创平安医院工作总结

创平安医院工作总结

纠建并举创平安医院

近年来，按照***等部门关于安全生产、综合治理、平安医院建设等工作的部署和要求，我院围绕中心工作，采取纠建并举的措施，大力开展平安医院创建工作。经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，形成了“一把手”直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。在取得这些成绩的同时，我院也积累了一些有效的经验，现总结如下：

一、健全组织强化管理

医院高度重视“平安医院”创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，医院成立了以院长为组长的领导小组，制定了具体的实施方案，结合综合治理工作与各科室签订目标管理责任状，将责任分解落实到科室。院领导经常带领办公室、医务科、护理部负责人深入科室对工作落实情况进行督查和考核。领导小组针对医院治安形势、医疗安全工作中反映出的问题及时研究，加以解决，同时将“平安医院”建设作为抓手，不断提高治安安全、医疗安全。

二、完善制度落实措施

（一）完善制度，建立综合治理长效机制

制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全的规定和办法。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

医院成立了突发事件应急领导小组、质量安全管理委员会、质量控制办公室、药事管理委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、输血管理委员会、预保科和保卫科等，各个委员会（科室）各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院预保科定期收集各个临床科室医院感染情况报告。保卫科和预保科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。

（二）落实措施，扎实开展平安医院建设

1、两手齐抓，确保医疗技术安全。一是抓人才队伍建设，医院加强重点学科建设和学科带头人的培养，努力营造良好的外部环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才，加大对现有医护人员的培训力度，定期开展业务学习和技能竞赛，有计划、分批次派遣医务人员赴三级医院进修，不断提高诊疗水平。

2、加强医护安全管理。为确保医护工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、绿色通道制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。业务院长组织医务科、护理部等职能科室负责人定期深入科室对制度落实情况进行检查。对新招录的工作人员进行严格的岗前思想教育，树立牢固的安全和忧患意识，严格执行技术准入制度，确保所有人员持证上岗。

3、加强院内感染管理安全。制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。每季度对全院抗菌药物使用情况进行检查，评价使用的合理性。针对甲型H1N1流感、手足口病等疫情，制定了《甲型H1N1流感疫情应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。

4、加强治安安全。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。健全防范机制，由保卫科负责开展院内治安保卫和消防安全检查，对发现的问题及时上报解决。定期开展安全大检查，及时排查安全隐患。定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的地震等自然灾害提供充足的物资储备。加大对安保设施的投入，安装了视频监控系统，对医院重点科室、重点部门（包括120急救中心、各病区、收费大厅、药房、库房、停车场等）进行24小时监控，每年及时按要求对全院各种消防器材进行维护和保养。通过这些措施，有力保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、制氧室、消防安全、食堂安全等工作，落实责任状，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。目前，医院社会治安稳定，秩序良好。

5、加强医疗器械、药品管理安全。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、放疗设备等特殊设备，以及中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。

6、加强污水、废弃医疗器械处理安全。引进现代化标准污水处理设备，对医院污水进行标准化处理；修建医疗垃圾暂时处理站和医疗废物毁型间，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成危害。

三、健全群团组织确保医院稳定

院党总支高度重视共青团、工会、女工委组织建设，并充分利用他们经常开展对员工的思想政治教育和普法教育，提高职工思想政治水平和法律意识。几年来没有发生因为纠纷调处不及时而转化成为刑事案件，也没有发生群体性上访事件；没有发生非法游行、罢工、集会、闹事等影响社会政治、医院治安稳定的群体性事件；没有员工参加敌对组织、“法轮功”邪教组织及有害气功、非法宗教组织，无火灾等消防安全事故发生。通过群团等组织开展形式多样的文化体育活动，丰富职工文化生活，鼓励职工积极参加各种社会公益活动和志愿者服务提高职工自身修养。深入开展治理医药购销领域商业贿赂行为，未发生干部职工因违法违纪受到党纪政纪处分。干部职工家庭和睦、邻居团结、互助友爱，文化生活健康丰富，未发生黄、赌、毒等社会丑恶现象。

