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201*年神经外科差错事故总结

网站:公文素材库 | 时间:2019-05-28 01:20:01 | 移动端:201*年神经外科差错事故总结

201*年神经外科差错事故总结

201*年神经外科差错事故年终总结

我科全年发生的护理差错2例:液体输错1例、抽错血一例。不良事件三例:烫伤一例。摔伤一例。坠床一例.病案分析如下:

案例1:患者行伽吗刀后返回病房,责任护士给患者输液体时,把所有液体挂在输液架上,其中把另外一床的0.9%氯化钠250ml家神经节苷脂40mg也一起挂上了,患者第一步液体输完后病人家属自己更换的液体也未看床号姓名(更换的液体为.另外一床的)中班护士巡视病房时发现液体输错(当时已输了一半)立即更换患者自己的液体,并立即向患者赔礼道歉,并向患者解释此药物的作用不会给患者带来不良反应患者接受道歉。

案例2:原29床孙广礼出院病人未走,新入院病人29床戴金武当时在走廊等床,医嘱给新病人下的急查血,当时护士也未核对床号姓名把新病人的血抽成了出院病人的,抽完后家属问早晨已经抽过血为什么还要抽,后来才发现抽错血,家属很不满意,意见很大,后来经过主任和护士长的赔礼道歉病人家属才勉强接受道歉。

不良事件1.患者神志清楚,胡言乱语,烦躁不安,定向力差,患者家属在床头柜上放一杯热水,准备给病人冲牛奶,患者突然将其打翻,使热水洒在胸部及右肩部,(患者家属自行解开约束带)造成胸部及右肩部浅Ⅱ°烫伤及时给予冷水冲洗后用美宝湿润烫伤膏涂抹室内严格消毒,保持床单元清洁,防止感染加强警示及防范,经过精心的护理患者烫伤处痊愈。

不良事件2患者神志清楚,右侧肢体偏瘫,患者家属扶病人入卫生间方便时不慎从座便器上摔下,造成右颧部软组织略肿胀,立即给予毛巾包裹冰块冷敷,并做好心理护理消除患者和家属的紧张情绪。第二天右颧部软组织肿胀消退。

不良事件3:患者神志清楚,言语欠清,右侧肢体偏瘫。患者夜间趁家人熟睡时自行翻身,发生坠床,立即查看病人,神志清楚,生命体征平稳,无外伤。

一、发生护理差错原因分析:

(1)简单重复劳动造成惯性思维,凭印象感觉和常规去操作。(2)工作不严谨,缺乏法律责任意识和保护意识,

(3)年轻护士多,护理人员少,工作繁忙,不能严格执行操作规程。(4)粗心大意,没有严格执行三查七对。(5)设施不到位,病床无床栏。

(6)健康宣教力度不够.未做好预警工作(7)患方因素(疾病本身因素,不遵医嘱行为).二、护理差错发生的时间(1)工作繁忙时;(2)交接班时(3)夜班

三、差错事故造成的影响

因为及时发现,及时上报,及时解释,及时沟通,及时赔礼道歉,未造成任何不良影响.四、防范措施

(1)坚持以病人为中心的理念,对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。

(2)每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,力争护理差错事故发生率为零。

(3).发生差错时,不准瘾瞒,要及时上报科主任和护士长

(4)严格查对制度,规范操作程序。严格执行三查七对,对每日工作进行排序,减少疏漏,可将每日工作以口诀执行,如搬床时要执行“七单,三个一,两个牌”,七单是指长期、临时各两联单,注射单,小治疗单,护理记录单;三个一是指一是搬病历,二是搬电脑上的床位,三是搬黑板提示;两个牌是指诊断牌、床头牌。工作中应勤于思考,善于总结,用适合于自己的方法工作,减少护理差错。

(5)建立良好护患关系,增进彼此沟通确保措施及时,经常征求患者意见,及时为患者诊治,提升护理品质,优化护患关系。

(6)加强业务培训,提高业务水平,对新护士进行岗前培训,技术考核,工龄在5年内的护士实行规范化培训,同时要求一年内的护士跟高年资护士进行每一项操作,减少失误,定期进行法律知识学习,明白自己和患者的责权利。

