呼和浩特眼科医院总结弱视内容
呼和浩特眼科医院总结弱视内容
弱视的概念
视觉是一种发育性的感知功能。出生时，功能相对较弱，通过适当的视觉刺激，逐步发育成正常视力。如果在视觉发育过程中，由于斜视、屈光不正、先天性白内障等，无法使视觉细胞获得充分刺激，视觉发育会受到影响，将可能发生弱视。
如在婴儿或幼儿期，一眼接受的图像很模糊，则与另一眼所接受的清晰图像发生冲突，该眼就有可能发展成弱视。这是由于大脑在接受来自两眼的视觉刺激时，若两侧的影像不同，大脑将选择清晰的图像，抑制模糊的或矛盾的图像，即使用视力好的眼睛，另一眼“不被使用”，结果造成该眼的视觉发育异常。
由此，呼和浩特朝聚眼科专家认为，弱视眼也被称为“懒眼”。弱视通常为单侧，也有双侧的。在青少年中患病率为2%~4%，是一种可治疗的视力缺陷疾病。幼儿时可通过视力检测发现，如发现早，治疗技术，可以痊愈，若能在5岁前开始治疗，效果最好;10岁以后治疗效果相对较差。
弱视的病因
弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而影响视觉发育。
弱视的分类
弱视包括：斜视性弱视、屈光性弱视、形觉剥夺性和遮盖性弱视三种，下面朝聚眼科医院为您详细分析：斜视性弱视
儿童期患共同性斜视者可能发生弱视，因为双眼不能同时对同一物体协同聚焦。由于儿童的大脑比较容易调整和适应，它会抑制一眼获得的比较模糊的图像，干扰大脑的视觉发育，造成该眼视力下降，即发生弱视。屈光性弱视
双眼屈光参差可以导致弱视，屈光不正程度较低的眼提供相对清晰的视网膜像，大脑选择该眼的像，而抑制另一屈光不正、度数高的眼的模糊像，造成该眼弱视。对患不对称远视的儿童，需要特别警惕，因为双眼的调节是等同的，在同一个时间只能将一眼的像聚焦，远视程度高的眼因无法清晰聚焦而被抑制。屈光性弱视的严重程度与斜视性弱视差别不大。形觉剥夺性和遮盖性弱视
主要原因是眼球屈光介质混浊或不透明，如白内障、角膜瘢痕等，限制了充分的视觉感知输入，扰乱了视觉发育。即使将不透明介质清楚后，这种弱视可能还一直存在。遮盖性弱视发生率比较低，一般发生于对正常眼的遮盖。
弱视的治疗
早期发现弱视和斜视是治疗的关键。5岁以下的斜视性弱视，通过对好眼的遮盖治疗，可以获得较好的效果。因好眼被遮盖，会强迫大脑使用被抑制的眼。在5~9岁，治疗效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性，年龄越小治疗效果越好。10岁的患者也可能达到相当好的治疗效果。遮盖治疗时，需注意被遮盖眼(好眼)的情况，避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视。
对屈光不正性弱视，首先应佩戴眼镜矫正，如4~8周后仍然存在双眼视力差异，应进行遮盖治疗。
对斜视恢复融像的最有效方法是治疗弱视并且使眼视力达到均等。眼镜可以治疗部分因远视引起的内斜，也可以减少近视者的外斜程度。但有时手术方法必不可少，特别是先天性内斜视。需要强调的是，手术不能代替眼镜和遮盖治疗。
哪些孩子易患弱视
弱视是较常见的儿童眼病，孩子弱视若不及时矫正治疗，对视功能危害很大，不仅视物不清，还会造成缺乏立体视觉。不能准确地判断物体的三维空间，不但严重影响正常的学习工作，即便是患有轻度弱视的儿童长大后也必然学不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业，也无法体验感受到大自然美丽的风光。所以患弱视如不及时治愈，将严重影响到一生的前途、命运和生活质量。治疗弱视的最佳年龄是学龄前，超过12岁就难以治愈，如果进入成年，治疗弱视则基本无望。
