201*年医务科总结
安图县医院医务科
201*年医务科总结
201*年在院部的正确领导下,以病人为中心、持续改进质量,保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓各项医疗规范化和核心制度的落实,以***二级医院等级评审(价)标准为指南,全年做了以下工作:
一、持续医疗质量改进,加强核心制度执行力,完善制度规范。
1、严抓医疗质量,规范诊疗行为。持续医疗质量改进,为落实执行“***全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知,制定“***医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容,对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改,通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度,加强《病历书写基本规范》的检查督导力度,不定期深入临床科室,保证环节质量及终末质量稳步提高,1-12月医疗质量反馈*人次,反馈金额3520元;为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》,指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为,使诊疗行为有章可循、有据可依,提高医务人员的综合素质,提高医疗质量,保证医疗安全。
2、重视法律法规,强化医疗安全意识,加强医患沟通。201*年3月卫生部下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》,为此进行多次法律法规培训,聘请****专家及****专家为全院医护人员授课讲解,并组织全院医务人员考核,全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书,把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知,履行、尊重患者的知情同意权,规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生,不断提升医疗质量和管理的水平,增强医务人员的风险防范意识,鼓励医院全体员工参与病人的安全管理,制定下发了“医院医疗(安全)不良事件主动报告制度及报告处理程序”。
3、提高诊疗水平,加强业务知识培训。加大职业技术培训力度,提高医务人员的医疗技术水平,全年共组织业务知识培训16次,其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座,提高了授课水平及质量;进行法律法规安图县医院医务科
考试4次,考试合格率100%。今年岗前培训19人,其中调入10人,新毕业医师3人,实习医生3人,培训合格率100%。
4、持续改进,完善制度规范。加强医疗质量持续改进,坚持每季度医疗质量例会制度,分析总结医疗质量问题,制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等,我院医生交接班记录本年代久远,设计已不能符合工作需要,借鉴****医院制定符合我院实际工作需要的记录本,保障了医疗质量安全的有序进行。
5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。⑴根据卫生部文件及***全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容,对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿,建立了质量管理体系,制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程,并进行执业注册申报,发现问题及时反馈整改,保障医疗质量和医疗安全;
⑵落实手术安全核查制度,加强围手术期管理,落实手术过程管理规范,严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。
⑶监督“危急值”报告制度及登记,强化以病人为中心的服务理念及服务意识,加强临床科室与医技科室的有效沟通。201*年急诊科抢救**人次,成功**人次,成功率91%;住院危重病人报告**例。二、规范投诉管理工作,建立投诉管理办公室。
在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,造成医院在社会的不良影响,它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,真诚细致调查,以换位思考的角度,体谅患者的就医心情,妥善处理医疗纠纷。
1、今年成立了投诉管理办公室,由主管院长、医务科成员、护理部主任、行风管理人员构成,制定投诉管理办公室职责,制定投诉接待流程图,安图县医院医务科
按“医院投诉登记表”规范记录,遇有医疗纠纷及时协调各科室讨论,留存患者签字的投诉及各种调查资料,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位,保证各类投诉在5天内答复。201*年1-12月我院共接待**例投诉案例,其中**例经过耐心细致的解释,调解处理患者表示理解;*例经医疗事故鉴定法院判决赔偿*例协商赔偿,*例待处理,以上案例及时登记上报院班子讨论;
