进修总结
进修总结
三个月的进修学习转瞬即逝，在这短短的三个月里省三院给我留下了深刻的印象，用90天的时间拓宽了我的视野，丰富了我的专业知识，同时也让我更深刻的认识到了护理事业的魅力。
省三院是一所集医疗、教学、科研综合性三级甲等医院，接收的多为严重、复杂的创伤的患者，以骨科病人居多，所以护理工作的任务重，难度大，要求高，让我真的大开眼界，也有颇多感想想与大家分享。
先看一下我看到的每天省三院护士的工作吧，每天准时早会7:30开始，先用5分钟总结前一天的工作，主要与病房管理和安全治疗相关，由前一天的中班（小夜）和夜班总结发现的问题，其他人补充，护士长总结。其实问题都很小，比如某床患者泵管没有贴标识、某床患者使用电器等，让所有护士都参与到病房的日常管理中，主动的发现问题并解决问题，而不是被动的被检查。然后会拿出5分钟学习一些临床护理知识和最新的护理小技巧，剩下5分钟复习提问一下前一天的知识要点，时间紧凑，大家都很踊跃，所以早上这15分钟让人觉得很饱满，很充实！7:45病房大交班，管床护士和全体医生参加，留下治疗班准备送消的无菌包，配液班补充治疗室一次性物品等常用耗材，中班留守负责病房患者换液、吸痰、接收新入院患者等，分工紧凑严谨！8:00左右交班结束后，夜班和白班管床护士床头交接班一起晨间护理，交接很快：包括患者的意识瞳孔，各种管路，翻身检查皮肤和约束带，液路、液体及穿刺部位等，床单位床桌床下物品摆放，交接进行的非常有条理。医生查房及护士交接后，医嘱治疗班开始处理当日医嘱，配液班开始按顺序配置当日液体，管床护士开始有序的安排完成所管床位的治疗和定时操作，如输液、口护、会护、雾化、气管及PICC换药，膀冲等。上午的工作量很大，基本上除了在病房操作就是在写护理记录，11：00早班的两位护士吃饭前会与白班护士简单交接班，11:45吃完饭准时到岗交接班，12:00白班护士下班。下午14:00上班后，主要任务就是核对医嘱，管床护士+医嘱治疗班+配液班三人核对，管床护士诵读当日医嘱（这样管床护士可以将所管患者的当日医嘱和自己的完成情况重新梳理一下，防止遗落），医嘱治疗班看费用（包括一次性耗材及治疗费），配液班看治疗单（包括肌注单，口服药单，定时操作单），周一、四护士长参加核对。16：00查床，整理出院患者床单位，包括更换床单被罩枕套，擦小桌，壁橱，收回标识等，17:30中班和夜班接班，和早上交接一样与白班管床护士交接，认真仔细麻利。
往下就是我的一些心得，先说说学习氛围，除了早上的5分钟学习，下午如果在护理工作量不大的情况下，护士长会安排1~2人留守负责病房工作，其余人组织一次讲课，课件由科室护士制作，不一定是资历较深的护士，只要主讲人把要讲的课题已经完全掌握，并且能延伸解答疑问就可以了，如果遇到问题解答不了，大家就会讨论一下，气氛很好；还有就是科室里的主任、医生也会根据最近临床上遇到的一些治疗和护理有关的问题组织讲课。医院护理部有很多兴趣组，有压疮组、跌倒组、输液组、颈髓损伤组等，经常组织各种讲课，主要就是一些先进的护理技术，常见护理问题的先进的解决方法，对临床护理工作有很强的指导作用，是一个很好地交流平台。
省三院的一些护理制度让我觉得很有感触。在一次护理部组织的讲课《护理不良事件分析》中，对不良事件上报有了新的认识和定位。在以前根深蒂固的观念中，出了差错就得瞒着捂着，恐怕闹出医疗纠纷或者是被领导批评，这样其实是不对的，积极及时的上报不良事件最终目的不是扣罚和批评，而是从中找到原因，总结经验，找到解决方法和预防措施。我所进修的神经外科在我进修的3个月中陆续也发生了一些小的差错，有3例压疮，1例尿管脱落，1例PICC外露导管断裂，还有几例脱水药外渗等，但处理方法都很得当，在这个过程中不仅让我收获了很多护理的小窍门，还让我从观念上根本的改变了。深入临床后，我发现省三院护士的工作态度很端正，每个人完成工作都很认真，每天的工作紧凑充实，这应该得益于细致完善的绩效考核制度吧。还有就是轮转制度，营造了一个各科交流经验的平台。这让我深深感到遵守制度是安全治疗的保证和前提。
无论是科室内组织的讨论还是护理部各兴趣小组的讲课，省三院为护士创造了一个很好地学习交流的平台，高品质的护理依赖于高素质的护理人员，在省三院短短的3个月，不仅让我增长了业务水平，还开阔了眼界，许多没有见过，没有听过的新的知识和技术，让我每天都充满了好奇心，也深深感到了我们的不足，在我们还在普及静脉留置针的道路上摸索的时候，省三院已经开始普及PICC，甚至已经开始敲“输液港”的大门了。我想每个身处在那个环境的人都会和我一样见贤思齐，也许那些比我们先进的不是一步两步的技术让我们望尘莫及，但我们依然要认真学习做好准备，一旦开展我们就能很快上手。所以如果不抬头望一下顶峰，我们永远不知道自己的差距。
进修的生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我在石家庄的生活增加了丰富的内容，回首这段时光，审视自己的改变，在省三院的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了许多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变，我现在为自己的付出和收获感到快乐，我决心把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，真正做到学以致用。
骨二脑外科李宗玲201*-6-16
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进修总结
