医务部季度工作总结

医务部季度工作总结

医务部季度工作总结

201*年1季度，医务部在医院班子的正确领导下，紧跟医院总体部署，围绕“工作纲要”、“1337”工程和“特色创新年”开展工作。同时结合“强基筑魂，给力复兴”主题教育活动，做好日常工作，抓好重点和创新工作，创新管理模式。医务部的工作重点是如何保障各项医疗制度在实际工作中的有效落实。现将医务部开展的工作简要介绍如下：

1、规范病历书写

医务部继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，制定《病案管理稽查办法》，对运行病历和归档病历的检查方法进行了明确。定期抽查归档病历，进行全面检查和评析。本季度医务部共抽查归档病历170余份，其中：甲级病历116份，乙级病历45份，丙级病历9份，病历合格率68%。在病例中出现的典型病案书写错误如：首程辩证治疗与病情不符，理法方药不一致；主治医师副主任医师查房内容雷同，或无重点内容，无指导意义；病案首页医院填写漏项，病案首页及归档病案无科主任、主治医手签字；药物过敏史与首页不同等项目，医务部制成电子课件，组织临床医师进行专项培训。不定期检查各科室运行病历，目前为止已抽检运行病历60余份，病例中出现的：未在24小时内完成入院记录；主诉、现病史前后不符；病程记录过于简单化、格式化；无上级医师查房病历分析；病历中错别字较多；复制、粘贴痕迹严重等典型问题，交班会上重点说明，限期整改。各项检查结果汇总成“医疗质量简报”每月于内网公布。通过系统检查，我院病历书写质量已有明显提高。

2、优化出院流程

医务部根据现行患者出院程序中存在的：办理出院时间过长；病案流通环节过多等问题。经系统研究，深入科室调研后简化出院流程，患者出院病案由科室直接交送院病案室，不再经由住院处转呈。简化出院环节后，明显缩短了患者办理出院所需的时间，同时避免了病案丢失的可能性，得到大家的一致认可。

3、提高医疗服务水平

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务工作的重中之重，医务部根据我院患者投诉情况，有重点的参与病房交班、查房等工作，全面的了解科室三级查房、交接班等核心制度的实际执行情况，针对问题提出整改意见。本季度医务部针对西医外科存在的问题制定相应整改措施:1早交班未请假一次罚款20元;2交班记录未在交班前完成一次罚款20元；3实习医生禁止独立操作，因此造成患者投诉，投诉到主任处，当事医生罚款50元，投诉到医院处，当事医生罚款100元，主任被投诉一次罚款200元；4发生技术事故处罚管床医生及主任赔款比例5%，责任事故处罚管床医生及主任赔款比例10%；5杜绝医患吵架现象，发生一次扣除当事医生当月全奖；6医生操作错误未被投诉罚款200元，被投诉按赔款数额个人承担10%；7发现乙级病历处罚责任医生100元，丙级病历200元；8交班后由值班医生、护士利用5-10分钟给全体医护人员讲解新理论、新技术、新方法、新经验、新体会。通过一系列措施的实行，外科整体服务水平明显提高，病历合格率达98%，患者投诉事件零。为进一步优化就医环境，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，医务部制定了“温馨查房制度”，并对临床科室进行不定期检查，规范医师查房中的行为，举止，谈吐，沟通等环节，为广大病患提供更为便捷、温馨、优质的医疗服务。温馨查房制度的实施受到了患者的一致好评。

4、加强医疗安全管理

1．为确保医疗安全、防范医疗事故发生、提高医院管理水平，医务部结合我院实际，制定了《不良事件报告制度》。该制度涵盖医疗，护理，医技，行政后勤等四大部门。要求各科室根据本科情况按排查登记表内容进行排查，建立登记本，发生医疗不良事件后详细填写报告卡，48小时内报告相关职能科室，制定改进措施。2、为保护患者的合法权益，满足患者不同层次的要求，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，营造和谐友好的医患关系，医务部牵线聘请2名人民调解员，成立“医患沟通办公室”。负责医疗投诉、纠纷事件的院级沟通及接待、登记、调查取证、收集资料、递交讨论、协调处理等工作，将防范的关口前延。更能高效、有序、公平地处理医患纠纷，并及时将发现的医疗安全隐患反馈给临床科室。同时，聘请李丽娟专家为我院医师讲解“如何防范医疗纠纷的发生”，使广大医务工作者的防范意识明显提高，医患沟通办公室成立以来我院医患纠纷事件零发生。

