年终个人总结--童福强201*1218

年终个人总结--童福强201*1218

年终个人工作总结（201*年度）

检验科童福强201*-12-18

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《201*年个人年终工作总结》

过去的一年里，在科主任的正确带领下，本着“院兴我荣”的服务理念，尽力做好我科就医患者的各项服务工作，深入实际，反复实践，在不断的工作中，积极寻求检验质量与服务质量并存的关系，努力让每一位来院就诊的患者满意，通过继续保持“微笑服务”塑建文明窗口，在一定程度上得到了广大患者的肯定。工作中，谦虚谨慎、团结同事、乐观上进，以良好的工作态度和严谨认真的工作作风，较好的完成了本年内的各项工作任务。下面，我对近一年来的工作做如下汇报：

一、政治思想方面

作为一名年轻的中共党员，在思想上能始终坚持党的领导，把党的决策作为现阶段工作实践中的行动指南，坚持理论与实际相结合，积极参加医院和科室组织的各项政治学习活动，能把思想创新意识融入医疗服务理念，认真接待每一位来院就诊的患者。

二、医德医风方面

本着“爱岗敬业，胆大心细”的工作作风，实行人道主义人文关怀，能及时更换立场，换位思考，对待病人和临床科室的工作人员不生硬、不推诿，说话语气要合适，遇到问题或合理需要能当场解决，为病人和临床方面同时提供可信、可靠的诊疗环境。

检验科与临床科室之间的关系其实如同兄弟或朋友，不要相互指责或在工作上为难，要团结协作、精诚友善、相互尊重并理解。病人作为第三方，是我们共同面对的服务对象。所以在检验科与临床沟通

方面，尽最大努力辅助临床一线，做到了及时沟通，及时解决，避免医、技、患三者之间矛盾或纠纷的产生。

在过去的一年，严格遵守医院和科室的劳动纪律，认真履行作为一名检验师的岗位职责，积极参加医院各种文体活动，努力克服工学矛盾，坚持参加医院乐队和篮球训练。在工作上，与各位老师和同事协调配合，步调一致，年内无医疗事故、差错发生，顺利通过医院各阶段考试与考核，作为一名检验科工作人员，自感能完全胜任本职工作。

三、工作能力方面

1.在个人工作方面，始终坚持承上启下作用，为科主任排忧解难，为年轻同事树立榜样作用；2.在科务会议、政治学习、业务学习、质量督查、医疗废物转接、仪器维护保养等方面，能认真及时完善科室资料的收集、整理与归档；3.危急值上报与监管方面，始终能做到及时告知临床并做好相关记录，避免漏报或不及时情况的发生；4.在试剂耗材计划与申领方面，能做到科学合理，按照科室工作需要，适度适量进行。5.在临床输血工作方面，按照临床输血技术规范和血液制品临床应用指导原则下进行，无输血不良反应和相关差错上报，全年输血工作基本进展顺利；6.能响应科主任的领导，积极参与科室空间结构的布局与改造；7.根据科室的实际需要，认真完成科室赋予的各项工作任务，包括仪器维护保养、各种登记、试剂配制、室间消毒、质量控制和日常工作，能严格执行临床检验操作技术规范。8.能按照我们科室TAT的相关要求，做好平诊和急诊检验报告的审核与电子发送；9.在临检室窗口，坚持以良好的态度对临床检验样本进行接收与

拒收，对检验前、检验中、检验后的各环节严格把关。对领取检验报告单的门、急诊病人或家属，甚至是我院医护人员，用细心耐心和用心去诠释，及时打印报告或给予解决或合理解释，在这一点上，得到了众多患者家属和大家的认可，由此我更加信心十足，其实我没做什么，我用我的诚意和态度同时收获了信任和快乐。

四、部分带教工作和继续教育学习方面

随着科室业务方面的不断壮大，工作量日益增大，人员紧缺已是现阶段阻滞科室工作顺利进行的因素之一，随而，为科室努力培养年轻骨干已成为当务之急。按照各组现有的设备和技术条件，相继对我科室四个新进人员进行部分带教工作，注重独立工作和分析能力的培养。在工作中，边示范边讲解，对操作难点、重点以及检验结果的审核发送环节加以强调。在操作初期带教工作中，坚决做到“放手不放眼”，杜绝医疗事故或差错的发生。鼓励胆大、心细，确保将书本知识与操作实践相结合，加深印象，不断总结和积累经验。他们的好学好问也无形中鞭策着我继续学习的动力。

五、自身存在的不足与展望

在这过去一年里除了一些喜人成绩外，还清醒的认识到自身的诸多不足：首先是业务学习力度不足，今年曾多次在与临床科室沟通过程中出现“解释停滞现象”，对新技术、新项目和深层次的理论仍有些模糊，有待进一步加强。所以加强内、外、妇、儿等临床医学知识的学习，都是明年工作和学习的强抓重点。其次，我们科室虽然在各项考核中没有过多被扣分，但不代表我们做的有多好，问题依然很突出，我们仍需把科室诸多日常登记、记录工作继续下去，作为常态化

