资中县人民医院临床实验室建设规划总结

资中县人民医院临床实验室建设规划总结

资中县人民医院临床实验室规范建设情况总结

201*年，根据《临床实验室管理办法》、及《病原微生物实验室生物安全管理条例》。资中县人民医院进一步加强了对临床医学实验室的规范建设。现将规范建设情况总结如下：

一、基本建设情况

1.实验室房屋、设施设置情况：

目前，资中县人民医院检验科业务用房共计约700平方米，下设生物化学实验室、免疫学实验室、微生物实验室、ＨＩＶ初筛实验室、分子生物实验室、临检血液实验室、临检体液实验室。其中ＨＩＶ初筛实验室、分子生物实验室通过省级实验室专项认证。所有实验室的设置均符合卫生行政规定，并均按照集中设置、资源共享的原则落实设置要求。

2.人员配置情况：

资中县人民医院设立检验科，现有正式职工二十二人。其中，中级职称9人，初级职称12人，新分配大学生1人。所有人员均为专业学校毕业的技术人员。其中12人有省级输血岗位培训合格的上岗证书、3人有省级ＨＩＶ初筛检测培训合格的上岗证书、2人有省级分子生物检测培训合格上岗证书、1人有大型生化仪操作培训合格的上岗证书、检验科负责人有省卫生厅专项实验室管理培训合格的上岗证书。

3.设备配置情况：

资中县人民医院根据诊疗工作的需要，对检验科主要大型设备配置如下（不包括基础设备）：序号123456全自动生化分析电解质仪血细胞分析仪血细胞分析仪全自动血凝仪半自动血凝仪日立／7060MEDICASYSMEX／XT-1800iSYSMEX／KX-21N贝克曼／ACL－200SYSMEX／CA-50仪器名称生产厂家及型号工作状态（正常、尚SOP购置年月可、淘汰）正常正常正常正常正常正常有有有有有有201*.06201*.09201*.09201*.09201*.04201*.789化学发光免疫分析仪尿沉渣分析仪全自动血培养＋细菌鉴定仪贝克曼／ACCESSSYSMEX／UF-100BD／9050＋Crystol博赛NovaJuniorⅡ上海新波MJBH5100Plus正常正常正常正常尚可正常正常正常正常有有有有有有有有有201*.06201*.11201*.10201*.10201*.11201*.10201*.03201*.09201*.0210酶标仪11血气分析仪12尿液十项分析仪13免疫时间分辨分析仪14实时荧光扩增仪15微量元素分析仪4.开展检验项目情况：

我院临床实验室所开展的检验项目均符合国家相关规定。具体情况如下：临检生化微生物免疫分子生物学检验项目数20项32项6项29项4项工作量（件/年）自检项目数36000270000180047450144020项32项6项28项4项外包项目数1项二、质量建设情况

1.加强制度建设，完善质量体系：根据《临床实验室管理办法》，检验科不断修订实验室的管理制度，强化管理；同时建立了科内的质量手册，明确了实验检测的程序化，实验操作的流程化。

2.加强检验设备及试剂耗材的管理，完善检验分析前的质量保障：根据设备管理及耗材管理的制度，规范实验室设备、耗材等的使用。现检验科所使用的检验设备、试剂及耗材均为国家认可的具有相应准字证号的符合规定的产品，并严格按相关规定进行设备使用维护工作，对部分仪器定期校准。

3.强化实验室室内质量控制工作的开展，保证检测结果的客观公正：检验科内各实验室严格按照相关规定，开展各检验项目的室内质量控制工作、绘制质控图，出现失控及时查找原因，并采取相应纠正措施。

4.积极参加实验室的室间质量评价工作：我院实验室一直坚持参加省临床检验中心组织的生化、免疫、细菌、临检、ＨＩＶ初筛、分子生物等室间质评工作，并多次获得优良奖。

三、安全管理情况

1.现检验科生物安全管理严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关规定，建立了《安全手册》及其相关的安全管理制度和规程。关严格按照规定进行实验活动。

