xx县人民医院护理部201*年工作总结

xx县人民医院护理部201*年工作总结

护理部201*年工作总结

1、政治思想，医德医风全体护理人员能积极参加院内外组织的各项政治活动，遵守院内的各项规章制度，各科室每月召开工休座谈会一次，充分征求病人的意见，不断总结经验，改善服务态度。

2、积极配合医院开展各项活动，如在门诊、住院部等处充分利用抽号机为患者抽号，使病人在划价、收费、取药等窗口规范有序，减少等候时间。

3、开展基本功训练全院护理人员基础护理技术操作考核4次22项，专科护理技术操作考核（手术室、供应室、急诊科等）4次8项，理论考试4次，考核成绩均要求达标，对不达标者采取二次考试。

4、4月份组织全院护理人员进行静脉输液大比武活动，评选医院前三名。5.12组织演讲比赛一次。

5、每月对10年工龄以下护理人员的读书笔记及护理记录单进行点评一次，分别评出前三名和后三名，通过简报的形式下发到各科室。

6、护理部不定时到科室对护理工作及科室情况进行全面检查，五个质检小组每月对全院的护理质量进行全面检查，检查结果以工作简报形式下发各科，全年发放工作简报42期，并按护理工作临床考核标准进行考核，将考核情况按时报核算科。7、组织业务查房12次，护理业务学习4次。8、整体护理全院健康教育覆盖率达100%，患者知晓率达95%以上。

9、医疗安全每月各科对发生的缺陷、差错及时上报护理部，护理部组织4次由全体护士长参加的不良事件讨论分析会，进行原因分析，提出防范措施，进行整改。

10、有51人次护士长、护士参加省市组织的护理知识培训班。11、对新上岗的53名护士进行了为期1个月岗前培训，每人进行7项考核，成绩以简报的形式下发各科。

12、9月13日至10月27日进行了为期一个半月的“提高护理质量，

改善服务态度”活动月活动，通过开展本次活动进一步强化了服务意识，规范了服务行为，完善了服务流程，使全院的服务态度和服务质量上了一个新的台阶。

13、深入开展优质护理服务工作，扎实推进优质护理服务深入开展，

使优质护理服务病区达100%。

⑴、4、9月份在新增加科室开展了优质护理服务工作。⑵、调整了由院长任组长的优质护理服务工作领导小组，并将优质护理服务工作作为“一把手工程”列入重要议事日程，及时召开会议，研究、协调并解决护理工作和护理改革存在的问题。

⑶、对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗，根据病情、护理难度、技术要求，对护士进行合理分工，使责任护士能针对患者个体情况提供相关服务。

⑷、建立紧急状态下人力资源调配方案及人力资源储备库，并成立了应急急救队。

⑸、继续探索在示范病区实行绩效考核，护士待遇同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

存在的不足：1、人力资源不足。

2、有个别护士责任心不强，不能及时巡视病房，未认真执行三查七对。

3、基础护理不到位，（床单元不整，指趾甲长等）。

4、护理文书存在有T、P、R漏写，大、小便漏填，护理措施记录较少等。

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某县人民医院201*年工作总结

201*年，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下,我院认真学习贯彻党的十八大精神，在深化公立医院改革的同时，以第三周期等级医院评审为中心工作，围绕“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗菌药物专项治理”、“优质护理示范工程”等活动；以提高医疗质量，规范医疗行为，深化优质服务，确保医疗安全，构建和谐医患关系、改善就医环境为工作核心，全面推进医院科学发展。现将一年来医院工作总结如下：

一、完成的各项工作指标

1、全年完成业务收入9835万元，与201*年相比增长21.39%；2、完成门诊人次：189679人；3、新收住院人次：19780人；4、完成手术人次：3157人。二、201*年开展的主要工作

（一）提高医疗服务质量，完善医疗服务水平

一、医疗工作：继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，严格执行“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行“十三项核心”制度；坚持每日晨

会制度，总结和分析上日工作，安排部署当日工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错；严格执行《病历书写规范》，质控科每季度一次对病案评价和归档，加大了病历书写重要性的宣传力度，注重了医生自觉、科室把关的原则，强化病历书写质量，每月通报一次病案督查质量情况，保持甲级病历率90%以上；医务科组织全院及院外邀请会诊几十次。全院的病人满意度、医疗质量大幅度提高，医患矛盾大为减少。

二、护理工作：201*年，护理部以“江西省医院管理综合评价细则”为标准，继续开展“优质护理示范工程”，在内三科、外二科为优质护理示范病房的基础上，增加了内四科，并以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每月组织护理质量检查1次，每月组织护理业务培训讲座1次，进行“三基”理论考试2次，技术操作考核2次，岗前培训2次。