四、今后的工作思路

我院将继续坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，统筹医院全局工作，将医院业务、综治、平安医院创建等工作有机结合起来，更新管理理念，创新管理方式，健全组织机构，完善各项规章制度，狠抓落实，切实将责任落实到科室、到个人。

（一）强化宣传，根植“平安医院”理念。充分利用业务学习，群团活动，开展平安医院建设宣传活动，使每个职工树立安全意识，将“平安医院”的目标要求扎根心里，变成日常的自觉行动。

（二）加强安保、消防工作。积极与公安、消防机关加强协商、沟通，争取设立医院警务室、消防联系点，与保安公司建立协作关系，使安保人员更专业化，服务更现代化。充分利用好电子监控等科技设备，将人防、技防有机结合，提高工作效率。

（三）加强人才队伍建设。建立长效的人才队伍培养、引进机制，不断优化人员结构比例，提高专业技术水平，提高个人修养，使人才队伍发展具有可持续性，打造一支高素质、高标准、严要求、专业化、现代化的医疗和管理队伍，确保医疗质量的稳定性，提高医疗安全。

（四）完善管理制度。以建设三级医院为目标，建立一整套符合新医院实际的安全生产管理标准和规章制度，使制度更具可操作性，最大限度发挥用制度管人、管事作用。

（五）加强自查自纠力度。坚持和完善定期检查和不定期检查制度，形成“日常检、周小检、月大检、季度总结整改”的自查自纠工作常态，同时利用安全生产突发事件演练，锻炼安全生产意识和能力。

扩展阅读：太和县人民医院201*年平安医院创建工作总结

太和县人民医院

二一三年“平安医院”创建工作总结

201*年我院认真贯彻落实省市县关于“平安医院”创建工作的部署和要求，紧密结合医院本年度创建工作实际情况，以“平安医院”创建工作为载体，把“平安医院”创建工作与创建三级医院、“三好一满意”、优质护理示范工程等活动相结合，紧密围绕着“质量、安全、服务”三个方面，进一步完善我院综合治理及“平安医院”创建工作机制，积极推进医院各项规章制度和人员岗位职责的落实，有力为三级医院创建和我院各项工作的开展提供保障。

一、加强领导，落实责任

医院高度重视综合治理及“平安医院”创建工作,把综合治理及“平安医院”创建列为医院重点工作，成立了以院长担任组长，各职能科室负责人以及临床、医技科室主任、护士长为成员的“平安医院”创建工作领导小组，形成了一把手负总责、主管领导亲自抓、相关科室具体抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。制定了详细的活动方案，与各科室签订了201*年度综合治理及“平安医院”创建目标责任书，将“平安医院”创建工作纳入到医院党委会议重要议事日程内，有计划、有步骤、有目的地开展了系列活动，确保医院“平安医院”创建各项具体工作的扎实开展。

二、强化宣传，营造氛围

通过中层干部例会、创建例会、院务会、科务会以及多部门联席会议等形式，动员全体职工进一步转变观念，改善服务态度，规范医疗行为，提高诊疗水平和医疗质量，减少医疗差错和纠纷的产生，确保医疗安全，全力打造医院特色品牌与核心竞争力。同时，通过悬挂标语横幅、医院网站宣传等形式在院内外营造活动氛围，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全，人人参与持续改进活动”的良好氛围，确保了“平安医院”创建工作的有序进行。

三、强化措施、确保成效

（一）规范执业行为，防范医疗安全。医院领导高度重视医疗安全管理工作，成立了医疗质量与安全生产管理委员会，形成了医院、职能科室、临床科室三级医院质量安全管理体系，分工明确、各司其责，定期及不定期组织有针对性的督导检查，排查安全隐患，确保医院安全稳定。

一是将医疗安全作为考核各科年度目标责任完成情况的重要指标，以“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动为重要抓手，严格医疗质量、服务质量及医院安全检查考核，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。二是定期开展急救技能培训，不断强化质量安全意识。三是严格执行并督导落实医疗护理核心制度，加强环节与终未质量安全管理工作，加强手术分级管理工作，认真落实病原微生物安全管理制度，强化对毒、-2-