弱视不仅使视力下降，还会形成立体盲，防止弱视的关键是早发现、早治疗。学龄前儿童应尽早安排几次视力检查和一次专门的眼科检查。弱视治疗的最佳年龄是3岁~6岁，如果不能及时、有效治疗，则会造成终身“视力残障”。视是一种表面看不出来的眼病，它与孩子长期只用一只眼看东西或两眼都不能清晰的看物体有关。久而久之，一眼或双眼因不能正常使用而视力低下，长期下去将无法矫正。出现弱视后，无论戴什么眼镜也不能将矫正视力提高到1.0的正常标准。(呼和浩特朝聚眼科医院0471-5168989)
所以，在孩子6个月以内，即使有眼病，也不可遮盖时间过长。必要时还要遮盖一下健康眼，逼迫患眼看东西，以防发生弱视。
据统计，儿童中弱视发生率为1.3%~3.0%，造成弱视的主要原因可分为五大类：
1、睡眠时间少的孩子在儿童生长发育的快速期，特别是7~9岁和12~14岁时，如果睡眠时间少，会引起部分儿童发生弱视。2、出生时体重不足2500克的孩子凡出生时体重过低的小儿，在青春期前容易发生弱视。这主要是低体重儿童的先天发育不足，后天遇到不良因素导致眼轴发育过长所致。3、早产儿早产2周或2周以上的小儿，在儿童期常发生弱视。
4、父母亲为弱视眼者弱视的遗传程度随父母眼睛弱视度数的增加而增加。
5、用眼过度的儿童每天看电视超过2小时，眼与电视机的距离小于3米，长时间看书距离少于30厘米的孩子，多数会出现视力疲劳，其中一部分会发生弱视。
由于弱视的孩子一般无特殊症状，父母应注意观察孩子的一些异常表现，如：1、有无斜视。
2、看书看电视时，是否歪头、偏脸。3、看东西是否很近。
4、在阳光下是否闭上一只眼睛。
扩展阅读：治疗儿童弱视的方法
儿童重度弱视治疗方法总结
中山大学低视力研究专家，40余项国家专利获得者,著名低视力弱视治疗专家及发明家刘东光教授编重度弱视者视力一般很低，在0.2以下，严重影响孩子生活，增加家庭和社会负担，刘东光教授就低视力定义原理、低视力治疗方法、低视力治疗仪等方面做了详细研究，现介绍如下：一定义:
0、2或以下的低视力,可以严重影响正常生活、学习及工作,但大多数可以通过弱视训练提高视力而大大改善生活、学习能力,本文将视力0、2或以下,可通过增视训练提高的儿童,称为低视力儿童。
二、低视力儿童增视训练的意义?
1、低视力患者属于弱势群体,应受到全社会关注和帮助1、低视力严重影响生活、工作、学习2、低视力可造成孤独症
3、低视力儿童是严重的家庭、社会、负担
三、低视力儿童增视训练的原理(一)低视力的本质:
是某些先天性病因(如先天性白内障、斜视、眼球震颤或高度近视及高度远视、高度双眼屈光参差等)导致的视觉细胞处于抑制性睡眠或发育不良性萎缩状态(即睡觉、萎缩状态)。
(二)治疗低视力的基本原理:去除病因,用特殊色光唤醒睡觉的细胞,用阈值图标锻练萎缩的视力。(三)各种治疗仪提高低能力的增视原理
1、吸引注意力的功能:最重要,如果小孩不能较长时间注视图标或色光,任何增视功都可能因缺乏一定量的视觉刺激而失效。
吸引注意力的功能包括(1)封闭式头一眼罩(如眼博士3-5代仪及眼罩式低视力弱视治疗仪等),在这类仪器上,小孩眼前是训练图标或色光,眼周漆黑,可有效防止四周事物分散注意力;(2)移动、变焦图标或色光:变动的目标比静止目标更加吸引小孩注意力。(3)小孩感兴趣的颜色及图案等:灰太狼,喜羊羊,猫、狗,3D立体图等,眼博士3-5代弱视仪中的围堤式头罩、飞点,双焦飞点及色光追寻均属于吸引注意力的增视功能。
