县医院省际对口支援项目工作总结
商南县医院
省内省际城乡医院对口支援工作总结
为了贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》文件精神，进一步加强农村卫生事业的发展和县级医院建设与业务发展，我院于201*年10月开始实施了“省内省际城乡医院对口支援工作”项目，西安航天总医院确认为我院的支援医院。自项目开展以来，西安航天总医院共派出4批医疗队17名专家支援我院，医疗队在我院开展了临床教学、技术培训、查房、操作示教、疑难病例、死亡病例讨论等工作，使我院的学科建设和人才培养得到了迅速发展，医疗质量管理得到了显著提高，诊疗范围不断拓宽，技术实力明显增强，服务水平稳步提升，取得了良好的社会效益和经济效益，现将具体工作总结如下：
一、高度重视，精心组织，确保项目顺利开展。我医院非常重视“省际城乡医院对口支援”工作的开展，作为受援单位，医院领导十分珍惜这次机会，为确保受援项目的稳固有效开展，积极主动与西安航天总医院领导商讨受援工作计划，两院领导及部分科主任多次交换到对方医院进行实地考察、调研，根据我院的技术、设备、人员梯队和业务工作发展实际需要，在认真考察、调研的基础上，提出了工作任务，并充分论证、协商制定了受援项目和实施方案，
成立了管理协调组织，由院领导亲自负责。为确保受援项目的如期完成奠定了坚实的基础，在项目完成期间，两院领导及时沟通工作中遇到的问题，定期召开会议研究解决受援工作中的问题和困难，总结分析前期医疗队工作经验和项目完成情况。
二、提供生活保障，规范工作考核。
我院尽力为专家们提供了良好的工作和生活条件。根据医疗队成员情况为专家们安排单人间或双人间宿舍，配备有电视、空调、浴室、厨具等生活用具，并在我院食堂免费提供一日三餐，保证他们的营养和健康,使他们在繁忙的工作之余，得到充分的休息和调整。同时，积极做好支援医疗队员的管理工作，加强与支援医疗队的协调沟通，及时了解和掌握支援医疗队员的工作情况，每月按时向支援医院汇报支援队员的工作、纪律、生活情况，并加强信息反馈和宣传力度。根据支援计划和工作进展，定期分析和研究对口支援工作，及时改进和调整工作对策，完善工作措施，健全工作制度。加强对支援队员的考核，严格考勤、准确记录每个支援队员的工作及考勤情况。
三、克服困难，购置设备，为医疗队开展技术项目提供支持。
医院为满足医疗队开展新技术项目需要，在经费十分困难的情况下，先后购置了：1、磁共振机1台；2、经颅多普勒1台；3、骨密度测量仪1台；4、全程C－蛋白反应测试仪1台；5、立体定向仪1台以及检验科、放射科开展新技术项目相应具备的试剂、器械器材等，为开展医疗技术项目提供了有力的支持。
四、具体开展支援工作情况
1、支援医疗队员积极主动全面接受县人民医院的领导，自觉遵守各项规章制度，遵守职业道德，恪尽职守，全心全意为患者提供医疗服务，积极帮助健全各类技术规范和工作制度，积极开展新技术新项目，深受领导、职工和广大患者的肯定和欢迎。我院和四批医疗队都签订了项目开展协议书，制定了27个支援项目，开展了27个，其中完成24个，3个进行中，为我院带教医师60余人次，具体情况如下表：
序项目名称号1危重病人机械通气治疗2糖尿病胰岛素强化治疗3糖尿病酮症酸中毒的治疗4新生儿复苏技术5阴式子宫切除6羊水栓塞的治疗7产后大出血的治疗8宫颈癌盆腔淋巴结清扫术9CT增强技术10周围血管造影技术11磁共振技术12131415腹腔镜肾囊肿去顶减压术包皮吻合器治疗包皮过长食道癌根治术急性缺血性脑血管病溶栓治疗支援医师高永红张胜利张胜利王芳张静王芳姜小庆姜小庆姜小庆张斌郭洁郭洁谢圣陶谢圣陶张锋牛庆东带教医师刘承华、何红英、梁吉斌程新峰、陈琳、刘建青程新峰、陈琳、刘建青周文勤、殷金凤韩黎萍、李小芳杜金娥、周文勤、殷金凤杜金娥、周文勤、孙蕾杜金娥、殷金凤、刘金玲杜金娥、殷金凤周文勤、孙蕾刘周慷、陈知明、刘传承刘周慷、