放射科201*年工作总结及201*年工作计划

放射科201*年工作总结及201*年工作计划

放射科201*年科室质量管理工作总结及201*年工作计划

回顾过去的201*年，在院领导的正确领导下，配合上海市“关爱患者，从细节做起”文明主题活动，按照我院“三好一满意”活动分解量化指标要求，以二级医院复审为重心，我科努力改善服务态度，完善服务流程，提高服务质量。我科全体医务人员努力学习，钻研业务，各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。全科人员同心同德圆满完成了医院下达的各项工作任务，现将工作总结如下：

一、强化科室管理、完善各项制度，树立良好的医德风尚

科室不断地强化管理，完善了放射科诊疗质量控制核心组及质量管理组人员的构成，形成一套以科主任为核心，分组工作，责任到人的工作制度，最大程度地发挥组长、核心组成员、党团员作用，加强协作，发挥团队精神。完善了各项规章制度、岗位职责，全面更新标准化的操作规程，全体工作人员严格按照标准化操作，严格执行医院各项规章制度和劳动纪律。树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，文明礼貌服务，时刻为病人着想，做到耐心细致，按时给病人发阅诊断报告，做到灵活掌握“急诊急发”的诊断理念，最大程度满足病人的需求。

二、医疗运行指标完成情况（201*.10201*.9）

1、工作量：

普放：36451人次CT：17925人次MRI：7583人次体检：14702人次肿瘤介入：25人次冠状动脉造影：36人次脑血管造影：29人次心脏起搏器：25人次

2、经济收入：201*-10至201*-9月份，合计为11106614.00元。工作量较去年同期增加5237人次，毛收入增加61314元（普放人次及收入减少，介入收入增加，CT和MRI人次及收入均增加）。三、医疗质量情况

今年的卫生系统质量万里行“三好一满意”工作检查中，我科取得了满分的优异成绩。在201*年市质控检查中，也得到了检查专家组的一致好评。

面对繁重工作，我们没有丝毫的放松，严把好质量关，医疗质量严格执行上海市放射诊疗质量控制中心下达的各项工作条例及医教科的各项要求，科室除在日常工作中寻找差距外，努力提高诊疗水平外，为了确保医疗安全，201*年科室全科同仁做到：

1、严格按照上海市放射质量控制中心下达的各项诊疗标准及科室建立的各项质控制度进行工作，层层把关、责任到人，发现问题及时调整、限期整改。做到不合格的照片不出门，不合格的报告不放手。

2、诊断质量方面：坚持每天集体读片制度，集思广益，提高准确性。报告书写严格按照质控中心条例的要求，实行两级医生负责制，每份报告保证双签名（报告医师、主治医师以上审核医师），把好质量关。特殊疑难等病例，上报科主任讨论；急诊临时报告如有不符，必须做到及时通知病人或登门更正，做好解释工作以便患者及时就诊。3、摄片质量方面：实行按级负责，医生、技术员双把关的方法。科核心组成员对照片质量进行不定期抽查，对不合格照片进行定期交流，分析原因，不断总结经验，提高投照水平。全年度照片质量甲级片率平均79.9%，乙片率平均：19.9%，废片率平均：0.2%。,大大超过诊疗常规及质控中心规定的质量标准。

四、临床业务学习、课题及论文完成情况

带动虹口区医学影像区域发展，在我院组织虹口区医学会放射学组活动，由学组组长周永明主任主讲《胃间质瘤的影像诊断》，受到虹口区广大放射工作者的欢迎。

对本科医师、技师，特别是住院医师及技术员，重点加强操作技能、业务学习和三基培训，交流新技术及业务，按时举行科室内小讲座，并定期检查、考核，以提高科室整体业务水平。所有医师按时参加全院业务学习及科室业务学习。科室每月对主治及以下医生的医疗业务学习进行考试，试卷留医教科存档。主治及以下医师人人参加并通过医院“三基三严”培训考试。

科研方面，市卫生局科研、区科委重大课题《应用磁敏感加权成像与灌注加权成像对照性研究评估急性缺血性脑卒中临床治疗及预后的价值》和《MRI灌注加权成像对急性缺血性脑卒中临床治疗及预后价值研究》，已经申报成功并已经立项。与中痣科协合作的《复杂性肛瘘的MRI诊断》目前已结题。科室加强对疾病影像诊断的研究和总结，撰写多篇论文，《腹膜播散性平滑肌