2.目前检验科内HIV初筛实验室、细菌室及分子生物实验室严格安照二级生物安全管理，均配备二级生物安全柜，相关操作均在生物安全柜中进行。

3.实验室病原微生物的标本采集、运输、储存严格按照相应规定执行。其废弃物处理严格按照相关规定进行处理。

二、存在有待完善的工作

1.由于基础房屋条件所限，目前部分实验室的建筑设计还不能完全满足生物安全防护的要求，业务用房面积及布局不能达到规范要求。

2.质量体系建设中，包括设备的校准、分析前的质量控制等还存在一些缺陷有待进一步完善。

资中县人民医院检验科201*年11月26日星期三

扩展阅读：池州市人民医院201*年度精神文明建设总结及201*年精神文件建设计划

201*年精神文明建设工作总结及201*年精神文明建设工作计划

（一）201*年精神文明建设工作总结

201*年全院职工以十七大精神为指导，认真落实科学发展观，以全面推进创先争优活动，坚持“以病人为中心”的服务理念，坚持精神文明重在建设的方针，进一步完善基础设施，增强服务功能，提高文化品位，优化诊疗环境，塑造良好形象，努力形成人人是文明建设主体，个个为文明建设作贡献的良好氛围，为构建和谐的医患关系，促进医院精神文明建设协调发展做出了积极贡献。一、健全机构，明确目标，狠抓落实

一是结合医院班子调整，及时调整精神文明建设委员会成员，确保组织建设。二是明确文明建设目标任务。将文明建设纳入党政年初计划，使各科室负责人责任明确，思想统一，提高了对文明建设的认识。按照文明单位“六好”标准，坚持“巩固已有成果，加强薄弱环节，提高工作水平”的工作思路，坚持常抓不懈，确保抓出成效。三是狠抓责任落实。将三个文明建设的内容纳入医院工作的具体目标，并采取分解落实，量化考核，奖罚结合等措施，以保证各个阶段目标的实现。同时，在日常工作中，始终做到把精神文明建设与业务工作同部署、同检查、同评比、同考核，抓巩固，求实效；抓环节、求统一；抓提高，求发展。使文明建设工作做到虚实结合，以虚促实，保证创建工作扎实有序地开展。

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二、内强素质，外树形象，整体推进

在文明建设中，按照两手抓，两手都要硬，精神文明、物质文明同步发展，齐头并进的原则，内强素质，外树形象，有力地推进了医院全面发展，提升了医院整体形象。

1、抓干部职工队伍建设，提高干部职工综合素质。

①加强班子建设，增强核心作用。坚持党委中心组学习制度，并撰写读书笔记和心得体会文章；定期召开民主生活会，积极开展批评与自我批评，增强了班子成员之间的团结与信任；加强班子成员之间的分工与协作，形成了坚强的领导核心。坚持和完善民主集中制，“三重一大”事项集体讨论决定。

②加强政治学习，用科学的理论武装人。全院干部职工坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，并在学习中做好学习笔记，辅之以心得、增强了学习效果，广大干部职工政治思想觉悟进一步提高。党办定期制定并下发全院政治学习内容，并加强督促，检查考核。

③强化业务学习，不断提高干部职工管理、医疗水平。医院组织医疗骨干先后到北京同仁医院、上海长海医院、中山医院等知名医院进修，同时鼓励职工参加研究生进修班学习，定期举办各种学术研讨会，员工整体素质明显提高。

④开展思想道德教育，培养爱岗敬业精神。我院注重多层次、多形式的教育活动。一是坚持对新进人员开展岗前教育，将医德医风教育作为其中的重点内容；二是结合学习创先争优活动和创建“无职务

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犯罪单位”活动，明确党员带头先行，做医德医风表率。201*年“七一”前夕，在党员中开展“廉洁行医、拒绝回扣”签名活动；党员实行挂牌上岗，通过开展系列活动，充分发挥党员先锋模范作用。近一年来多次组织党员专家骨干下乡义诊、开展主题实践，在群众中取得良好反响。三是联系医院实际，学习法律法规，采取多种形式深入学习宣传最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育广大医务人员知法守法，增强廉洁从业的自觉性。201*年开展《侵权责任法》培训达800余人次。四是深入开展警示教育，认真剖析发生的典型案例，集中观看预防职务犯罪和医德医风警示教育片。院领导班子成员和职能科室负责人分别到全院各科室参加行风建设座谈会，零距离与医务人员进行交流，不断提高广大职工遵纪守法的自觉性。五是对重点人员的警示教育，201*年5月医院召开了抵制医药购销领域商业贿赂动员大会，全院中层以上干部、临床医生、药剂人员、设备科人员、基建科人员以及总务采购人员共计260余人参加了会议。全年拒收红包17600元。六是开展“优质服务标兵”评先奖优活动，宣传身边的先进人物和事迹，激发工作热情，提高全员职业道德素质和医疗服务水平。七是开展中层干部管理知识培训，全院科主任，职能科长，党支部支委以上干部七十余人赴南京雨花台烈士陵园，凭吊革命先烈，重点参观了“正气乾坤”廉政教育馆，开展了专题廉政教育。八是积极响应市委市政府开展的“访民情、听民意、解民忧、惠民生”专题活动，成立领导小组和工作小组，积极开展走访，摸底村情民意，逐步落实帮扶措施。

