妇幼卫生半年工作检查总结

妇幼卫生半年工作检查总结

枣庄市妇幼卫生半年工作检查

暨妇幼信息督导总结

为了全面贯彻《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，落实“两纲”的相关目标及妇幼卫生目标管理任务，提高妇幼保健工作质量，促进妇幼卫生工作稳步健康地发展，根据枣庄市卫生局下达《枣庄市妇幼卫生半年工作检查》的通知，市妇幼保健院组织妇幼保健机构有关专家，由卫生局领导带队于201*年8月1～3日对枣庄市五区一（市）的妇幼保健机构的妇幼卫生工作情况进行考核。现将考核情况并结合总结如下。

一、一般情况

本次考核组由卫生局领导、市妇幼保健院院长及保健部

专家和各区（市）妇幼保健（站）的相关领导组成。

考核依据《枣庄市妇幼保健工作考核标准》。主要内容包括组织管理、综合业务、保健工作及健康教育四个方面对妇幼卫生工作进行了一次全面的督查。考核采取听取工作汇报、查看各种登记记录、核实数据、询问孕产妇及有关工作人员、现场查看等形式。检查过程重在发现问题、解决问题，并结合实际情况专家组进行了现场指导。

二、考核结果（一）主要成效各区（市）妇幼卫生工作健康稳定的发展，妇幼卫生工作受到卫生局领导的高度重视。保健机构科室设置齐全，有年度工作计划、检查和督导工作总结，资料齐全、记录完整；孕产妇和儿童系统管理率继续保持较高水平；围产保健质量及产科质量稳步提高；新生儿疾病筛查、听力筛查、视力筛查工作继续稳步推进；妇幼信息统计工作逐渐趋于统一、规范；妇幼卫生监测逐步规范；母婴保健依法执业和计划生育技术服务管理进一步规范。

1、贯彻“一法两纲”，各妇幼保健机构强化母婴保健技术执法力度，协助卫生行政部门对母婴保健服务市场进行清理整顿；进行了《母婴保健法》及有关法律法规的知识培训；注重对辖区内妇幼保健工作的技术培训，定期对基层医院进行培训、督导等。出生医学证明进一步规范，特别是山亭区妇幼保健院严格按照规定执行，王淑珍院长亲自把关杜绝虚假证明的出现。

2、爱婴医院建设继续受到妇幼保健的机构重视。大部分妇幼保健机构门诊、孕妇学校符合规范，门诊、病房等处有“双十条”标准及母乳喂养宣传材料，开展了产前母乳喂养知识的健康教育工作，门诊、病房宣教形式多样，门诊落实专人负责宣教工作。

3、围产期保健、儿童保健工作进一步规范。各妇幼保健机构均能按照卫生行政部门的要求，提供围产期及儿童保健服务。大部分妇幼保健机构对高危孕产妇按时进行评分，有高危孕妇专案管理规范，使用统一的高危孕产妇管理登记卡，并根据《枣庄市母婴急救绿色通道实施方案》组织落实，建立网络组织管理。儿童保健工作开展规范，两个系统管理率≥95%。产后访视满意度较高，表格记录详细，内容填写完整。

4、婚前保健工作开展较好，积极开展婚前卫生指导和卫生咨询工作，提高了群众自愿参加婚检的积极性，同时也降低出生缺陷儿的发生。特别是滕州市妇幼保健院工作地点设在民政局，对前来婚姻登记者提供方便的同时也有利于婚检工作的开展和工作质量的提高。

5、计划生育技术服务管理进一步加强。各妇幼保健按照有关法律法规和卫生行政部门的要求开展计划生育技术服务，严格执行节育手术常规，减少或杜绝并发症的发生。定期指导基层计划生育技术服务工作，制度健全，记录完整。大部分医疗机构B超室管理规范。

6、新生儿疾病筛查及听力筛查工作质量进一步提高。各机构新生儿疾病筛查及新生儿听力筛查工作开展良好，组织健全、措施得力，特别是台儿庄区妇幼保健院设立了专门的筛查室，专人负责，工作规范。

7、妇幼三大公共卫生项目：各区（市）妇幼保健机构积极探索农村孕产妇住院分娩补助、口服叶酸的组织和发放管理模式，制定科学的发放流程；设立专人管理，保证各种信息的及时上报。山亭区妇幼保健院为保障农村妇女宫颈癌筛查工作，投入了大量的人力物力，想方设法保证了工作的顺利完成

