市201*年为民办实事地贫防治防治计划项目工作总结
XX市201*年为民办实事地贫
防治项目工作总结
我市的地贫防治工作贯彻《广西壮族自治区地中海贫血防治计划》、《市地中海贫血防治计划工作方案》及今年4月自治区政府召开的“广西地中海贫血防治计划工作推进会”精神,全市各县区开展了形式多样的广泛宣传活动,在婚检、孕前、孕期工作中加大地贫筛查力度,加强地贫基因诊断及地贫产前诊断转诊和跟踪管理工作,有效降低重型地贫出生缺陷儿的出生。现总结如下:
一、地中海贫血防治计划项目工作主要成效
全市地贫筛查人,地贫筛查阳性人,阳性率%。其中:婚前医学检查人,婚检地贫筛查人,地贫筛查率100%,地贫筛查阳性人,地贫筛查阳性率%;孕妇建卡人,地贫筛查人,孕妇地贫筛查率%,地贫筛查阳性人,阳性率%;孕妇夫妻地贫双阳对,其中农村孕妇夫妻地贫双阳对,地贫基因诊断转诊对,地贫基因诊断转诊率为%,地贫基因同型对,地贫产前诊断转诊人,产前诊断转诊率%,发现重型地贫儿人,均全部终止妊娠。201*年地贫筛查人,地贫筛查阳性人,出生缺陷发生率‰,比201*年下降‰点,孕28周后的胎儿水肿综合征率‰,比201*年下降‰点。
二、具体的做法
1、加强项目组织管理,有力推动了项目工作的开展市政府高度重视免费婚检和地贫防治工作工作,成立了由副市长为组长、多部门(政府、宣传部、教育、发展改革、民政、财政、卫生、计生、总工会、团委、妇联、残联)领导组成的地贫防治工作领导小组和婚检联席会议制度,由市政府办牵头,有关部门责任明确、单位领导相互沟通,密切配合,定期召开工作会议,及时发现问题和解决遇到的困难。在市卫生局设立地中海贫血防治计划办公室,制定了《市免费婚前医学检查实施方案(试行)的通知》、《市送幸福送健康婚育综合服务进万家活动实施方案》和《市地中海贫血防治计划》,将免费婚检工作列入各级政府重要议事日程,与政府工作同部署、同检查、同考核,建立“政府引导、部门协作、社会参与”的工作模式。市政府与有关单位及各县(区、管理区)各乡镇(街道)签订推进免费婚前医学检查工作责任状,实行任务分解,责任落实,目标考核,形成一级抓一级,层层抓落实的工作格局.并以10天一期的简报通报工作进展情况,及时研究解决存在问题,有利推进免费婚检工作的开展。市卫生局及时下发了《市地中海贫血防治计划工作方案》、《市地中海贫血防治培训工作实施方案》及《市地中海贫血基因诊断和产前诊断补助实施方案》。成立项目技术小组,加强项目督导,全年对市内医疗保健机构进行督导4次,有效推进了项目工作顺利开展。
2、加强健康教育,营造良好的社会氛围
我市各县区采取多种形式加强项目宣传,利用电视台滚动字幕、上街、标语、墙报和发放妇幼保健知识手册等宣传免费婚检、地中海贫血防治和其他妇幼保健知识。宣传“地中海贫血,可防不可治”和“预防出生缺陷,健康下一代”等理念,使群众了解到政府倡导地中海贫血防治、实行地中海贫血基因诊断和产前诊断补助的重要意义,最大限度地扩大宣传受益面,营造“健康婚配、科学生育、家庭幸福、社会和谐”的良好社会氛围。全市共制作“地中海贫血防治宣传专版”版;制作《市地贫基因诊断转诊流程图》和《市地贫产前诊断转诊流程图》张,制作并发放宣传册份,宣传单份,利用电视宣传次,开展公众健康咨询活动次,举办健康讲座次,参加人次;利用“201*年综合平安建设宣传月活动”、“科普进万家活动”及“母乳喂养周”等活动,组织宣传集会次,参加人次,大力宣传“参加免费婚检,提高生育质量”的婚检科普知识和地贫防治知识,受到了群众的好评。