邓巍昆、汪海霞刘周慷、邓巍昆汪海霞、徐海燕项林海、李录林赵骞、姚占强、田锋赵骞、项林海、李录林程新峰、刘建青、陈琳完成情况完成完成完成完成完成完成完成完成完成完成完成完成完成完成完成16脑血管病的规范化治疗牛庆东程新峰、刘建青、陈琳完成经皮穿刺骨水泥椎体成形术治郝敬旺、田军17王小兵完成疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折杨吉春、上朝江骨密度测量仪在骨质疏松诊断郝敬旺、田军18王小兵完成中应用杨吉春、上朝江刘周慷、邓巍昆19PACS系统应用技术董洪峥完成汪海霞、陈知明刘周慷、邓巍昆20磁共振增强技术董洪峥完成汪海霞、陈知明21腰大池引流术孙绪祥田传勇、李明升进行中22颞叶血肿的规范救治孙绪祥田传勇、李明升进行中23经腹腔镜阑尾切除术詹建兴项林海、李录林进行中24两孔法经腹腔镜胆囊切除术詹建兴项林海、李录林完成25糖化血红蛋白刘蛟郭力、周峰完成26β2-微球蛋白刘蛟郭力、周峰完成27胱抑素C刘蛟郭力、周峰完成2、支援医师在我院对口专业科室开展临床诊疗工作，为疾病诊疗提供技术指导并参与日常业务工作。支援医疗队在我院共开展手术400余台次，其中示教手术28台次，阅读X线、CT、磁共振片1万余张，通过帮扶，我院诊疗工作质量明显得到提高。
3、支援医师不仅直接参与本专业业务工作，并在相关科室范围内组织临床教学查房、业务讲课或操作指导，给临床医护人员进行了“缺血性脑卒中的规范化治疗”、“磁共振的应用技术”、“酸碱平衡、血气分析”、“Ⅱ型糖尿病防治指南及围手术期管理”等项目的授课，开展业务讲座118次，培训医务人员2800余人次，大大提高了我院医务人员的理论水平。
4、积极参加科内及相关科室的会诊和病案讨论，共参与各种会诊及疑难危重病例讨论254次。5、免费为我院医务人员提供进修学习。我院根据发展需要，先后派送23名医务人员到西安航天总医院进修学习，通过学习，大大提高了我院医护人员的专业技术水平，有力地推动了我院学科建设和人才梯队的快速发展。
五、携手共进，绩效显著
通过医疗队不懈努力和我院的积极配合，我院201*年门诊156603人次，入院10378人次，手术3267人次，与201*年同期相比分别上升6%、22.35%、4.01%。201*年上半年门诊77080人次，入院6754人次，手术1868人次，与201*年同期相比分别上升2.7%、36.97%、6.7%。各项医疗质量指标均达标，其中三日确诊率99.78%、治愈好转率98.11%、病床使用率达167.91%。这些数据充分说明省际城乡医院对口支援带来的经济效益和社会效益。
回顾过去工作，我院作为受援单位和受益者，深切地感受到实施“省内省际城乡医院对口支援”工作，是新时期中央加强农村卫生工作的重大决策，是贯彻和落实科学发展观的具体体现，也是提高基层医院业务水平和服务能力的重要手段，更是一项亲民、爱民、利民、惠民的德政工程。在今后的工作中，我院将在上级卫生主管部门的正确领导下，乘着“省内省际城乡医院对口支援工作”的东风，把握机遇，开拓创新，借助西安航天总医院的技术优势，不断提高服务质量和技术水平，让“省内省际城乡医院对口支援工作”深入人心，让广大贫困地区的群众得到更多的实惠，实实在在地感受到党和政府的温暖。
二O一二年九月二十七日
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二级医院对口支援乡镇卫生院工作总结
现将项目工作情况总结如下：三、主要做法（一）提高认识，加强领导