8、妇幼卫生信息工作逐步规范。大部分妇幼保健机构能于每月10号前完成枣庄市月报网络上报，上报数据及时、完整；年报数据的收集、整理、汇总分析及质量控制开展良好；多数医院三级网络健全，基本上有相对固定的人员负责信息工作，做到按时参加例会，上报各种监测表、卡。各种表、卡填写完整、上报及时。大部分机构建立了5岁以下儿童死亡登记本、围产儿死亡登记本、出生缺陷登记本、孕妇女死亡登记本，并进行召开了死亡评审会。

（二）存在问题

1、保健机构的科室设置、设备配置、面积和布局等欠合理，各项保健工作制度、职责不健全，工作落实不到位，内涵建设有待于进一步加强。

2、高危孕产妇管理工作落实不到位。个别机构未按时进行高危评分或高危评分不正确；高危妊娠管理高危个案无明显标识，各项登记表格及登记薄、保健手册出现空项、漏项现象。

3、大部分妇幼保健机构听力筛查的通过率及召回率未达标，转诊不及时，随访工作不到位、不完善，个别出现表格填写不完整现象。爱婴医院长效管理需进一步加强，各项措施的落实有待于进一步加强。

4、《出生医学证明》个别机构管理存在漏洞，特别是审核补发材料，区（市）妇幼保健机构无登记记录，有些不法分子伪造相关负责人签字或伪造病例，造成了《出生医学证明》管理的难度加大。

5、普遍存在健康教育效果不明显，宣传力度不足等问题，制作的健康教育材料内容单一，对目标人群的宣传缺乏针对性，造成部分群众对项目的优惠政策缺乏了解，影响了群众对妇幼保健服务的可及性。

6、对妇幼卫生信息工作有些医院领导的意识不强，部分机构妇幼卫生监测制度不健全，无专人负责此项工作或者人员更换频繁；相关表卡填写质量不达标、上报不及时；未开展死亡原因讨论或者讨论的数量较少。

三、下一步工作要求

（一）各级妇幼保健部门要继续加强保健管理，提高质量。各级妇幼保健机构要建立畅通的联系渠道，健全管理制度，加大对乡镇人员的培训、指导力度；加强对各级机构母婴保健服务人员和信息管理人员的业务培训，以进一步完善各项工作，不断提高保健质量。

（二）各机构建立健全相关制度，结合学习《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等法律法规及有关规定，增强法律意识，依法开展母婴保健技术服务，规范医疗文书和诊疗操作。促进枣庄市母婴急救绿色通道的实施。注重母婴保健技术服务人员的业务培训，提高妇幼人员的业务素质，特别是提高基层人员对产儿科高危病人的识别和应急处理能力。加强与孕产妇及其亲属的交流与沟通，充分发挥孕妇学校的健康教育功能。

（三）各妇幼保健机构加强爱婴医院的硬件及内涵建设。合理设置门诊、床位，完善相关设施，规范婴儿沐浴室、听筛室、新生儿疾病筛查室及采血室，合理布局各科室，积极拓展服务领域，扩大服务范围；完善各项制度及操作规程，加强与母乳喂养支持组织的联系，巩固和扩大爱婴医院的成果。

（四）各妇幼保健机构进一步提高对妇幼卫生信息工作重要性的认识，加强对信息人员的培训，进一步规范妇幼信息工作。按照山东省妇幼信息管理工作的要求，认真做好各项妇幼卫生信息工作，完善三级网络建设，建立健全三项监测制度与管理，做好年报工作。建议各妇幼保健机构成立妇幼卫生监测小组，建立健全本院妇幼卫生监测报告制度，确定专门部门和人员负责妇幼卫生监测工作，提高上报表、卡的质量和及时性。

201*.8.

扩展阅读：201*年妇幼卫生工作半年总结

201*年妇幼卫生工作半年总结

半年来，我院各项工作积极创先争优，按照“一法两纲”要求，充分履行公共卫生职能；依托基本公共卫生项目带动，以农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸、宫颈癌普查等重大妇幼项目为载体，进一步加强孕产妇、儿童系统保健管理，完善产科急救网络体系建设；以加强网底建设为基础，高危孕产妇管理为重点，提高产科质量为中心，确保安全住院分娩，降低孕产妇和婴儿死亡率,控制和减少出生缺陷;通过加强临床业务建设，狠抓医疗质量、确保医疗安全，突出妇幼保健特色；努力形成“以保健为龙头、保健带临床、临床促保健”的工作格局，全面完成我县妇幼保健工作年度目标。现将妇幼卫生工作情况总结如下：

一、妇幼卫生工作目标

（一）孕产妇死亡率32.32/十万。

（二）婴儿死亡率4.2‰，5岁以下儿童死亡率5.17‰。

（三）新生儿破伤风发病率0‰。

（四）孕产妇系统管理率92.15%，高危孕产妇系统管理率100%；孕产妇住院分娩率100%，高危孕产妇住院分娩率100%。

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（五）7岁以下儿童保健管理率41.52%，3岁以内儿童系统管理率33.44%，入幼儿园所的儿童健康检查面100%，体检率100%。