3、加强项目培训工作,提高服务水平
采用新型视频网络培训、培训班、以会代训、宣传光碟和进修等多形式多途径开展免费婚检和地贫防治技术人员的培训工作。今年选派了名婚检人员参加自治区举办的婚检培训,201*年和201*年分别选派了人、人参加新型视
频网络培训,将1000本《广西地中海贫血防治计划培训教材》和《地中海贫血预防控制操作指南》发放到医务人员手中,并组织他们进行学习。全面进行县、乡、村培训,提高婚检人员和地中海贫血防治人才队伍的技术水平及项目管理水平。通过培训增强他们的服务意识,提高服务水平和服务质量。
4、提高婚检质量,拓宽服务内容
市卫生局成立了免费婚前医学检查技术指导小组,定期对婚检质量进行督导。安排业务水平高、取得婚检合格证的婚检医师专门从事婚检工作,所有主检人员都参加自治区级培训。201*年1-12月,婚检检出不宜结婚人,不宜生育人,不宜结婚人,筛查发现地贫阳性人,双方阳性对,检出HIV人,梅毒感染人,乙肝表面抗原阳性人,所有婚检人员严格遵守职业道德,对“不宜结婚”、“不宜生育”、“暂缓结婚”的患者耐心做好解释,提出医学意见,帮助其作出合适的选择和决定。并做好疾病治疗、跟踪随访和指导工作。对双方地贫筛查阳性的夫妇转诊进行地贫基因诊断,同型者建议进行产前诊断。对HIV阳性患者进行“早发现、早治疗、早干预”,为母婴阻断打下良好的基础。把叶酸补服项目列入婚前保健重要的服务内容,向孕前及孕早期的妇女免费发放叶酸,采取积极有效的措施降低出生缺陷发生率。同时提供人性化的服务,将免费婚检卡提前发放给新人,
让他们灵活机动地掌握婚检时间。人性化的服务和优质的婚检质量吸引了广大新人自觉参加免费婚检。
全市登记结婚人,进行免费婚检人,婚检率%,艾滋病追踪管理对、地贫阳性追踪管理对,达到自治区为民办实事绩效考核指标要求。
5、勇于创新,提高地贫基因诊断和产前诊断转诊率今年4月份自治区政府召开的“广西地中海贫血防治计划工作推进会”以后,我市采取积极有效的措施加快地中海贫血防治工作的进展,先后与市妇幼保健院、桂林医学院附属医院签订了地贫合作协议书,采取抽血集中转诊的方式进行地贫基因诊断,在现有的条件下,实现了不出县(区)就可以抽血做基因诊断。抽血集中转诊以后,全市地贫基因诊断转诊率有了大幅度的提高。并要求协议医院为我市进行产前诊断的群众开通“绿色通道”,可以随到随检,提供快捷、便易、准确的产前诊断诊疗服务,限定了产前诊断的总费用为1850元。
对夫妇为同型地贫基因的对象实行双重管理,一是转诊产前门诊进行优生遗传咨询,相产前诊断的必要性与孕妇及其丈夫阐明,动员进行产前诊断;二是各县区地贫的工作人员对这部分重点对象进行跟踪随访,每个月至少电话随访一次,直到其行产前诊断排除为重型地中海贫血及中间型地中海贫血或到分娩。
6、及时拔付项目经费,为项目工作提供强有力的保障市政府把婚检经费纳入财政年度预算,及时划拨婚检经费,今年已落实婚检经费万元,为婚检工作顺利进行提供强有力的保障。
我市地贫经费万元于201*年月日到位,其中地贫基因诊断补助了万元,地贫产前诊断补助万元,共补助万元;购买设备万元,人员培训等万元。201*年经费用于基层人员购买培训资料元,人员培训元,健康教育元,共支出元。加强地贫初筛实验室建设,添加设备,如添加:全自动血球分析仪、血红蛋白电泳等设备,使地贫筛查工作顺利进行。
