201*年护理部工作总结
201*年护理部工作总结
护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化中医护理知识和中医操作技能的培训和考核，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士对《护士条例》和《医疗事故处理条例》进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率100%。
2、严格核心制度的落实。今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、护理查房制度等核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。
3、完善了我院各级护理人员岗位职责，并督促落实。二、强化管理，提升护理质量1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。
2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测控制改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日两查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
3、加强护理人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作。兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量
本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。2、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
3、规范床头卡的设置。统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，应用于手术患者和危重患者。
四、落实护理培训计划，提高护理人员护理水平。
1、完成了中医基础理论、中医操作技能的培训计划，并对培训内容进行了考试考核，考试考核全部达标。
2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理业务查房，护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，对全院护士又专门进行礼仪培训，进行了进一步提升护理服务品质。
四、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率90%（合格标准85分）。2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７０分）。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9、年褥疮发生次数为0。
护理部201*年12月
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201*年护理部工作总结
201*年，护理部在医院领导正确带领和关心支持下，有条不紊地按原计划开展工作，经过一年的努力，加强过程控制，提高了护理质量，确保了护理安全，重视在职及继续教育，使护士综合素质得到了提高。现将201*年工作总结如下。
一、加强护理管理提高管理水平
1、举办院内护士长管理学习班，学习广东省护理事业发展规划中期评价标准、《广东省护理工作管理规范》以及“惠州市医疗质量万里行活动暨201*年全市医疗质量万里行”护理工作检查内容，使每个护士长工作计划更具体，任务布置更到位。
2、加强护士长目标管理考核,提高护士长管理技能和管理水平，以及护理不良事件、护理缺陷防范的预警意识，科室隐患及时上报。月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长绩效挂钩等管理指标。
3、促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量检查，并定期召开护士长工作会议，借鉴提高护理管理水平。
二、加强过程控制确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，细化质控小组，发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
2、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期抽查出院病历，发现问题，责令科室及时整改。确保了护理病历合法性、真实性。
3、科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错事故、护理缺陷纠纷、护理不良事件和护理投诉的归因分析，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每天进行医嘱大查对。护士长每天
检查护理查对质量，每周参加护理查对2次以上。在安全的基础上提高护理质量。
5、加强护理工作的环节监控。护理人员环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全；病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷、潜在危险的病人要重点督促检查和监控；时间的环节监控：节假日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理；护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。
三、加强护士培训重视继续教育
1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”考核工作，重点加强了对新入院护士、低年资护士的考核，以强化基础护理知识为主，增加考核次数，从笔试到口试，直至达标。
2、每月科室组织专科知识小讲座2次，并有记录，所讲专科知识与住院病人病情相吻合。提高了临床护士理论水平。根据临床使用频率抓基础操作，科室每月进行2次操作考核并有评分记录。组织院内操作培训，从内部统一标准到全院操作示范，并细化操作流程下发各科，让护士有章可循，使操作规范化。
3、加强护士服务意识，塑造华康特色的优质护理服务，开展了“护理服务明星”评选活动。每月发放选票，由患者和客户根据护理人员平时的着装、语言、服务及技术等方面，选出符合患者和客户要求的“护理服务明星”，并在全院“服务明星”公示栏公示。此评选活动树立了先进和榜样，有效地促进了护理人员的主动服务意识，调动了护士的工作积极性，同时对我院护理质量也起到了进一步的推动作用。
4、第二届华康杯护理操作竞赛如期在“5.12”护士节期间举行，此次操作竞赛平均每项得分为89.37分，较首届操作竞赛平均分提高了16.7%。全年共组织院科两级理论考试14次，护理技术操作培训院科两级30次，
考核18次，共有1020人次参加，合格率分别为88.8%、90.1%。
5、加强了护士继续教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为临床护理相关知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达95%。
四、做好实习带教提高带教水平
1、指定高年资护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
3、加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，在带教中注重学生职业素质的培养。在护生出现差错事故时，及时与学校联系，以批评教育为主，屡教不改者责令返校。
4、护理部不定期下科室检查带教质量，在每科实习结束时，即下发带教老师评分表，年终评选出优秀带教老师。
五、护理工作量统计及达标项目
1、基础护理合格率92.3%；2、一级护理合格率91.3%；3、护士长管理考核合格率91.2%；4、夜间护理质量检查89.1分；5、抢救物品管理合格率99.0%；6、消毒隔离合格率99.1%；7、护理文书书写合格率88.9%；8、护理工作满意度95.6%；9、护理人员技术操作合格率89.1%；10、护理人员考试合格率88.6%。
六、注重比赛检查不断提高自我
1、10月18日，我院荣幸参与惠州市卫生局组织开展的“惠州市卫生系统201*年静脉输液技术能手竞赛活动”，我院5名选手表现优秀，其中钟淑娟护士成功穿刺成人100针，荣获“惠州市静脉输液能手称号”。此次竞赛，提高了我院护理服务质量和技术水平，进一步巩固了基础操作技能，
同时也激发了全院护理人员积极向上的学习态度。
2、12月21日“惠州市医疗质量万里行活动暨201*年全市医疗质量”检查专家莅临我院检查指导，表示我院护理工作较201*年检查中有所提高，并提出了建设性的意见。护理部计划在201*年整改完善。
七、重视院感控制保障医疗安全
1、配合医院感染科，加强了医院感染控制管理，学习《新消毒技术规范》、环境卫生学监测的方法及重要意义、《医院感染管理规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《传染病暴发/聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程》等。通过学习，能以最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。
2、将院感知识理论考试、无菌技术操作等纳入平时护理考核范围，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员院感知识及执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、微生物监测的管理和考核。
惠州华康医院护理部201*年12月31日
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