201*年护理工作总结

201*年护理工作总结

普外科201*年护理工作总结

本病区在护理部的领导下认真贯彻落实“优质护理服务示范”“创建三级医院”的精神，坚持以“病人为中心”的服务宗旨，深化护理改革，提高满意度，确保病人安全。现将今年工作总结如下：

一、科学化、专业化、精细化管理

实施“基础护理质量14项”质量指标统计，准确及时收集各项护理指标数据，高危药物发生外渗率为0.27%；输血反应发生率为0.25%；患者跌倒发生率为0.05%，针对以上问题，每季进行汇总、分析，确定改进工作重点，评估实施效果，实现科学、有效质量持续改进，定期开展患者对护理工作满意度的调查，不断改进服务流程，提升护理工作质量。

二、落实工作责任，临床护士管理模式的改革

1、深化临床护士分层级管理。建立护理组长、责任护士和助理护士岗位，进一步建立与其职级、职位相对应的岗位职责、工作任务和权限，建立护理组长带班制。

2、落实大包干责任制护理工作模式，以“我的病人我负责，我的专业我作主”为主题，落实护士小组责任制/管床责任制，“护士床边工作制”，要求护士对分管病人提供生活照顾、病情观察、

心理护理、健康教育和康复指导等，护士工作责任心增强，专科病

情观察能力、技术水平提高，站在病人角度换位思考，为患者提供优质护理服务，使护理能在更宽松的氛围中做到贴近病人、贴近临床、贴近社会。“护士床边工作制”，发挥流动护理工作车作用。让护士在病人身边工作，及时解决病人的需求。

3、实行前瞻性质量管理。建立三级质控管理体系，落实护理质量管理前移，即一级质控由责任护士完成，二级质控由护理组长完成，三级质控由护士长完成。护士长或护理组长根据护理质量评价标准定

期或不定期检查各项护理质量，发现问题及时指导，并进行效果跟进，作好护理质控记录。

三、创优质护理服务

1、在12月份开展创优质护理服务，转变护士以工作为中心服务意识向主动服务患者的服务意识，举止端正，语言文明、礼貌；主管护士对新入院患者及时做好入院介绍和自我介绍；查房时热情主动与病人或家属打招呼；住院期间做好心理护理和健康教育；经常征求病人及家属意见及建议，并对存在的不足提出整改措施，追踪效果，提高满意度。让护士学会换位思考，从对方的角度去考虑问题。“让服务走进病人心中，让护士走进病人心里”。

2、做到“三勤”：手勤多为病人做事，脚勤多巡视观察病情，嘴勤多作健康教育。“四个主动”：主动介绍、主动帮助、主动沟通、主动征求。“五个多一点”：多一点尊重、多一点理解、多一点解释、多一点鼓励、多一点帮助。提供“六声”服务：做到来有迎声，治疗有称呼声，操作失误有歉声，配合操作后有谢声，询问有解释声，走时有送声。建立尊重、有礼、和谐的护患关系，塑造护理工作良好社会形象。满意度由原来93%提升到93%。收到表扬信3封，锦旗1面，表扬的护士有吴素文、姚美珍、叶夏宁等。

四、加强护理安全管理，保障病人安全

1、落实床边双人查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，服药、注射、输液严格执行三查八对，手术患者查对、输血查对等，狠抓落实，严密监控。

2、提高用药安全。进一步完善及落实血管活性药物及特殊药物的使用指引、查对制度，做到指引性强，可操作性强，保证病人安全。

3、落实临床实验室“危急值”报告制度。掌握危险边缘病人的处理，使病人得到及时救治，以适合专科需要

4、护理不良事件（10件）：主动报告意识较前增强，积极采取措施，分析原因，组织讨论，吸取经验教训，加强环节质量控制，确保病人的安全。

5、护理会诊（1例）：针对非专科疾病及时提出会诊，采取有效护理措施，促进病人康复。

6、规范电子护理文书书写和管理按卫生部护理文件书写要求和电子病历书写要求，做好电子护理文书书写和管理，简化护理文件书写，实行表格式护理记录。将护士从书写的困境中解脱出来，真正把时间还给护士，把护士还给病人。电子护理文书合格率达100%。

五、继续教育

1、鼓励护士参加上级护理专家来院讲学，开托护士的视野，托宽思路，提高护士综合素质和专业水平。护士长到湛江中心人民医院进行短期学习，提高护士长的管理能力。

2、“三基”培训

主要基本知识、护理操作技能：生命体征测量、口腔护理、静脉输液、氧气吸入疗法、心肺复苏术、T管引流护理技术、心肺复苏术等，按护理技术操作规范要求和流程指引,先示范再练习，后考核,使人人达标。