管理，并加以完善和改进。我们还需要边工作、边总结、边健全相应的制度与职责。我相信压力是动力的前兆，作为科室中的一员，我一定会倍加努力，用知识充实自我，以技能提升自我，积极为科室的发展做出力所能及的贡献。

总之，我在检验科上班近9年，经历了3届科主任的相继任职，我一直把我们科室看成一个家庭，每个成员都各有优点和个性，我作为这个家庭中的晚辈，在家庭的正常运转和发展中，我始终履行着一个家庭成员的职责与义务，我这9年的成长离不开各位长辈的扶持与理解，离不开兄弟姐妹的关照。但在年轻同志的意识培养方面，有时候会因为工作态度的不到位，我会说叨几句，比如12月10号那天我说陈碧，我没有其他恶意，要不是一家人，要不是你叫我童哥，我也不能那么唠叨，要不是因为工作事情关乎你们的成长，我也不能说你们，希望你能理解，有不到位或不得体的地方也希望你们多提意见，我定及时改正。总之，在过去的一年，我向在座的各位表示真心的感谢，希望在新的一年里，大家都好好的，一切事情都逞心如意，也祝愿我们的科室工作再创辉煌！

我的年终工作总结完毕，谢谢大家！

检验科：童福强

201*-12-18

扩展阅读：童福强 骨髓细胞学基础知识总结

一、骨髓细胞形态学检查适应证和禁忌症性诊断(4)阴性（或排除性）诊断；(5)描述骨髓象特征1．适应证：包括贫血、出血、白血病；

全血细胞减少，白细胞增多伴有幼稚细胞，考虑有血液寄生虫病（如黑热病、疟疾等），骨髓转移瘤和异常蛋白血症等。不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛、恶病质；总之，凡遇上述情况之一，都可以作骨髓穿刺，以前三种最为常见。2．禁忌证：

严重出血的血友病患者，禁忌作骨髓穿刺；

晚期孕妇慎做；小儿及不合作者不宜作胸骨穿刺。3.临床应用了解骨髓造血功能；**取材失败⑴部分稀释：骨髓有核细胞减少，成熟细胞比例增加。⑵完全稀释：无骨髓成分，与血片一样。（四）干抽

干抽（drytap）是指非技术操作或穿刺不当而抽不出骨髓液或只抽到少量血液。常见于：①原发性和继发性骨髓纤维化症。

②骨髓极度增生，细胞过于紧密结实，如白血病、真性红细胞增多症等。

③骨髓增生减低，如再生障碍性贫血。

④肿瘤骨髓浸润，包括恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌。

三、骨髓涂片、染色1.载玻片要洁净

2.推玻片与载玻片之间呈30°角为宜，角度越小，推片速度越慢，骨髓涂片越薄。

3.抽取骨髓液后应立即制备骨髓涂片。选择含骨髓小粒多的标本作涂片效果更佳。4.涂片一般不用抗凝剂。

5.体积较大的特殊细胞多在片尾和边缘。6.涂片制成后，应在空气中快速摇动或扇干7.骨髓中有核细胞较多，涂片固定和染色时间较血片稍长，以保证幼稚细胞着色均匀，结构清晰。染色时间的长短与气温、染料的性质有关。

8．若染色太浅，可于涂片干燥后重染；染色过深或有沉淀物，可干燥后滴加甲醇数滴，稍停后冲洗。

9．制备的骨髓涂片宜全部送检，供染色选择、血细胞化学染色或会诊用，送骨髓涂片的最好同时送血涂片。***增生程度的判断一般采用五级分类法，

即：增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生低下、增生极度低下。

填写诊断意见:综合骨髓象、血象，结合临床资料，客观地向临床提出细胞学诊断意见或可供临床参考的意见，一般有以下五种情况：(1)肯定性诊断(2)符合性诊断(3)疑似***BM检查的注意事项1.综合判断：三方面、九特点。2.原始细胞归类要借助组化染色。3.处于两阶段之间的细胞往成熟方向划分4.大数法则的应用：即在两种细胞间的细胞，往比例大的细胞群划分。5.分类不明。6.破碎细胞的描述。

五、正常骨髓象正常骨髓象应具备四项条件：（1）有核细胞增生活跃；（2）各系各阶段细胞所占有核细胞的比例大致在正常参考范围内。（3）各系各阶段细胞形态上无明显异常；（4）无特殊病理细胞及血液寄生虫。

