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者海镇基层卫生技术人员急诊急救知识培训工作总结

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者海镇基层卫生技术人员急诊急救知识培训工作总结

者海中心卫生院基层卫生技术人员

急诊急救知识技能培训总结

为认真贯彻执行会泽县卫生局《关于开展基层卫生技术人员适宜技术技能培训项目实施方案的通知》(会卫发【201*】-19号)文件的要求,组织相关人员培训,现将此次培训总结如下:

此次参加培训的人员一共33人,分别是卫生院内科主任、妇产科主任及辖区各村卫生所(社区卫生服务站)各一人。201*年2月1日在者海卫生院公共卫生服务部会议室组织相关人员培训并将1套急诊急救知识技能培训教材和光盘下发到各参加培训人员手中,各参加培训人员通过现场学习及20多天教材结合DVD影像的自学学习,学到了很多关于急诊急救的知识,于201*年2月25日组织各参加培训人员统一考试,成绩合格,达到了培训的目的。

通过这次培训,参加培训的人员系统学习了急诊急救的相关知识,进一步提高了基层公共卫生人员整体素质,大大提高了服务居民的能力,为辖区基本公共卫生服务项目实现科学化、规范化管理的目标打下了坚实的基础。

会泽县者海中心卫生院201*年3月1日

参加培训人员

参加培训人员

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乡(镇)卫生所姓名

一、填空题(1.5×10=15分)

1.201*年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为。

2.创伤后1小时内病人死亡主要原因是和窒息,因此,创伤急救中,白金10分钟内主要任务是和。

3.急性缺血性脑血管病使用降颅压,使用抗血小板治疗。4.有机磷农药中毒治疗主要的药物是和。5.病人大量腹泻后最可能发生代谢性中毒。

6.糖尿病人突然停药可诱发糖尿病,病人呼吸中带有烂苹果气味。二、项选择题(1×65=65分)1.关于心肺复苏的叙述错误的是:

A.应首先设法畅通气道B.迅速给予人工呼吸是复苏的重要措施之一C.复苏开始后,如无搏动,则应在人工呼吸的同时立即进行胸外按压D.现场急救多采用胸外按压人工建立循环

E.胸外按压不当可造成肋骨骨折等并发症,尤其是老年人,因此用力应尽量小2.心跳、呼吸骤停病人现场急救的先决条件是:

A.口对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.打通气道,通畅呼吸D.心内注射复苏药物E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压3.有关休克的概念,下列哪一项是错误的

A.脏器损伤是不均的B.压可升高C.压下降已到严重阶段D.压是最敏感指征E.尿是内脏低灌注可靠指征4.可能发生休克的病人是:

A.肺炎B.痢疾C.消化道出血D.老年人用退热药后E.以上均可能5.烧伤急救过程中,下列错误的是:

A.现场发现伤员时应大声呼叫,以尽快脱离现场

第1页共8页

二三合计得分B.首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤,挽救伤员生命

C.转运时,抗休克,常规应用抗生素、破伤风抗毒素,必要时气管切开D.保护创面,防止再污染

E.注意保暖,减少各种刺激,应用止痛镇静药物6.关于强酸中毒的处理,哪项是正确的:

A.口服强酸后立即清水洗胃B.口服强酸后立即用碳酸氢钠溶液洗胃C.不必洗胃,可以催吐D.口服牛奶或蛋清E.以上都正确

7.某患者因恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴精神异常来诊,诉所见均为“小矮人”,发病前曾食用野生植物,要考虑何种诊断:

A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.毒蘑菇中毒D.精神病发作E.以上都不对8.下列哪项是蛇咬伤后患肢结扎的正确方法:

A.立即在被咬伤的肢体的上方扎紧,扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准,每5分钟放松1-2分钟B.立即在被咬伤的肢体的上方扎紧,扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准,每15-20分钟放松1-2分钟C.立即在被咬伤的肢体的上方扎紧,扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准,每30-40分钟放松1-2分钟D.立即在被咬伤的肢体的上方扎紧,扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准,每1小时放松1-2分钟E.以上都不正确