（六）出生缺陷率降至0‰。（七）宫颈癌普查8262人。

（八）育龄妇女孕前和孕中期补服叶酸5048人。二、全县妇幼保健工作开展情况

（一）实施重大公共妇幼卫生项目，让群众得实惠。今年我县实施农村孕产妇住院分娩补助项目、待孕妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女宫颈癌普查三大公共妇幼卫生项目。

1、项目工作宣传管理到位。项目领导小组和专家技术指导小组出台了项目实施办法，组织培训三次，培训项目管理人员及妇幼人员80余人，印制宣传资料5万余份免费发放。电视台、巫山报进行报道，各乡、村通过广播、传单等形式进行大力宣传，为项目运行营造出良好的社会氛围。

2、项目新政策。今年孕产妇补助标准从每人补助300元提高到400元，结合新农合已实现农村孕产妇在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院分娩平产全免费，对辖区外分娩的农村孕产妇按辖区内补助执行。对贫困孕产妇实行特别救助，确保不因无钱导致孕产妇死亡和发生新生儿破伤风。

3、项目执行情况。半年农村孕产妇住院分娩补助2542名,下拨项目补助经费达101.94万元。叶酸发放5048人，累计发放叶酸17998瓶，目标人群知晓率达92.37%以上，叶

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酸服用依从率达96.71%。宫颈癌普查8262万人。

（二）依托基本公共卫生妇幼项目，两个系统管理落实。按照《巫山县基本公共卫生服务项目实施方案》规定，对全县所有孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。全县半年已为孕妇建册3008人，发放孕产妇保健手册3008本，产后访视3030人。对036个月婴幼儿免费体检建册，免费发放儿童保健手册6675本，促进了两个系统管理中重点抓好高危孕产妇和高危儿童的筛查、管理工作。

孕产妇系统管理数据如下：半年共有孕产妇3088人，活产数3094人，建卡3008人，建卡率（保健管理率）97.41%；产检2959人，产检率95.64%；早检2849人，早检率92.08%；产后访视3030人，产后访视率97.93%；系统管理2851人，系统管理率92.15%；住院分娩2955人，住院分娩率95.51%；住院分娩率较去年有了大幅度提高，高危孕产妇402人，系统管理402人，高危孕产妇系统管理率100%；高危孕产妇住院分娩率100%；孕产妇死亡1人，孕产妇死亡率32.32/10万。按上级下达的指标规定（50/10万），控制在规定指标以内。

2、儿童系统管理数据如下：7岁以下儿童43717人，5岁以下儿童32583人，3岁以下儿童19964人。7岁以下儿童保健人数为18150人，保健覆盖率为41.52%；5岁体检人数为10169人，体检率为31.21%；3岁系统管理人数为6675人，系统管理率为33.44%。5岁以下儿童死亡16人，死亡率为5.17‰，婴儿死亡13人，死亡率为4.2‰。按上级下

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达的指标规定（7.5‰），控制在指标规定内。母乳喂养调查人数3380人，母乳喂养人数为3193人，母乳喂养率为94.47%。新生儿访视3035人，新生儿访视率为98.09%。新

生儿破伤风发生0例，新生儿破伤风发病率为0‰。

（三）《出生医学证明》管理规范

全市实行《出生医学证明》计算机网络管理，杜绝了虚假，今年由于人口普查等原因，我县《出生医学证明》签发数量大幅增加，为方便群众开具《出生医学证明》。我院增加人员和设备，最大限度的加快办证速度，满足群众的需求，领取、发放严格规范。全年《出生医学证明》共发放3700本，院外出生签发出生证1303本。

（四）托幼机构管理工作有创新

巫峡镇有托幼园所14个，共收儿童3200人，按要求开展了早期教育，有卫生保健制度、晨检及持证上岗制度。春秋两季各1次对收托儿童进行入学体检，检查内容包括健康体检、肝功、血色素化验、眼口保健等。今年应查人数322人，实查人数278人，体检率86.34%，无甲、乙肝发病，贫血发生率0.01%，均为轻度贫血。龋齿发生率0.08%，佝偻病查出率0.32%，内科检查未发现异常。通过体验对筛查出患有疾病、生长发育缓慢和营养不良的儿童均及时给予了对症治疗和营养指导等措施，并加强了随访工作。指导机关托儿所通过卫生保健达标，对巫峡镇城区托幼机构开展健康体检及膳食指导，促进了托幼机构规范管理。