瘤影像学诊断一例》已发表在《中华妇产科杂志》，与五官科合作的《中耳

胆脂瘤的MRI诊断》及《髌骨骨巨细胞瘤一例报告附文献复习》已被《实用放射学杂志》录用，即将发表。科室还努力开拓新业务、新业技术，追求新的经济增长点，积极开展新业务、新技术，如：MRI检查(MRCP、MRU、MRA、PERFUSION、SWI、MRS等，CT检查（CTU、CTA、骨骼三维成像等）以及介入诊疗。特别是近期和脑血管病中心合作开展了脑血管造影及CT灌注成像检查，已经取得了一定的先期经验并取得了良好的社会效益和经济效益。五、科室建设和发展

1、硬件建设：在院领导及职能部门的关心支持下，已推进床边摄片的数字化改革，两台移动DR机已安装到位，正进行调试、培训，准备取代老的移动CR机。一台全身DR机即将到货，年底内PACS系统将升级为3.0版本。

2、人才培养：科室采用读书交流会、专题讲座等基础训练方式提高业务技能，选送外出进修及参加各种学术交流会方式，掌握本专业业务动态，利用在职培训提高基础理论水平。今年重点培养MRI医、技、护人员及乳腺诊断人员，为本院MRI及乳腺的业务开展打好扎实的基础。全年科内业务讲座24次，3人外出进修，1人来我科进修，31人次参加7个大型学术会议，1人获得乳腺诊断上岗证，1人研究生进修班在读，2人研究生进修班结业，其中还有1人是青年骨干导师制培养计划的培养对象。六、科室精神文明建设

在院部领导下,积极带领全科同志学习政治、钻研业务、学规学法，使全科同志提高政治觉悟和思想素质、增强法律意识、转变服务理念、强化业务技能。在全科同志的共同努力下，放射科的服务满意度逐步上升，在区、市的多次行风检查及服务满意度测评中都获得较满意的结果。科室努力构建和谐的工作环境和医患关系，加强精神文明建设。科室一切以病人为中心，积极参与“三好一满意”活动，不断改进服务流程及工作环境，加强门、急诊及窗口的工作力度，坚持巡回服务工作制度，最大限度满足病员的需求。在日常工作中科室始终把关心职工生活作为重点之一，经常在工作之余了解他们的生活情况，主动关心和帮助他们，为了完成日常诊疗任务，加班加点变成了常态，不少职工还患上了高血压、颈椎病、白内障等职业病。大家尽心尽职的、圆满的完成了上级交给的各项工作任务。七、存在的问题及解决方案：

1.科室X线诊断报告还存在个别描述不全及漏诊情况。在以后的工作中，不断吸取经验，不断学习总结，提高诊断正确率。

2.磁共振候诊室空间较小，不能满足日常病人候诊需要，希望能进行扩建服务广大病员。

3.DSA打包室墙壁霉烂，不符合质控要求，请求院部妥善处理。八、201*年工作计划

1.积极做好二甲医院评审工作及放射质控工作。按照二甲甲等评审工作安排及要求，全力以赴，积极备查，争取质控检查结果虹口区排名第一，全市同级医院排名前1/3，不拖二甲医院评审工作的后腿。

2.积极申请更新老化设备，改善患者就医环境，做好患者常规诊疗工作。3.构建数字化放射科。升级PACS3.0系统，将临床的放射检查申请、全院的读片及放射诊断数字化、网络化。

4.进一步改善服务态度和服务质量，健全规章制度，严格管理，不断提高医疗质量和诊断水平。

5.想方设法多检查、多诊治。扩展16排螺旋CT、MRI及介入治疗的业务范围及工作量，追求新的经济增长点，在现有基础上进一步提高科室职工的福利待遇，调动广大职工的积极性。

6.进一步完善人才梯队培养，特别是乳腺钼靶、DSA和MRI的医、技力量，采取多种形式，点面结合，鼓励个人奋发精神，业务冒尖,形成和谐的竞争氛围。

扩展阅读：医院201*年工作总结及201*年工作计划

***医院

201*年工作总结暨201*年工作计划

201*年是实施第十二五年规划的攻关之年，也是公立医院改革的关键一年，在市委、市政府、省卫生厅及市卫生局的领导和支持下，医院全面学习宣传贯彻党的十八大精神，以科学发展观为指导思想，