9.被黄蜂蜇伤后最适宜用下列哪种溶液冲洗:

A.3%氨水B.清水C.醋D.高锰酸钾溶液E.双氧水10.老马外伤后耳鼻有血性液体外流,此时应

A.填塞B.嘱患者不要擤鼻C.无需抗感染D.补液E.腰穿11.关于急救中的搬运原则,错误的是:

A.先作全面检查并做急救处理,依据条件选择合适搬运法B.动作要准确,轻、稳、快,避免震动C.担架搬运法适用于病情重、路途远者D.双人搬运法可用于病情轻、可行走的情况E.三人搬运法用于内脏脱出、昏迷、骨盆损伤、脊柱损伤等情况下12.关于鼠毒强中毒,哪项是正确的:

A.血液灌流有效B.不会出现心脏与肝脏损害C.可以使用吗啡进行镇静D.起病比较慢E.死亡率低13.对四肢损伤救治的描述,最恰当的是()

A.防止外周出血,可降低早期死亡率B.尽早治疗可降低晚期肢体功能障碍的发生率C.止血D.减少伤口污染E.以上均是

第2页共8页14.在急性脑血管病中发病最快的是

A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血15.男性,67岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。该患者可能诊断是:

A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑膜瘤16.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压

A.≥120/80mmHgB.≥140/90mmHgC.≥130/85mmHgD.≥135/80mmHgE.≥120/75mmHg17.不会引起心力衰竭的疾病是

A.风湿性瓣膜病B.失血性休克C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.高血压18.支气管哮喘发作时叩诊呈:

A.实音B.过清音C.清音D.浊音E.鼓音19.左心功能不全最常见的早期症状是:

A.心源性哮喘B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.咳嗽、咯血E.倦怠乏力20.急性心梗的常见先兆症状是

A.心悸B.气短C.心绞痛D.烦躁E.乏力21.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫22.关于小儿腹痛的治疗下列说法正确的是:

A.肠痉挛给予解痉剂B.胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗C.炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗D.外科急腹症应及时手术治疗E.以上皆正确

23.治疗急性闭角型青光眼应首选的药物是:

A.扩瞳药B.缩瞳药C.β受体阻滞剂D.碳酸酐酶抑制剂E.高渗剂24.治疗急性左心衰竭病人,最主要的是:

A.吸氧B.平喘C.病人取坐位D.每日服氯化钾E.强心利尿扩血管25.诊断典型劳力性心绞痛,下列哪项最有特征

A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续性左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失26.当前治疗哮喘最有效的药物是:

第3页共8页A.沙丁胺醇(舒喘灵)B.茶碱类药物C.沐舒坦D.糖皮质激素E.苯海拉明27.室性早搏的特点是:

A.代偿间歇不完全B.宽大畸形的QRS波C.ST段正常无改变D.P波在QRS波之后E.P-R间期无改变28.墨菲(Murphy)征出现于

A.急性胰腺炎B.胆石继发胆管炎C.急性十二指肠憩室炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

29.某小儿与同伴玩耍时,边玩边吃花生米,突然出现面色青紫,随后呼吸停止,呼之不应,当你赶到现场时首先应该

A.人工呼吸B.胸外按压C.使患儿平卧,用海姆力克冲击法解除气道异物D.高流量吸氧E.除颤30.慢性腹泻是指腹泻时间超过:

A.1周B.3周C.1月D.2月E.3月31.小儿腹泻饮食疗法,错误的是:

A.脱水患儿需要禁食两天B.减少脂肪和不易消化食物C.母乳喂养小儿可缩短喂养时间D.人工喂养的小儿可吃些米汤、稀藕粉或者是牛奶,病情好转后逐渐增加人量及浓度E.呕吐严重的可禁食1~2次,禁食时不禁水32.上消化道出血是指除下列哪一项以外部位的出血:

