者海镇基层卫生技术人员急诊急救知识培训工作总结
者海中心卫生院基层卫生技术人员
急诊急救知识技能培训总结
为认真贯彻执行会泽县卫生局《关于开展基层卫生技术人员适宜技术技能培训项目实施方案的通知》（会卫发【201*】-19号）文件的要求，组织相关人员培训，现将此次培训总结如下：
此次参加培训的人员一共33人，分别是卫生院内科主任、妇产科主任及辖区各村卫生所（社区卫生服务站）各一人。201*年2月1日在者海卫生院公共卫生服务部会议室组织相关人员培训并将1套急诊急救知识技能培训教材和光盘下发到各参加培训人员手中，各参加培训人员通过现场学习及20多天教材结合DVD影像的自学学习，学到了很多关于急诊急救的知识，于201*年2月25日组织各参加培训人员统一考试，成绩合格，达到了培训的目的。
通过这次培训，参加培训的人员系统学习了急诊急救的相关知识，进一步提高了基层公共卫生人员整体素质，大大提高了服务居民的能力，为辖区基本公共卫生服务项目实现科学化、规范化管理的目标打下了坚实的基础。
会泽县者海中心卫生院201*年3月1日
参加培训人员
参加培训人员
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云南省乡村医生急诊急救知识培训测试题（B卷）
乡(镇)卫生所姓名
一一、填空题（1.5×10=15分）
1．201*年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为。
2．创伤后1小时内病人死亡主要原因是和窒息，因此，创伤急救中，白金10分钟内主要任务是和。
3．急性缺血性脑血管病使用降颅压，使用抗血小板治疗。4．有机磷农药中毒治疗主要的药物是和。5．病人大量腹泻后最可能发生代谢性中毒。
6．糖尿病人突然停药可诱发糖尿病，病人呼吸中带有烂苹果气味。二、项选择题（1×65=65分）1.关于心肺复苏的叙述错误的是：
Ａ．应首先设法畅通气道Ｂ．迅速给予人工呼吸是复苏的重要措施之一Ｃ．复苏开始后，如无搏动，则应在人工呼吸的同时立即进行胸外按压Ｄ．现场急救多采用胸外按压人工建立循环
Ｅ．胸外按压不当可造成肋骨骨折等并发症，尤其是老年人，因此用力应尽量小2.心跳、呼吸骤停病人现场急救的先决条件是：
A．口对口人工呼吸B．开放静脉输液通道C．打通气道，通畅呼吸D．心内注射复苏药物E．口对口人工呼吸和胸外心脏按压3．有关休克的概念，下列哪一项是错误的
A．脏器损伤是不均的B．压可升高C．压下降已到严重阶段D．压是最敏感指征E．尿是内脏低灌注可靠指征4.可能发生休克的病人是：
Ａ．肺炎Ｂ．痢疾Ｃ．消化道出血Ｄ．老年人用退热药后Ｅ．以上均可能5.烧伤急救过程中，下列错误的是：
Ａ．现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场
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二三合计得分Ｂ．首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤，挽救伤员生命
Ｃ．转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开Ｄ．保护创面，防止再污染
Ｅ．注意保暖，减少各种刺激，应用止痛镇静药物６.关于强酸中毒的处理，哪项是正确的：
Ａ．口服强酸后立即清水洗胃Ｂ．口服强酸后立即用碳酸氢钠溶液洗胃Ｃ．不必洗胃，可以催吐Ｄ．口服牛奶或蛋清Ｅ．以上都正确
７.某患者因恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴精神异常来诊，诉所见均为“小矮人”，发病前曾食用野生植物，要考虑何种诊断：
Ａ．细菌性食物中毒Ｂ．急性胃肠炎Ｃ．毒蘑菇中毒Ｄ．精神病发作Ｅ．以上都不对８.下列哪项是蛇咬伤后患肢结扎的正确方法：
A．立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每5分钟放松1-2分钟Ｂ．立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每15-20分钟放松1-2分钟Ｃ．立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每30-40分钟放松1-2分钟Ｄ．立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每1小时放松1-2分钟Ｅ．以上都不正确