2、在医院明显位置及各医疗区张贴投诉办电话,及时处理各类来电及网上投诉信息,增加了医患良好沟通的途径,促进了医疗质量及安全的提高。鼓励各科室在发现医疗安全隐患时及时上报,责任到人,坚持每季度召开医疗投诉例会,深入临床,与临床各科室加深沟通,分析总结医疗安全的不利因素,把影响医疗安全的不利因素消灭在萌芽状态,及时整改反馈。
3、医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科完成,按要求整理各种赔付资料,提交索赔申请,协调保险公司,保证了医疗保险赔付款的及时到位。
三、承担突发事件的应急救援组织领导工作,保证应急救援畅通。
1、**突发洪涝灾害,医务科及时响应医疗号召,积极组织协调临床科室,第一时间派出2组抗洪救灾党员医疗救援队,并携带28000多元的药品和卫材奔赴对口支援乡镇***开展医疗救治,并完善了医疗队工作制度,保证应急救援畅通。洪灾期间共派出医疗队四批,共计**人次,下乡驻扎开展医疗救助,确保了洪灾期间灾区人民的医疗保障;同时积极组织30名医务人员开展11次巡诊医疗,接诊病人近1000多名。
2、及时处理突发的各类事件,组织协调各科室,发挥了应急办公室的作用,今年共处理10人以上的突发交通事件*起,事件发生后本着“先诊疗,后收费”开通医疗救护绿色通道,归总受伤人员资料,在*小时内以书面形式上报卫生局医政科。
四、医院通过采取请进来和派出去等形式,加大职业技术培训力度,使医务人员的医疗技术水平有了明显提高。
1、继续加强同**之间的沟通和联系,积极创造充分发挥专家的作用安图县医院医务科
的环境,并利用专家坐诊、查房、带教手术、疑难病历讨论、学术讲座等措施,不断提高全院医务人员的技术水平,使全院的诊疗水平普遍得到了明显提高,使**患者不出远门就能接受大医院的专家诊治。外派进修人员*人,其中1年期进修*人,短期进修*人,提高医务人员的医疗技术水平,加快科室发展。全年发表论文*篇,其中国家级*篇,省*篇,州级5篇。
2、为提高农村卫生队伍的整体素质和服务水平,强化乡村卫生技术人员的专业基础知识和实践能力培训,在*的直接领导下,继续承担对口支援*支援任务,共派出6名科室业务骨干不定期进行培训及带教。方便了农村人员就医,提高了农村卫生技术人员的医疗水平,受到乡镇卫生院的好评。
五、树立整体意识,及时完成上级主管部门的各项工作,发挥医务科的职能科室作用。
1、医务科是医院对外交流的一个窗口,工作繁杂,承担着医院各项工作的统计上报、每年1次的高考及征兵体检、各类招工体检等工作,业务量大,随着医疗行业的规范化管理,对医疗质量及医疗安全的各项要求逐渐增多,每下达相关文件时,都要求上报整改报告,限期完成,很多工作都是由医务科完成,常常需要加班工作,这是我们义不容辞的责任;
2、医疗工作的不稳定及不可预知性,要求我们时刻保持警惕,临床科室也逐渐重视医务科的职能作用,发生医疗隐患或遇重大抢救工作时,总能在第1时间通知医务科,组织院内外专家会诊,提出合理建议,受到临床医师的好评。
以上是医务科201*年工作总结*
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201*年医务科工作总结
一、抓医疗质量建设,全面提高我院的医疗水平,发挥职能作用,定期进行指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,严格监管,及时反馈,严查落实整改情况。组织全院会诊17次,举行全院病历书写规范培训2次。
二、完善制度建设,本年度对首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度、疑难危重病人讨论制度、死亡病例讨论制度、大手术审批制度、会诊制度等核心制度进行了细化和完善。以核心制度为支柱,对已有的制度进行了修订,将医疗质量管理各项规章制度编制成册,下发科室。重点落实了手术安全核查和危急值报告制度。全面梳理了医院二类医疗技术,建立了手术医师分级动态管理机制。三、加强学科建设和人才培养
规范建设血液透析科、内二科、内三科及重症医学科,明确了学科定位和发展方向,规范了血液透析科和重症医学科的制度建设和诊疗技术规范。
加大住院医师培养力度,全面抓好“三基三严”训练与考核。全年不间断开展了岗位练兵活动,按全国院前急救技能大赛的标准开展急救技能、水电解质平衡调节与休克的治疗的大练兵活动,通过扎实有效的开展上述活动,年轻医生的基本技能、基本知识、基本理论都得到巩固和提高。在市急救技能大赛中获得较好名次。
建立了医务人员技术档案和科室技术档案。
四、狠抓医疗安全工作在全定期进行全员医疗质量和安全教育,做到警钟长鸣,牢固树立医疗质量和安全防范意识,加大了医疗质量和医疗安全核心制度以及医患沟通制度执行落实情况的督查力度。建立了医疗风险防范机制。严格医疗技术和人员资质准入,实行手术分级管理制度。严格三新项目、重大、疑难、复杂、高风险手术的报告与审批程序。实施手术安全管理制度落实患者安全目标,就医疗安全防范举行培训班进行学习。
五、按时完成上级主管部门交办的工作1、组织体检76次,8565人次。
2、执业医师报名25人,执业助理医师报名13人。3、组织医疗保健服务21次,76人次。
4、协助白内障复明工作、城镇居民慢性病鉴定、城镇职工慢性病鉴定等工作的完成。
5、协助协调医疗纠纷十余起。
六、存在不足:由于医务科人员严重不足,很多工作不能正常开展,文字资料不能按规范完成,很难完成等级医院复审需要准备的资料。请院领导认真考虑,尽快配备人员。
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