织全院住院医师以讲课的形式集中学习，加强了病历的检查力度，促进新规范的快速全面实施。
2、医务科每个季度对门诊处方和门诊病历进行检查，将存在的问题逐一指出并统计。然后通报全院，并按规定进行奖罚，与考核挂钩。全年共抽查处方11856张，合格率达99.8%。门诊病历2587份，全部检查，合格率99.9%，对门诊病历和处方的书写质量起到了很好的促进作用。
（五）坚持岗前医疗质量教育。
对新调入分配的大中专毕业生，坚持实行岗前教育，上岗前进行集中培训一周，学习医院质量管理标准，医疗质量管理方案，各种医疗规章制度，质量管理目标，医疗质量缺陷标准，各类卫生技术人员的职责，医疗护理文书规范等，医务科专人培训讲课。集中学习结束时，进行岗前教育考试，考试合格后正式上岗，各科室再轮转一年，通过这样的教育，使我院新职工树立起关心质量管理，参与质量管理，真正把医疗质量放在日常工作的第一位。为上岗工作后不出或少出医疗事故，打下了良好基础。
二、坚持搞好教学科研工作，努力培养合格人才。（一）教学方面。
我院今年接受实习及见习学生40余人，为了发展医学事业，培养卫生技术人才，医务科和临床各科室做了大量工作，创造一切条件使学生学到更多的专业知识。在日常管理工作中，与校方密切合作，使学生圆满而顺利地完成了学习任务，受到学校师生的好评。
（二）做好在职职工教育和进修培训，是提高医疗技术水平的重要途径之一。为使全院职工业务素质不断提高，以适应我院发展的需要，鼓励职工通过自学或函授形式，取得更高学历。今年派出进修人员2人，参加市以上学术会议15人次，在职学习28人，这些通过进修学习，业务知识和技术水平有了不同程度的提高，学成归来均发挥了骨干带头作用。为了强化专业知识水平，提高技术操作水平，更好地服务广大患者，医务科今年组织以讲课形式进行业务学习12次，各科室也进行相关的业务学习，促使操作更规范化。我们将继续利用这种形式，开展更广泛的学习内容，培养职工学习业务的积极性，提高我院的医疗水平。
（三）坚持三基训练考试，提高年轻职工专业知识水平。
加强三基训练，扩大学习考试范围，今年进行了医疗、护理、医技及其他专业知识的考试，每季度由医务科统一组织，考试合格率达100%，有力地促进了年轻医师的专业知识水平的提高。
（四）不断总结经验，积极撰写医学论文。
我院领导历来都从政策上倾斜，鼓励医务人员总结临床经验，积极撰写医学论文，今年共在省级以上杂志发表医学论文11篇，被录用的论文将根据论文质量，给予相应的经济奖励，充分调动了医务人员撰写论文的积极性，形成了良好写作风气。
（五）坚持和完善档案管理制度。
对新调入各类卫生技术人员及新分配的学生，均及时地建立卫生技术档案，对在职人员的职称变化，人员变动，业务考核等情况均及时进行记录登记。对其他文件资料，进行分类存放，科学管理。使医务管理工作的各项内容均有记录可查，促进了医务管理的规范化、合理化，提高了日常的工作效率。
三、存在问题。
在院总支的正确领导下，与院领导保持一致，按照医院的总体部署，虽然做了不少的工作，取得了一定成绩，但离要求还存在差距，在病历和处方的检查督促方面做得还不够，在今后的工作中一定尽职尽责，纠正缺点，发扬成绩，更加努力地做好各项工作。
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