3、专科培训

常见肝胆疾病的临床表现、治疗原则、护理措施。包括胆管结石、急性出血坏死性胰腺炎、胃、十二指肠疾病等。常用药物的剂量、使用方法、作用及副作用观察。如：生长抑素、血管扩张药等。常见护理技术：包括简易呼吸囊、微量输液泵的使用，各种引流管的护理。

4、新入科或入职护士培训

由护士长负责介绍病区各室，说明物品放置要求。讲解本科各班职责和护理工作流程。进行护理工作核心制度和护理安全知识培训。进行专科技能培训：由带教老师示范各种专科操作技术，边操作边讲

解，最后是新护士反复练习，直至掌握。完成后科室进行各项知识及专科理论、技能考核，合格后才独立上班。

5、夜班护士准入培训

取得护士执业资格的注册护士（叶夏宁、谢薇薇），在独立上夜班前，科内要进行专科知识、急救知识、消毒隔离知识、应急预案、科内物品放置、基础护理操作、护理文书书写等培训，培训后经护理部培训管理小组考核合格后才能上岗，合格率100%。

6、护士层级培训

在11月份落实护士层级培训，建立导师架构图，采取高年资护士指导低年资护士，制定培训内容及培训计划，采取多形式培训，坚持每周培训3个内容并考核，使各级护士能够循序渐进地掌握各专科基础理论及专业实践技能，不断提高各层级护士专业内涵和临床应急抢救能力，从而使护理队伍整体综合素质得到全面提高，提高护士专科业务水平，考核合格率达100%。

六、存在问题：

1、患者生活护理，仍有依赖家属完成的现象。2、个别护士未落实注射、输液的床边双人查对制度。3、个别年轻护士对患者关爱不够，交流、沟通技巧欠缺。4、护士的健康教育知识欠全面，专科知识仍要继续提高。5、“创优”服务的内涵仍要进一步深化。下一步工作计划：

1、晨晚间护理强调落实到位，护士评估病人的生活自理能力，对生活不能自理的患者应由护士或助理护士等人帮助病人完成，生活部分自理的患者由护士或陪护工协助完成。

2、落实注射、输液的床边双人查对制度，确保安全。3、反复学习“创优”服务内容，加大对“创优”工作管理和指导，明确创优目标，将“创优”与“三好一满意”活动结合起来，切

实提高服务质量。

4、加强护士分层级管理，按《护士层级培训手册》落实培训，提高护士专科水平。

5、增强护士“创优”意识，为患者提供方便、快捷、温馨的护理服务。

扩展阅读：201*年第一季度护理工作总结

201*年第一季度护理工作总结

对照季计划完成以下工作：

1、做好节日期间的安排工作：春节长假，重点强调了护理人

员的排班，岗位职责的执行，安全措施的落实，监督制度的连续性。要求护理二线班完备，联系方法畅通，严格管理，增强安全意识，保证了整个节假日各项工作的正常运行。

2、吸取去年低年资护士护理书写不规范、遇到危急情况不会

处理的教训，本季度重点加强了对危重病人的各项监控工作，要求出现危重病人时科室积极上报，护理部积极下巡，把好“三关”，以保证护理安全。

3、监控护理文书的书写：启用新体温单、生命体征监护记录

单，下巡检查书写效果。新体温单的使用一度使护士不习惯，出现问题较多，经过严格把关及不断示范，现已运行良好；生命体征监护记录单大多数科室对监护记录的描述不规范，下一步将专门组织学习心电图相关知识及监护记录培训，以提高书写质量；执行医嘱的时间上个别科室仍同步，与科室进行单独沟通及教育后，及时杜绝了此类事情的再次发生，保持了护理文书的真实性。

4、完成了业务学习及护理查房三次，业务学习主要对论文的

书写及院感相关知识进行了培训，通过书写论文知识的学习，使护理人员对论文的书写有了一定的认识；通过对院感相关知识的学习，更新了部分护理人员院感知识，纠正了认知上的差异。

5、完成了太原卫校23名实习生返校前的考试及评教工作。6、修订了质控的考核细则及相关考核标准。7、优质护理服务推进工作：

1）完成了对各科护理骨干17项基础护理操作的培训。2）在201*年10月底起草的关于《在我院开展“优质护理

服务示范工程”试点病区的建议》的基础上再次书面进行了《医院先期开展“示范工程”的科室与需要配备的基础设施及支持政策的说明》，并起草了《关于成立医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组的通知》。3）因时间紧、护理部无专门的培训人员等原因，24项常用

临床护理技术服务规范的操作未进行培训，将在以后的工作中逐步落实，借以提升并规范护士的整体操作水平。

4）涉及“优质护理服务》的岗位职责及相关制度将字下季

度完善。

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