2、阈值图标增视功能:是最有效的直接提高视力的功能,“阈值”即门坎,即小孩刚好能看清但有一定难度的门坎,越过此道坎,视力就会提高。
(1)阈值“E”或“C”字图标:适合3、5岁以上儿童(详见眼博士3-5代弱视仪)
(2)阈值光栅(视觉生理)图标:适合2、5岁以下,不合作儿童(详见眼博士眼罩式低视力弱视仪)(3)阈值图像图标:适合25一3、5岁,能识图像的儿童(详见眼博士眼罩式低视力弱视仪)
3、RGB色光增视功能:是最有效的唤醒视细胞而间接增视的功能。可以唤醒眼底视网膜上的RGB三种视细胞(敏感性)而间接增视(如眼博士弱视仪中的RGB色光增视);
4、RGB眼球灵敏度增视:利用RGB色光唤醒睡觉的视细胞,利用色光位置变化训练调焦灵敏度。
四、低视力儿童增视训练的可能性、难点及最有效的方法
(一)低视力儿童增视的可能性:
约80％以上的低视力儿童,是可以通过有效的增视训练,提高3排以上视力的,因为:(1)大多数造成低视力的原因可防治:例如斜视、先天性的内障,可手术防治;高度近视、高度远视,高度屈光参差,可配镜矫正;眼球震颤可利用综合减颤法缓解眼颤。(2)学龄前儿童视力处于发育旺盛期,低下的视力就象树苗一样经过有效训练(用特殊色光唤醒视细胞,用特殊图案锻炼萎缩的视力),很可能重新发育,因此家长应该有信心并积极配合医生的治疗。
(二)低视力儿童增视训练的难点:
低视力儿童增视训练的效果取决于3个方面:去除病因是否彻底,治疗时的年龄及增视训练仪器。然而,由于年幼不合作、病因去除不彻底,高效仪器不能配合使用等,造成低视力儿童在高度敏感期的增视训练十分困难。
难点1:病因难于彻底去除:如斜视矫正不到位或复发,白内障术后后发障,高度近视、远视等验光、戴镜不合作等均可显著降低疗效;
难点2:开始增视训练的年龄越小,增视训练效果越好。但年龄越小的小孩配合度越差,越难提高增视效果。必须想法解决此矛盾才会取得好的效果。
难点3:增视训练仪器代数越高,功能越多,精细度越高,效果也越好,但小孩越难配合。必须解决好此矛盾才能取得好的效果。
(三)低龄低视力儿童最有效的增视方法
1、不合作儿童首选眼罩式弱视仪(如眼博士眼罩式低视力弱视仪),能认视力表后选用4-5代围堤式弱视仪,除拥有各种增视功能外,可以防止小孩不合作,眼颤等导致的训练失败。拥有上述RGB色光、阈值图标及视觉调焦灵敏度功能等
2、阈值图标功能训练:不合作者以图像式阈值图标为主,合作者以“E”、C图标为主3、RGB视觉生理图标刺激4、灵敏度色标增视训练5、去除病因
1)斜视,先治愈健眼或术后治疗,或交替盖眼
2)白内障:去除后发障(可人工晶体术中切除前段玻璃体及后囊膜。保持瞳孔区2mm以上透明。3)眼颤:采取整合减颤措施减颤(详见刘东光教授网)。(四)不合作儿童填鸭式治疗模块
1、用低视力阈值图标视力表查视力,不合作者取0、03一0、05作为阈值训练图标的制作依据
2、头罩式弱视仪:可造成绝对暗环景减轻眼颤,不受小孩转头、转眼影响,使小孩只要睁开眼晴看见的都是最有效的增视性图标或色光,得到最有效的增视刺激。3、提供四种脉冲光源唤醒视细胞。4、单个阈值图像图标刺激训练;5、多图形阈值栅格图标刺激训练6、RGB灵敏度移动色标刺激训练7、儿歌或a乐曲提高大脑兴奋性资料来源广州博士研究所官网)。
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