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2、以病人为中心，构建和谐医患关系。

坚持“以人为本”的科学发展观，我院始终坚持“以病人为中心”，以公立医院公益性为出发点，以满足群众医疗保健需求促进医院发展，先后实施了多项旨在促进医院改革与发展的新举措。

①开展药品降价、让利于民活动。我院借鉴外地有效经验，对上年度销售金额前三十位、中成药前二十位药品实行“降价让利”活动，此次降价让利患者4299804.83元，按去年同期使用量计算，医院收入减少六十余万元。既施惠于民，又有效遏制了药品的促销行为。

②开展了创优质护理服务示范病区活动，从最初2个试点病区扩大为5个病区。加强对病人的心理护理和健康教育，以患者需求为中心，从一点一滴的细微工作入手，拓展服务内容，提供生活护理的服务，建无陪护病房，让病人满意、家属放心。同时促进护理人员服务意识转变，合理地调动工作积极性、主动性。制度实行以后，医护们的服务比以前有了明显提高，责任心增强了，主动巡视病房的次数比以前多了，病人满意度提高了。

③医院在节假日正常开诊，开通了电话预约诊疗服务，满足不同人群的医疗需求，同时进一步拓展了出院病人电话随访工作。医院安排专人对每一位出院病人进行电话随访，指导病人的院外康复用药，解答病人的有关疑问，征求他们在住院期间对医生、护士和医务人员的意见、建议。

④严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”，让病人感受到“公开透明、

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诚信服务”。对各类诊疗收费进行清查调整,杜绝乱收费,控制就医成本,特别是人均住院费用的控制；201*年重新修订费用减免管理规定,全年为特困人群减免17人次，费用43656.09元；重点优抚对象减免49人次，费用21111.00元。完成白内障复明救治项目，帮助53名贫困患者重见光明，为2名艾滋病患者申请医疗救助。

⑤针对全民健康意识的普遍提高和以预防为主的国家卫生工作方针，大力做好健康、亚健康人群的体检保健、健康教育工作。积极开展特需医疗服务和干部保健服务，满足社会不同层次人群的医疗服务需求；申报职业健康检查机构资质，顺利通过审核，组织专家诊断职业病7例。全年完成体检12254人次，较去年增长33%；完成业务收入180万元，增长21。6%。

⑥加强对基层医院帮扶。我院努力为基层医院培训医学专业人才、提供技术指导，开办乡镇卫生院长培训班1次，培养基层医疗人员19人次，其中“降消”工程5人次，安徽省县级骨干医师培训3人次。成功申报安徽省住院医师规范化培训基地，201*年接收基层医务人员5人次来院进修。组织4支医疗队25人次，承担抗洪救灾、突发公共卫生事件的救护任务。

⑦组建援外医疗队。

201*年，由我院普外一科的汪开贵主任医师、骨二科周俊武主任医师、泌尿外科郭荣利主任医师和东至县人民医院、石台县人民医院两名医疗骨干组建的中国（安徽）援也门(南)医疗队第20队，于4月11日下午抵达也门共和国，进驻拉哈杰援外医疗点，将在那里

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执行为期两年的医疗援外任务。通过近一年的援外工作，他们赢得了也方的高度赞誉，得到我国卫生部和驻也使领馆的充分肯定，树立了中国医疗队的良好形象，为增进中也人民友谊做出了突出贡献，为我院争了光。

3、抓环境改善，设备更新，营造良好的就医环境。

为改善患者就医环境，完善医院基础设施，绿化、美化、亮化医院环境，医院加快医疗综合楼建设步伐，预计201*年9月份投入使用。201*年，医院加大医疗设备投入，今年新增万元以上大型医疗设备三十余台套，完成了医院信息系统（HIS）的软硬件更新升级，LIS系统、网站、电子图书馆、医生工作站、电子病历系统部分投入使用，数字化医院建设初具规模，为提高竞争能力和优质服务奠定了基础。4、抓活动开展，塑造文明医院形象