实施“万名医师支援农村卫生工程”项目工作是提高农村医疗机构服务能力的重要途径，也是探索建立城市医院支援农村卫生事业的长效机制，实现城乡卫生事业均衡发展的重要保障。实施好这项工程，对于加强农村卫生人才培养，逐步建立一支为农民服务的医疗卫生队伍，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，缓解农民“看病难”、“看不起病”的问题，促进城乡卫生事业全面协调可持续发展具有十分重要的作用。为加强项目工作组织领导，自治区卫生厅、财政厅联合成立了项目领导小组，下设办公室，专门负责项目的决策和实施等工作。各项目市、县（区）卫生行政部门也成立了相应的项目工作领导小组，加强对项目工作的具体组织、协调工作，为项目工作奠定了扎实的组织基础。201*年，自治区卫生厅与五市卫生行政部门和自治区级支援单位签订了目标责任书；各市及时召开了启动会议，五市卫生行政部门与受援县卫生行政部门、支援单位、受援单位共同签订目标责任书，明确各自的职责与义务，及时派驻医疗队。并层层制定考核办法，加强考核，增强做好项目的责任意识，有效促进了全区农村医疗卫生事业的健康发展。（二）管好资金，保障到位。（三）精心组织，抓好落实
为使新一轮的项目目标取得显著成效，201*年，自治区卫生厅根据201*年项目工作取得的成效和存在的问题，针对当地老百姓最迫切的医疗保健需求和乡镇卫生院亟待提高的相关专业技术需要，调整了项目方案，同时新增加了红寺堡开发区的两个卫生院，重新确定了对口支援关系。于7月中旬，召开了201*年“万名医师支援农村卫生工程”启动大会，总结了201*年项目工作，部署和推动城乡医院对口支援工作的深入开展。会议上，自治区卫生厅与五市卫生行政部门和自治区派出医疗机构签订了目标责任书。卫生厅领导提出要坚持“六个结合”。即坚持支援县医院工作与支援乡镇卫生院工作相结合、临床与公共卫生服务工作相结合、支援医疗队员职称类别及专业技术与受援单位科室类别及专业需求相结合、巡回医疗与固定驻守服务相结合、长期支援与短期支援相结合、支援单位下派人员与受援单位上派人员临床进修相结合。会后，各市及时召开了启动会议，五市卫生行政部门与受援县卫生行政部门、派出单位、受援单位共同签订目标责任书，明确各自的职责与义务。各支援单位派出的医疗队员于201*年7月底前全部到位开展工作。（四）强化措施，稳步推进各支援医院以帮助受援医院培养医疗人才为重点，以提高受援医院技术水平为关键，开展了大量工作。一是各支援医院结合实际，协助受援乡镇卫生院，加强和规范了规章制度、岗位职责与操作规范，从而实现了“工作有制度、岗位有职责、操作有规范”。二是在医疗质量管理上，医疗队员认真规范病历与处方的书写、合理使用抗生素、强化护理质量监控和院内感染控制等，进一步提高基层卫生院的服务水平。三是向受援医院捐赠了一批适合农村医疗服务需要的设备和物品，改善了服务条件。为受援医院援助设备、药品、物资等共205408元，通过技术设备的支持和帮助，切实促进了乡镇卫生院的发展，有效的解决了当地群众看病难、看病贵的问题。四是强化培训指导，推进技术帮扶。各支援医院针对乡镇卫生院的实际情况，通过巡回医疗、组织查房、
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手术示教、疑难病例讨论等各种形式有针对性地培养当地医护人员。石嘴山第二人民医院先后选派了8名专家进驻原州区寨科乡中心卫生院，积极主动地投入到医疗、教学、护理工作中，进行实例病情分析，组织开展疑难病例讨论等，银川市第一人民医院根据隆德县医院现有的医疗设备及条件，积极诊治疑难病症，开展一些疑难复杂的手术，使一些在大医院才能诊治的病人得到及时的治疗，如：第一例截肢术、第一例子宫全切术、第一例胃癌手术；老百姓不出县门，就享受到二级以上医院的诊疗，还为隆德县医院和桃山乡卫生院免费培训医护人员15名，提高他们的专业技术水平，为当地培养了一支“带不走的医疗队”，也为受援医院的长远发展奠定了良好的基础。五是积极探索长效机制建设，彭阳县制定并下发了《宁夏回族自治区万名医师支援彭阳县农村卫生工程管理考核办法》；西吉县实施县直医疗卫生单位对口帮扶乡镇卫生院工作，任务一定三年不变。