我有幸于今年的3月至9月被派往血液净化室进修，这段时间的学习生
活让我回味深刻、受益匪浅，在为期6个月的短暂学习中，通过与他们的工作人员面对面的交流，使我深切体验和感受到了她们先进的管理经验和优质服务体系，血透室“服务至上、以人为本”的服务理念使我受到很大的启发和触动，同时也认识到了我们工作的不足之处，现将相关的学习内容汇报如：
血透室具有精良的设备和一批高素质、敬业的医护人员，是非常优秀的科室，现有护理人员有10人，主管医师1人，拥有有血液透析机18台，其中在线透析滤过机3台，床旁血滤机PlasautoiQ一台。可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗；药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理，基本上完全符合血液透析质量管理规范
一、先进的医院管理模式
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。血透室设有护士长、专科护士及辅助护士，专职消毒护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保血透护理质量。另外还配有专职护工，协助行动不便患者的生活起居及卫生服务，护理用品的更换和补充、保管等。卫生员，负责血透室卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到进入血透室后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。此外，医院各部门都能较好的相互合作和协调。不管是医技临床部门还是后勤保障部门，也不管是在任何时候，只要需要他们，电话通知后，他们都会尽快赶来共同协调处理。
血透室非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善，任何工作均有详细的工作流程，特别是各种突发应急预案等，均装订成册，使人一目了然。交班认真，接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班，有条不紊的落实到每一个病人身上，不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样；其次她们有较强的时间观念，科室交接班已形成不迟到不早退的习惯；共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境
二、优良的服务态度
人性化的关爱始终贯穿于整个护理活动中，她们对病人的关心绝不是口头上
的，是实实在在落实在工作中的。比如，全面仔细的健康宣教，详细的告知病人血透期间的注意事项如内瘘的保护，饮食、饮水控制等；她们尤其注重细节，当新增血透病人，她们会自我介绍做好各项安抚工作，把病人领到病人休息室，透析室进行介绍，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对透析治疗的信心。在进行各项护理操作前需核对时都尊称为“阿姨”“爷爷”“奶奶”等。在语言沟通方面，人人参与交流，她们很讲究措辞、态度、语气和方式。尽量避免说不，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。
三、严谨细致的工作态度
血透室各位老师严谨的工作作风，认真负责的工作态度，早上班、迟下班、任劳任怨的工作精神，良好的慎独精神都让我深受感触。人人爱惜科室公共财产，有高度的主人翁精神，做到不浪费一张纸，一滴水，一度电；如夏天，只要病人一走或不需要空调，空调马上关闭随手关掉。全科人人参加管理，不管是在巡视或在进行护理操作过程中，遇到病人或家属不遵守医院规章制度的，她们谁都会及时提醒病人，如不穿拖鞋进血透室，从医护通道进血透室等。严格执行陪护制度，减少陪护，为患者创造了一个安静、舒适、安全的就医环境。特别珍惜自己科室的财产，每一样仪器设备，用过以后都要仔细地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析机都看起来和新的一样，并保持着良好的性能。严格执行查对制度，在进行各项护理操作过程中均有严格的查对，并有第2人进行复核。护士操作前后严格洗手，配备手消毒液。透析器有专人复用，医院为医护人员配备防护眼镜，防护服，严格遵守医院感染的各项规定，因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及健康。四、浓厚的学习氛围
医院是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，科室每月讲课一次，医生做的尤其好，他们每周三讲课一次，大力提倡理论联系实践，做到了学以致用，使每个工作人员在工作的同时不断学习积累经验，大大提高了业务水平。
在血透室的进修学习，让我体会到专业知识对于一个护士来说是多么的
重要，自然产生一种压力，在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，我将用学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。
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