虹溪卫生院医务科工作总结
201*年虹溪卫生院医务科工作总结
一年来，在院领导的直接领导下，医务科认真学习“三个代表”重要思想和十七大精神，本着“以质量求生存、以病人为中心”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《病历书写基本规范201*年版》等文件，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了重大贡献。现将全年工作总结如下：
一、严抓医疗护理质量，保障医疗安全
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。一年中，医务科建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加大了对医护质量的指导、监督和改进力度；重新制定或修订了医疗工作制度，形成医疗工作制度汇编，让每一位医务人员都熟知医疗工作制度所提出的要求；并建立由医务科、护理部、药剂科、感染科、办公室等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组，对全院医疗护理质量、优质服务质量、医德医风情况进行全面细致的综合考评，并将考评结果与奖金考核挂钩，及时发现问题及时进行整改，有效地促进工作提高；严格每月医疗质量考核，由各业务科室对阶段工作进行总结，对下步工作作出布署。年初，医务科参考医院的总体考核细则、病历书写规范及护理、药事管理与感染工作相关的规章制度进一步将医疗、护理、药事、感染工作细化考核，根据卫生行政部门的具体要求重新修订了考核细则，并强调考核质量管理的重要性，使各科室工作人员能够主动理解配合考核工作的顺利进行。并于今年5月份开始将村卫生室的质量管理也纳入每月的考核当中，严格把关，严格考核，使村卫生室的医疗护理质量管理与成员医院本部同步提升，考核结束后严格每月的业务例会，在会上对工作中发现的问题进行具体分析，逐一落实解决等有效措施，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生；重新制订并下发了病历和病程记录、处方的书写规范，确保病案的书写质量。现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
1、病案质量：严格按《病历书写基本规范201*年版》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，201*年住院病人数2652人次，比去年同比增加8.9%。201*年111月各临床科室总评结果比较接近，优异的前二名为：内儿科，妇产科。归档病案：①201*年111月份共抽查归档病历960份，查出乙级病历5份，未查出丙级病历，甲级率占96.8%。②每月各科室均能在1号前上缴前一月份的病历。
现病历：①严格按《病历书写基本规范201*年版》的要求，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查出5份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③急诊病历检查基本完成。处方质量：每月随机抽查各科处方20张，111月份平均合格率为95%，第一名是内儿科。
2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，201*年1月11月共监测360份病例,感染病人3例,感染率为0.8%。②漏报率：0，③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范医疗废弃物的处置。3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。未认真履行危重病报告制度。
4、“三基、三严”技能/理论考核：201*年1月9月组织全院临床医护人员进行“三基、三严”理论考试3次，合格率96%，11月份组织“三基”操作考核，合格率91%。前二名为：内科、妇产科。5、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本年度共有1起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
二、加强继续教育，全面提升医护人员的自身素质把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出8人外出到省州级医院进修学习，派出各类短期学习班近16人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。今年我院共有12人参加各类成人高考及自学考试。
三、重视业务学习，强化内涵建设，提高科技含量，打造技术优势
年初医务科就制定了全年的业务培训计划，并按部就班组织全院业务学习，护理部也按照每个月一次护士学习的方式逐期进行。医务科于1月及12月份共组织全体医护人员进行业务学习28次，调动了全院的学习气氛，使广大医护人员足不出户就能学到新知识、新理论，推动了医院业务技术的发展。按照年初制定的培训计划每季度进行了一次业务考试，通过培训和考试提高了全体医务人员的业务水平。并于11月中旬组织进行了一次“急诊急救操作竞赛”，对全体医务人员进行了一次心肺复苏技术培训和练兵，广大医务人员积极响应，学习热情高涨，达到预期效果。对新分配的医务人员从各项规章制度、基础医疗工作程序和医德医风等方面组织进行了岗前培训，并制定了上岗轮转表，使新分配的医务人员尽早地熟悉医院的工作环境，并为以后的医疗护理工作打下坚实的基础。加强教学工作，培养乡村医生，今年共接收乡村医生进修生8人，中专实习生5人，为基层卫生工作输送新鲜血液。四、存在问题及努力方向
工作中因管理经验不足，有时造成工作忙乱而不得要领；与临床沟通的时间较少，有时会不能及时发现管理过程中出现的问题；工作方法有待进一步改进提高，管理工作艺术有待加强；这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验，扎实做好本职工作，以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活，更易得到广大医务人员的理解和支持。
五、几点感受
1、医务科的工作是医院管理工作的一个重要组成部分，是在院领导的直接带领下和各临床科室的大力配合支持下进行的，如果说今年医务科的管理工作取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们的一贯理解和支持表示深切的谢意。
2、对于今年医务科管理工作中存在的一些问题，主要与本人的管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。
3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节，还需要继续得到各方面的进一步支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗护理工作发展的新局面，使我院走向更加美好的明天。
虹溪中心卫生院医务科
201*年12月6日
扩展阅读：西华镇卫生院医务科201*工作总结
西华镇卫生院医务科201*工作总结