201*年以来，我们紧紧围绕创建市级“文明单位”这一目标，不断丰富内容，创新形式，发挥整体效能，有力地促进了医院各项工作的健康开展。

①紧抓“窗口”服务，开设了门诊预约服务、优先窗口和绿色通道，公示了服务流程，公开了服务承诺，方便患者选择医生和就医，缩短了就医时间。在大厅设置便民服务用品，如饮水桶、纸杯、座椅等便民服务设施；规范医务工作者优质服务行为，文明行医，热情服务。

②塑造个体形象。统一着装，挂牌上岗。语言要求慎密严谨、亲切、清晰、科学、文明、符合行业标准用语，要求行为符合社会道德、

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行业规范，尊重对方（病患）习惯、兴趣爱好。

③落实科学发展观，扎实开展“创先争优”、“访民情、听民意、解民忧、惠民生”等专题活动。成立了领导小组，制定了实施意见，对活动中涌现出的模范党员、先进事迹、闪光点等给予宣传，弘扬了典型精神，使文明建设活力大力增强。201*年我院琚双五同志获得“池州市先进工作者”称号，齐玉萍同志获得“池州市文明市民”称号

④加强医院文化建设。在确定医院宗旨、院训、服务理念、医院目标后，今年又确定院徽，创办院报《池州医苑》。充分发挥工会、团委等群团组织的作用，拓宽院务公开内容，强化民主管理。利用简报、院务公开栏、网站、院报等多种形式，及时传达医院方针政策、热点问题。定期召开职工代表大会，推行民主管理。及时收集职工意见，加强文化娱乐设施建设，医院投资建设篮球场、安装健身器材，为职工提供活动场所。为丰富职工业余文化生活，我院工会每周举办联欢活动，吸引职工参加卡拉OK比赛、播放电影。11月，我院举办了职工运动会，共有16支代表队参加了拔河、跳绳、篮球等项目，并获得了“安徽省群众体育先进单位”光荣称号。通过丰富多彩、健康向上的文娱活动，提高了干部职工的凝聚力、向心力、战斗力，丰富了医院文化建设的内涵。

⑤积极参加各种社会公益活动，大力开展扶贫帮困、捐资助学献爱心活动。201*年我院共有300余名职工加入青年志愿者队伍。医院与青阳县酉华乡田屋村结对共建，每十天派出医院人员为其了解村情民情，解决群众实际困难。医院

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与秀山门社区结对共建，先后组织50余人次医疗专家组深入社区进行义诊活动，并发放健康宣教处方和《池州医苑》报。201*年，全院职工为青海玉树地震灾区捐款49820元，5月份池州强降雨发生洪涝灾害，医院全体职工慷慨解囊，为灾区募集到145000元。持续做好安徽省卫生青年志愿者扶贫接力工作，圆满完成安徽省第十三期卫生青年志愿者扶贫接力工作，并招募安徽省第十四期青年志愿者赴青阳县木镇中心卫生院开展新支援点的扶贫接力工作。

通过这些活动的开展，丰富了职工文化生活，增强了凝聚力，有力地推进了医院文化建设，同时也促进了精神文明工作向纵深开展。三、突出实效，奋力推进、全面发展。

通过精神文明建设，我们深刻体会到群众参与是基础，领导重视是关键，制度建设是保证。通过文明建设活动的开展，我认识到，发展是硬道理，只有用发展的眼光、发展的思路、发展的办法思考和解决问题才能凝聚人心，干部职工创新意识、竞争意识、质量意识和服务意识明显增强。文明建设激发了全院干部职工学政治、学业务的热情，一个良好的学习风气已经在我院形成，为进一步提高全院干部队伍的业务素质，加快医院卫生事业发展打下了坚实的基础。201*年医院业务收入1.74亿，同比增长10%；出院病人23634人次，同比增长3.2%；门诊诊疗304237人次，同比增长7.3%；手术7151例，同比增长4.6%；其中三、四类手术5917例，同比增长6.1%；病床利用率为110.1%（以601床位计），增加0.6%；平均住院日10天，较去年减少0.4天。在院党委的正确领导下，经全院职工共同努力，社