９．被黄蜂蜇伤后最适宜用下列哪种溶液冲洗：
Ａ．3%氨水Ｂ．清水Ｃ．醋Ｄ．高锰酸钾溶液Ｅ．双氧水10．老马外伤后耳鼻有血性液体外流，此时应
A．填塞Ｂ．嘱患者不要擤鼻Ｃ．无需抗感染Ｄ．补液Ｅ．腰穿11.关于急救中的搬运原则，错误的是：
Ａ．先作全面检查并做急救处理，依据条件选择合适搬运法Ｂ．动作要准确，轻、稳、快，避免震动Ｃ．担架搬运法适用于病情重、路途远者Ｄ．双人搬运法可用于病情轻、可行走的情况Ｅ．三人搬运法用于内脏脱出、昏迷、骨盆损伤、脊柱损伤等情况下12.关于鼠毒强中毒，哪项是正确的：
Ａ．血液灌流有效Ｂ．不会出现心脏与肝脏损害Ｃ．可以使用吗啡进行镇静Ｄ．起病比较慢Ｅ．死亡率低13.对四肢损伤救治的描述，最恰当的是（）
Ａ．防止外周出血，可降低早期死亡率Ｂ．尽早治疗可降低晚期肢体功能障碍的发生率Ｃ．止血Ｄ．减少伤口污染Ｅ．以上均是
第2页共8页14.在急性脑血管病中发病最快的是
Ａ．短暂性脑缺血发作Ｂ．脑血栓形成Ｃ．脑出血Ｄ．脑栓塞Ｅ．蛛网膜下腔出血15.男性，67岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。该患者可能诊断是：
Ａ．脑栓塞Ｂ．脑出血Ｃ．脑血栓形成Ｄ．蛛网膜下腔出血Ｅ．脑膜瘤16.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压
Ａ．≥120／80mmHgＢ．≥140／90mmHgＣ．≥130／85mmHgＤ．≥135／80mmHgＥ．≥120／75mmHg17.不会引起心力衰竭的疾病是
Ａ．风湿性瓣膜病Ｂ．失血性休克Ｃ．急性心肌梗死Ｄ．急性心肌炎Ｅ．高血压18.支气管哮喘发作时叩诊呈：
Ａ．实音Ｂ．过清音Ｃ．清音Ｄ．浊音Ｅ．鼓音19.左心功能不全最常见的早期症状是：
Ａ．心源性哮喘Ｂ．咳粉红色泡沫痰Ｃ．劳力性呼吸困难Ｄ．咳嗽、咯血Ｅ．倦怠乏力20.急性心梗的常见先兆症状是
Ａ．心悸Ｂ．气短Ｃ．心绞痛Ｄ．烦躁Ｅ．乏力21.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是
Ａ．胆囊结石Ｂ．胆管结石Ｃ．胆囊癌Ｄ．胆管癌Ｅ．胆道蛔虫22.关于小儿腹痛的治疗下列说法正确的是：
A．肠痉挛给予解痉剂B．胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗Ｃ．炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗Ｄ．外科急腹症应及时手术治疗Ｅ．以上皆正确
23.治疗急性闭角型青光眼应首选的药物是：
Ａ．扩瞳药Ｂ．缩瞳药Ｃ．β受体阻滞剂Ｄ．碳酸酐酶抑制剂Ｅ．高渗剂24．治疗急性左心衰竭病人，最主要的是：
Ａ．吸氧Ｂ．平喘Ｃ．病人取坐位Ｄ．每日服氯化钾Ｅ．强心利尿扩血管25.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征
Ａ．胸痛多在夜间发作Ｂ．胸痛发作多在15分钟以上Ｃ．持续性左前胸憋闷感Ｄ．疼痛时心电图示ST段抬高Ｅ．休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失26．当前治疗哮喘最有效的药物是：
第3页共8页Ａ．沙丁胺醇(舒喘灵)Ｂ．茶碱类药物Ｃ．沐舒坦Ｄ．糖皮质激素Ｅ．苯海拉明27.室性早搏的特点是：
Ａ．代偿间歇不完全Ｂ．宽大畸形的QRS波Ｃ．ST段正常无改变Ｄ．P波在QRS波之后Ｅ．P-R间期无改变28.墨菲(Murphy)征出现于
Ａ．急性胰腺炎Ｂ．胆石继发胆管炎Ｃ．急性十二指肠憩室炎Ｄ．急性胃炎Ｅ．急性胆囊炎
29.某小儿与同伴玩耍时，边玩边吃花生米，突然出现面色青紫，随后呼吸停止，呼之不应，当你赶到现场时首先应该
Ａ．人工呼吸Ｂ．胸外按压Ｃ．使患儿平卧，用海姆力克冲击法解除气道异物Ｄ．高流量吸氧Ｅ．除颤30.慢性腹泻是指腹泻时间超过：
Ａ．1周Ｂ．3周Ｃ．1月Ｄ．2月Ｅ．3月31.小儿腹泻饮食疗法，错误的是：
A．脱水患儿需要禁食两天Ｂ．减少脂肪和不易消化食物Ｃ．母乳喂养小儿可缩短喂养时间Ｄ．人工喂养的小儿可吃些米汤、稀藕粉或者是牛奶，病情好转后逐渐增加人量及浓度Ｅ．呕吐严重的可禁食1～2次，禁食时不禁水32.上消化道出血是指除下列哪一项以外部位的出血：
Ａ．食管Ｂ．胃Ｃ．十二指肠Ｄ．胰腺Ｅ．结肠33.上尿路结石最常见的典型症状是
