201*工作总结
201*内二科护理工作总结
在医院领导和护理部的关心支持下，在科主任的领导下，我科全体护士遵循以“病人为中心，提高医疗服务质量为宗旨”，围绕年初制订的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实。具体工作总结如下：
一、加强了护理人员医德医风建设。做好护理人员的职业道德教育工作，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。每月召开一次工休会，广泛征求病人意见及建议，并对存在的问题加以整改，有效提高了病人的满意度。
二、加强了护理安全管理。
1.进一步加强了危重病人的安全管理：对危重病人进行安全评估，并给予安全防范措施：使用安全提示卡、防护栏、约束带等措施，并向病人及家属做好宣教。
2.加强了急救药品、毒麻药品、高危药品、常用备用药品的管理，做到分类放置、标记明显、设专人保管，每周进行清理检查，保证无过期、无混放，确保了用药安全。
三、落实“三基三严”培训计划，注重人才培养，护理人员素质普遍提高。
1.每月组织一次护理查房，对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制度；更新护理知识及定期考核；学习及接收护理新知识及新技术，更新及制定各种操作及应急流程；参加医院组织的理论考试，合格率达100%。
2.重点对新护士基础理论知识、技术操作、专科知识及护理病历书写规范培训。
3.鼓励护士积极撰写护理论文，申报院级三新项目10项；有8人次被派外出学习交流；我科派出的选手，在医院组织的中医特色健康知识教育竞赛活动中，取得第二名的好成绩。
四、加强了院内感染管理。
1.严格执行消毒隔离制度及无菌操作原则；认真落实手卫生，人人掌握七步洗手法；严格执行医疗废物处置制度等。
2.加强院内感染监测，加强多重耐药菌感染控制，合理使用抗生素。
3.积极配合院感办完成现患率调查。五、成为医院首批优质护理示范病区。
1.组织全科护理人员学习医院“创优”方案，提高认识，统一思想，转变观念，积极投入到创建活动中。
2.明确工作职责，实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管；改革排班模式，实行APN弹性排班；运用层级管理模式，合理调配人力资源，动态调整绩效考核制度及分配方案。
3.简化护理文书，缩短书写时间；修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。
4.夯实基础护理，治疗和基础护理逐渐等同化。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。
5.采用多种不同方式，发挥中医特色，加强患者的健康教育。6.质控小组不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。
7.收到患者锦旗一面，书法作品两张，感谢信一封。六、积极创建“二甲中医医院”、“示范中医医院”。
1.深刻领会评审标准的精神实质和要求，把持续改进医疗质量和保证医疗安全作为创“二甲”主要内容。
2.完善充实护理规章制度，修改中医护理常规，学习中医基础理论，苦练中医操作技术。
3.完成了“创二甲”前期准备工作，圆满接受了“示范中医医院”评审专家组的初审。
七、加强了科室宣传工作。
积极配合医院宣传工作，全年共提交稿件45篇，其中15篇稿件在院刊及医院网站上发表。
当然，我们还存在着很多的不足，新的一年即将来临，我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力，持续改进护理服务，更贴近病人，贴近群众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，让患者满意，社会满意，政府满意。201*内二科应急演练计划
为加强内2科安全应急管理工作，认真组织好201*年应急预案演练活动，提高医护人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保证事故发生时，能够快速、及时、妥善处置和抢险，特制订此计划：月份演练内容组织者陈百丹李洁刘璐璐曾月林邓维邓岑裴之远官晶磊曹洁覃光露邓彭黎丽1月危重患者抢救应急演练2月患者发生输液反应时的应急演练3月患者突然发生猝死时的应急演练4月患者发生静脉空气栓塞的应急演练5月输液过程中出现肺水肿的应急演练6月患者不慎坠床/摔倒时的应急演练7月发现传染病患者时的应急演练8月停电或突然停电时的应急演练9月失火的应急演练10月失窃的应急演练11月发生锐器损伤应急程序演练12月患者发生消化道大出血时的应急演练201*内二科公休会议及健康教育计划
为进一步提升医院服务质量，更好的促进医患沟通关系，了解病人需求，使医院医疗服务工作持续改进；通过有目的、有计划、有系统地传播卫生保健知识和技术，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生命质量，特制订此计划：