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会效益和经济效益实现同步增长，文明建设工作成效显著。

（二）201*年精神文明建设工作要点

201*年，医院精神文明建设将坚持以“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，深入学习党的十七大和十七届五中全会精神，全面推进并深入开展创先争优活动，认真做好市委“访民情、听民意、解民忧、惠民生”专题活动各项要求，重新获得市级文明单位称号，不断提高职工的思想道德素质、科学文化素质，为全市人民提供优质服务。

1、建立并实行市级文明单位活动责任制。狠抓市级文明单位各项任务的落实，确保各项任务目标的顺利实现。对目标任务进行细化分解的基础上，我们将建立健全督查考核制度，把督查考核工作贯穿在各个环节、贯穿在各项具体工作之中，做到一级督查一级、一级考核一级，把全面考核与重点考核结合起来，把工作考核与民意测评结合起来，一项一项地仔细对照、一条一条地认真落实、一件一件抓好达标，使各项工作经得起测评、经得起检查。在材料准备、自查的基础上，认真疏理未达标项目、薄弱项目，对存在问题，及时整改。

2、继续深入开展创先争优活动。201*年是创先争优活动全面推进到深入开展阶段，将继续围绕医院以“三个突破性进展”为目标，实行“再承诺”，以“点评”为抓手，落实“践诺”为根本，促进创先争优活动再掀高潮，用优异成绩向建党90周年献礼。

3、全面落实“访民情、听民意、解民忧、惠民生”专题活动精

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神。按照市委统一部署，在全面了解村民民意的基础上，结合医院实际工作特点，解决力所能及解决的问题。特别是要利用医院优势，完善村卫生室建设，提供村民卫生健康服务。对不能解决的问题，要及时上报市专题活动办公室，寻求解决的办法。

4、以思想道德教育为主体，提素质，树形象。坚持以人为本的理念，突出提升全院思想道德建设这个核心，注重实践，把公民道德建设各项任务落到实处。抓好理论学习，组织全院党员职工认真学习党的十七大和十七届五中全会精神，坚持以科学发展观统领精神文明建设工作，提升精神文明建设的水平和质量。开展各种形式的重礼节、讲礼貌、告别不文明言行等活动，引导职工增强礼仪、礼节、礼貌意识，不断提高自身道德修养。抓好“志愿服务”、“无偿献血”、“扶贫帮困”等公益性活动。以贯彻《公民道德建设实施纲要》、提高服务水平为重点，以提高员工素质，提升窗口形象为目标，以患者满意为标准，大力推进“巾帼文明示范岗”、“青年文明号”、党员示范岗等活动，推动“窗口”精神文明建设向深度和广度发展，更好地服务大局、服务群众，为创建文明单位培植亮点。

5、强化医德医风教育，构建平安医院。坚持把医德医风和行业作风建设放在职工思想政治工作的首位，提倡以人为本、以德为先、以病人为中心的奉献意识和服务意识。严格遵守“八严禁”、“五不准”的规定，不收受病人“红包”及馈赠物品，建立良好的医患沟通关系，使病人信赖医生，使医生全心全意为病人服务，提升了医院的精神文明及医德医风建设，确保医疗质量安全。规范药品、器械、高值耗材

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与后勤物资的采购行为，严格落实政府网上集中招标采购、集体采购和评标议价采购等阳光采购工程。实行基建维修工程招投标制、监理制和预决算制，确保工程质量。对医药商贩进院向临床科室、向个人推销药品耗材或医贩合谋坑害患者，发现一起重处一起，绝不孳生腐败温床，容留任何腐败行为。

6、提效率、优环境，展示医疗行业新亮点。在201*年推进后勤社会化为契机，进一步改善院容院貌，同时，也要抓好单位内部的环境秩序建设，抓好社会治安综合治理，达到净化、亮化、绿化、美化、工作秩序化标准，促进精神文明建设，充分展示医院积极健康向上的新形象。

7、加大典型的培养、宣传力度，充分发挥其示范、引导、辐射带动作用。坚持评先创优，运用网站、院报、简报等多种形式，大力宣传文明建设中涌现出来的、反映新时期道德建设要求的新事物、新典型。通过大力培养和宣传，在全院营造起崇尚先进、争当先进的良好氛围。

8、积极完成准备工作，重新获得市级文明单位称号。在201*年4月底前，按照市文明办和市直工委的要求，做好上报前的材料准备工作，针对存在的薄弱环节和不足，积极采取措施予以完善，确保申报成功。

附：精明文明建设责任分解

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