六是开展了大量的医疗诊治工作，受到群众的热烈拥护。截止目前，医疗队员累计工作日10542，接诊各种门诊患者60177人次，住院10101人次，抢救危重病人326人次，开展各种手术450多例，专题讲座203次，帮助开展新业务47项，援助设备、药品、物资等折价59370元。七是广泛开展健康教育，提高群众自我保健意识。各支援单位在认真开展受援卫生院的对口支援活动的同时，走出医院，进村入户到群众当中去，开展多种形式的巡诊、义诊及咨询活动，开展义诊咨询9000多人次，健康教育宣教3万余人次，广泛宣传卫生科普知识和健康防病常识，引导群众养成良好的卫生习惯，帮助提高当地群众的自我保健意识。八是各支援单位加大对受援卫生院技术帮扶的同时，根据受援卫生院的实际困难，与受援卫生院院长协商，援助资金维修乡镇卫生院手术室、产房及附属设施。自治区第三人民医院选派两名内科主治医师帮扶彭阳县新集乡沟口卫生院的同时，购买10吨煤解决了卫生院的冬季取暖难题。（四）加强督查，注重实效严格按照项目责任书上的工作任务进行细化、量化，分解任务目标。各市、项目县（区）卫生局定期地对项目执行情况进行督导、检查。各市卫生局对项目进展情况、实施效果、社会效益进行综合考核评估。受援单位对派驻人员的工作情况进行考核，将考核结果反馈支援单位，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。自治区卫生厅不定期对项目执行情况进行全面督查，对工作成绩突出的予以表彰奖励，对不按责任书履行职责的单位和个人进行及时处理，扣减支援工作补贴，并纳入到各自治区级支援医院、五市卫生工作年度考核结果。今年12月上旬，组织专家对项目市、县（区）的卫生行政部门、支援医院、受援卫生院开展工作情况进行了督查，在肯定成绩的同时提出了今后工作的重点。二、主要成效项目启动以来，各级卫生行政部门和有关医疗机构非常重视，按照“派出一支队伍，带好一所医院，服务一方群众，培训一批人才”的指导思想开展了大量工作。我们感到，“万名医师支援农村卫生工程”在促进我区农村卫生人才队伍、服务能力建设方面发挥了重要作用，深受广大农民群众和基层医务人员的欢迎，收到了很好的效果，主要表现在以下几个方面：（一）提高了基层医疗机构的综合服务能力
在医疗队员的带动和积极帮助下，受援单位不同程度地开展了适宜新技术、新业务，从而带动了受援单位的专业技术发展，吸引了更多的农民群众在当地看病就医，使受援医院就诊人数平均增加了25％。许多乡镇卫生院积尘良久的医疗设备得到了充分利用，业务工作进一步拓展，服务能力得到了明显提高。如石嘴山市人民医院指导受援卫生院开展产科和放射科工作，协助卫生院检验科开展了血液及尿常规检查、乙肝表面抗原快速检测法等新技术、新业务，提高了卫生院的技术水平。另外，对卫生院检验科的各类仪器进行保养及维护，缺乏一些基本试剂、器材的，经过手工配置血红蛋白转换液、血小板稀释液、白细胞稀释液，并调试血红蛋白仪、尿常规测定仪，大部分问题已得到解决；并积极发挥电脑特长，帮助卫生院解决电脑故障、网络维护等。当地卫生院特意写了感谢信，既拓宽了卫生院的服务功能，又为医院带来良好的社会效益。（二）减轻了农民群众的就医负担
项目实施以来，在医疗队员的帮助和努力下，农村一些常见病、多发病在当地乡镇卫生院或通过巡回医疗在家门口就能得到诊治，一些急、难症患者在县级医院就能得到有效诊治，极大地方便了群众，大大减轻了农民群众诊疗费用、交通费用和陪护费用。据统计，医疗队员共做手术近800余例，平均每例手术节省费用近千元，对农民就近看病、看得起病起到了一定作用。（三）加强了基层的预防保健工作