麻药品临床审批使用管理工作，同时深入开展全院疑难病例讨论活动，强化医疗护理安全评估及院内会诊，进一步规范电子病历书写及麻醉会诊管理，确保临床业务开展安全有效。四是强化医院感染管理，加强手术室、供应室、治疗室等院感重点部门管理，严格无菌操作，临床各科室均安装有非手触式水龙头、干手机、干手纸盒等防护用品，严格手卫生、职业暴露等知识的培训与考核，确保诊疗安全。五是认真落实《医疗废物管理条例》，明确人员岗位职责，定期进行督促检查，要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，有密闭的收集容器、专用运送工具及明显的警示标志，医疗废物专人回收交接、运送至暂存点并有签字记录，无泄漏、流失情况。

（二）完善医院安全防范体系，加强医院消防、治安安全管理。

1、领导重视，全员参与安全防范。根据卫生主管部门的要求，结合医院实际,围绕“治理安全隐患、防范安全事故”的工作目标，层层落实安全责任制，扎实抓好安全生产工作，努力提高医疗安全和消防安全。医院与科室长签订责任目标，在多种会议上都通知要求各部门、科室认真做好医疗安全、用电安全、用气安全、消防安全和安全防盗等工作，认真排查一切安全隐患，杜绝安全事故发生。要求保卫科认真做好消防安全工作，积极开展全院消防安全生产季度性检查和消防应急知识培训，努力提高全体员工的消防安全意识和应急能力，保证医院持续快速发展。

2、加强宣传，提高安全知识和安全应急处理能力。按照上级要求，在院内人流量较多得区域制作悬挂安全警示横幅，张贴安全宣传图标，各科室内组织开展安全知识学习，加强科内安全隐患自查自纠工作，努力提高全体员工的医疗安全、消防安全意识。为了增强全院职工的消防安全知识和应急处理能力，提高我院消防队伍和全体员工消防应急处理能力，今年在重点科室内组织员工举行了消防应急演练，通过现场练习和观摩，使大家的安全知识和应急处置能力大大提高。

3、排查安全隐患，防止安全事故发生。一是利用开展安全生产专项检查，分管领导带领设备、保卫、总务、后勤等有关科室人员对全院各个科室、部门的安全工作情况进行全面排查，认真检查消防安全设备、医疗设备、用电设施等，并征求科室和部门的意见和建议；二是每月组织开展对消防设备、供电线路、地下管道的常规排查，发现问题及时处理；三是及时发现并更换过期消防设施；四是制定完善措施，认真落实建设工地各项制度，确保医院内科大楼建设的安全进行。

4、整治安全隐患，保障生命和财产安全。

（1）根据单位整体发展，用电量不断增加，供电线路超负载运行，容易造成跳闸和线路起火等现象，我院更新了供电线路，加大了线路负荷，调整了个别线路用电不均衡现象，有效地杜绝了安全隐患，保证了安全生产。对手术室电路和通风过滤系统定期进行检修更新。-4-

（2）为防范治安盗窃事件发生，医院对保安人员加强了管理，加强巡逻力量，积极提高保安员的安全防范意识，严格执行车辆进出制度，全院配置了近400处监控设施，加强人防和技防的效果，有效地保障了患者和职工的生命、财产安全。

（三）加强医患沟通，和谐医患关系。积极完善医疗事故纠纷防范处理机制，对医疗安全隐患及时排查，及时处理化解医患矛盾，努力构建和谐医院关系。进一步完善医患沟通制度，成立医患沟通领导小组，要求对入院病人沟通谈话不少于三次，并有记录。科主任、护士长带头与患者及家属沟通，主诊医师、责任护士每天至少沟通一次，了解患者的需求和建议。实行总值班制度，实施调处各种突发事件。聘请行风监督员，通过“公休座谈会”、“医患座谈会”、公开投诉监督电话、设立意见箱、满意度调查等形式，认真听取患者及患者家属对于医院管理、医疗服务的意见，并组织相关科室人员认真整改。

