彬县第二人民医院医改工作总结
彬县第二人民医院医改工作总结
为了认真贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革有关文件精神，加快我院医改工作，根据县卫生局工作部署，我院在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了大量的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作总结如下：
一、我院医改工作推进情况：
（一）积极推进民生工程，让农民得到实惠
今年，我们花大力气，积极推进新型农村合作医疗工作，通过早宣传、早发动、早参合、保平安的宣传。全镇共有21653人参合，参合率达95%。今年1-3住院报销882人次，补偿金额54万元，门诊报销1853人次，补偿金额3.2万元。为方便群众，简化报销手续，做到出院时即得到了报销，大大方便了参合农民，得到了群众的信赖和赞扬，增强参合的积极性和信心。
（二）严格执行药物零差价政策，让利于民
从今年1月1日起，我院正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格下降46%，群众就医得到了实惠。到3月底止，让利群众约38万元。
（三）积极推进公共卫生服务均等化工作
今年，我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。
（一）建立健全组织机构及管理制度：结合实际，我院成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及年度工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公
共卫生服务经费调配与绩效考核机制，截止3月底累计召开村医例会4次，各类培训会议15次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。
2、建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡今年应建档1361份，1-3月份实建纸质档案223份，已上传201份，占总建档数的75%，今年计划达到100%。
3、健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报5次；深入学校和进行居民点开展2次健康知识讲座，累计560人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动2次。
4、预防接种工作扎实有序开展：①辖区内实现5次冷链运转，一类疫苗实行免费接种，累计接种689针次，其中基础435针次，加强254针次，接种率超过98%；②为切实履行我国政府向世界作出的到201*年中国消除麻疹的庄严承诺，我镇在201*年2月20日至2月26日组织公共卫生办公室人员和18名乡医镇区和18个行政村的所有8月龄至15周岁儿童进行拉网式排查，共排查1604人，于201*年4月68日深入校园对7周岁至15周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。③预防接种门诊达县级示范化要求，其中预防接种室内有分隔，保证一苗一隔间，设立健康宣教室，添置电脑、多媒体、VCD等声像教育，设置健康教育宣传栏，每月刊登健康宣传内容，科室内摆放健康教育处方等供居民查阅；
5、65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全镇应体检65岁以上老人529人，共计体检241人，体检率45%.
6、免费为3岁以下儿童体检276人次，指导做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。
7、免费为我镇孕产妇作产前检查254次，孕产妇系统管理率达100%，住院分娩率达100%，免费为孕产妇发放叶酸132人次，保障了我镇孕产妇安全。
8、慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止3月底，累计筛查出高血压患者313人，已进行1次随访，共计313人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者27人，已进行1次随访，共计27人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者21人，已进行1次随访，共计21人次，管理率26%，随访率100%。（四）积极推进人事分配制度改革
为了顺利推进我院人事分配制度改革，我院召开了医改工作动员会议，组织全体职工认真学习上级有关文件，把医改有关政策公布上墙宣传，制定医改工作计划，组织职工参加考试。根据市编委核定的编制，制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案。
（五）推进乡村一体化管理，提高村卫生室服务水平
随着全县农村卫生事业改革的不断深入，我院不断加强三级卫生网络建设力度，对村卫生实行五统一管理，一是统一行政管理；二是统一业务管理；三是统一财务管理；四是统一药品采供；五是统一绩效考核。通过以上各项措施的落实，使村卫生室服务能力明显增强，达到了群众小病不出村的目的。
通过以上一系列医药体制改革，群众对我院的信任更增强了。今年1~3月份门诊就诊13060人人次，比去年增加3783人次;住院
1535人次，比去年增长284人次。群众选择卫生院就医更方便，经济负担减轻。
二、医院医改工作的具体做法：
1、卫生局领导高度重视我院医改工作。县卫生局长带领有关人员经常到单位调研并指导工作，帮助解决在医改中遇到的各种问题，让医改工作顺利推进。
2、做好医改政策的宣传工作。将《药品三统一及新医改政策》作专题宣传，让群众理解医改的目的和意义，支持医改政策。
3、认真做好职工的思想教育工作。我院多次召开医改工作会议，组织并学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改并积极参加医改各项工作。
我院医改工作虽然取得了重大成效，但还存在着一些差距。一是医疗卫生服务体系建设上仍有差距，一些重要医疗设备不足；二是医务人员报酬明显降低，职工工作热情不高；三是我院债务多，住院楼装修资金不足。
医改工作我们在摸索中顺利完成，要使医改更加深入顺利开展，取得明显效果，群众得实惠，医务人员积极性提高，还要在以后的工作中进一步的调整和不断完善。
医改工作总结
彬县第二人民医院
201*.4.