三、科教与体检工作：全院组织业务讲座、培训20余次，派出8名医务人员到省城医院进修，安排各科护士长外出培训21人次，协调卫技人员参加主管部门的继续教育集中培训，接纳大中专院校实习生133人，体检约4000人次。

四、院感与防保工作：院感方面：按照医院感染管理评价标准，定期对临床科室进行医院感染控制措施的检查；定期检查督导各个临床科室一次性医疗卫生用品的使用情况，并规范了消毒剂合理使用。对我院外科手术部位感染监测，共调查手术患者403例，Ⅰ类手术部位感染率为0.5%。进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。防保方面：对传染病报卡进行收集、登记、网报；肠道

门诊实行实验室检查并登记；设立了艾滋病自愿咨询室，对艾滋病病毒抗体检测份数表进行录入。传染病报告率、新生儿乙肝疫苗首针接种及时率均为100%。

五、大力实施医德医风教育：结合“三大主题教育”、干部作风整治等活动实施医德医风建设，召开了社会行风监督员座谈会，对职工进行医德医风考评，考评结果入档，把医德医风建设同制度建设结合起来。同时，设立了投诉举报箱，公布投诉电话，定期收集病人对医院医疗服务中的意见，制订整改措施并及时改进。

（二）以科学的管理机制，促进了医院的进步

1、做好了药事管理工作，使用江西省“网上基本药物采购系统”进行采购，按不低于国家基本药物95%的要求，确定了我院基药采购目录，未私自采购中标目录外药品。对具有处方权的医师要求其使用基药比例不低于30%。贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，坚持抗菌药物分级使用，抗菌药物品种控制在35种以内。

2、做好了新设备、医用耗材、检验科试剂的采购工作，新购买10万元以上的医疗设备有：全自动血凝分析仪1台、全自动尿有形成分分析仪1台、过氧化氢低温等离子灭菌器1台、血液透析滤过装置1台、麻醉机1台、脉动真空灭菌器1台，共计人民币195.48万元。

3、加快了信息化建设，投入300余万元完善了医院信息管理系统，于10月26日正式上线运行新的医院信息管理软件，方便了病人的就诊和全院的财务管理，提高了医务人员工作效率。为了让临床上熟练掌握软件的操作，组织全院在岗医务人员分批

培训。

4、加强了财务管理，根据新财务会计制度，采用科室成本核算方式，并对全院固定资产进行了全面清查。

5、加强了后勤管理，做好水、电、物质的供应，确保临床工作顺利开展。

6、积极做好医院整体迁建工程建设。目前，已投入资金7600万元，完成了门急诊楼、医技楼、住院大楼的主体工程，门急诊楼、医技楼内墙砌体工程全部完成，住院大楼内墙砌体工程已完成80%，现在正实施外墙粉刷阶段。

7、积极为参保人员报销提供便捷、及时、方便的服务。今年1～12月31日，职工医保住院报销总费用为1205万元，城镇居民住院报销总费用为513万元，新农合住院报销总费用为1814万元。

（三）其他方面

1、结合“平安医院”建设工作的深入开展，抓好社会治安综合治理，突出抓好消防安全工作,医院建立健全了消防安全网格化管理组织和工作机制,与县政府签订了消防工作责任状，在原有的基础上花费2万余元添置了干粉灭火器60多个、灭火器箱30多个、应急疏散灯20余盏、发光安全标识10多个，并更换陈旧的水枪接口10多个。邀请了县消防大队官兵来院进行消防安全知识培训演练。

2、进一步做好了计划生育和工会工作，职工的婚丧嫁娶能及时看望，职工有病痛，工会干部都会送上关爱前去看望，并且到职工家中了解职工困难和要求，对生活有困难的职工或家属给予补助；在“三八”妇女节及年底为职工发放福利；5月份举办

了一场精彩纷呈的医院文艺晚会；8月份县“林业杯”乒乓球比赛荣获团体二等奖。

3、进一步做好了“光明微笑”工程和免费血透两项民生工程，为268例白内障患者提供了免费手术治疗；我院已接纳71名尿毒症患者持续免费血透，免费血透累计5484次。

总之，经过全院职工的不懈努力，我院201*年工作取得了较好成绩，但医疗服务质量仍需继续提高，医疗环境有待改善，存在专业技术人员缺乏，医院人才发展滞后的状况。在新的一年里，医院将继续坚持全心全意为人民服务的宗旨，以十八大精神为指导，以省、市、县卫生工作会议精神为抓手，坚持以人为本，解放思想，抢抓机遇，开拓创新，扎实工作，努力推进卫生事业在新的起点上实现发展新跨越，不断提高人民群众健康水平，为全县的经济社会发展做出积极的贡献。

201*年1月9日

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