科院内感染工作总结
201*年院内感染工作总结
201*年在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使本科的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对我科院内感染控制工作进行督促、检查，由于工作层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要，定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
一次性用品的管理中，严格查证、检查质量。护理人员在使用前严格查对制度，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，一直坚持毁形、消毒并记录。四、加强院感知识培训，提高控制院内感染意识根据医院的安排，科室每月一次对全科医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，要求人人参与，要有笔记，增强大家预防、控制医院感染意识，从而提高我科预防、控制医院感染水平，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
201*年院内感染工作计划
为提高我科院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、医院感染监测
1、采取前瞻性监测方法，检查科室住院病人感染发病率，每月监测
住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少
医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化，并与个人的绩效考核挂钩。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据《消毒技术规范》及
《医院感染管理办法》要求，每月对科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
二、抗菌药物合理使用管理
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、病区环境卫生学及医疗废物监督管理
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，发现漏项及时填补。四、加强医院感染管理知识培训
多渠道开展培训，提高护理人员院感意识。进行全科护理人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为：1、感染预防控制新进展、新方法。
2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
3、消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。4、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫
生消毒等。
五、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重
点，加强手卫生及职业暴露防护。
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201*年院内感染工作总结
201*年在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使外科的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对我科院内感染控制工作进行督促、检查，由于工作层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要，定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
一次性用品的管理中，严格查证、检查质量。护理人员在使用前严格查对制度，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，一直坚持毁形、消毒并记录。四、加强院感知识培训，提高控制院内感染意识根据医院的安排，科室每月一次对全科医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，要求人人参与，要有笔记，增强大家预防、控制医院感染意识，从而提高我科预防、控制医院感染水平，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。为此，201*年我科院内感染工作计划如下：
为提高我院院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：一、医院感染监测
1、采取前瞻性监测方法，检查科室住院病人感染发病率，每月监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化，并与个人的绩效考核挂钩。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。二、抗菌药物合理使用管理
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、病区环境卫生学及医疗废物监督管理
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，发现漏项及时填补。四、加强医院感染管理知识培训
多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。进行全科医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为：1、感染预防控制新进展、新方法。
2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
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