汽车保险与理赔 复习总结

汽车保险与理赔 复习总结

风险：无法预知的可能损失。

三层含义：1）客观性存在2）与损失相伴随3）具有不确定性风险的组成要素：风险因素，风险事故和损失风险的特性：客观性，普遍性，（某一风险）偶然性，（大量风险）必然性，可变性风险分类：1、按风险损害的对象分：财产风险，人身风险，责任风险，信用风险2、按风险性质分：纯粹风险，投机风险

3、按所致的环境变化因素分：静态风险，动态风险

4、按风险发生的原因分：自然风险，社会风险，经济风险，技术风险，政治风

险，法律风险

保险：是以合理计算风险分摊金为基础，集合多数对同等风险有取得保障需要的人，建立集

中的专用基金，对约定灾害事故发生所致的经济损失（或人身伤亡）进行补偿（或给付）的合同行为。

保险与赌博：都有赖于偶然因素。赌博是投机风险，保险是对付纯粹风险的一种办法；赌博

是非生产性的，赢者以输者的损失为代价，保险人和被保险人在防损方面有共同利益。

保险与投机：保险包含可保风险的转移，投机是对付不可保风险的一种办法；保险能减少风

险，投机不能减少风险。

保险与救济：都是补偿灾害事故损失的经济制度。保险是合同行为，各方受合同约束，救济

是施舍行为，任何一方不收约束。

保险与储蓄：有备无患。区别从用途说，太烦了。

保险与保证：都是一种契约关系。保险双方是契约当事人，保证是从契约，保证人的义务有

条件；保险人无追偿权，保证人有追偿权。

保险的要素：1、以存在的不确定的风险为前提；2、以多数人的互助共济为基础；3、保险费率的厘定必须合理；4、保险基金的建立；5、签订保险合同。保险名词：P10

保险分类：1、按保险性质分：社会保险，商业保险，政策性保险

2、按保险标的分：财产保险，责任保险，信用保证保险，人身保险3、按保险实施形式分：自愿保险，强制保险

4、按业务承保方式分：原保险，再保险，重复保险，共同保险5、按所承保的风险分：单一风险保险，综合风险保险

损失补偿原则：概念：损失补偿原则指当保险标的发生保险责任范围内的损失时，按照保险合同约定的条件，

依据保险标的的实际损失，在保险金额以内进行补偿的原则。

三层含义：1）补偿须以损失的发生为前提；

2）保险人补偿的损失只能是保险责任范围以内的损失；3）保险赔偿以实际损失为限。

损失补偿的范围：包括保险事故发生时保险标的的实际损失、合理费用和其他费用。损失补偿的方式：现金赔付；修理、修复；更换；重置。（4种）汽车保险：以保险汽车的损失，或以保险汽车的所有人，或驾驶员因驾驶保险汽车发生交通

事故所负的责任为保险标的的保险。

四层含义：1）是一种商务保险行为；2）是一种合同行为；3）是一种权利义务行为；

4）是一种以合同约定的保险事故发生为条件的损失补偿或保险金给付的保险行

为

汽车保险特点：1、对象具有广泛性2、对象具有差异性

3、保险标的具有可流动性4、出险频率高

5、条款和费率的管理具有刚性

汽车保险的作用：1、促进汽车工业的发展，扩大对汽车的需求2、稳定了社会公共秩序

3、促进了汽车安全性能的提高4、可以扩大保险利益

5、汽车保险业务在财产保险中占有重要的地位

汽车保险种类：交强险，机动车损失险，机动车第三者责任险，车上人员责任险，附加险保险中介的主体形式：保险代理人，保险经纪人，保险公估人（区别P42）

交强险：机动车交通事故责任强制保险，是指当被保险机动车发生道路交通事故对本车人员

和被保险人以外的受害人造成人身伤亡和财产损失时，由保险公司在责任限额内予以赔偿的一种具有强制性质的责任保险。

交强险的特点：1、突出“以人为本”2、体现“奖优罚劣”3、坚持社会效益原则4、实行商业化运作交强险与与商业三者险的区别：

1、交强险具有强制性，商业三者险存在自愿性；

2、交强险实行“无过错责任”赔偿原则，商业三者险实行“按责论处”赔

偿原则

3、交强险保险责任范围比商业三者险宽泛

4、交强险实行分项责任限额制，且责任限额固定；而商业三者险只设定综

合的责任限额，但责任限额可以分成不同的档次，由投保人自由选择。

交强险保险责任：1、死亡110000元；2、医疗10000元；3、财产201*；

4、被保险人无责任时，无责任11000元，医疗1000，财产100。

机动车损失险:又称车辆损失险，是保险人对于被保险人承保的汽车，因保险责任范围内的

事故所致的损毁灭失予以赔偿的保险。P52

机动车第三者责任险：又称三者险，是被保险人或其允许的合格驾驶员，在使用保险汽车过

程中，发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依法予以赔偿的一种保险。

汽车保险合同：是当事人之间确立、变更、终止民事权利、义务关系的协议。汽车保险合同的法律特征：

一般特征：有名合同，双务合同，有偿合同，射悻合同，最大诚信合同，保障合同，非

要式合同，附和合同

特殊特征：可保利益大，财产保险和责任保险，不定值保险，对第三者责任具有追偿权保险合同的形式：1、投保单2、暂保单3、保险单4、保险凭证5、批单6、书面协议

汽车保险当事人的权利与义务：

投保人义务：1、告知义务2、交纳保险费义务3、申请批改的义务4、出险的施救与通

知义务5、保险汽车的受损修复与检验义务6、安全防损义务7、其他义务

保险人的义务：1、说明义务2、及时签单义务3、赔偿义务

核保的基本流程：审核保险单、查验车辆、核定保险费率、计算保险费、核保。计算保险费：P97

交强险和第三者责任险直接查表

机动车损失险=基础保险费（查表）+实际新车购置价*费率（查表）车上人员责任险=单座责任限额*投保座位数*费率盗抢险=基础保费+保险金额*费率保险理赔：是指保险汽车在发生保险责任范围内的损失后，保险人依据保险合同的约定解决

保险赔偿问题的过程。

汽车保险理赔的意义：1、经济补偿2、安定人民生活，保证社会再生产持续进行3、检验承

保质量4、企业自身经济效益

汽车保险理赔的原则：1、实事求是2、重合同，守信用，依法办事3、贯彻“八字”理赔（主

动、迅速、准确、合理）4、熟悉掌握有关专业知识

汽车理赔业务流程：受理案件，现场查勘，确定保险责任并立案，定损核损，赔款理算，缮

制赔款计算书、结案归档

赔款理算：P1

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