201*年急诊科护理不良事件总结
201*年急诊科护理不良事件总结
一、201*年护理不良事件汇总：
项目医嘱执行漏签字多收费漏费执行错误医嘱宣教不到位护理文书书写不规范患者投诉违纪处罚未及时更换消毒液给药错误漏测血压比率护师例数012303010008.3%护士例数28994751411691.7%合计29111247815116130例
二、事件类型图表分析：
807060504030201*0护师护士费字费嘱位漏签收医到漏多误不宣教行错嘱执执行医急诊科护理不良事件图表1
护理文书不规范
急诊科201*年不良事件图表2
201*年急诊科共上报护理不良事件11项，合计130例，从上述图表中可以看出，发生例数最多的是护理文书书写不规范，其次是执行错误医嘱，护士发生率较高，护师发生率明显低于护士；其他不良事件包括多收、少收等。三、原因分析
1、护士不认真，责任心不强。
2、汉语水平较低、理解能力差，对护理文书书写规范虽然进行
了学习，但仍不能准确掌握。
3、查对制度流于形式、查对不仔细，错误的遗嘱不能及时发现。4、对护士工作站系统操作不熟练，不了解收费标准，医嘱录入
后未核对，造成少收费或多收费。
5、在护理过程中，违反操作规程、工作中没有认真落实病人交
接班制度、健康教育宣教不到位、观察病情不仔细6、护士长现场督导不力，对一些经常犯的错误重视程度不够四、整改措施：
1、认真组织全科护士认真学习护理核心制度，严格执行医嘱查对制度。执行医嘱时必须严格遵守“三查七对”制度，确保医嘱执行准确无误。
2、科室定期组织培训学各项规章制度、工作流程，不定时抽查护士对相关知识的掌握；核心制度做到人人掌握，严格落实查对制度和患者身份识别制度。
3、严格执行分级护理制度，密切观察患者病情变化，针对危重病人悬挂安全警示卡，防止因护理人员疏忽大意而发生意外。
4、各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，病人对相关疾病知识能基本掌握，降低护理风险。
5、严格执行护理不良事件上报制度：定期召开护理不良事件分析会，对阶段时间内发生的不良事件进行分析讨论，达到安全警示作用。
6、护士长加强管理，提高护理人员对急救药品、器械管理重要性的认识，急救物品做到专人管理，定期检查维修、保养，抢救物品、药品处于备用状态。
急诊科201*-12-
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201*年护理不良事件总结
201*年全年共发生护理不良事件10例，液体外渗1例，漏执行医嘱2例，发错药1例，用药宣教不到位1例，护理书写不规范5例。
一、原因分析：
1、病例书写不规范，不完整。2、巡视病房不到位，观察不认真。3、查对制度落实不到位，查看医嘱不仔细。
4、责任心不强，专业知识欠缺，常用药物基本药理不知，未很好的与病人沟通。
5、上班期间会客，没有巡视病房，造成液体外渗。二、整改措施：
1、严格按照《病例书写基本规范》书写病例，组织学习培训。2、加强巡视病房，认真观察患者病情变化及各管路是否通畅，观察到位，确保患者安全。
3、认真落实查对制度，医嘱查对做到班班查对，下班查对上班医嘱，护士长每周参加大查对。
4、加强护士理论、技能知识培训，提高护士业务水平，做好患者的用药、宣教工作。
5上班期间严谨会客，遵守医院的规章制度。
急诊科201*-12-28
6543210液体外渗漏执行发错药宣教不详文书不规范111115护士护师
11%11%56%11%11%液体外渗漏执行发错药宣教不详文书不规范201*年急诊科护理不良事件图表
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