三、存在问题
1、由于存在农村群众文化层次差异,部分孕妇及家属不能理解地中海贫血隐性遗传病对下一代影响,不能很好的接受地贫基因诊断和地贫产前诊断。
2、部分留守孕妇因丈夫在外打工,只做了本人的地贫筛查,丈夫地贫筛查率低,影响对夫妇双方行地贫筛查。
3、少数医生对地中海贫血防治计划的认识、工作规范、工作流程掌握不足。
4、由于种种原因,没有建立婚育综合便民得民服务平台
扩展阅读:市为民办实事地贫防治项目工作汇报
X市为民办实事地中海贫血
防治项目工作汇报
市人民政府201*年2月5日
在自治区党委、自治区人民政府的正确领导下,我市继年月启动免费婚检项目基础上,按照自治区人民政府统一部署于年月启动全市地中海贫血防治项目。项目启动以来,坚持以“到201*年,全市重型地贫患儿出生率比201*年下降50%以上,新生儿出生缺陷发生率明显下降”为地贫防治工作目标,县区联动,部门配合,重点构筑免费婚检和孕期保健两个预防出生缺陷关口,项目工作取得了明显成效,降低了出生缺陷发生率,提高了出生人口素质。现将201*年地贫防治项目和免费婚检工作情况汇报如下:
一、主要成效
我市各级党委、各级政府高度重视,把地中海贫血工作和免费婚前医学检查纳入重要的议事日程,各级各部门紧紧围绕工作目标,认真履行部门职责,狠抓落实。以李康副主席在“201*年全区提高出生人口素质推进婚育综合服务现场会”及“201*年推进《广西地中海贫血防治计划》工作会”上讲话精神为主线,着力解决项目实施过程中存在的难点和
热点问题,项目工作取得了阶段性成效。
(一)地中海贫血防治工作
201*年孕妇地贫筛查人,孕妇地贫筛查阳性人,阳性率%;孕妇夫妻地贫双阳对,其中农村孕妇夫妻地贫双阳对,地贫基因诊断转诊对,地贫基因同型对,地贫产前诊断转诊人,发现重型地贫儿人、中间型地贫胎儿例,其中例已终止妊娠,还有例中间型地贫胎儿仍在追踪动员管理中。避免了个家庭悲剧发生,有效减少了重型地贫及中间型地贫患儿出生。201*年出生缺陷发生率‰,比201*年下降个千分点,201*年孕28周后的胎儿水肿综合征发生率‰,比201*年下降个千分点。地贫基因诊断补助了万元,地贫产前诊断补助了万元,两项共补助万元。地中海贫血防治项目让广大群众切实感受到政府为民办实事的实惠,亲身体验到权为民所用,利为民所谋的政府爱民工作作风。
(二)免费婚检工作
201*年全市登记结婚人,接受免费婚前医学检查人,免费婚检率达%,比201*年婚检率%提高了个百分点,比201*年婚检率%提高了个百分点;201*年全市婚检共筛查出地中海贫血阳性人,地贫男女双方阳性对,艾滋病病毒抗体阳性人,梅毒阳性人,不宜生育人,暂缓结婚人,尊重受检者意愿人,通过婚检使影响出生人口素质的潜在
疾病及时得到了干预和治疗。
二、具体做法
(一)加强组织管理,推动项目开展
我市各级领导高度重视地贫防治和免费婚检工作,充分认识到地贫防治工作和免费婚检查工作的重要性和紧迫性,将两项工作列入政府为民办实事之一,纳入政府年度绩效考核指标体系。今年政府换届后,及时调整地贫防治工作领导小组,项目运转部门责任明确,成员单位相互沟通,密切配合,及时发现问题并解决难题。市政府与各县(区、管理区)签订免费婚检工作责任状,将任务分解,责任落实,实行目标考核,形成一级抓一级,层层抓落实的工作格局。加强项目督导,今年市级对各县区督导次,有效推进了项目工作顺利开展。现在,全市地贫防治和免费婚检已形成了“政府引导、部门协作、社会参与”的工作模式。