月份健康教育内容组织者陈百丹曾月林邓岑彭黎丽邓维裴之远官晶磊刘璐璐曹洁李洁邓覃光露1月高热的健康指导2月胸痹的健康教育3月春季养生知识4月眩晕的健康教育5月消渴的健康教育6月夏季养生知识7月心悸的健康教育8月腰痛的健康指导9月秋季养生知识10月喘证的健康教育11月中医食疗的方法12月冬季养生知识
扩展阅读：201*药学部工作总结
201*年药学部工作总结
201*年，我院药学部在党的“十八大”精神指引下，在医院各级领导的关怀和各科室的支持帮助下，以抗菌药物专项整治活动、医院质量管理年活动、医疗质量万里行活动、“三好一满意”等活动为理论指导，以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态积极开展并完成以下工作：一、业务工作方面：（一）阳光用药工作
1、规范药品的购销行为，严格执行药品阳光采购制度。（1）根据关于印发201*年**省医疗机药品阳光采购实施方案的通知（*纠医药办201*3号）以及卫生厅关于印发201*年**省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施方案的通知（*卫办201*73号）等文件精神，药学部落实采购规范制度，从计划、审批、上网录入等工作按不同岗位分工落实，做到采购有计划，领导有监督，执行有规范等，201*年1～11月共上网采购药品8983万元，上网采购率100%。采购供应的临床药品比去年同期增长了304万元，增长比率约为28%。药品销售比去年同期增长了217万元，增长比率约为23%。
（2）201*年7月，根据省卫生厅印发的**省医疗机构基本用药供应目录指南（*卫办201*1号），药学部制定了关于印发**市人民医院基本用药供应目录管理办法的通知（揭市医201*53号）。为做好基本药物遴选工作，实现药品采购
过程的公开透明和阳光操作，邀请了市纪委纠风办、市检察院、市卫生局纪检组有关领导进行现场监督，并通过三个环节进行。首先从该院专家库的150名专家中随机抽取了76名基本药物遴选专家，组成这次遴选工作的专家组；其次，由专家组分成4个小组对已通过**省医药采购平台中标的3698个基本药物品规进行集中遴选，确定了334个品规入选该院基本用药目录；最后，由医院药事管理与药物治疗学委员会、药品经销商遴选小组完成入围基本药物经销商的遴选和配对工作。层层把关、认真遴选，有效杜绝了药品购销过程暗箱操作，进一步规范了药品采购管理。
（3）在201*年1月31日召开的药事管理与药物治疗学委员会会议上，按照处方管理办法的规定，与会众委员对医院部分超“一品两规”的药品情况进行讨论，对25个临床疗效不确定、安全性差、性价比差的品种做淘汰处理。自即日起，药学部暂停对淘汰药品品规的采购（可临购的药品除外），并通知供货公司遭淘汰库存药品使用至201*年2月10日。2月11日起药库、药房将未用完库存药品退还供货公司；在201*年4月16日召开的药事管理与药物治疗学委员会会议上，根据多个临床科室主任及护士长反映我院软袋大输液价格偏高，在临床使用存在诸多不便，参会众委员通过对塑瓶大输液及软袋大输液的品质、价格对比，众委员意见一致，决定将软袋大输液替换为塑瓶大输液。根据会议决定，药学部对原软袋包装大输液品种采购至201*年4月30日，5月1日起开始向科伦集团系列产品*东总经销**德欣
药业有限公司采购决议通过的塑瓶大输液品种；根据201*年**省医疗机构药品阳光采购实施方案，对我院现有40多个省采购平台重点监控药品的品规，与会众委员根据各品种的临床应用情况进行讨论，决定对医院重点监控药品分别采取淘汰、限额采购及品种更换等处理意见。即日起，药学部停止对淘汰药品品规的采购。原库存药品使用至5月底，未用完药品退还供货公司，由信息科将淘汰药品编码删除。限额采购的品种，通知中、西药库采购按本次会议的决议执行。对未被淘汰的省采购平台重点监控药品明细通过医务科网站公布。通知临床医师在使用时严格按照药品说明书规定的适应症、用法、用量合理使用，若发现药品用量出现“非常态化”现象，药学部将及时采取适当的措施予以控制。
通过阳光用药制度的全面实施，医院的基本用药目录的品规数从1470种(201*年6月)减少至1183种(201*年2月)，优化了医院药品目录的结构，补充专科治疗用药，减少辅助用药，明显降低了医药费用。
开展阳光用药工作，使我院药品比例逐渐下降，从201*年9月的41.52％下降到201*年9月的39.15％；抗菌药物使用金额占药品总收入比例从201*年9月的28.38％下降到201*年9月的25.20％；门诊病人抗菌药物使用率从201*年9月的36.13％下降到201*年9月的28.32％；住院病人抗菌药物使用率从201*年9月的75.03％下降到201*年9月的53.96％。
规范临床用药降低医疗费用。医院将原先软袋包装的大输液
更换为硬塑瓶包装，仅此一项就降低采购成本40%，一年可为患者节约药品费用360万元。
2、加强阳光用药监管，规范用药行为。
