溧河乡卫生院开展“三好一满意”活动总结

溧河乡卫生院开展“三好一满意”活动总结

溧河乡卫生院开展“三好一满意”活动总结

为贯彻落实卫生部、省卫生厅和市、区卫生局《开展“三好一满意”活动的通知》精神，结合深化医改和创先争优活动，今年在全国卫生系统广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院从201*年6月至今，在全院深入开展以“三好一满意”为主题的素质工程，取得了明显效果，现总结如下：

一、具体活动落实情况

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、积极开展优质护理服务工程。我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开优质护理活动工作会3次，以外科、产科两个病区作为试点，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，改变护患关系。病区护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。医院对于护理工作采取院、科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。

2、要求医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要保持细心、耐心、爱心和责任心。我院医生主动放弃双休日及节假日休息，为群众就诊提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院门诊、收费、药房、新农合补助等窗口管理，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对“医院管理年”、“医疗质量万里行”等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度落实，强化临床业务能力建设和医护人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周五组织业务学习，由各科医生和护师轮流组织专业知识讲座。主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。

二是全面启动“患者安全目标”行动。医院各科室严格落实首诊负责、疑难病例讨论等医疗质量和医疗安全核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《处方管理制度》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗安全；严格落实医务人员抗生素应用“四个排队制度”开展医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队，治理过度用药、不合理用药；和医疗机构“八个排队”制度，对医疗机构医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队。进一步促进合理用药，合理检查、合理治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长；建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定，提高急危重症患者抢救成功率。对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。

三是每月开展一次医疗质量分析评议会。对医疗质量中存在的问题进行点评。建立了处方、医疗质量、合理用药、合理检查等考核标准和奖惩标准。

四是积极开展临床路径管理，建立临床路径指导评估小组，住院部选择了开展临床路径的病种急性胆囊炎、上呼吸道感染、阑尾炎等7种。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开展不久，在很多方面缺乏经验，临床路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作顺利开展，更加规范的检查、合理用药。

五是我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限，并分别对临床医师签订了《执业医师合理应用抗菌药物责任承诺书》，将抗菌药物合理应用评价结果与医师年度考核、医德医风考核和医师职称晋升评聘挂钩，凡抗菌药物临床合理用药考核不达标者取消当年晋职、晋升资格及年度评先评优资格。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。通过讲座、例会等形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、医院设立投诉电话、投诉箱和信访办，充分利用群众举报等形式进行监督。上半年，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。各科室张贴“医务工作者十不准”进行警示，树立风清、正气的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，严格进行考核，转变医疗服务理念，建立以服务好、质量好、医德好、群众满意等为主要内容的绩效考核体系，质控小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，在月分析会上进行通报，并按绩效考核办法进行奖惩。

4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。对低保户、特困户在我院就医住院的病人，均可享受减免医药费用和免费三餐的优惠待遇。医院救护车免费接送病人，今年仅这一项的支出达2万多元。我们认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。

二是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

二、取得的实效

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升。其主要表现在以下几方面：

一是职工宗旨意识和群众观念不断加强。增强了职工“全心全意为人民服务”、“以人为本”、“以病人为中心”的工作宗旨，纠正了群众观念淡薄、漠视群众利益、不关心群众疾苦，服务态度生硬等问题，树立了群众观念，促进医患关系和谐。

二是服务意识和方便群众问题不断加强。服务意识、服务态度、服务作风的改变，服务流程的简化，便民服务措施的落实，构建了和谐医患关系。认真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意规范、及时、到位，提高了患者就医满意度。诊后随访制的落实，树立了良好的医院服务形象。三是树立质量和安全意识。从健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改、应急保障体系等和二十二项核心制度，确保医疗质量和医疗安全，杜绝了因责任心问题导致医疗事故发生。

四是廉洁意识和行业形象意识不断加强。明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立了行业新风正气。

三、存在的问题

“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，但是，我们也清晰的看到在成绩的背后存在的问题：

一是医院管理中存在内涵质量欠缺。二是医疗新技术开展的总体数量不多。三是不合理用药现象仍然存在。四是抗菌素使用率居高不下。五是人才厚度不够、年轻医生自身知识储备不足等系列问题。

四、下一步工作打算

为了真正使“三好一满意”落到实处，取得实效，下一步，我们要针对存在的问题，抓好以下几方面工作：

一是提高认识，加强领导。严格按照卫生部“三好一满意”活动要求和医院制定的方案，切实加强对活动的组织领导，抓好责任落实。

二是强化职工服务理念教育，树立先进典型，大力宣传典型。

三是强化活动内涵，认真对照检查，积极做好整改。活动要与创先争优、民主评议政风行风和深化医疗卫生改革的各项工作结合起来。

四是创新活动形式，积极做好总结，建立相关制度的长效机制，真正取得良好实效。

扩展阅读：201*也乡卫生院开展三好一满意

201*年也格孜托别乡卫生院深入开展“三好一满意”