201*年医务科在院长的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗操作规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将201*年医务科工作总结如下：
一、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，201*年医务科始终以《甘肃省一级甲等医院标准及实施细则》和“三好一满意活动要求”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。
1、各项工作指标完成状况(截止201*年12月12日)(1)开放床位数16张(2)病床使用率：92%
(3)全年门诊总人次：11289人次
(4)住院总人数：567人；出院总人数564人。(5)平均住院日：7.6天(6)病历甲级率：96.2%(7)处方合格率：85.5（8)入院诊断符合率：95%(9)X光检查阳性率：66.5%（10）B超检查阳性率：57%(11)心电图检查阳性率：84%(12)患者满意率：98.6%(13)平均门诊费用：18.65元2、严抓管理，促进各项制度落实
201*年医务科继续加大22项医疗卫生核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展各科负责人参与周一住院部交班、大查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、重点查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室
的危重症患者的重点督察方面起到一定作用，有效提高了科室救治危重患者的成功率。同时提高了我们年轻医务人员的工作经验和临床应对能力。
3、规范病历管理，提高病历书写质量
201*年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月定期对病历进行质控。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反愧及时更正;终末病例的质控中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括医嘱执行记录、记账收费项目等均要做到合理规范。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合住院部及护理部逐步建立全院、科、组三级质控网络。截至12月12日医务科共质控病历541份、甲级病历520份，乙级14份、丙级病历7份，甲级率为96.2%,总体书写质量有了明显提高。
4、立足自身，加强科室自身建设
只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据201*年全县工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室之间工作衔接，规范完善和更新各项工作记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。
5、认真做好数据统计，切实做好质量分析
年内共召开医疗质量分析会12次，每月认真统计和上报住院医师四个排队及华亭县医疗机构八个排队，并进行结果分析汇总，为临床决策及医院管理提供科学依据。同时加强医疗自查自纠，发现问题及时整改。
二、医疗安全管理
1、加强提高医疗安全思想认识。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。医务科切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点。在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科从源头和细节上消除安全隐患。加强病历质控，提高病历书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的
督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格监督，规范书写。2、建立健全各种医疗管理组织。
今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、医疗质量督查小组、危重病人抢救领导小组、医院感染领导小组、处方点评小组、医疗质量管理年领导小组，平安医院创建领导小组，医疗质量万里行领导小组等为医疗质量与安全提供了组织保障。
3、建立健全各种规则制度。
今年，医务科结合我院实际，参考甘肃省及国家相关医疗管理制度，制定了《病历书写制度》、《处方点评制度》、《业务学习制度》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。
4、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，并对医疗行为实行全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
三、业务学习方面
年初，根据我院实际情况及部分专业特点，制定了详细授课学习计划，统一购置了学习笔记。全年我院共进行业务学习19次，但我院部分医务人员对学习不重视，态度不端正，敷衍了事，致使学习气氛不浓，效果不是很好好。医务科还邀请平凉椒人民医院专家来我院授课2次，内容涉及临床及医技多个学科。使我们提高了业务水平，增长了见识。
四、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序开展，医疗业务工作完成很好。截至12月12日，全院总接诊门诊病人11200余人次，较去年同期增长12.1%，住院患者567人，很好地完成了上级下达的各项医疗指标。
五、人才培训
医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大和科室的不断完善，医
务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。
201*年我院共派出6名医护人员分别到省、市、县级医疗机构参加各类进修学习。已进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗技术水平起到较大稳定提高作用。
六、认真完成各项指令性工作
全年内医务科在完成医疗任务的同时，还抽调部分医务人员配合公共卫生科圆满完成西华学区师生体检、西华电厂后勤人员体检、全镇65岁以上老年人健康体检（2轮），全镇健康教育宣传、配合省上项目的中药材采集等临时指令性工作。受到社会各界肯定和好评。
总之，在院委会的支持与领导下，医务科全体医务人员虽然今年做了大量的工作，但离领导及上级主管部门的要求还有较大差距。相信在今后的工作中我们会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，努力提高医疗质量，继续深入开展“三好一满意活动”和医德医风教育活动，为构建医院和谐、稳定、健康发民贡献力量。
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