张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结
张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结
【摘要】：慢性尿酸性肾病是指因为人体内嘌呤代谢发生紊乱，不能及时的排除体外或者产生过多，引起血尿酸浓度升高，多余的尿酸形成结晶沉积在肾脏中，刺激肾脏周围组织，产生炎症造成肾组织细胞损害的一类疾病。中医在本病的治疗中有着疗效好、副作用低的优点。
【关键词】：尿酸性肾病；张光荣；经验总结
张光荣教授，中医博士，主任中医师，硕士研究生导师，现任姚何生研究室副所长。兼任中国中西医结合肾病学术委员会委员，全国中医肾病专业委员会委员，江西省中医药学会内科分会常务委员。在肾脏病的研究中造诣颇深，现将张教授治疗慢性尿酸性肾病的经验总结如下。1病因病机
现代医学认为，长期的高血尿酸不断的刺激人体组织器官是导致此病的病理学基础。根据慢性尿酸性肾病临床表现，可将其归为中医学的“痹证”、“血尿”、“历节”、“水肿”、“淋证”、“虚劳”、“腰痛”、“关格”等范畴［1］。张教授认为本病的中医学病因为：外因风湿热邪侵入人体经络脏腑；内因饮食不节，嗜食肥甘醇酒等，内外因相合而得。本病的病机为：本虚标实，可以归纳为脾肾亏虚为本，痰湿瘀毒为标。2辨证论治2.1临床表现
本病的早期病人可无任何不适症状，也没用明显的临床表现，理化检测可示：慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿，多伴肥胖、高血压、血脂紊乱等，后期常有腰酸、水肿、关节肿胀不利等表现。饮食睡眠大便一般正常，小便气味偏骚，舌脉因人为异，多数病人的舌象和脉象以湿热偏重。主要表现为舌偏红，苔偏腻，脉偏滑。2.2基础方
黄柏、薏仁、苍术、萆、土茯苓、川牛膝、杜仲、黄芪、制附片、威灵仙。药物用量按病人的个人情况而定。2.3方解及药物特点
方中的黄柏、苍术、薏仁、土茯苓、萆能清热利湿，泄浊解毒。黄柏：苦，寒，无毒，入肾经。本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。《本草纲目》：“去湿热，泻阴火，滋肾水，去痿弱”。苍术：苦，辛，性温，无毒，入脾经。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦最为适宜。《本草征要》：“苍术为湿家要剂，痰与气俱化，辛温快气，汗与郁并解。芳气辟邪，得天地之正气者欤”。
薏苡仁：味甘，气微寒，无毒，入脾、肾二经，兼入肺。本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻。《本经》：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”，《本草蒙筌》：“薏苡仁去湿要药也”。
土茯苓：甘平，入胃、肝二经。本品甘淡，解毒利湿，通利关节。
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张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结
【摘要】：慢性尿酸性肾病是指因为人体内嘌呤代谢发生紊乱，不能及时的排除体外或者产生过多，引起血尿酸浓度升高，多余的尿酸形成结晶沉积在肾脏中，刺激肾脏周围组织，产生炎症造成肾组织细胞损害的一类疾病。中医在本病的治疗中有着疗效好、副作用低的优点。
【关键词】：尿酸性肾病；张光荣；经验总结
张光荣教授，中医博士，主任中医师，硕士研究生导师，现任姚何生研究室副所长。兼任中国中西医结合肾病学术委员会委员，全国中医肾病专业委员会委员，江西省中医药学会内科分会常务委员。在肾脏病的研究中造诣颇深，现将张教授治疗慢性尿酸性肾病的经验总结如下。1病因病机
现代医学认为，长期的高血尿酸不断的刺激人体组织器官是导致此病的病理学基础。根据慢性尿酸性肾病临床表现，可将其归为中医学的“痹证”、“血尿”、“历节”、“水肿”、“淋证”、“虚劳”、“腰痛”、“关格”等范畴［1］。张教授认为本病的中医学病因为：外因风湿热邪侵入人体经络脏腑；内因饮食不节，嗜食肥甘醇酒等，内外因相合而得。本病的病机为：本虚标实，可以归纳为脾肾亏虚为本，痰湿瘀毒为标。2辨证论治2.1临床表现
本病的早期病人可无任何不适症状，也没用明显的临床表现，理化检测可示：慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿，多伴肥胖、高血压、血脂紊乱等，后期常有腰酸、水肿、关节肿胀不利等表现。饮食睡眠大便一般正常，小便气味偏骚，舌脉因人为异，多数病人的舌象和脉象以湿热偏重。主要表现为舌偏红，苔偏腻，脉偏滑。2.2基础方
黄柏、薏仁、苍术、萆、土茯苓、川牛膝、杜仲、黄芪、制附片、威灵仙。药物用量按病人的个人情况而定。2.3方解及药物特点
方中的黄柏、苍术、薏仁、土茯苓、萆能清热利湿，泄浊解毒。黄柏：苦，寒，无毒，入肾经。本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。《本草纲目》：“去湿热，泻阴火，滋肾水，去痿弱”。苍术：苦，辛，性温，无毒，入脾经。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦最为适宜。《本草征要》：“苍术为湿家要剂，痰与气俱化，辛温快气，汗与郁并解。芳气辟邪，得天地之正气者欤”。
薏苡仁：味甘，气微寒，无毒，入脾、肾二经，兼入肺。本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻。《本经》：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”，《本草蒙筌》：“薏苡仁去湿要药也”。
土茯苓：甘平，入胃、肝二经。本品甘淡，解毒利湿，通利关节。
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