乡镇卫生院的医疗小组在开展基本医疗的同时，把工作重点放在了预防保健工作上。帮助受援医院完成疫苗接种、查漏补种，普查结核病、地方病等工作。同时深入学校、农户开展健康教育宣传，培训乡村医生预防保健知识和技能，进行孕产妇产前检查、产后访视等，动员孕产妇住院分娩，并开展妇女病普查和诊疗工作。中卫市妇幼保健院针对受援的乡卫生院妇幼卫生工作比较薄弱的情况，发挥自身优势，指导乡级妇幼专干如何开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，尤其加强高危孕产妇的管理，和乡级妇幼专干一同进村入户进行产前检查、产后访视和儿童体检，动员孕妇到有条件的医院住院分娩，宣传“降消”项目、新农合好处及住院分娩实行免费政策等，使受援的乡、村孕产妇系统管理达到91%，新法接生率达到99%，住院分娩率达到84%，比201*年提高17%，婴儿死亡率控制在12.3‰，高危孕产妇管理率达到100%，杜绝了孕产妇死亡及产褥热。（四）医务人员得到了锻炼
参加支农工作的医疗队员亲身感触到老百姓“小病扛、大病躺、重病等着见阎王”的就医困难和对高质量医疗服务的渴求，老百姓对专家的无限信赖和期盼的质朴情感，以及当地医务工作者长期扎根基层，不计个人得失、无私奉献的精神，深深地感动着医疗队员，增强了医疗队员为人民服务的职责和义务感，净化了队员的思想,强化了职业道德。“下乡一年，终生受益”。医疗队员在支援工作结束之际的心得体会中写道:“通过与基层卫生人员朝夕相处，在共同的工作中，我们也进行了深思，我们要牢记使命，在派出单位和受援单位之间当好“桥梁”。我们相信，随着“万名医师下乡活动”的持续深入，基层卫生组织的医疗水平一定会有显著的提高，大医院的医务人员也一定会在这场活动中从心灵上受到洗礼，最终出现政府、医疗机构、老百姓“三赢”的局面”！三、存在的问题
在总结工作的同时，我们也清醒地看到，二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作虽然取得了一些成效，但在项目执行中，目标责任没有完全落实到位，监督考核、评估力度不够，还存在一些突出的问题。一是有些支援单位对对口支援工作的重要性认识还不够到位，支援医院首先考虑自身工作的需要，不能派出基层真正需要的专家，存在被动应付思想，工作成效不明显。二是部分支援单位没有按照项目要求派驻医师，派驻工作时间没有按规定执行，轮换期限过短，达不到支援的效果。三是支援单位和受援单位在技术人才需求上出现供需矛盾，受援卫生院需要的高年资专业技术人员下不去，不能满足受援卫生院的医疗需求。四是由于部分受援卫生院基础设施落后，设备缺乏，工作条件简陋，医疗队员难以充分发挥作用。四、几点建议
（一）建立长期的对口支援关系。将项目周期适当延长为3-5年，使支援医院和受援卫生院在项目周期内形成固定帮扶关系，以利于支援医院根据受援卫生院的薄弱环节，有计划、有步骤地从资金、技术、设备、人员等方面进行援助，形成对口支援的长效机制，确保支援工作取得实效，彻底帮助受援卫生院发展。特别是激励机制，鼓励更多的医疗队员去支援乡镇卫生院，确保这项工作经常化、制度化。
（二）加强对口支援单位的自身建设。对受援的乡镇卫生院要有计划、有步骤的从资金、技术、设备等方面进行援助，要尽可能选派业务技术骨干支援农村卫生工作，重点做好受援医院技术人员的学习深造工作，建议卫生部在项目中加大对受援卫生院的人才培养力度，支持受援卫生院到二级以上医疗机构进修，建立长期的人才培养机制，变“输血”为“造血”。真正建立“一支永不走的医疗队”，推动受援医院的自主发展。
（三）注重培养农村卫生人才。支援医院要把对口支援单位作为本院的“子医院”、“分支机构”，在做好诊疗服务的同时，加强对对口单位的管理、技能等方面的培训与指导，努力提高对口单位的管理能力和技术水平，建立一支扎根农村的医疗队伍。
（四）建立完善责任制考核机制。通过考核受援乡镇卫生院的管理状况、医务人员的基本技能和工作开展情况等评价支援医院的工作成效，确保“万名医师支援农村卫生工程”项目工作取得实效。
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