免疫规划科201*年工作总结
免疫规划科201*年工作汇报左志平
各位领导、科长、职工代表：
大家好，201*年，在中心领导的领导下，在市疾控中心各科室的帮助和下级疾控机构的配合下，我们以维持无脊灰状态和消除麻疹工作为核心，通过落实基础免疫、抓好强化免疫，提高监测系统敏感性等措施，圆满完成201*年工作任务，现将我科主要工作汇报如下：
一、抓好基础免疫，巩固人群免疫力
截止到12月31日，我市共出生儿童人，BCG、OPV3、DPT3、麻疹类、HepB3老“五苗”报告接种率分别为99.91%、99.88%、99.79%、99.81%、99.88%，乙肝首针及时率为97.76%，MenA、JE、HepA报告接种率分别为99.81%、99.74%、99.55%。
做好这项工作的前提是预防接种工作有单位管，有人管，有能力管，所以这一年我们一抓接种门诊规范化建设，二抓接种人员能力建设，我市建立了统一的预防接种人员的准入制度，目前全市共有经培训、考试、考核合格的接种人员（含村级协助人员）11273人。
在这项工作中，我们做了两件大师，一是白沟新城疾控中心建设，4月份白沟新城发生麻疹以后，我们借势给市卫生局请示，要求完善白沟新城、高新区疾控体系，目前白沟新城经发局医疗办成立一个3科，负责疾控工作，前两天我建议他们派一个人到我科里真实干3个月工作，以切实提高工作能力，二是抓新工具的开发和利用。
在全国，我们率先实现疫苗从流通、到使用环节的电子监管。目前，省疾控中心、中生集团正在和我们联系做系统的进一步开发利用。
二．麻疹控制工作取得新进展。
截止到12月31日，我市共报告麻疹病例7例，由去年同期的2951例，下降了99.76%，有效的控制麻疹疫情。一是通过对服务周期进行了调整，（在农村地区实现周接种、城市地区实现周接种），保障了麻疹疫苗接种率和及时接种率。二是对每例麻疹病例，我们均参照暴发疫情处置，杜绝了疫情的扩散，201*年，全市共处置4起麻疹疫情，隔离治疗麻疹病例7例，应急接种麻疹疫苗714人份。三是积极组织了大中专院校麻疹疫苗强化免疫活动，（10月份）全市共摸底172771人，接种124752人，通过这次活动，巩固了人群免疫屏障。四是建立了覆盖全市的麻疹实验室监测网络。五是麻疹监测灵敏性得到了保障，全市全市共报告疑似麻疹病例247例，其中实验室排除240例，麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达2.15/10万（根据第三季度情况，我市是唯一一个完成排除率指标的市）。我们定州市也将参加全国的麻疹监测和消除麻疹评价工作交流会。
三.成功维持无脊髓灰质炎状态。
201*年，我市无脊髓灰质炎野病毒病例和疫苗衍生株病例。新疆发生脊髓灰质炎疫情，国家定义为二级突发公共卫生事件，全国免疫规划系统处于一种紧张、高压的状态，行政部门布置了很多工作，而且往往是总结报上去了，文件还没有下来，针对这种情况，我们采取了以下措施：一是增强医疗机构的鉴别诊断和疫情报告能力，我们
逐级对AFP监测工作进行了培训，共培训108个县级以上医疗机构、26个疾控中心、518个乡镇卫生院，3673个村卫生所，累计培训8640人。二是主动和公安、人力资源、外事等部门合作，展开了对来自新疆来人员的调查和医学观察工作。三是对8月份以来的，从新疆到我市的人员进行了疫苗接种工作，全市共接种脊灰疫苗761人。四是监测系统高效运转，全市共报告AFP病例79例，15岁以下儿童非脊髓灰质炎报告发病率4.2/10万，双份合格粪便标本采集率97.5%,48小时内调查率100%，便标本7天内送省率98.7%，已经随访的病例，随访表75天内送省率98.7%。五是开展了全市范围内的查漏补种工作，全市共发现漏种儿童1368人，补种1368人。六是积极做好强化免疫工作，强化免疫接种率均达到98%以上。七是组织专家结合我市的常规免疫、强化免疫、AFP监测系统工作情况，对我市的脊灰传播风险进行了评估，认为我市人群免疫屏障巩固，监测系统灵敏，发生脊灰本地暴发流行的风险较低，鉴于我市和新疆联系比较紧密，石家庄机场、北京机场离我市很近，我市的脊灰输入风险评价为中级。