(二)创新工作模式,不等不靠谋发展
我市地贫在广西属高发地区,地贫筛查阳性率在%左右。因卫生资源紧缺,目前尚未建立地贫产前诊断分中心,全市地贫防治工作难度很大。年月启动地贫防治项目至今年月,农村夫妇为做地贫基因诊断要奔走于南宁的大医院,往返期间不仅仅是费用的增加,最严重的是孕妇来往奔波增加了自身及腹中胎儿的危险。为打开工作局面,市卫生局创新工作模式,于今年月份引进自治区妇幼保健院和柳州市
妇幼保健院两个战略伙伴,以技术合作模式开展本市地贫基因诊断及产前诊断工作。今年4月份开始,农村怀孕夫妇在本县区就可以抽血做基因诊断。该创新工作模式既方便了群众,也促进了项目的可持续性,具体运转包括六方面。
1、签订合作协议,开通“绿色通道”
今年月初,市卫生局以“质量优先,服务至上,便民快捷”为指导思想,从当时全区仅有的家具备开展地贫基因诊断和产前诊断资质的医疗保健单位选择了自治区妇幼保健院和柳州市妇幼保健院作为合作伙伴。市县妇幼保健院于月前分别与自治区妇幼保健院和柳州市妇幼保健院签订了《地中海贫血基因诊断和产前诊断合作协议书》,就技术合作及转诊流程明确了双方的责任及义务。协议医院为我市进行产前诊断的孕妇开通“绿色通道”,可以随到随检,提供快捷、便易、准确的产前诊断诊疗服务。通过该合作模式,月份后全市地贫基因诊断转诊率及产前诊断率有了大幅度提高。
2、开展培训,建立转诊流程
今年月日,柳州市妇幼保健院派出等3位专家到我市三县两区进行地贫防治知识培训。期培训班共有多人参加,学员分别是县乡医疗保健单位的妇产科主任、产检医生及检验科主任,婚检机构院长、分管副院长及男、女婚检主检医生。通过培训,建立转诊流程。各医疗单位将初筛发
现的阳性对象转到当地妇幼保健院(地贫项目执行单位)采血,各保健院每周二和周四统一将血标本通过固定快递公司将血样集中转诊到协议单位进行地贫基因诊断,检测结果通过网络平台回报我市各妇幼保健院。
3、规范管理,便民惠民
我市是后发展欠发达地区,农村群众经济基础较差,地贫产前诊断1850元的费用加上往返费用对于他们来说,的确有一定困难。为解决这困难,市卫生局商请柳州市妇幼保健院帮助经济困难的孕妇,由柳州市妇幼保健院预先垫付自治区财政补助的地贫基因诊断600元/对及地贫产前诊断1100元/例,然后两市之间对补助部分资金实行月结算,此举切实解决了农村夫妇进行地贫基因诊断或孕妇进行地贫产前诊断的经济负担。为保证财政补助资金安全,市卫生局于今年月初制定下发了《市地贫筛查阳性对象转诊进行基因诊断和产前诊断费用结算方案》,从收费人员,结算人员,票据管理人员等环节做了详细规定。
4、量化管理、任务明确
今年月,自治区政府召开“广西地中海贫血防治计划工作推进会”,会后对照自治区会议精神要求,市卫生局组织开展了全市项目督查。督查中发现各县区推进力度步子不大,情况汇报到市政府领导,领导指示务必采取有力措施,确保项目按目标计划推进,并将月进度情况报市政府督查
办,对不能如期推进的县区,要书面向市政府报告说明落后原因。市卫生局根据去年婚检及孕检基数,将地贫基因诊断转诊任务指标下达到各县区进行目标量化管理。5、结果互认,方便群众
我市各县区年轻夫妇中丈夫外出打工很多,这非常不利于农村夫妇双方进行地贫筛查,为解决这难题,各县区对孕妇筛查为阳性者,采取电话方式联系在外打工者,嘱其到当地二级以上医院进行地贫筛查并将结果回报。如果打工者筛查为阳性的,则做留守对象思想工作,说服打工者回来抽血进行地贫基因诊断。