Ａ．肉眼血尿Ｂ．持续性腹痛Ｃ．腰疼痛+血尿Ｄ．发热、腰痛Ｅ．恶心、呕吐、出冷汗34.异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是
Ａ．宫颈Ｂ．卵巢Ｃ．输卵管Ｄ．腹腔Ｅ．阔韧带35.关于产后出血预防正确的是：
Ａ．宫口开全肌注缩宫素10UＢ．应在宫缩较强时娩出胎头
Ｃ．双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注缩宫素Ｄ．胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出Ｅ．产后观察宫缩及阴道流血情况2h36.关于产后出血的定义
Ａ．胎儿娩出后的24小时内阴道流血>500mlＢ．胎盘娩出后阴道流血>500mlＣ．胎儿娩出后阴道流血>500mlＤ．分娩过程中的失血量>500ml
第4页共8页E．产后24小时到产后42天阴道流血>500ml37.产后出血最常见的原因是：
A．子宫颈裂伤B．胎盘部分剥离C．胎盘残留D．子宫收缩乏力E．凝血机制障碍38..较大较深的伤口用哪种止血方法
Ａ．指压止血法Ｂ．止血带止血法Ｃ．堵塞止血法Ｄ．加压屈肢止血法Ｅ．加压包扎止血法39.生命体征的监测内容错误的是：
Ａ．意识丧失及清楚程度Ｂ．瞳孔是否存在瞳孔散大及不等大；有无对光反射Ｃ．呼吸频率、节律、幅度Ｄ．脉搏频率、节律、强弱Ｅ．血压收缩压、音调40.抢救心跳骤停的主要药物是：
A．麻黄碱B．肾上腺素C．多巴胺D．间羟胺E．苯茚胺41.关于有机磷中毒，下面哪项说法是错误的：
Ａ．典型的症状和体征主要有瞳孔缩小、大汗、流涎以及肌束震颤Ｂ．24小时后不应再洗胃Ｃ．药物应用的原则是早期、联合、足量、重复用药Ｄ．应该尽早使用复能剂Ｅ．避免阿托品过量
42.吗啡中毒的特效解毒剂是：
Ａ．氟马西尼Ｂ．维生素B12Ｃ．纳洛酮Ｄ．阿托品Ｅ．二巯基丙磺酸钠43.村医遇到自缢和勒缢情况时，首先应如何处理
Ａ．尽快将患者转送到上级医院Ｂ．立即松解或切断勒绳，并解开衣领，固定颈部、制动Ｃ．立即建立静脉通道，快速输液和给予急救的药物Ｄ．心跳或呼吸停止者，应立即行心肺脑复苏术Ｅ．昏迷者存在颅内高压或脑水肿，可用20％的甘露醇125～250ml／次，1～3次／天44.被狗咬伤后，下列哪种处理是正确的：
Ａ．患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共3天
Ｂ．患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共7天，不可拖延Ｃ．患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共14天，不可拖延Ｄ．患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共21天，不可拖延Ｅ．患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共30天，不可拖延45.昏迷伴深大呼吸，呼气有烂苹果味，最常见于
Ａ．糖尿病酮症酸中毒Ｂ．糖尿病高渗昏迷Ｃ．糖尿病乳酸酸中毒Ｄ．低血糖昏迷Ｅ．严重的代谢性酸中毒
第5页共8页46.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：
Ａ．颠茄类中毒Ｂ．有机磷农药中毒Ｃ．酒精中毒Ｄ．氰化物中毒Ｅ．癫痫47.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应选用：
Ａ．吗啡Ｂ．速尿Ｃ．肾上腺素Ｄ．氨茶碱Ｅ．西地兰48.脊柱损伤患者搬运时，哪项操作是不正确的Ａ．情况紧急时，应就地取材，尽量用硬木板
Ｂ．搬运病人时，应3人以上双手托住病人的身体，避免加重脊柱损伤Ｃ．抬至木板上，病人腰部垫一棉垫，在木板前端垫一个木棍Ｄ．为了加强固定，采用三条绷带固定病人于木板上Ｅ．C+D
49.休克治疗最根本的措施是：
Ａ．补充血容量，去除病因Ｂ．保持呼吸道通畅Ｃ．纠正酸碱平衡失调Ｄ．应用血管活性剂Ｅ．升压
50.某老年男性，在餐馆中与人进餐，当边吃边讨论问题时，突然不能言语，面色青紫，此时最可能的诊断是：
Ａ．急性心梗Ｂ．脑血管意外Ｃ．气道异物梗阻Ｄ．气胸Ｅ．哮喘急性发作51.一氧化碳中毒最重要的治疗原则是
Ａ．及时有效给氧Ｂ．心肺复苏Ｃ．大量补液Ｄ．特效解毒药物的应用E．对症支持治疗52.询问病史应尽量明确：