在工作中，我们遇到了县级医疗机构电子病历的干扰，像定州、安新、雄县等防保科、疾控机构没有办法开展主动监测工作，我们找市卫生局、县卫生局，最后的落实结果是给防保科开辟了一个管理账户，设定了比较高的权限，对定州等县的完成监测任务起到了很大的促进作用。
四、疑似预防接种异常反应监测工作进展顺利
我市无疫苗质量事故、接种事故、群体性预防接种异常反应报告。
AEFI监测系统共收到个案565例，其中一般反应520例；异常反应40例，偶合症4例，心因性反应1例。
县级覆盖率100%，乡级覆盖率100%，个案报告及时率100％，调查及时率100％，调查报告上传及时率100％。
五、做好免疫规划宣传工作
我们紧紧围绕“接种疫苗宝宝健康”主题，积极做好4.25宣传工作。市政府闫立英副市长参加宣传活动并到现场慰问了接种人员。全市共制作横幅、标语、展牌6179个，发放宣传单、宣传画376773份，发放宣传册5500余册，接受咨询8000人次，参加宣传活动人员2456人次，出动宣传车75辆，查漏补种麻疹疫苗4828人。
在强化免疫工作中，我们积极邀请领导参加我们的活动，201*年闫立英副市长就参加脊灰疫苗强化免疫和麻疹疫苗强化免疫活动活动，我市和各媒体积极配合，做了大量的宣传工作，保定日报、晚报、莲池周刊、电视报均刊登了我们的宣传信息，移动、联通、电信也以短信的形式宣传，另外我们利用信息系统平台发送接种短信就达到36万条。
五、加强了督导检查
我市以国家扩大免疫规划和疫苗管理检查为契机，抽调各县（市、区）专业人员对全市的免疫规划工作进行了综合考评，发现和解决了大量问题。
六、主要风险
大家都知道，我们的免疫屏障不是铁板一块，麻疹在我们本地就
有传染源，脊灰在我们周围虎视眈眈，而且县级疾控机构确实存在麻痹思想，没有充分考虑到免疫规划工作的政治风险，还存在在工作中重指标，轻真实的情况。。
市县两级免疫规划人员的第一职责是执行国家方案、预案、规程，控制疫苗针对疾病的暴发流行，最主要的工作手段是管理，而不是报表，目前我们自己和各县（市、区）就处于一种天天报表、总结的现状，根本就没有精力去想办法把工作系统的管理好。和理想的状态有着很大的差距。
缺乏必要的舆情沟通和异常反应应急处置能力。
扩展阅读：201*年社区计划免疫工作总结
城市社区卫生服务站201*年免疫规划工作总结
201*年，在卫生行政部门和上级业务部门的正确领导下，免疫规划工作认真贯彻《传染病防治法》、《计划免疫管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等有关法律法规，坚持“预防为主”“防治结合”的卫生工作方针，按照《预防接种工作规范》，结合当前落实扩大国家免疫规划项目，圆满完成了上级下发的各项工作任务，现就201*年度免疫规划总结如下：
一：做好AFP监测，保持无脊灰状态
1、搞好脊灰糖丸普服：在保证常规免疫接种工作的同时，
按照县疾控中心、县卫生局统一安排，在201*年10-11月份就我院计划免疫工作现状开展了脊灰查漏补种工作，为保持高水平的脊髓灰质炎疫苗覆盖率，使全辖区脊灰疫苗全程接种率达到98%以上。
2、搞好AFP疑似病例的零病例报告工作：到目前为止，
辖区“脊灰”疑似病例报告旬无一例确诊或疑似病例报告
3、做好AFP病例的个案调查、随访和排除工作。今年无AFP病例个案，无随访调查例。
4、积极开展哨点科室AFP病例的主动监测工作，工作人
员按要求每旬到门诊查阅日志和住院病历，查询有无AFP疫情及漏报情况。201*年无脊灰病例发生，继续保持无脊灰状态。二：预防接种201*年，辖区共使用13种生物制品，其中：卡介苗应接种196人次，实接种195人次，接种率99.4%；糖丸应接种1758人次，实接种1662人次，接种率95%；百白破混合制剂应接种1882人次，实接种1741人次，接种率92.5%；白破疫苗应接种494人次，实接种479人次，接种率96.96%；麻风疫苗应接种521人次，实接种492人次，接种率94.4%；麻腮风疫苗应接种444人次，实接种422人次，接种率95%；乙肝疫苗应接种1121人次，实接种1091人次，接种率97.32%；甲肝减毒活疫苗应接种494人次，实接种462人次，接种率93.9%；流脑A群疫苗应接种1058人次，实接种870人次，接种率82.2%；流脑A+C疫苗应接种1158人次，实接种1051人次，接种率90.75%；乙脑疫苗应接种929人次，实接种759人次，接种率81.7%；；其中一类疫苗13种，二类疫苗0种。卫生院卫生院应接种剂次10062人次，实接种9061人次，疫苗接种率90%。按照扩大国家免疫规划要求，基本上保证了全区适龄儿童的常规免疫接种和加强免疫接种需要。