3、开展手术室四率专项检查。本季度我院手术室四率检查，差错率0:；回访率100%；正点率外科100%、肛一科98%、肛二科93%、肛三科93%、肛四科99%、骨一科92%、骨二科100%、妇一科70%、妇二科100%；无声率肛一科97.9%、肛三科98%、肛四科99%，余为100%。极大地减少了安全隐患，体现了对患者的负责。

5、重点专科建设

我院是三级甲等中医院，目前拥有国家级重点专科2个、省级重点专科6个专业、市级重点专科9个专业，在院领导的领导下，完善了《石家庄市中医院重点专科管理办法》及其配套制度，制定如《科研申报登记表》、《科研开发管理制度》、《科研支撑管理制度》、《课题执行情况定期检查制度》、《学术交流表彰奖励制度》，《科技成果管理制度》等科研课题管理章程。严抓重点专科（学科）的科室建设，组织我院脑病专业，肛肠专业，护理专业整理申报“国家中医药管理局重点专科”，并已申报成功。现在正积极跑办皮肤科申报“卫生部重点专科”工作。

医务部对重点专科的科研进行重点推荐、重点申报、重点监督，并请相关专家进行重点指导，使课题级别及质量逐渐提高，本季度组织重点专科申报市局级课题12项；协助临床科室完成新项目课题8项；科研经费到位30万元。

虽然医务部的工作取得了一点成绩，但离上级对我们的要求还有一定差异。今后，我们将以奋发有为的姿态，时不待我的精神扎实努力工作，为构建和谐医院做出自己的贡献。

医务科201*年4月24日

扩展阅读：201*年第一季度医务科工作汇报

201*年第一季度医务科工作汇报

201*年1月至今，我院内外科病区共收治住院病人280人次，门急诊人次6688人次，其中内儿科共收治145人次，外科收治85人次，五官科收治31人次，疼痛科收治25人次。从上述数据看出今年前三个月的业务量较上年度明显增加，但从三月份的业务量、特别是近期的业务量分析，病人明显减少。

现将存在的问题总结如下：

一、医院部分医务人员消极怠工、思想萎靡、不求上进；出现医疗质量和服务质量下滑，严重影响医院的发展，并且使我院的医疗安全隐患进一步加大。

二、经过医务科和总护理部对医院住院部医疗缺陷的督查，主要存在以下一些问题：

（一）在院患者病历：

1、住院证责任医师和责任护士不签字。

2、病历病程不按时完成，特别是病危、病重患者病历。3、住院患者知情同意书、手术知情同意书内容不完整，存在患者已签字而医师不签字情况。

4、病历病程机打后手签不及时，二线签字不及时，主任签字不及时。

5、病历病程内容不准确、不祥实，黏贴后内容相似不修改；病程记录中出现连续7天患者心率相同的记录情况，记录简单无分析，用词、用语不专业。

6、有医嘱不签字情况。7、检查单粘贴不及时。

8、护理记录单护士不签字情况严重；宣教单无患者、护士签字；有医嘱护士已执行不签字现象。

9、不使用床头卡、输液卡。（二）、出院病历：

1、出院病历不按医院规定时间完成上交，特别是质控日期滞后情况严重。

2、出院病历中将其它患者的病程记录装订在病例中。3、出院病历中医师、护士漏签现象。4、出院病历不整洁。

上述问题在我院内可表现严重，主要原因为医护人员责任心不强，未严格按照诊疗常规和操作规范履行自己的职责。部分人员的我科的督查存在抵触情绪，少部分工作人员不求上进，对督查出的问题不重视甚至屡教不改。

三、部分科室和工作人员对医院的绩效分配方案存在不满情绪，使近期推诿病人现象出现反弹，在社会上给我院造成不良影响。

四、部分医务人员认为两家医院快要合并，思想上存在马上就要合并，干好干坏一个样。

医务科将在接下来的工作中，按照医院的要求，严格执行督查和考核细则，近期结合各科室存在问题近期对各科室存在的问题进行整改。

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