正常参考范围1．骨髓有核细胞增生活跃，粒／红比例为2-4:1。

2．粒细胞系在骨髓全部有核细胞中占最大比例，约1/2左右〔50%-60%），原粒＜2%，早粒＜5%，中粒＜8%，晚粒＜10%，杆状＜20%，分叶＜12%。3．红细胞系幼红细胞在全部有核细胞中占1/5左右（20%），原红＜1%，早红＜5%，中红＜10%，晚红＜10%。幼稚和成熟红细胞形态上无异常。⑶淋巴细胞占20~25%。⑷单核细胞＜4%。⑸浆细胞＜2%。⑹巨核细胞在一张15*3cm骨髓涂片上可见7~35个，原巨0，幼巨0~5%，颗粒巨10~27%，产板巨44~60%，裸核8~30%。血小板成堆可见，形态正常。⑺其他细胞少见，未见寄生虫和异常细胞。***血细胞形态演变的一般规律

1.胞体由大变小，巨核c则由小变大。

2.胞核由大变小，红细胞核最终消失，粒细胞核由圆形渐变成杆状，最后成分叶核，巨核细胞核由小变大呈分叶状。核内常染色质由多变少，核着色由浅变深，核仁由明显渐至消失；

3.胞质由少变多，嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；特殊结构由无到有并逐渐增多。细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍保持潜在分裂能力。粒系细胞在正常骨髓中的参考值

粒系占有核细胞的40-60%原粒细胞---早幼粒细胞（promyelocyte）

胞体：直径12-20(30)um，圆形或椭圆形。胞核：大，圆形或椭圆形，位于中央或偏位。染色质开始聚集，核仁常可见且较清晰。胞质：量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含大小、形态和多少不一的紫红色非特异的嗜天青颗粒，分布不均。常近核一侧先出现，有时可出现核上。----中性中幼粒细胞（neutrophilicmyelocyte）

胞体：直径10-18um，圆形。胞核：椭圆形或一侧开始扁平，可能出现凹陷，占细胞的2/3-1/2，染色质聚集呈索块状，核仁消失胞质：量多，呈淡红、偏淡蓝色，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒。

----中性晚幼粒细胞（neutropilicmetamyelocyte）

胞体：直径10-16um，圆形。胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，但其核凹陷程度一般不超过核假设直径的一半。染色质粗糙，排列更紧密，核仁消失。胞质：量多，浅红色，充满中性颗粒。

-----中性杆状核粒细胞（neutrophilicstabgranulocyte）胞体：直径10-15um，圆形。胞核：凹陷程度超过核假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，形态弯曲成带状，粗细均匀，染色质粗糙呈块状，也可见核呈“S”形、“U”形或“E”形，核两端钝圆呈深紫红色。胞质：充满中性颗粒。

----中性分叶核粒细胞（neutrophilicsegmentedgranulocyte）胞体：直径10-14um，圆形。胞核：分叶状，叶与叶之间有细丝相连或完全断开，但有粗而明显的切痕。核常分2-5叶，染色质浓集或呈较多小块，呈深紫红色。胞质：丰富，呈淡红色，浆内分布着细小紫红色中性颗粒------原始红细胞（pronormoblast）：

胞体：直径15~20μm、圆形或椭圆型，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核：圆形、居中或偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒红细胞粗而密，核仁1-2个，大小不一，染浅蓝色。胞质：量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感，在核周围常形成淡蓝区。-------早幼红细胞（earlynormoblast）

胞体：直径10-18μm、圆形或椭圆型。胞核：圆形或椭圆型，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核染色质可浓集成粗密小块，较原红细胞粗糙，核仁模糊或消失,胞质：量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡蓝区。--------中幼红细胞（polychronaticnormoblast）

胞体：直径8-15μm、圆形。胞核：圆形或椭圆型，占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或快状，其中有明显空隙，宛如打碎墨砚感，核仁完全消失。胞质：血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐减少，因含不等量血红蛋白，可呈不同程度的嗜多色性。------晚幼红细胞（orthochronaticnormoblast）

胞体：直径7-10μm、圆形。胞核：圆形，居中或偏位，占细胞1/2以下，核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团快状。胞质：量较多，浅灰或浅红色。-------原始巨核细胞(megakaryoblast)

胞体：直径15-30μm,圆形或不规则、常指状胞浆突起。胞核：较大、圆形或不规则，有时可见双核，染色质常较粗、排列紧密，有时可见核仁2-3个但常不清晰。胞质：较少、深蓝色、周边深浓，无颗粒。周边有时有少许血小板附着。

------幼稚巨核细胞(promegakaryocyte)

胞体：直径30-50μm,常不规则。胞核：不规则、有扭曲重叠，有时可见双核，染色质粗颗粒状或小块状，核仁常无。胞质：较丰富，深蓝色或淡蓝色，近核处出现少许细小的淡紫红色颗粒而使胞浆呈淡蓝色或淡红色。周边有时有少许血小板附着。