扩展阅读：张家湾镇卫生医院201*医改工作总结2
张家湾镇卫生医院
201*年以来医改及涉农资金项目实施情况报告
201*年以来，我院在县医改办、县卫食药监局、镇党委、政府的正确领导下，
在各相关部门的大力支持下，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，坚持贯彻落实科学发展观，深入贯彻落实医药卫生体制改革，围绕“保基本、强基层、建机制”三项重点工作，以公共卫生服务均等化为基础，狠抓医疗管理质量，规范执业行为，加强医德医风建设，加大重大疾病的防治及卫生执法，全面落实新型农村合作医疗工作，夯实“三个建设年活动”、“优质服务年活动”，强化医院整脏治乱专项活动，绿化院容、美化环境、创建文明优质服务窗口，严格卫生涉农资金的管理，树立卫生新形象，一步一个脚印，扎扎实实开展工作。现报告如下：
一、医改工作开展情况
（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革
院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作。自201*年3月26日以来，多次召开“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。（二）成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围，共出版5版医改宣传栏，大横幅和小横幅各3条，将“深化医疗卫生体制改革材料汇编”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，并组织职工阅读、学习文件，了解“医改”政策。
3、201*年以来，召开组织全院职工学习“医改”文件会议6次，，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策。使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。
（三）实施基本药物目录制度1、严格执行国家基本药物制度：自201*年4月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和贵州省增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。201*年4月份开始至今我院使用基药近1412234.1元；201*年共查出并销毁过期失效药品8种，价值为2100多元，减轻了群众药费负担，确保了人民群众的用药安全。
2、于201*年3月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在201*年12月31日24时前妥善处理；我院并提前安排对已经开展医疗业务的部份村卫生室实行乡村一休化管理，卫生室从201*年10月份开始使用基药，由卫生院统一采购、统一定价、限价销售。
3、从201*年4月1日起所有药品全部按进货价销售（零差价），所有药品均未超过国家指导价和贵州省药品招标采购价。
（四）审核资质证件、摸清人员情况做好竞聘前的准备工作，确保竞聘顺利的基础。（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制41个，工勤技能岗位编制17个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。（六）医改下一步工作计划：
严格按照纳雍县第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展在县卫生局、县合管办及镇党委政府的指导下，我院坚持以农村为重点的服务体系，较好的完成了全年的新农合工作，使农民因患病而返贫、住院费用较高无法负担的现象得到了一定的解决，让农民群众得到了一定的实惠。全年来我院针对新合工作所出现的问题召开村医会议4次，召开全院职工会7次，及时纠正存在的错误，现场给予指导开处方、发票、讲解新合报帐程序，使村医及职工熟知新合工作；现场培训《新医改政策汇篇》、《处方管理条例》，严禁开大处方和滥用抗生素；并进一步深入村寨了解新合工作运行情况，督促检查村医工作情况。201*年及201*年10月至12月，经县卫生局、县合管办、镇合管办及镇政府同意，组织职工带医带药到21个行政村进村入户服务，向群众讲解、宣传当年合作医疗新政策。经过全院职工的共同努力，201*至今取得了一定的成绩。三年我院业务总收入(至10月30日止)为3851717.57元;住院5909人次，门诊19300人次，总住院天数27609天，新农合补偿金额3157669.08元，其中门诊补偿451590.6元，住院补偿1596874.31元。全镇201*年新农合筹资达89％。国家共拔付公共卫生经费988179.5元，其中健康教育经费40200元，妇保均等化服务经费43374.5元，健康档案经费390994元，接种经费235641元，卫生协管经费201*0元，公共卫生经费31018元。三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、感染控制、药事等5个管理委员会的组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对各项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，定每月16日、30日为医院的业务学习时间，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。
二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。
三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。
四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。
五是加强临床药品管理，确保临床用药安全。注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，麻醉药品、精神药品管理规范。
六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。
4、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生；并于201*年8月份安装电子显示屏，对各种药品价格进行公示。