三：做好“4〃25”免疫规划日宣传
宣传周期间我辖区共制作了宣传版面2块，咨询台1张，下发宣传资料150份（包括报纸、麻疹强化免疫宣传知情同意书、预防接种前告知书甲流疫苗接种须知等）。各接种单位在门口、走廊均悬挂标有“消除麻疹，控制乙肝，你我共参与”等宣传主题横幅1条、版面1块、咨询台1张。对前来询问的群众耐心、热情解答，粗略统计，这次活动受教育人数1200多人。4月25日上午，市区各接种单位在人流量较多的城乡结合部举行了集中宣传活动，悬挂横幅1条，标语有“预防接种，健康的保障”、“免疫接种要全程，儿女才有好前程”、“免疫规划连万家，儿童健康乐万家”等主题，咨询台1张，工作人员近20名，详细解答群众询问，宣传国家的免疫规划政策和预防接种常识，并当场向过往行人、儿童家长散发宣传资料1000多份。
四：开展了重性精神病筛查工作
为落实《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发201*70号），确保重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法（试行）》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》等相关规定，先后组织筛查活动3次，共筛查出重性精神病患者55例，其中精神分裂症52例，精神发育迟滞患者2例，癫痫所致重型精神病1例。均按照慢病管理要求管理患者。管理率100%。
五、按时对辖区各医院进行免疫规划疫苗针对传染病疫情监测
每旬深入辖区诊所进行麻疹和AFP疫情监测，每月进行新生儿破伤风监测。查阅门诊日志，询问坐诊医生有无疫情，以便及时发现漏报病例。201*年全年共发现传染病19例，（其中月份9例，流行性腮腺炎8例，水痘一例；5月份3例，腮腺炎1例，其他感染性腹泻1例，水痘1例；6月份1例，水痘1例；7月份3例，手足口病1例，水痘1例，菌痢1例；8月份2例，腮腺炎1例，手足口病1例，）及时报告率100%。
六、死亡监测与报告工作
全年共报告死亡病例66例，严格按照死亡病例报告时限及报告死亡病例报告率2821/10万，其中肺心病患者9人，死于交通事故7人，脑出血9人，胃癌患者6例，急性心肌梗赛患者9例，其他系统疾病26例，交通事故较去年有明显上升趋势。
七、结核病管理工作
全年共计管理结核病人2例，规范管理2例。先后组织培训2次，由于辖区人口流动性比较大，再加外出务工人员多等因素，使的结核病管理工作存在一些问题，具体如下：
1、辖区村医业务素质差，文化程度层次不齐
2、村医整体工作量较前年有所增加，工作量大，负担重总之，全年计划免疫工作虽然取得了不小的成绩，也发现了一些工作中存在的问题，有待在下一年进行整改，具体如下：
1、辖区各预防接种门诊工作人员业务素质亟待提高，部分单位人员配备不全。
2、扩大免疫规划经费和一线工作人员补助不到位，影响了工作人员积极性。扩大免疫规划后，免费的一类疫苗品种增加到11种，能够收费的二类疫苗只有1、2种，要维持预防接种工作的日常开展，仅靠接种二类疫苗所得的收入已远远不够。长此以往，冷链的运行、接种人员的待遇及办公经费将得不到保证，严重影响免疫规划工作的正常进行。
3、证、卡填写不规范，部分资料、报表归档不及时，分类不规范。
在今后的工作中，我们将注重加强对我院及村级业务人员的相关专业知识培训，着力提高人员的业务素质和日常工作中长存问题的解决能力，加大对各下级单位的督导力度，积极落实国家扩大免疫规划项目，使我区的免疫规划工作走向科学化和规范化的道路。同时，协调各有关部门，反应免疫规划中遇到的困难和存在的问题，力争尽快得到解决，保证计免工作正常有序的进行。
香水镇中心卫生院
201*年10月20日
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