药学部阳光用药监控小组每月将阳光用药监控系统中用药金额排名前10位的药品使用量在前3位的临床科室主任、用量前3位处方医师提交医院纪检部门。医院纪检部门对相关的临床科室主任、处方医师进行约谈。相关科室主任及处方医师应书面说明在使用药品过程中是否存在不合理用药（用药适应征、用量、疗程、经济性等），是否存在商业贿赂现象。阳光用药监控小组每个月对使用金额排在前列的药品，抽取相关病历医嘱进行分析评价，结合门诊处方点评，对用药合理性有争议的处方、病历医嘱，由医务科、门诊办组织专家进行评价与裁定，必要时由医师本人向阳光用药监控小组陈述使用该药品的合理性。（二）、抗菌药物专项整治活动
（1）201*年，卫生部办公厅颁布了关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发201*32号），抗菌药物临床合理应用被纳入政治的高度。药学部积极响应医院开展此项工作，根据**省卫生厅关于印发201*年全省抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案的通知（*卫办201*27号）和**市卫生局关于印发201*年全市抗菌药物临床专项整治活动工作方案的通知（揭市卫201*69号）文件的要求，结合医院抗菌药物临床应用现状，药学部参与制定了201*年**市人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案（揭市
医201*93号）、**市人民医院抗菌药物分级应用管理制度（201*版）、关于规范我院外科Ⅰ类（清洁）切口中6个重点病种抗菌药物应用通知等文件，使工作制度化、运作程序化、职责明确化。
（2）在关于规范我院外科Ⅰ类（清洁）切口中6个重点病种抗菌药物应用通知中明确规定，对于腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术6个病种围手术期原则上不得预防用抗菌药物。若特殊情况需预防使用抗菌药物，必须在术前讨论中注明使用原因，并经科室主任同意签名后请抗菌药物临床应用专家组成员会诊，专家同意后方可使用。通知同时对围术期抗菌药物的用药时机、品种选择、使用疗程进行相应规定。通知下发后，质控科、医务科、药学部组织检查人员定期到病案室抽取上述6个病种的归档病历共419份进行检查，检查的病历完全符合相关通知的要求。
（3）根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动的要求，医院加入了卫生部抗菌药物临床应用监测网。每月由数据系统随机抽取住院病历医嘱30份，门诊普通成人处方100张进行上报。通过对抗菌药物临床应用情况的监测，进一步加强和规范抗菌药物临床应用行为和管理，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理使用抗菌药物。
（4）在医院抗菌药物临床应用专项整治活动中，药学部临床药师积极参与抗菌药物临床应用会诊工作，全年共会诊42例次，
规范特殊使用级抗菌药物的使用流程；对眼科白内障手术、介入手术等病历医嘱开展抗菌药物专项点评；与感控科、细菌室合作，建立细菌耐药预警机制，定期分析各科室抗菌药物使用情况和细菌耐药情况，在药讯上公布，促进临床抗菌药物的合理应用。
通过抗菌药物临床应用专项整治活动的开展，抗菌药物临床应用的各项指标正逐渐改善，抗菌药物使用强度约为60DDD，低于整治前的82DDD；Ⅰ类切口手术围手术期预防用药无论使用率、品种选择或使用时机等都日趋合理；微生物送检率高达45%，达到卫生部规定要求。（三）、处方点评工作
根据卫生部颁布的医院处方点评管理规范（试行），临床药学室每月抽取门急诊处方120张、住院医嘱30份，从用药适应症、用法用量、配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、选药适宜性等方面进行检查，对医生用药考虑欠妥的问题进行分析点评。发现不合理处方向处方医师反映，反馈，再将点评结果每季度提交由医务科组织处方点评专家组对点评结果进行审核，裁定，并将不合理处方通报。201*年1-3季度共通报门、急诊处方33人次，病历医嘱31份。（四）、药品不良反应监测工作
临床药学室积极地定期收集各科室药品不良反应，及时上报省药品不良反应中心。每季度在医院药讯通报各科室现阶段报告情况，同时报告我国现阶段严重不良反应并及时提出警戒，
防止严重不良反应的发生。截止目前我院已上报不良反应272例，其中新的不良反应50例，严重的不良反应1例。
二、科室管理方面：
（一）、继续完善药剂科各项药事管理制度。
药学部以抗菌药物专项整治活动、医院质量管理年活动、医疗质量万里行活动、“三好一满意”等活动活动为指导，强化自身医德修养。严格执行药品管理法、处方管理办法等法律法规并遵守医疗机构药品集中招标采购管理办法等文件精神。在此基础上，不断更新完善药学部各项制度，并将其转化为量化考核指标。促进了各项药事工作的制度化、规范化，不断提升临床科室及患者对药学部工作的满意度。
（二）、实行新的奖金分配方案