5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。
6、在门诊大厅每天24小时开放电视广播，并经常播放健康教育、慢性病、爱滋病等等防治宣传资料；在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展、人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。（一）为辖区内居民建立居民健康档案1、建立居民健康档案
截止201*年5月1日，共建立了26000余份健康档案，电子录入25662份，健康档案项目内容完整、真实，建档率达55.9%，健康档案合格率达到了90%以上。其中普通人群6430户，26000余人，老年人2351份，高血压病1432份，糖尿病268份，儿童1768份，重性精神病39份；全年共检出各种传染病39例，孕产妇死亡0人,新生儿破伤风发病及死亡0人。共报公共卫生信息报表6次。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。（二）健康教育
结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座28次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众3444余人，发放健康教育宣传资料约5万份。2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动30余次，受益群众约4000人，发放健康教育宣传资料约5万份。3.健康教育宣传栏
按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了数块宣传栏板，面积均超过40平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容。截止201*年4月30日出版健康教育宣传栏28期28版，各村出版墙报10期212版。4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。
发放由纳雍县卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计201*份，取得了较好的宣传效果。5.健康教育培训我院举办了健康教育业务学习培训11次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第四季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。
7、卫生监督工作在县卫生局和卫生监督所的领导下，加大医疗市场监管力度，探索日常监管和集中整治相结合的医疗市场监管长效机制。规范了医疗市场秩序。继续推进食品放心工程。根据县局和卫生监督所对201*年食品卫生的工作安排，我们主要采取围绕重点场所、重点食品的专项整治，落实了重要时段、重要活动期间的食品安全检查和食品安全巡查制度。年初与各餐饮食业店签定了责任书，全年及国庆等节日单独或与县卫生监督所对全镇餐饮食业店检查4次，检查餐饮食业店22家，学校食堂1家，学校卫生3家；较好的预防和控制了食物中毒事件的发生，确保人民群众食品卫生安全。全年无一例因食品卫生不安全而出现的食物中毒事件发生。
8、医院建设及其他工作抓好精神文明建设、医院环境建设，开展“弘扬白求恩精神，做白求恩式的医务工作者”“三争三创”活动，促进物质文明、精神文明、政治文明的协调发展；201*年7月为改善患者就医住院环境我医院完成病房的室内外装修，201*年10月至12月对我医院的外环境建设（医院住院患者活动广场建设和绿化）、办公大楼、公共卫生科的建设（建立儿保、妇保、接种、健康档案门诊），这几项建设耗资近60余万元；加强对职工的爱国主义、理想、信念的教育，使其树立起较好的思想道德和职业道德。同时狠抓安全稳定工作；抓好、落实消防、道路、禁毒、治安等各项安全生产责任制；与职工签订了安全目标责任书，将安全生产工作当作一件大事来抓，逢会必讲安全生产的重要性，使安全生产的警钟在职工的脑海里长鸣，全年无重特大事故和不稳定现象的发生。五、行风建设
（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线
加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。
（二）加强制度建设，从源头上预防不正之风的发生
加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。（三）进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。卫生院合管办加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，追究相关人员的责任。
（四）坚决查处损害群众利益的不正之风
加大查处损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。
八、存在的问题和201*年工作计划
1、由于今年投入的环境建设方面的资金太多，无法在职工宿舍、门诊大楼、医疗硬件设施等方面进行较大投入改善。
2、村防疫、保健人员待遇太低，提不起积极性，无法正常开展工作。3、人才培养做的不够。
4、院容院貌须近一步改善，加大基础设施投入力度，创建一流卫生院。
5、争取在201*年上半年建全完善妇产科、分娩室，开展常见的妇科手术和剖宫产。力争在201*年内建好中医科，彻底解决当地群众就医难的问题。
6、由于管理经验不足，财务、业务等部份制度尚未健全；201*年初将重点整治完善各类规章制度。
201*年我们虽然做出了一些成绩，较好的完成了上级赋予我们的神圣使命和任务。但离党和人民群众的要求还有很大的距离。在今后的工作中我们一定要牢记党在新时期的卫生工作方针,贯彻落实新卫生体制改革政策。在县卫生食品药品监督管理局和镇党委、政府的领导和支持下，继续深入学习实践科学发展观，为张家湾镇的卫生事业、为张家湾镇的经济建设、为保障张家湾人民的健康而努力，为建设和谐的社会主义新农村作出应有的贡献。
张家湾镇卫生院
二0一一年十二月一日
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