活动实施方案

201*年我院为落实医药卫生体制改革工作要求，加强行业作风建设，进一步巩固卫生院管理年活动成果和医院服务管理，全面提高我院医疗服务水平，树立良好社会形象，按照卫生局开展“三好一满意”活动（即服务好、质量好、医德好、群众满意）的统一部署，结合我院实际，决定从201*年2月至201*年年初，在全院范围内深入开展“三好一满意”为主题的素质工程，并制定活动实施方案如下：一、充分认识活动的重要意义

开展“三好一满意”活动，是卫生工作面临的新形势、新任务、新要求，是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观、加快转变卫生发展方式的具体实践，是深化医药卫生体制改革、更好地保障和改善民生的重大举措，是加强医德医风建设、树立医疗卫生行业良好形象的重要载体。活动重点是进一步贯彻服务意识、方便群众、质量意识和确保安全、廉洁意识和行业形象的问题。卫生院全体干部职工要统一思想，深刻认识此项活动的重要意义，增强做好医疗卫生工作的责任感和紧迫感，将“三好一满意”活动作为我院的品牌工程，凝聚人心，振奋精神，切实抓紧抓实，抓出实效。二、加强领导、精心组织

为加强对此项活动的领导和具体实施，成立“三好一满意”活动领导小组：

组长：吉格尔.马合买提副组长：景光英

成员：古丽江丽扎叶克本沙丽玛领导小组下设办公室：办公室主任：古丽江

活动具体负责科室：院行政办公室财务科护理部中哈医门诊公共卫生科药剂科三、工作目标

此次开展的“三好一满意”活动，既是对卫生行业自身的工作要求，也是对卫生院每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展要达到的目标，具体为：

（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。

（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）群众满意：落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风，实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。

四、活动内容：（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。我们的医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。

1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“农牧民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。广大职工要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，努力提供温情的服务，提高服务质量和技巧。

2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，合理完善住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、等医疗服务信息，方便农牧民就医。定期向全乡公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使农牧民看病就医明白消费。

4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

5、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合我院的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。要组织医务人员以志愿者身份深入基层，开展公共卫生，医疗服务和健康教育等服务，使农牧民群众切实感受到卫生院改善医疗服务的实效。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强卫生院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、严格落实开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，各科积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。广大职工要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为农牧民群众服务的好医生。（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育。

2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、规范、有效。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作，继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院药品、高值耗材管理。

（四）深入开展行风评议，接受社会监督，努力做到“群众满意”

1、落实便民利民惠民措施。要针对农牧民群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让群众切实感受到我院改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，各科室要广泛组织开展患者满意度调查，调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。3、全面开展民主评议卫生行风，让社会和群众满意。要把行风评议的过程，变成宣传我院卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

五、活动步骤和时间安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，201*年活动总体分为学习宣传、组织实施、整改提高、检查验收四个阶段进行，各科室要根据医院文件要求，部署本科室工作任务，各环节要有机结合，统筹兼顾，有序推进，不断取得阶段性成效。一、阶段（2月3月）：学习宣传阶段。开展宣传启动工作，让卫生院干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动全院职工的积极性、参与性和创造性，努力营造全员参与的浓厚宣传氛围。

第二阶段（3月9月）：组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。此阶段时间较为充足，各科室在认真理解活动内容的同时，号召全科同志齐心协力，共同促进。一是各行管科室要做好为临床一线科室服务工作，能够深入门诊和病区做好各项工作的协调与排解，把服务做细、做实。二是窗口科室开展岗位大练兵，要在服务形式上再创新，服务内容上再拓展。三是开展医德医风建设，改进工作作风，提升卫生院文明素质，不断完善和细化制度，提供优质的特色服务，实现医患和谐，让人民群众得到更多实惠。四是定期举办院内各类专业讲座，深入社区和基层开展义诊与技术推广活动。五是制定科室工作任务考核细则，力求在技术质量上让患者信任，在服务费用上让患者放心。六是开展优质医院创建活动，持续推进医疗质量改进，切实保障医疗质量；实施临床路径管理预约诊疗服务，打造优质服务品牌。

第三阶段（10月11月）：整改提高阶段。各科室根据查找的问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响我院形象的突出问题，要集中精力重点整改，务求取得实效。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，不断提高医疗服务水平。

第四阶段（12月201*年初）：检查验收阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中表现积极，涌现出的先进个人、先进科室进行表彰奖励，对工作开展不力的科室予以通报批评。

六、“三好一满意”活动具体要求

（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织领导，健全领导责任制，要广泛动员，积极参与，充分调动各类宣传资源，加大“三好一满意”宣传力度。各科室要与行政办紧密联系，密切配合。要把“三好一满意”纳入年度工作计划中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。

（二）统筹安排，强化监督。各科室要加强对活动的督导检查，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与卫生院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立监督检查制度。

（三）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，卫生院文明程度和干部职工文明素质有新的提升，让全乡农牧民群众满意。

也格孜托别乡卫生院二一二年四月二十六日

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