高举中国特色社主义伟大旗帜，以“人民满意医院”创建活动为主题，围绕“二甲”评审标准，积极开展“创先争优”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”、整治“庸懒散贪”问题等活动，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在首位，较好地完成了各项工作任务，现把我院201*年的工作情况总结如下：

一、业务开展情况

201*年门急诊量人次，住院人数人次，病床使用率达%，治愈好转率达%，手术例，全年总收入万元，其中业务收入万元，药品收入万元；201*年医院总支出万元。

二、围绕“二甲”评审标准，积极开展“三好一满意”活动，努力创建“人民满意医院”。

创“二甲”医院是我院发展史上一个重要的里程碑，对我院今后的发展意义重大而深远，是我院跨域式发展的必然要求。我院采取“走出去，请进来”的方式，组织医务科、护理部、院感办等相关人员到**医院、**医院等兄弟医院参观、学习、复制二甲资料，对照评审标准查找存在问题、意见和建议，认真研究，制定相应整改方案，力争用最短的时间，全面整改落实，努力创建“二甲”中医院。

（一）优化服务流程，不断提升服务水平

1、增加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间；开展门诊电话预约挂号、病房出院患者随访活动，根据病人需求告知经治医生电话，便于病人联系预约、咨询，缓解群众“看病难”的问题；超声科、放射科、检验科等提供检查结果现场查询及电话查询服

务，承诺一般检查开始到出具结果时间不超过30分钟，既为患者提供了方便快捷的检查结果查询又缩短了等候时间。严格执行国家新农村合作医疗政策，实行新农村合作医疗“一站式”服务，降低农保住院病人押金金额，按比例交纳住院押金，做到方便于民、服务于民，让广大农村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新农合报销补偿公示栏及药品价格公示栏，及时公布信息，方便患者，随时接受社会的监督。建立医院急诊绿色通道，实行“先诊疗，后结算”模式，确保急救生命绿色通道“畅通、规范、高效、安全”。

2、加强基础建设，改善医院就医环境。为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率，今年我院购进检验信息系统1套，健康体检信息系统1套，科室之间建立了网络连接，方便了检验结果查询，节省了患者就医、检查时间，便捷、准确、按时完成市干部职工及人民群众健康体检工作。为加快门诊综合大楼工程建设，进一步改善群众就医环境，特成立门诊综合大楼项目领导小组，具体负责项目整改实施的统筹协调和督查督办，及时调整了方案，于9月26日完成施工项目招标工作。对原收费室、西药房、发热门诊进行了拆迁，腾出工程建设用地，确保了工程顺利进展。

3、护理部按照《中医护理工作指南》进行中医特色护理的培训，把特色中医护理应用到临床实际中去，在每个科室都开展了2个以上的中医特色护理，使中医护理的特色渗透到每个病区，让病人得到实惠。为了进一步方便病人就医需求，更加准确掌握患者的服务信息，在各个病房门口制作了医师、护士责任卡和床头便民服务卡，公布了经治医师、主管护士姓名。这样以来，医患沟通将更加快捷，病人的服务就医需求和疑难问题将会更快得到解决，同时对医务人员的服务监督也会随之落到实处。

4、制定《**医院同级医疗机构检查、检验结果互认制度》，推进同级医疗机构检查、检验结果互认，降低医疗费用，缓解群众“看病贵”问题。参加**省医疗机构医疗责任保险，引进医疗医患双方的第

三方调解机制，维护医患双方合法权益，构建和谐医患关系。

（二）狠抓医疗质量，确保医疗安全。

1、今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组织。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，坚持每周大查房、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析，提出可行性整改意见。加强对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。

2、根据《中医病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，医务科认真组织学习和培训，印发**医院《关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知》，并按文件规定进行检查督导，使住院病历书写逐步规范化。组织医务科、护理部、院感办等职能科室负责人每月定期抽查各科门诊处方、住院病历、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，对不合理使用抗生素、病历书写不规范、开大处方的医生进行全院通报批评，给以经济处罚，责令限期整改，

3、认真按照各级政府和上级卫生主管部门的部署和要求，为加强医院感染管理，院感科进行院感知识培训，不断完善消毒供应及医疗垃圾的回收工作，加强和完善发热门诊、肠道门诊的建设，认真做好“手足口病”、“脊髓灰质炎病毒”等传染病的防控工作，制定应急预案，做好病人的资料登记、跟踪观察，信息上报工作，无错报、漏报、瞒报。今年我院为市脊髓灰质炎疫苗强化免疫服苗点，组织医务人员于12月5、6日在门诊大厅免费发放预防“脊髓灰质炎病毒”