A.食管B.胃C.十二指肠D.胰腺E.结肠33.上尿路结石最常见的典型症状是

A.肉眼血尿B.持续性腹痛C.腰疼痛+血尿D.发热、腰痛E.恶心、呕吐、出冷汗34.异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是

A.宫颈B.卵巢C.输卵管D.腹腔E.阔韧带35.关于产后出血预防正确的是:

A.宫口开全肌注缩宫素10UB.应在宫缩较强时娩出胎头

C.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注缩宫素D.胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E.产后观察宫缩及阴道流血情况2h36.关于产后出血的定义

A.胎儿娩出后的24小时内阴道流血>500mlB.胎盘娩出后阴道流血>500mlC.胎儿娩出后阴道流血>500mlD.分娩过程中的失血量>500ml

第4页共8页E.产后24小时到产后42天阴道流血>500ml37.产后出血最常见的原因是:

A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血机制障碍38..较大较深的伤口用哪种止血方法

A.指压止血法B.止血带止血法C.堵塞止血法D.加压屈肢止血法E.加压包扎止血法39.生命体征的监测内容错误的是:

A.意识丧失及清楚程度B.瞳孔是否存在瞳孔散大及不等大;有无对光反射C.呼吸频率、节律、幅度D.脉搏频率、节律、强弱E.血压收缩压、音调40.抢救心跳骤停的主要药物是:

A.麻黄碱B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.苯茚胺41.关于有机磷中毒,下面哪项说法是错误的:

A.典型的症状和体征主要有瞳孔缩小、大汗、流涎以及肌束震颤B.24小时后不应再洗胃C.药物应用的原则是早期、联合、足量、重复用药D.应该尽早使用复能剂E.避免阿托品过量

42.吗啡中毒的特效解毒剂是:

A.氟马西尼B.维生素B12C.纳洛酮D.阿托品E.二巯基丙磺酸钠43.村医遇到自缢和勒缢情况时,首先应如何处理

A.尽快将患者转送到上级医院B.立即松解或切断勒绳,并解开衣领,固定颈部、制动C.立即建立静脉通道,快速输液和给予急救的药物D.心跳或呼吸停止者,应立即行心肺脑复苏术E.昏迷者存在颅内高压或脑水肿,可用20%的甘露醇125~250ml/次,1~3次/天44.被狗咬伤后,下列哪种处理是正确的:

A.患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共3天

B.患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共7天,不可拖延C.患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共14天,不可拖延D.患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共21天,不可拖延E.患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共30天,不可拖延45.昏迷伴深大呼吸,呼气有烂苹果味,最常见于

A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.严重的代谢性酸中毒

第5页共8页46.意识障碍伴瞳孔缩小可见于:

A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫47.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应选用:

A.吗啡B.速尿C.肾上腺素D.氨茶碱E.西地兰48.脊柱损伤患者搬运时,哪项操作是不正确的A.情况紧急时,应就地取材,尽量用硬木板

B.搬运病人时,应3人以上双手托住病人的身体,避免加重脊柱损伤C.抬至木板上,病人腰部垫一棉垫,在木板前端垫一个木棍D.为了加强固定,采用三条绷带固定病人于木板上E.C+D

49.休克治疗最根本的措施是:

A.补充血容量,去除病因B.保持呼吸道通畅C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性剂E.升压

50.某老年男性,在餐馆中与人进餐,当边吃边讨论问题时,突然不能言语,面色青紫,此时最可能的诊断是:

A.急性心梗B.脑血管意外C.气道异物梗阻D.气胸E.哮喘急性发作51.一氧化碳中毒最重要的治疗原则是

A.及时有效给氧B.心肺复苏C.大量补液D.特效解毒药物的应用E.对症支持治疗52.询问病史应尽量明确:

A.谁中毒B.何种毒物中毒C.何时中毒D.经何处理E.以上都是53.下列关于触电的说法错误的是:

A.不能用手直接碰触电者B.在触电皮肤灼伤处涂上消炎敷料包扎C.脱离电源后,对呼吸困难的触电者应首先进行人工呼吸D.伤员被高压线击中后,不可靠近伤员,用干燥的木棍将电线拨开E.伤员触电后,旁人不可使用潮湿的物体接触,应首先切断电源

54.病人在静点青霉素后5分钟,发生气憋、双肺哮鸣音,血压50/30mmHg,最可能是:A.热原反应B.过敏性休克C.心源性休克D.晕针E.失血性休克55.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是:

A.膀胱结石B.尿道结石C.腰扭伤D.肾输尿管结石E.肾炎

56.17岁患者,近半年来头痛、头昏、无力,学习成绩下降,经常闭门思索“人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题,拟著书立说,且对其母身患癌症毫不在意。患者被其父强迫来就诊,最可能的

第6页共8页诊断为

A.强迫症B.神经衰弱C.早期精神分裂症D.抑郁症E.以上都不是57.多需急诊手术的肠梗阻是

A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转E.肠套叠58.处理咯血正确的是:

A.痰中少量血丝可暂不做特殊处理B.大咯血首选吸氧C.窒息时口服安定D.咯血首选手术E.咯血首选端坐位59.血尿最常见的原因是:

A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系统结石E.猩红热60.吗啡急性重度中毒的特征是:

A.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制B.昏迷、针尖样瞳孔和低血压

C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D.精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E.昏迷、心律失常和高血压

61.关于毒蘑菇中毒,哪项是错误的:

A.临床特点为消化道症状、神经精神症状和多脏器损伤等

B.含毒蕈碱的毒蕈中毒有副交感神经兴奋症状,可给阿托品皮下或静脉注射C.青霉素可用于治疗毒伞类毒蕈中毒

D.迟发型毒蘑菇中毒的患者,常于吐泻症状缓解后出现一段假愈期,其后出现多种脏器的损害E.对同时进食而尚未发病者,不必做任何处理62.1岁小儿发热伴惊厥,常见的疾病为:

A.中毒性肺炎B.中枢神经感染C.中毒型菌痢D.高热惊厥E.破伤风63.高热惊厥的特点不包括:

A.好发年龄为6个月至3岁B.全身性抽搐伴有意识障碍C.神经系统检查为阳性D.预后多良好,少数可转变为癫痫E.往往有家族遗传倾向64.一般中毒洗胃时首选哪种液体

A.清水B.2%碳酸氢钠C.1:1000高锰酸钾D.牛奶E.蛋清65.腹部开放性创伤时,腹腔脏器可以从伤口脱出,下列哪项措施是不正确的

A.使伤员双腿屈曲,腹部肌肉放松,防止内脏继续脱出B.将脱出的内脏送回腹腔C.对于脱出的内脏,先盖上敷料,再取伤员腰带做成略大于脱出内脏的环,围住脱出的脏器D.无腰带时可用大小相当的碗扣上保护内脏,不要压迫脏器E.腹部保温,防止肠管过度胀气

第7页共8页三、病例讨论(10+5+5=20分)

1.患者,女,36岁,2小时前因与家人吵架喝农药半瓶,遂被家人送来救治,查体:深昏迷状态,呼之无应,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射消失,双肺满布湿性音,全身肌肉不自主抽搐,口鼻有大量分泌物,大蒜味,小便失禁。该病人的诊断是什么?有何依据?如何抢救?

2.患者男,68岁,因突发高热(39.5℃)伴剧烈头痛、全身酸痛8小时就诊。同时有轻度咽痛和鼻塞,无流涕。1天前,其外孙(9岁)因高热住院,诊断“流感”。当地正有“感冒”流行。此病人最可能的诊断和诊断依据是什么?

3.患者男性,70岁,劳累后心慌、气短2年,常出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳泡沫样痰。查体:心率125次/分,律齐,双肺哮鸣音,双下肺可闻及湿性音。可能的诊断是什么?如何处置?

第8页共8页

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