------颗粒型巨核细胞(granularmegakaryocyte)

胞体：直径40-70μm以上，常不规则，胞膜完整。

胞核：巨大、不规则，核分叶后常重叠，核染色质呈粗块状或条状。胞质：极丰富，充满大量较细小的紫红色颗粒而呈淡红色，看上去非常浓厚（尤其在血膜厚的部位，有时核浆不易辨认）。周边有时有少许血小板附着。------产板型巨核细胞(thromocytogenicmegakaryocyte)胞体：直径40-70μm,有时可达100μm，胞膜不清晰。胞核：巨大、不规则，核分叶后常重叠，核染色质呈块状或条状。胞质：极丰富、淡红色，颗粒可聚集呈簇，胞体边缘有成堆血小板堆积。-------裸核型巨核细胞

胞核：巨大、不规则，核分叶后常重叠，核染色质呈块状或条状。胞质：无或有少许胞浆------原始单核细胞(monoblast)

胞体：直径15-20μm,圆形或不规则，有时可有伪足。胞核：圆形或不规则,染色质纤细（比原粒细）、呈疏松网状,核仁1-3个、较大、清楚。胞质：较其他原始细胞多，呈灰蓝色或淡蓝色、不透明、毛玻璃样。--------原始浆细胞(plasmablast)

胞体：直径12-25μm,圆形或椭圆形。

胞核：圆形、常偏位，染色质呈粗颗粒网状，核仁2-5个。胞质：丰富（浆量多于胞核）、呈深蓝色、不透明，近核一侧较淡染（核旁淡染区），无颗粒。

原始粒细胞与原始红细胞的鉴别原始粒原始红细胞细胞10～1815～20微米，可见瘤状突起微米透明，不透名，深蓝色，有油画感，核周有淡染区天蓝色三、单核细胞与中性中幼粒细胞的鉴别

单核细胞中性中幼粒细胞胞体胞浆胞体圆形或不规则型，圆形，规则可见伪足细砂粒状，均染色质粗颗粒状，不均匀匀平坦如薄纱核膜不清楚清楚2～5个，较1～2个，较大，界限不清小，清晰原始粒细原始淋巴细胞原始单核细胞胞胞浆灰蓝，半透明，含无数散在粉尘样嗜淡红或淡蓝，透明，含中等量、大天青颗粒，有时可异性中性颗粒见空泡胞核不规则，可呈肾形、马蹄形、S形或分叶椭圆或一侧开始扁平，可出现凹陷形，有名显得扭曲、折叠聚集成索块核仁染色质粗网状，疏松四、中幼红细胞、浆细胞、淋巴细胞的鉴别中幼红细浆细胞胞椭圆形淋巴细胞圆形原始粒细胞、原始淋巴细胞、原始单核细胞的鉴别胞体圆形胞体10～18微蓝色，不透明有米，10～18微米，15～20微米，泡沫感，有时可圆形较规圆形规则圆形或不规则形，有伪足样突起嗜多色性，见红色镶边，边则胞浆不透明，无缘不规则，近核天蓝色，透明，有核周淡染区天蓝色，透天蓝色，透明，灰蓝色，不透明明有核周淡染区颗粒处有淡染区，常有空泡，可见颗粒胞浆核型圆形或椭圆形或椭圆形圆形或不规则形，有折叠纤细网状圆形或椭圆形，圆形胞核圆形，居中圆形，常偏一侧，有切迹常偏位细致的砂染色质粒状，平颗粒状，稍粗纤细网状坦，如薄纱核膜核仁

不清楚核膜浓厚，界限不清不清楚1～3个，大而清晰粗密成块，极粗密，凝成大如打碎的染色块，似车轮状，呈大块状，块与块之间无明显墨砚，中间质中间有明显空光滑感有明显空隙，有色泽隙，无色泽

2～5个，较1～2个，小，清晰小而明显名词解释：

造血（hematopoiesis）是指血细胞的生成过程。

干抽（drytap）是指非技术操作或穿刺不当而抽不出骨髓液或只抽到少量血液。

干细胞（stemcell）是具有自我复制和多向分化能力的细胞。

全能干细胞：早期胚胎中的原始生殖细胞即胚胎干细胞，具有广泛的发育和分化潜能，称为全能干细胞

造血干细胞：又称多能干细胞，由中胚层细胞分化而来，是各种血细胞的始祖，具有高度自我更新、多向分化和增殖能力，并且在造血组织中含量极少，其形态酷似小淋巴样细胞而难以辨认。

细胞因子（cytokines）是一组基因编码的低分子量蛋白质细胞外信号分子，有的是糖蛋白，有的则不含糖基，在机体内含量极低，半衰期短，主要功能是在细胞间传递信息，从而影响造血活动。

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