医院输血管理总结分析201*.07月

医院输血管理总结分析201*.07月

医院输血管理总结分析（201*年9月）

一、输血科质量管理目标完成情况（一）、工作量全血800ml红细胞（悬浮、洗涤）420U数量血浆89000ml机采血小板2治疗量比例(%)冷沉淀20u科室烧伤一科重症医学科(脑一)骨科一病区烧伤二科老年病科胸外科急诊科普外科肿瘤科三病区妇产科神经外科一病区(脑二)神经内科三病区(脑六)肿瘤科一病区呼吸内科油田分院介入科病区肿瘤科二病区心血管内科一区内科门诊泌尿外科神经内科二病区(脑五)24313346423624232117108886443322237.6720.627.136.515.583.723.563.252.631.551.241.241.240.930.620.620.460.460.310.310.

红细胞工作量比较500400数量300201*0008月月份9月悬浮红细胞（单位）201*年悬浮红细胞（单位）201*年

血浆工作量比较1000800数量600400201*8月月份9月冰冻血浆（100ml）201*年冰冻血浆（100ml）201*年

（二）、质量管理指标检查结果：

血型鉴定正确率交叉配血合格率输血记录单合格率三基考核合格率输血申请单合格率大量输血审核率事故差错发生率100%100%100%100%100%00三）、分析评价：

1、本月工作量与上月相比，红细胞用量基本持平，血浆用量明显上升。综合分析原因：本月用血量排名靠前的有烧伤一科（37.67%）、重症医学科（20.62%），前两位占比58.29%。本月住烧伤重症患者明显增多，使血浆用量大幅增长。红细胞和血浆实际用血分别为计划用血的128%、205%。

2、血液供应充足，能满足临床需要。成分输血率99.6%。3、本月按照输血质量检查简表检查为主，对部分临床医师在输血治疗中存在的问题进行了督导。存在问题主要临床备血不及时，以上问题以上问题已上报医务科，并通过内网告知，督促积极备血。

4、科室持续改进情况：临床备血不及时，造成紧急用血时不能更好开展工作，经过一个月通过医院内网平台主动积极的向临床说明血液供应的情况，使临床医生能及时为手术病号做好提前备血，对稀有血型或某一段时间血战紧缺难以满足临床需要的，输血科工作人员积极主动的对临床医生说明情况，必要时动员家属献血以解决患者用血需求。二、临床用血质量检查情况考核标准反馈信息1）输血同意书上免八结果未补填脑一科109680医师：章子怡脑一科109988医师：刘德华脑一科109990医师：刘冬普外科83773医师：共和国脑一科110385111046医师：成立肿一科110051医师：归档2）、输血病人不符合输血指征。脑一科111046医师：彭兆龙。病人手术前血红蛋白149g/l，手术过程中出血约600ml,输注悬浮红细胞2U,血浆400ml.3）本次检查输血前、后实验评估完整。4）输血记录内容完整、规范。5）本周输血申请单全部规范。6）输血前检查报告单完整。7）护理记录单完整。1输血申请单规范输血治疗知情同意书内2容完整3输血适应症合理4整（执行时间、执行情况、执行人）输血前检验报告单完5整：免疫八项、谷丙转氨酶、血常规输血记录和护理记录完6输血前、后实验评估

评价指标申请用输血治输血前输血治输血治大量用输血记病程记血权限疗申请免疫学疗同意疗适应血审批录书写录（疗效管理单检查书症评价）医师骨一科0/142/23/3总计5/19刘德华0/13烧一科章子怡5/5成立20/20归档15/15范德萨1/1总计41/54脑一科0/51/12/29/90/10/1311/11总计23/42介入科肿一科肿三科肿二科妇产科4/4总计4/41/12/2总计3/31/16/64/4总计11/112/2总计2/21/12/28/80/21/1总计12/14胸外科