（四）注重维稳工作，维稳能力进一步提升。全院上下始终坚持把维护稳定作为压倒一切的第一责任，医院每季度召开安全生产工作例会，分析和把握当前工作现状，找准薄弱环节，及时调整工作措施，切实加强纠纷调解和投诉管理工作力度，发现矛盾倾向，提前介入调解，及时化解矛盾，努力把投诉管理各项措施落到实处。

（五）加强医院普法教育工作，切实提高职工法制观念。结合“三好一满意”暨“十大指标”监管活动，充分利用院内现有

的宣传橱窗、院务公开栏，通过医院医疗法规培训会议、典型纠纷案例分析会议、医疗专家组讨论会议等多种形式，认真开展各种法律法规的学习。

（六）加强应急管理，提高应急处置能力。

1、修订汇编《突发事件应急预案》，制定《卫生应急考核标准》，调整卫生应急管理领导小组、抢险救灾队、医疗救护队，按照“统一指挥、分级负责、分类处理、部门协调”的原则建立健全突发事件预警机制和处置细则，为及时有效处置各类突发事件指明了工作方向、明确了工作职责、提供了技术保障，形成了组织健全、保障有力的卫生应急组织管理体系和工作协调机制。

2、加强服务，确保就诊安全。严格执行紧急状态下人力资源调配预案，增强夜间、节假日等特殊时间医疗技术力量和行政后勤、医技科室的支持保障，严格执行首诊及首问负责制，确保急救药品储备、急救设备及设施处于完好状态，确保急诊急救医疗安全。

（七）改善服务管理，提升服务形象。

1、优化流程，创新服务。一是利用热线电话等形式开展预约挂号服务，通过电话、网络等形式为患者提供服务咨询；二是推行预约挂号、预约检查、单病种付费、及时检查、及时手术、双休日手术不停止、预约延时服务等措施，延长医护人员工作时间，控制缩短患者住院时间，减轻患者负担；三是实行急诊绿色通道服务，在醒目位置设立友情告知，确保急诊急救病人随到随-6-

治。

2、改进窗口服务，树立良好形象。一是认真开展全员服务礼仪培训，推行微笑服务和站立服务，规范服务形象；二是落实电话随访延伸医疗护理服务，专人负责完善客户信息系统，着重重点病人回访工作，提高出院患者回访率。

（八）切实加强财务管理，增加收费透明度。医院严格执行财务管理制度、依法规范经济活动，坚持“统一领导、集中管理”的原则，禁止科室和个人私收现金或设立账外账，杜绝人情收费、乱收费、不收费；加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本；进一步规范固定资产、办公用品领用和医院报废物资的管理；认真进行资产清查工作，切实加强了财务管理工作。利用公示栏、电子屏等对医疗服务价格和药品价格进行公示，将收费信息向患者进行公开，认真推行住院病人一日清单制，自觉接受患者监督，增加收费的透明度，

（九）认真落实“行风建设提升年”活动要求，狠抓行风建设。一是认真落实纠风工作责任制，与各科室签订了纠风工作目标责任书；二是在服务窗口设置满意度调查问卷，强化社会监督；三是组织行风监督和公休座谈会活动，使患者和医生换位思考，增进医患沟通，改善医患关系；四是认真开展患者满意度调查，201*年度综合满意率为96.2%，与上一年度相较有所上升。

通过“平安医院”创建工作的深入开展，全院职工强化了安全意识，为促进全体职工认真贯彻执行相关法律法规及医院各项

规章制度，依法执业，切实加强医疗安全打下坚实基础。在今后的创建中，我院将不断总结经验，以成功创建三级综合性医院这一目标为契机，深入开展落实“平安医院”创建工作，维护医疗秩序，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，为人民群众创造更加安全有序的诊疗环境。

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一三年七月二十日

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