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张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结

网站:公文素材库 | 时间:2019-05-27 23:59:05 | 移动端:张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结

张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结

张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结

【摘要】:慢性尿酸性肾病是指因为人体内嘌呤代谢发生紊乱,不能及时的排除体外或者产生过多,引起血尿酸浓度升高,多余的尿酸形成结晶沉积在肾脏中,刺激肾脏周围组织,产生炎症造成肾组织细胞损害的一类疾病。中医在本病的治疗中有着疗效好、副作用低的优点。

【关键词】:尿酸性肾病;张光荣;经验总结

张光荣教授,中医博士,主任中医师,硕士研究生导师,现任姚何生研究室副所长。兼任中国中西医结合肾病学术委员会委员,全国中医肾病专业委员会委员,江西省中医药学会内科分会常务委员。在肾脏病的研究中造诣颇深,现将张教授治疗慢性尿酸性肾病的经验总结如下。1病因病机

现代医学认为,长期的高血尿酸不断的刺激人体组织器官是导致此病的病理学基础。根据慢性尿酸性肾病临床表现,可将其归为中医学的“痹证”、“血尿”、“历节”、“水肿”、“淋证”、“虚劳”、“腰痛”、“关格”等范畴[1]。张教授认为本病的中医学病因为:外因风湿热邪侵入人体经络脏腑;内因饮食不节,嗜食肥甘醇酒等,内外因相合而得。本病的病机为:本虚标实,可以归纳为脾肾亏虚为本,痰湿瘀毒为标。2辨证论治2.1临床表现

本病的早期病人可无任何不适症状,也没用明显的临床表现,理化检测可示:慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿,多伴肥胖、高血压、血脂紊乱等,后期常有腰酸、水肿、关节肿胀不利等表现。饮食睡眠大便一般正常,小便气味偏骚,舌脉因人为异,多数病人的舌象和脉象以湿热偏重。主要表现为舌偏红,苔偏腻,脉偏滑。2.2基础方

黄柏、薏仁、苍术、萆、土茯苓、川牛膝、杜仲、黄芪、制附片、威灵仙。药物用量按病人的个人情况而定。2.3方解及药物特点

方中的黄柏、苍术、薏仁、土茯苓、萆能清热利湿,泄浊解毒。黄柏:苦,寒,无毒,入肾经。本品苦寒沉降,长于清泻下焦湿热。《本草纲目》:“去湿热,泻阴火,滋肾水,去痿弱”。苍术:苦,辛,性温,无毒,入脾经。本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦最为适宜。《本草征要》:“苍术为湿家要剂,痰与气俱化,辛温快气,汗与郁并解。芳气辟邪,得天地之正气者欤”。

薏苡仁:味甘,气微寒,无毒,入脾、肾二经,兼入肺。本品淡渗甘补,既利水消肿,又健脾补中止泻,尤宜治脾虚湿盛之泄泻。《本经》:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气”,《本草蒙筌》:“薏苡仁去湿要药也”。

土茯苓:甘平,入胃、肝二经。本品甘淡,解毒利湿,通利关节。

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张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结

【摘要】:慢性尿酸性肾病是指因为人体内嘌呤代谢发生紊乱,不能及时的排除体外或者产生过多,引起血尿酸浓度升高,多余的尿酸形成结晶沉积在肾脏中,刺激肾脏周围组织,产生炎症造成肾组织细胞损害的一类疾病。中医在本病的治疗中有着疗效好、副作用低的优点。

【关键词】:尿酸性肾病;张光荣;经验总结

张光荣教授,中医博士,主任中医师,硕士研究生导师,现任姚何生研究室副所长。兼任中国中西医结合肾病学术委员会委员,全国中医肾病专业委员会委员,江西省中医药学会内科分会常务委员。在肾脏病的研究中造诣颇深,现将张教授治疗慢性尿酸性肾病的经验总结如下。1病因病机

现代医学认为,长期的高血尿酸不断的刺激人体组织器官是导致此病的病理学基础。根据慢性尿酸性肾病临床表现,可将其归为中医学的“痹证”、“血尿”、“历节”、“水肿”、“淋证”、“虚劳”、“腰痛”、“关格”等范畴[1]。张教授认为本病的中医学病因为:外因风湿热邪侵入人体经络脏腑;内因饮食不节,嗜食肥甘醇酒等,内外因相合而得。本病的病机为:本虚标实,可以归纳为脾肾亏虚为本,痰湿瘀毒为标。2辨证论治2.1临床表现

本病的早期病人可无任何不适症状,也没用明显的临床表现,理化检测可示:慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿,多伴肥胖、高血压、血脂紊乱等,后期常有腰酸、水肿、关节肿胀不利等表现。饮食睡眠大便一般正常,小便气味偏骚,舌脉因人为异,多数病人的舌象和脉象以湿热偏重。主要表现为舌偏红,苔偏腻,脉偏滑。2.2基础方

黄柏、薏仁、苍术、萆、土茯苓、川牛膝、杜仲、黄芪、制附片、威灵仙。药物用量按病人的个人情况而定。2.3方解及药物特点

方中的黄柏、苍术、薏仁、土茯苓、萆能清热利湿,泄浊解毒。黄柏:苦,寒,无毒,入肾经。本品苦寒沉降,长于清泻下焦湿热。《本草纲目》:“去湿热,泻阴火,滋肾水,去痿弱”。苍术:苦,辛,性温,无毒,入脾经。本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦最为适宜。《本草征要》:“苍术为湿家要剂,痰与气俱化,辛温快气,汗与郁并解。芳气辟邪,得天地之正气者欤”。

薏苡仁:味甘,气微寒,无毒,入脾、肾二经,兼入肺。本品淡渗甘补,既利水消肿,又健脾补中止泻,尤宜治脾虚湿盛之泄泻。《本经》:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气”,《本草蒙筌》:“薏苡仁去湿要药也”。

土茯苓:甘平,入胃、肝二经。本品甘淡,解毒利湿,通利关节。

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