荟聚奇文、博采众长、见贤思齐
当前位置:公文素材库 > 计划总结 > 工作总结 > 梅子乡卫生院201*年医保工作总结

梅子乡卫生院201*年医保工作总结

网站:公文素材库 | 时间:2019-05-28 01:20:12 | 移动端:梅子乡卫生院201*年医保工作总结

梅子乡卫生院201*年医保工作总结

梅子乡卫生院201*年医保工作总结

为认真贯彻落实国务院、省、市、县医疗保险的各项政策,保障广大城镇职工、城镇居民和离退休干部在乡级卫生院享受到基本的医疗保险,为做好城镇职工和城镇居民医疗保险的相关管理工作,促进城镇职工医疗保险健康有序的发展。现将梅子乡卫生院201*年城镇职工医疗保险工作情况总结如下;

一、政策执行,认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策,参保患者就诊时,向参保患者宣传医疗保险的相关政策,让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。

二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议,为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施,成立医保领导小组,配有谦职人员,负责医保的特殊检查、特殊治疗,向住院患者提供病情证明、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作,但是由于卫生院条件有限,在201*年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌,设置医疗保险宣传栏,投诉箱和投诉电话。三、配备了与医保中心相配套的计算机信息系统,

开通了医保网络专线,为保证医保信息系统的完整性和安全性,做到上传明细信息真实、完整、准确,做到与本地数据同步,按医保中心要求,及时更新药品目录、诊疗项目及各种参数表。

四、为确保医保资金的合理使用,保证持卡者的利益,参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时,认真核对卡、身份证、户口本等有关证件,住院期间卡、证留院备查,对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡,住院报销。

五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规定,严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价格政策,严格执行医保医保的用药范围规定,药品费用占医疗费用不超过60%。出院带药按规定执行,一般不超过7日量,慢性病出院带药不超过30日量。

总之,城镇职工医保已实行了好几年,由于我院的医保刷卡、住院报销启动较晚,没有专业的专职管理人员,只配有谦职人员,对信息系统的维护、使用,信息数据上传的完整性和同步性,机打票据的使用上与医保的规范管理存在差距,在今后的工作中不断加强管理,使医保工作逐步规范。

201*-1-28

梅子乡卫生院

扩展阅读:梅子乡卫生院201*年度工作总结

梅子乡201*年卫生责任目标工作总结

梅子乡201*年卫生工作在县委、政府的直接领导下,上级业务部门的技术指导和帮助下,各项工作顺利开展,围绕201*年初制定的工作计划,卫生责任目标。狠抓医疗质量,强化管理,规范执业行为,加强医德医风建设,加大重大疾病的防治,全面落实新农合工作,深化医药卫生体制改革,扎扎实实开展工作。现将201*年工作总结如下:

一、基本情况

梅子乡地处宁洱县北部,德梅公路从辖区穿过,全乡总面积309.6平方公里,全乡辖六个村民委员会,全乡总人口12150人,其中农业人口8000余人,卫生院1个,有医务工作人员13人,其中执业医师3人,执业助理医师3人,执业护士1人。有村卫生室5个,乡村医生11人,负责辖区内的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。二保障措施

成立以乡长为医改工作第一责任人,分管领导具体负责医改工的,安中央,省,市,县的要求落实医改经费。三、加快推进基本医疗保障制度建设

1.巩固新型农村合作医疗覆盖面,完成县下达的参合任务数。参合率达95.73%。

2.提高医疗保障水平,提高筹资水平标准,巩固和完善新农合门诊费用统筹,统筹率达100%,将一般诊疗费按规定纳入新农合支付范围,提高新农合参合人员住院费用报销比例。按新农合政策规定,住院费用报销比例达80%,积极配合有关部门,资助困难人群参加新农合。

3.提高新农合资金管理水平,积极配合有关部门推广就医“一卡通”,实现参合人员统筹区域内医疗费用即时结算,推进门诊总额预付制及住院床日付费制支付方式改革。加强新农合工作的督查,完善医疗文书和资料登记管理,新农合报销公示。四、初步建立国家基本药物制度

1成立分管领导为组长的基本药物实施领导小组,负责基本药物制度的实施,

2.扩大基本药物制度实施范围,实现乡,村全覆盖,加大基本药物制度的宣传,培训力度,非基本药物不上架,基本药物零差率销售,加大乡对村的督查力度。

3.规范基本药物采购机制,基本药物实行以省为单位的网络采购,统一配送,确保基本药物的安全有效。

3.全面推进基层医疗机构综合改革,按照国家和省有关政策规定,深化人事制度改革,实行定编定岗,建立人员聘用制和岗位管理制,完善分配激励机制,全面落实绩效工资,实现多劳多得,优绩优酬的分配制度,有效的调动了医务人员的工作积极性。五、健全基层医疗卫生服务体系