为规范药学部管理工作，杜绝吃大锅饭、职责分工不明、药房工作秩序混乱、忙闲不均、工作效率不高、窗口脱岗等现象，药学部对全体职工征求管理意见后，将201*年科室奖金行二次分配，体现公平、公正的奖金分配制度。新的分配方案实行后，充分调动全体工作人员的积极性和主观能动性，加强各班组人员的交流，提高各班组的管理水平；促进业务知识的学习与积累，提升药学服务水平；树立良好的窗口形象。
（三）、积极与临床科室沟通协调。
201*年，药学部积极与临床科室沟通，及时掌握各临床科室药品需求，在药事管理与药物治疗学委员会的监督指导下，积极联系货源，确保临床使用。这在部分程度上增加了患者来我院
住院治疗的几率和满意率。
（三）、紧抓药品流通的各个环节，确保药品质量安全。本年度内，药学部通过加强药品的采购、验收、储存、养护、陈列、调配及使用等各环节的管理，保证药品质量，确保患者用药安全。通过集中培训，定期考核等多种方式不断增强大家的药品质量安全意识和自我防范意识，提前查找问题，排除隐患。定期进行药品盘点，认真查对药品的数量、效期、性状等。对于近效期药品及时进行汇总登记，避免过期浪费。同时在特药管理方面我们强化毒、麻、精神药品管理，严格履行相关制度，执行“五专”管理和“三铁一器”制度，在特药的购进、验收、贮藏及使用的全部环节中严格把关，防止流入非法渠道。
今年上半年，铬超标胶囊剂被媒体与社会高度关注，上级领导几次开会发文部署，要求各从药单位严查。药学部积极行动，一方面从购进途径上严格把关，无铬含量检验合格报告的胶囊剂一律不得购入，同时通过剪抄报纸、网上查询及卫生局通报等各种渠道收集信息对本院药品反复排查，保证药房无一例铬含量超标的胶囊。
三、窗口服务方面：
药房窗口服务是药学部对内沟通临床科室，对外展现医院形象的一个重要组成部分。我们结合医院“创三甲”以及着力改善“两个环境”等文件精神，不断加强科室成员的素质培训和专业知识培训，不断提高为社会、为医院、为患者服务的能力；强化优质服务意识，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，努力使窗口服务
成为药剂科工作的一大亮点。
四、集体活动方面：（一）业务学习
业务能力和水平的持续提升是药学部进一步提高药学工作人员服务质量、提升医院窗口形象、创建科室服务品牌的关键。药学部通过积极参与院内科教科组织的业务学习、科内集中学习以及自学的方式进行业务学习活动。不断提升我院全体药学工作人员的业务技能和服务水平。
（二）、举办学术讲座，加强继续教育
为配合省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查的开展，推进医疗机构抗菌药物管理工作规范化、标准化、促进临床合理用药，提高医院药学的管理水平，201*年11月3日药学部主办了“*东地区抗菌药物使用与管理学习班”，邀请南方医科大学南方医院药学部的刘世霆教授、广州医学院第二附属医院的许浦生教授进行授课。来自汕头、潮州、普宁及周边医院的医药专业技术人员约200人参加本次学习班；同11月28日药学部邀请**药学院附属第一医院药学部的杨泽民教授到我院举行学术讲座抗菌药物临床应用管理办法及专项整治方案（201*）学习讨论来自揭西、揭东、普宁及周边医院的医药专业技术人员约200人参加讲座。通过举办学习班，促进*东地区各医疗机构抗菌药物管理经验的交流，进一步加强抗菌药物临床应用管理
（三）、参与医院“癌痛规范化治疗示范病房”的创建为进一步加强医院肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，
医院于201*年11月启动肿瘤内科创建“癌痛规范化治疗示范病房”工作，药学部积极参与创建活动。按照文件要求，药学部提供要求必备的阿片类止痛药品及相关中毒解救药物。临床药师黄丽娜、张泽伟参与创建活动项目小组，定期参加创建科室癌痛治疗患者早查房，负责癌痛药物用药指导，参与癌痛患者治疗方案的讨论拟定，每季度对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析，资料交与相关临床科室，为临床合理用药提供指导。门（急）诊药房、住院药房药师严格按照处方管理办法审核、调配处方：对癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。住院患者开具的麻醉药品每张处方为1日常用量。
综上所述，药学部在201*年在各方面都取得了一定的成绩，但也有许多做得不尽完善之处。未来的工作中，药学部将把工作重点放在以下几点：
1、继续加强科室成员的政治素养和业务素养，规范药事管理制度和规定，遏制不正之风；
2、继续改善窗口服务，优化服务流程，不断提高药事服务水平；
3、继续努力消除药品供应环节中的客观因素，确保临床用药；
4、进一步强化安全意识，消除不良隐患，杜绝安全事故的发生；
面临即将到来的201*年，我们将再接再厉，迎难而上。不断提升思想意识和业务能力，以全新的姿态和面貌去迎接新的机遇和挑战。希望各级领导能给予更多的指导和关怀，也希望各科室一如既往地给予更多的理解和支持。
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