糖丸约400人次，为预防、彻底消除小儿麻痹症，维护人民群众身体健康提供保障。

4、建立公共卫生突发事件报告制度完，善急诊突发事件应急预案和处理流程，使急诊急救工作逐渐完善和规范，坚持24小时值班，坚守岗位，随时处于急诊应急待命。建立医院急诊绿色通道，确保急救生命绿色通道“畅通、规范、高效、安全”，加强三基培训，开展急救技能培训，提高医院急救人员的应急处置救治能力。本年度我院医疗急救工作经省急救中心评审达标。

5、注重人才梯队建设，提升业务水平。目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院聘请有资质、有临床经验的副主任医师1名到我院内儿科门诊工作；另外，引进本科毕业生5名，缓解了人才紧缺问题。重视继续医学教育，今年选派2名医师参加中医骨干培训班；选派2名护士、检验师到**医院进修相关专业，选派1名护士到**省人民医院进修胃镜。全年派员参加各种医院管理、医疗质量、医疗安全、护理短期培训班、业务学习、专业学术会议达60多人次。

（三）加强医德医风教育和党风廉政建设，规范医疗行为1、深入学习宣传贯彻落实党的十八大精神，以发展观为指导思想，按照党的“五位一体”总布局和“八项要求”，认真贯彻落实省惩治和预防腐败体系建设及反腐倡廉工作的部署和要求，把《关于实行党风廉政建设责任制的规定》贯穿到医疗服务中去。深入组织学习《刑法修正案（六）》和《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《执业医师法》等法律、法规、医疗规章制度以及医院《党风廉政建设和反腐败工作实施方案》、《医德医风考评实施方案》等。坚持廉洁行医，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，未发现有医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。

2、根据市委、市政府《关于印发〈全市开展集中整治“庸懒散

贪问题专项工作实施方案〉的通知》精神，积极动员部署，制定方案，成立了以院长为组长的专项工作领导小组，深入开展“庸懒散贪”问题整治工作，通过专项整治，全院干部职工责任意识、自律意识明显增强，个别职工中存在的纪律松弛、上进心不强、工作不主动、没有严格遵守上下班制度等现象得到全面改观。大局意识、奉献意识、责任意识进一步增强，队伍战斗力明显提高。

3、为加强对药品采购的领导和管理，对医院药事委员会进行了调整。为防止医药购销不正之风的发生，进一步规范医疗行为，严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》等法律法规的规定和要求，制定了《***医院药品采购程序》，严格按照程序合法进行药品的购进、保管及使用。

4、积极开展民主评议政风行风，积极推行党务（政务）公开、院务公开，制作党务（政务）、院务公开宣传栏，随时接受职工和社会的监督。结合整治“庸懒散贪”问题专项工作，认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动，发放满意度调查问卷60份，患者满意度94%，梳理出存在问题和建议4条，及时研究制定整改方案，并逐一进行整改落实。

（四）加强重点专科建设，突出中医特色

1、注重中医建设，积极发展中医特色优势。针灸推拿科是我院的重点专科科室，主要运用多功能微波治疗仪、电针仪、熏蒸治疗机、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪等设备，治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨质增生、面瘫、脱发等病症等疗效明显，积极开展三伏天、三九天“天灸疗法”治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘，共收治200多例，疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宫外孕等专科专病特色疗法。针灸推拿科全年诊疗病人8937人次，业务收入62万元，其中“颈椎病”收治205例，完

全缓解85%；“腰椎间盘突出症”收治250，例完全缓解82%；“面瘫”收治70例，治愈率达96%。全年中药处方6035张。

2、结合创先争优活动，积极开展“爱耳日”、“汽车流动扶贫医院”等义诊宣传活动，201*年6月7日组织医疗专家和骨干医护人员到**镇卫生院进行医疗扶贫义诊宣传。发放中医药养生保健宣传手册及中医药科普资料，传播中医药知识和文化。根据医院实际情况，为进一步扩大医院的影响，201*年11月利用流动汽车下乡宣传我院的人才、设备及临床服务项目，工作的亮点、新技术、新项目，很好地提升了医院的社会形象，门诊量有所回升。