（五）预防艾滋病母婴传播工作已成为妇幼常规工作。

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今年起县级医疗机构已为婚前保健的男女双方开展免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询，传递预防艾滋病母婴传播资讯;开展危险做法评估;开展艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》后提供检测服务。对检验结果为阴性或阳性者进行检测后咨询，开展有效的避孕指导。通过把好“孕期保健关”和“分娩关”，来不断提高孕产妇生殖健康和母婴健康水平。同时配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，发放宣传册、画报、宣传单等资料，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。

（六）妇幼保健工作督导到位，保障措施落实对全县妇幼工作实行院长分片负责制，抽出近10个产儿科医生分片包干到乡镇，加强业务指导。对乡镇实行分类指导、责任到人，在很大程度上促进了村级妇幼保健服务工作的开展。全年共下乡协助、指导工作156人次，共750天。

全年共召开项目会、专题会及例会六次，组织全县妇幼医生参加市级培训两次，通过会议总结和安排布阶段性工作，并采取以会代训的方式，逐级强化妇幼保健人员业务技术培训，努力提高妇幼保健人员的业务素质和工作质量。

全年主办及协办妇幼相关培训班5期，培训乡村医生294人次，提高乡、村对妇幼保健工作的理解和认识；明确乡、村两级妇幼保健的工作任务和职责；帮助乡镇卫生院明确每月乡对村妇幼保健工作的指导、督查管理机制，基本理顺了县、乡、村妇幼卫生三级网的工作规范和操作规程。

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通过指导乡镇卫生院定时、定点进村卫生室培训和协助工作，对乡妇幼人员和村医开展实地面对面、手把手的孕产妇保健、高危孕产妇筛查及高危管理，儿童保健、健康咨询、健康体检等妇幼保健技术培训，使村医妇幼保健服务能力已有所提高。通过边指导边培训，乡妇幼保健人员的业务技术服务能力和对村妇幼保健工作的指导能力亦有所提高。完成专题调研六篇，妇幼工作简报30期，为局领导制定妇幼卫生政策提供参考依据。

今年试行市级专家指导孕产妇死亡现场评审以提高评审水平。

（七）孕产妇急救绿色通道通畅，通过与120联动，并充分发挥健康母亲快车的影响，乡镇卫生院产科超范围、超能力服务已初步得到纠正，全县产科急救能力明显提高。

（八）新生儿疾病筛查及出生缺陷监测工作

由我院负责技术指导、业务培训和质量控制的新生儿疾病筛查工作于5月正式启动。为了更好的开展此项工作，我院特邀请了重庆儿童医院新生儿疾病筛查中心专家对全县产儿科医师进行了专题培训，通过培训，使相关人员掌握了新生儿疾病筛查的意义及筛查的方法。201*年，全县各医疗机构开展了出生缺陷儿监测工作，我院为市级监测点，共监测499名新生儿，其中缺陷儿出生1人，缺陷儿出生率为2‰。

（九）孕妇学校及健康教育

全年孕妇学校讲座12次，开展大型宣传活动两次，充

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分利用孕妇学校优势，下发“心系新生命”、“婴儿扶触”、“孕期营养”、“女士健康卫士”、“母乳喂养指导”、“孕妇、儿童铅中毒防治”等健康教育宣传资料，有效地增强了目标人群的自我保健意识，同时促进了院内临床工作的发展。

（十）加强妇幼信息管理，促进信息规范化

根据信息统计报告管理办法，进一步加强了妇幼信息资料的管理，严格执行各种报告制度，各种表格填写规范，上报及时。规范了《村妇幼工作手册》、《儿保工作手册》、《妇保工作手册》，与计生、公安、统计信息共享，力求信息资料真实、准确、及时、完整，查阅方便，以保证信息资料的科学、可靠，促进了我县妇幼卫生信息工作规范化管理。

（十一）依法开展母婴保健技术服务检查，组织全县母婴保健技术服务考试，为个人颁证87份，机构考核颁（换）证25份，做好依法行政，依法执业。

三、存在问题及困难

（一）妇幼保健经费投入不足，基础条件差，工作指标与经济状况不相适应，制约了妇幼卫生工作的发展。

（二）专业技术人员缺乏，严重制约了我县妇幼卫生工作及妇产科技术力量的提高。以至于只能应付基本工作，无法派人进修学习。

（三）基层妇幼人员（包括妇产科医生）业务素质偏低，基层产、儿科基础设施建设落后，急待提高和改善。村医队伍不稳定，人员变化大，业务素质差，直接影响了三级卫生网的巩固，影响了基层工作的健康发展。

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（四）院内设备落后制约着保健院的发展，人才引进困难。

（五）全县婚前检查工作急待加强。

（六）部分乡镇不能更好地指导村医工作，缺乏收集、传送、整理各种资料的能力，致使部分乡（镇）、村资料不够完整。

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