6、多重管理,确保质量
地贫防治工作的重点是对婚检发现男女双方均为地贫初筛阳性的对象在孕期进行基因诊断,对孕期基因诊断为夫妇双方同型地贫基因的孕妇进行产前诊断,以防止重型地贫患儿的出生。我市婚前医学检查机构对男女双方为地贫初筛阳性的对象,采取双重管理模式进行管理,即婚检机构定期电话访问其是否妊娠,督促其妊娠后行夫妇双方地贫基因诊断,并将情况向其所在乡镇卫卫生院反馈,由其所在乡镇卫生院定期随访。卫生部门对夫妇为同型地贫基因对象实行三重管理,一是产科门诊实行首诊负责制,首诊医生为其进行优生遗传告知,将产前诊断的必要性与孕妇及其丈夫详细告知,动员其进行产前诊断;二是县区地贫办工作人员对这部
分重点对象进行电话跟踪随访,每个月至少电话随访一次,直至其行产前诊断排除重型地贫胎儿及中间型地贫胎儿或到分娩;三是各县区地贫办工作人员将这部分重点对象反馈至其所在乡镇卫生院,由卫生院保健人员定期随访跟踪,每个月至少随访一次,直到其行产前诊断排除重型地贫胎儿及中间型地贫胎儿或到分娩。
(三)拓宽服务内容,提高婚检质量
婚检在地中海贫血防治项目中是预防出生缺陷发生的第一道关口,我市在去年婚检率全区排名靠前的基础上,今年把婚检工作重心转移到提高婚检质量上。例如市妇幼保健院的婚检点,增加了一名获得婚检资格的副主任医生担任婚检主检医生,从技术力量上加强了婚检工作,对提高婚检质量有了技术支撑。今年8月份,针对个别婚检点地贫筛查阳性率远高于本市基数的问题,市卫生局组织婚检专家和实验室质量控制人员进行专项督查,帮助基层从实验室人员操作技术层面及设备方面查找误差原因。结合“艾滋病梅毒和乙肝母婴阻断项目”启动实施,各婚检点对婚检发现的HIV阳性患者进行“早发现、早治疗、早干预”,为母婴阻断打下良好的基础。将叶酸补服项目列入婚前保健重要的服务内容,向名婚检妇女免费发放叶酸,为降低出生缺陷发生构筑了第一道防线。此外,为方便群众,各婚检点以人为本,开展个性化人性化的婚检服务,将免费婚前医学检查申请表
提前发放给准备结婚的青年,让他们灵活机动地决定婚检时间。
(四)点线关口紧密对接,构筑出生缺陷防线我市地贫防治工作以免费婚检、孕产期保健两个环节为基点,以点连线贯穿始终形成地贫防治系统工程。婚检环节对结婚对象进行地贫初筛,提供优生优育指导,把好优生优育关。201*年全市婚检共筛查出地中海贫血阳性人,阳性率%,其中地贫男女双方阳性对。婚检科室将对双方阳性人员的地贫筛查结果录入妇幼卫生信息管理软件,地贫办工作人员通过妇幼卫生信息管理软件追踪管理双阳对象。在追踪管理过程中,双阳对象一旦怀孕,便电话联系动员双阳夫妇进行地贫基因诊断,属同型的,建议其进行产前诊断,构筑出生缺陷发生第二道屏障。
(五)加强健康教育,营造宣传氛围
要使群众自觉防治地中海贫血,自觉参加婚检、主动婚检,就得让群众知道地中海贫血的危害,怎样才能防治地中海贫血,婚检有哪些好处,如何享受快捷的婚检服务,从而达到地贫防治观念由“政府要我防治地中海贫血”转变为“我要主动防治地中海贫血”,婚检观念由“政府要我来婚检”转变为“我主动要来婚检”。为达到上述效果,我市加大宣传力度,创新宣传手段,丰富宣传内容,多层次、多角度开展宣传活动。今年全市共制作“地中海贫血防治宣传专版”