Ａ．谁中毒Ｂ．何种毒物中毒Ｃ．何时中毒Ｄ．经何处理Ｅ．以上都是53.下列关于触电的说法错误的是：
Ａ．不能用手直接碰触电者Ｂ．在触电皮肤灼伤处涂上消炎敷料包扎Ｃ．脱离电源后，对呼吸困难的触电者应首先进行人工呼吸Ｄ．伤员被高压线击中后，不可靠近伤员，用干燥的木棍将电线拨开Ｅ．伤员触电后，旁人不可使用潮湿的物体接触，应首先切断电源
54.病人在静点青霉素后5分钟，发生气憋、双肺哮鸣音，血压50/30mmHg，最可能是：Ａ．热原反应Ｂ．过敏性休克Ｃ．心源性休克Ｄ．晕针Ｅ．失血性休克55.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是：
Ａ.膀胱结石Ｂ.尿道结石Ｃ．腰扭伤Ｄ．肾输尿管结石Ｅ．肾炎
56.17岁患者，近半年来头痛、头昏、无力，学习成绩下降，经常闭门思索“人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，且对其母身患癌症毫不在意。患者被其父强迫来就诊，最可能的
第6页共8页诊断为
Ａ．强迫症Ｂ．神经衰弱Ｃ．早期精神分裂症Ｄ．抑郁症Ｅ．以上都不是57.多需急诊手术的肠梗阻是
Ａ．动力性肠梗阻Ｂ．粘连性肠梗阻Ｃ．蛔虫性肠梗阻Ｄ．肠扭转Ｅ．肠套叠58.处理咯血正确的是：
Ａ．痰中少量血丝可暂不做特殊处理Ｂ．大咯血首选吸氧Ｃ．窒息时口服安定Ｄ．咯血首选手术Ｅ．咯血首选端坐位59.血尿最常见的原因是：
Ａ．钩端螺旋体病Ｂ．盆腔炎Ｃ．运动后血尿Ｄ．泌尿系统结石Ｅ．猩红热60.吗啡急性重度中毒的特征是：
A．昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制B．昏迷、针尖样瞳孔和低血压
C．昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D．精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E．昏迷、心律失常和高血压
61.关于毒蘑菇中毒，哪项是错误的：
A．临床特点为消化道症状、神经精神症状和多脏器损伤等
Ｂ．含毒蕈碱的毒蕈中毒有副交感神经兴奋症状，可给阿托品皮下或静脉注射Ｃ．青霉素可用于治疗毒伞类毒蕈中毒
Ｄ．迟发型毒蘑菇中毒的患者，常于吐泻症状缓解后出现一段假愈期，其后出现多种脏器的损害Ｅ．对同时进食而尚未发病者，不必做任何处理62.1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：
Ａ．中毒性肺炎Ｂ．中枢神经感染Ｃ．中毒型菌痢Ｄ．高热惊厥Ｅ．破伤风63.高热惊厥的特点不包括：
Ａ．好发年龄为6个月至3岁Ｂ．全身性抽搐伴有意识障碍Ｃ．神经系统检查为阳性Ｄ．预后多良好，少数可转变为癫痫Ｅ．往往有家族遗传倾向64.一般中毒洗胃时首选哪种液体
Ａ．清水Ｂ．2%碳酸氢钠Ｃ．1：1000高锰酸钾Ｄ．牛奶Ｅ．蛋清65.腹部开放性创伤时，腹腔脏器可以从伤口脱出，下列哪项措施是不正确的
Ａ．使伤员双腿屈曲，腹部肌肉放松，防止内脏继续脱出Ｂ．将脱出的内脏送回腹腔Ｃ．对于脱出的内脏，先盖上敷料，再取伤员腰带做成略大于脱出内脏的环，围住脱出的脏器Ｄ．无腰带时可用大小相当的碗扣上保护内脏，不要压迫脏器Ｅ．腹部保温，防止肠管过度胀气
第7页共8页三、病例讨论(10+5+5=20分)
1.患者，女，36岁，2小时前因与家人吵架喝农药半瓶，遂被家人送来救治，查体：深昏迷状态，呼之无应，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射消失，双肺满布湿性音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失禁。该病人的诊断是什么？有何依据？如何抢救？
２.患者男，68岁，因突发高热(39.5℃)伴剧烈头痛、全身酸痛8小时就诊。同时有轻度咽痛和鼻塞，无流涕。1天前，其外孙(9岁)因高热住院，诊断“流感”。当地正有“感冒”流行。此病人最可能的诊断和诊断依据是什么？
３.患者男性，70岁，劳累后心慌、气短2年，常出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳泡沫样痰。查体：心率125次/分，律齐，双肺哮鸣音，双下肺可闻及湿性音。可能的诊断是什么？如何处置？
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