1完成201*年中央和省安排的卫生基础设施建设任务

2.加强基层医疗机构建设,不断加强卫生院和村卫生室建设,乡村两级的就医条件不断改善,除卫生院所在的村,其余行政村都有村卫生室,虽然完全未达到村卫生室建设标准,但是每个村卫生室都开展一般的诊疗服务和基本公共卫生服务。

3.加强以全科医师为重点的医疗队伍建设,乡卫生院医疗技术人员的比例达80%以上,卫生院全科医师4人,落实中央和省建立全科医生制度精神,推动全科医生制度建设,完成县下达我乡1人全科医生转岗培训。

4转变服务模式,提高服务效率,建立基本公共卫生服务团队,采取主动服务上门服务,为辖区居民提供方便,连续的健康管理服务,加强乡村医疗机构服务能力建设。转变基层管理模式。结合基础信息化建设,将基本药物临床运用指南和处方集运运用到管理忠,规范基层的用药和医疗行为。六、促进基本公共卫生

1.深化基本公共卫生服务内容,提高服务质量。

2.城乡居民健康档案建档完成6093份,电子建档录入5200份。3.积极开展健康教育工作,提供各种健康教育宣传资料,艾滋病防治知识城镇居民知晓率达95%以上,农村居民达90%以上。4.规范实施计划免疫,按照国家要求对适龄儿童进行预防接种,接种率达98%以上,麻疹发病率为零,入托入学儿童预防接种证督查率达100%。

5.加强传染病防控,做好辖区传染病登记报告工作,发现疫点及时调查处置,及时率达100%,及时报告和处置突发公共卫生事件,处置及时率达100%,开展艾滋病、结核病、疟疾等传染病和地方病、寄生虫病健康宣传,完成艾滋病检测110人。

6.开展儿童保健服务工作,辖区内0-6岁儿童633人,累计体检建档560人,建档率88.46%.并建立《婴幼儿保健手册》,按公共卫生服务规范进行随访。

7.实施孕产妇系统管理,全乡共有孕产妇118人,住院分娩104人,住院分娩率88.1%.为辖区内孕产妇建立《孕产妇保健手册》,系统管理率为87.39%。

8.开展65岁以上常住居民健康管理,共筛查65岁以上老年人862人,管理862人。

9.开展慢性病患者健康指导管理服务,按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,对35岁以上的高血压、糖尿病患者进行登记管理,高血压患者要求管理350人,现在管理377人,完成率107.7%,II型糖尿病要求管理100人,现在管理49人,管理率49%。10.对在家治疗的重性精神疾病患者进行登记管理,要求管理97人,实际管理44人,管理率为45.36%。

11.201*年乡对村开展公共卫生服务培训2次,督导检查4次,按照基本公共卫生服务项目考核办法进行绩效考核。

12.继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗,全程接种率达99%.13.实施农村孕产妇住院分娩补助项目,对农村孕产妇住院分娩进行补助,201*年住院分娩率为88.1%。

14.加强鼠疫、霍乱等重点疾病的防治工作,完成县下达的任务,做好SARS、人禽流感、手足口病防治工作。15.加强突发事件知识的培训,提高应对突发公共卫生事件的能力。

16.加强宣传人员的培训,提高食品安全和职业病防治能力。17认真贯彻实施《食品安全法》,加强对食品安全工作的领导,积极发挥食安委办公室的综合协调功能,组织开展食品安全整顿工作。

18认真贯彻实施《献血法》及云南省实施意见完成县下达的指标。七、加强医德医风教育和行风建设

健全机构,不断完善制度,坚持综合满意度测评,行风自评自查,落实预防制度。

梅子乡人民政府201*年11月30日

友情提示:本文中关于《梅子乡卫生院201*年医保工作总结》给出的范例仅供您参考拓展思维使用,梅子乡卫生院201*年医保工作总结:该篇文章建议您自主创作。

来源:网络整理 免责声明:本文仅限学习分享,如产生版权问题,请联系我们及时删除。


梅子乡卫生院201*年医保工作总结》由互联网用户整理提供,转载分享请保留原作者信息,谢谢!
链接地址:http://www.bsmz.net/gongwen/510428.html