(7)实施弹性排班,确保护理到位,护士长排班做到新老搭配,根据患者病情、工作量等安排每日不同的上班时间护士人数。

(8)严格落实制度坚持三交、三接、三清,即书面、口头、床旁交接班,病情交接,治疗护理交接,抢救器械使用交接,口头讲清,书面写清,床旁看清,使护理工作有条不紊,减少和杜绝差错发生

(9).加强设备的管理,及时检查及时维修,做到设备常备不懈.对于不能改变的设备现状,及时告之,及时巡视。

扩展阅读:201*年神经内科医疗质量管理工作总结

神经内科201*年医疗质量管理工作总结

医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。201*年以来我科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。具体总结如下:

一、组织构建,监督及保障科室医疗及护理质量

科室成立了成立了质量安全管理小组,并制定了相应的职责,定期组织科室全体医护人员学习患者安全相关制度,并进行有针对性的考核。质量安全管理小组定期对科室医疗护理质量安全进行监督、检查、评价,并制定改进方案,科室医疗质量安全管理工作改进有成效。二、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识

在医疗质量管理工作中,始终把医务人员的培训放在重要位置,科室采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术水平和能力。

1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,以及医德医风等相关的培训,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强了依法执业的自觉性。2.开展多种形式的培训活动。一是在科室组织常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、业务学习、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动,使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。201*年,我科医务人员积极参加省、市级组织的各种有关业务技术培训讲座多次,学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。通过以上举措,显著提高了我科卫生技术队伍的整体水平。

3.组织理论考试和技术考核。科室以培养提高医护人员规范常规诊疗、急救技术为重点,按照由易到难、由浅入深的原则进行培训,积极推广新知识、新技术。定期进行医疗及护理技能考核;切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练,提高了医护人员业务素质和专业技术水平。

三、严格自查,认真整改,全面提高医疗质量

医疗质量是医院管理的核心,围绕医疗质量管理工作,我科定期对临床路径、单病种、抗生素的使用等定期讨论分析、提出整改措施,并切实落实整改方案,全面提高了医疗质量。201*年全科全年无一例医疗不良事件及医疗差错事故发生。

1.医院感染治理。完善了科室感染管理制度,加强了科室感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程及手卫生。以“治疗室、病房”为突破口,抓好科室感染的治理,杜绝了医疗废物乱扔乱放。

2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教,组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,切实加强了急危重病人的抢救和监测,努力同病人及其家属沟通思想,避免了医患纠纷。

3.医疗质量治理。加大了督导检查力度,定期或不定期对各科室进行检查,发现问题,及时整改。进一步加强了医疗文书的规范化书写,多次组织科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性,切实提高了病历内涵质量。狠抓住院病历的环节质量和终末质量控制,积极开展优质病历评选活动,提升了病案质量。

4.护理质量治理。我科为“优质护理服务示范岗”,科室优质护理服务常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化,确保工作质量,全面推进优质护理服务。

制定了切实可行的护理工作计划,定期督导并落实,不断提高护理质量,对工作中出现的问题及时加以了整改。进一步规范了各种护理文书,加强护理人员的培训,保证每月进行业务学习以及“三基”考试。工作中,护士长严格把关,勤检查,重督导,严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,全年无一起因护理失误而引起的医疗纠纷。

5.药品质量治理。毒、剧、麻、精神药品有专人负责,双人双管。定期检查抢救药品及药房备药,杜绝了药品缺失、过期、失效、霉烂、变质的事件发生,保证了临床用药安全。

下一步工作中,科室将认真总结经验,结合存在的问题和不足,按照医院发展规划,认真持久地抓好医疗质量管理,强化“以病人为中心”的服务理念,不断加强医疗质量和医疗安全,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

山东省交通医院神经内科二○一一年十一月二十三日

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