版;制作《市地贫基因诊断转诊流程图》和《市地贫产前诊断转诊流程图》张,制作并发放宣传册份,宣传单份,利用电视宣传次,开展公众健康咨询活动次,举办健康讲座次,参加人次;利用“201*年综合平安建设宣传月活动”、“科普进万家活动”及“母乳喂养周”等活动,组织宣传集会次,参加人次,大力宣传“参加免费婚检,提高生育质量”的婚检科普知识和地贫防治知识,受到了群众的好评。
(六)加强项目培训,提升服务水平
项目的实施,人才是关键。为确保高质量实施免费婚检和地贫防治工作,我市非常注重人才的培养。三县两区婚检点均安排综合素质高,有丰富临床经验和保健工作经验且具备中高级职称的医务人员负责婚检工作。此外,还加强婚检工作人员的专科技术培训,增强他们的法律意识,服务意识,提高服务水平和服务质量。经统计,今年共有12人参加自治区卫生厅举办的婚前医学检查培训班,人次参加地中海贫血新型视频网络培训,其中有名人员完成全程视频学习并通过考核,获得了广西《地贫防治知识培训合格证》。市县医疗保健单位选派名管理人员、名产科医生、名婚检医师、名B超技术骨干参加自治区举办的地贫防治计划管理人员、产科医师、婚检医师、B超技术骨干培训班的培训。发放本《广西地中海贫血防治计划培训教材》和《地中海
贫血预防控制操作指南》到各级医疗保健单位,以讲座等方式组织医务人员进行学习。通过县、乡、村分级培训,提高了婚检人员和地中海贫血防治人员的技术水平及项目管理水平,完善了我市婚检、地贫防治的队伍建设,为科学规范开展地贫防治工作打下了坚实的基础。
(七)项目经费到位,防治工作有保障
市政府把婚检、地贫防治经费纳入财政年度预算,及时划拨婚检、地贫项目经费,为婚检、地贫项目工作顺利开展提供强力的资金保障。由于我市目前尚无地贫产前诊断分中心,地贫防治最后环节的产前诊断影响不小。为此,市政府高度重视地贫产前诊断分中心的建设,市卫生局已完成了地贫产前诊断分中心建设的可行性报告,市发改委已完成项目立项,市妇幼保健院新购置悦和酒店装修工程已开工,预计明年初市产前诊断分中心可投入使用,以满足我市群众地贫基因诊断和产前诊断的需求。
三、存在问题与下步措施
我市地贫防治和免费婚检工作取得了一定成绩,随着项目的推进和群众需求的增加,将会面临新问题和新困难,对此,我市将积极对待,一如既往认真踏实落实自治区人民政府的民心工程。
(一)部分医疗机构医疗条件欠佳,直接影响地贫防治项目质量。主要原因是乡镇卫生院设备落后,血球分析仪老
化、不灵敏,直接影响地贫初筛结果的质量,我们将加大对地贫初筛实验室建设投入,改善地贫防治硬件条件。
(二)部分新上岗医务人员对地贫筛查检查结果的判断掌握不准确,直接影响项目质量。继续加强医务人员的培训,建立完善的婚检、地贫防治技术网络。
(三)部分留守孕妇因丈夫在外打工,只做了孕妇的地贫筛查,丈夫地贫筛查率低,影响对夫妇双方行地贫筛查。筛查发现双方阳性后动员接受地贫基因诊断比较困难,应提高产检医生沟通技巧推动工作开展。
(四)目前采取快递方式集中送血进行地贫基因转诊,无法保证标本的质量和生物安全,不符合《生物安全管理条例》要求。我市将加快市地贫产前诊断分中心的建设,以满足我市地贫防治工作需求。
(五)免费婚检率虽完成自治区绩效考核指标要求,但在全区排名靠后,下步要召集相关部门查找原因,制定新一年工作细则,切实提高婚检率。
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