14/142/23/319/1913/135/515/201*/151/148/545/50/12/28/91/112/1311/1139/423/43/41/12/23/31/15/64/410/112/22/21/12/28/82/21/114/147/82/29/1014/142/23/319/1913/135/515/201*/151/153/545/50/12/28/91/112/1311/1139/424/44/41/12/23/31/16/64/411/112/22/21/12/28/82/21/114/148/82/210/1014/142/23/319/1913/135/520/201*/151/154/545/51/12/29/91/113/1311/1142/424/44/41/12/23/31/16/64/411/112/22/21/12/28/82/21/114/148/82/210/1014/142/23/319/1913/135/520/201*/151/154/545/51/12/28/91/113/1311/1141/423/43/41/12/23/31/15/64/410/112/22/21/12/28/82/21/114/147/82/29/100/10/113/131/13/317/1713/134/420/201*/151/153/535/51/12/29/91/110/1010/1038/384/44/41/12/23/31/16/64/411/112/22/21/12/25/51/19/96/66/613/131/13/317/1713/134/420/201*/151/153/535/51/12/29/91/110/1010/1038/384/44/41/12/23/31/16/64/411/112/22/21/12/25/51/19/96/66/60/82/2总计2/

医院临床用血评价表（201*年9月）医院临床用血评价表（201*年9月）

评价指标申请用输血治输血前输血治输血治大量用输血记病程记血权限疗申请免疫学疗同意疗适应血审批录书写录（疗效管理单检查书症评价）医师刘德华0/1老年科章子怡2/2成立0/3归档2/2范德萨0/3总计4/11泌尿科急诊科脑二科1/10/1总计1/21/14/40/2总计5/74/41/10/1总计5/6脑五科脑六科呼内科普外科烧二科心内科

1/12/23/32/23/311/111/11/12/21/13/42/26/74/41/11/16/61/11/12/22/23/30/11/24/61/12/22/25/510/106/62/28/81/11/12/21/12/23/32/23/311/111/11/12/21/13/42/26/74/41/11/16/61/11/12/22/23/30/11/24/61/12/22/25/510/106/62/28/81/11/12/21/12/23/32/23/311/111/11/12/21/14/42/27/74/41/11/16/61/11/12/22/23/31/12/26/61/12/22/25/510/106/62/28/81/11/12/21/12/23/32/23/311/111/11/12/21/14/42/27/74/41/11/16/61/11/12/22/23/31/12/26/61/12/22/25/510/106/62/28/81/11/12/20/10/10/10/10/10/10/21/12/23/32/23/311/111/11/11/14/42/27/72/21/11/14/42/22/23/31/12/26/61/12/25/58/86/62/28/81/11/12/21/12/23/32/23/311/111/11/11/14/42/27/72/21/11/14/42/22/23/31/12/26/61/12/25/58/86/62/28/81/11/12/20/1总计0/10/2总计0/20/30/10/2总计0/60/10/20/20/5总计0/106/62/2总计8/81/10/1总计1/

手术室201*.9

3/31/1总计4/4汇总131/218合格率60%3/31/14/4203/21893%3/31/14/4211/21897%3/31/14/4218/218100%3/31/14/4214/21898%0/10/10/503/31/14/4196/196100%3/31/14/4196/196100%9月输血管理情况120%100%80%60%40%20%0%合格率8月9月申请用血权限管理输血治疗申请单输血前免疫学检查输血治疗同意书输血治疗适应症大量用血审批输血记录书写项目病程记录（疗效评价）

临床医师备血尚待加强，输血科要严格要求、审核。

扩展阅读：201*医院输血管理委员会工作计划

巴中市中心医院输血管理委员会工作计划

201*年

今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充足、安全、有效。具体计划如下：（一）加强对临床用血管理、监督和检查。

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。（二）提高医院的科学合理用血水平。

加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训2次。（三）要加强输血科的建设。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。（四）加强血液冷链管理，确保血液安全。

加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。（五）严格落实输血科工作人员备案制度。

要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。（六）成分用血

加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率（三级医院＞85%）。

（七）开展自体输血

进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例。

（八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定1.输血前感染性5项检验100%。2.输血治疗同意书签署100%。3.开展输血评估4.输血适应症合格率＞95%5.完善输血记录力争95%6.血液有效使用率100%7.不良反应报告100%8..不良反应反馈率100%（九）利用网络和刊物加强宣传工作。

充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

巴中市中心医院输血管理委员会

201*年1月7日

临床输血管理委员会会议记录工作总结计划

科室：输血科

巴中市中心医院

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