3、为满足群众的医疗需求，今年以来，各科室都在原来的基础上，努力创新，结合实际不断开展新技术、新项目。

妇产科积极开展阴道镜、紫氧治疗各种阴道炎、宫颈炎为适龄妇女及时发现病情，及时开展治疗，提高康复起到至关重要作用。

针灸推拿科开展中草药蒸汽浴疗法、偏瘫肢体综合功能训练等，不仅增加服务内容，提高疗效，同时开展发了消费人群，为科室提高了知名度。

各临床科室积极开展耳穴治疗颈椎病、失眠、过敏性鼻炎疗效显著，深受患者好评。

检验科开展超敏C-反应蛋白、衣原体检查、支原体检查+药敏、肌钙蛋白I、N-脑钠利肽等既满足患者需求，提高经济效益，又扩大科室知名度。

三、认真抓好综合治理，构建平安和谐医院

按照市委、市政府的工作部署，结合医院实际，认真开展社会综合治理工作，深入开展“六五”普法宣传工作，层层签订责任状。加强安全生产管理，定期组织检查重点科室和环节，保持消防设施完好，消除安全隐患。保安正常巡逻，做好安全防范工作，确保医院医疗工作的安全高效运行，全年无安全事故发生。

加大力度查处“两非”行为，做到双人上机，实名登记，有效

控制男女性别比。坚决贯彻执行计划生育的一系列方针、政策，常抓不懈，建立医院常驻人口和流动人口登记册，按时上报计生报表，已婚妇女持证率100%，年终计生检查优秀。

四、关心职工生活，切实提高职工工资待遇及生活水平为提高职工工资待遇，对财务分配方案进行相关调整，降低科室管理费和免去床位费，按201*年财政工资标准全额发放工资；关心职工生活，赠送生日蛋糕，丰富业余文化活动，免费提供羽毛球锻炼场地。

五、存在问题

1、中药饮片使用及中药中医应用率相对较低。

2、我院重点专科为针灸推拿科，但中医专科建设不够强，特色突出不明显，距省命中医重点专科要求标准尚有差距。

3、中医药继续教育力度还不够，需进一步加强全体医师西学中的培训及教育。

4、极个别科室整体服务水平有所下滑，少数科室领导管理不到位，开会不到会；少数医务人员责任心不强、服务态度差，直接影响和损害了医院的形象。

5、部分医务人员学习气氛不浓，“三基”不扎实，积极进取心不够强，尚未考取执业医师证。中医人才欠缺、断层。

6、职工生活待遇较低，技术队伍人员不够稳定。六、201*年工作计划

1、加强中医特色病历管理，要求全体医师学习按照新病历书写规范书写病历，严格按照标准执行，实行院科二级质控，坚决杜绝错误现象在今后重复出现。

2、加强专科专病建设，突出中医特色，着力开展好中西医结合治疗老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宫外孕等专科专病建设。继续推行非药物治疗和三伏天、三九天“天灸疗法”及“怪针”等特色疗法，争取建设风湿性研究室。

3、开展志愿者服务，完善各种服务设施和落实出院随访制度；按照《中医护理工作指南》要求，继续加强开展中医特色护理，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。

4、引进高水平人才和招聘高校临床、中医、针灸推拿、影像等专业优秀毕业生，聘请有资质、有临床经验专家坐诊。加大人才培养力度，每年选派24名骨干医师到上级医院进修学习，提高医院整体水平。

5、加强与各乡镇及村卫生所人员联系，推介我院新技术，新业务，宣传我院，提高我院知名度，提高我院经济效益、社会效益。加强我院医师与村医之间联络与沟通，实行双向转诊，互惠互利，并定期到各乡镇开展义诊活动。

6、加强医德医风教育，组织全院职工认真学习宣传贯彻党的十八大精神，深入开展创先争优活动工作，全面提高职工的政治素质、专业素质，做到文明行医，礼貌待患，不以医谋私，合理检查、合理用药，切实纠正卫生行业不正之风。

7、积极开展新技术、新项目。如妇产科：产后腹痛、产后药浴的中药治疗等。

8、推进重点建设项目门诊综合大楼项目工程进度，争取早日竣工，为群众提供舒适的就医环境。

9、关注民生，不断提高职工福利待遇，为职工创造安全、舒适的工作和生活环境。

201*年12月28日

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