XX医院医改总结
XX卫生院医改进程阶段总结
开展基层医疗卫生机构综合改革，是祖国卫生事业一项长期、科学发展的正确方针，符合民生要求。根据省、市、区下发的医疗卫生体制改革工作的精神及安排部署，我院把深化医改工作作为重要的民生工程、民心工程、德政工程，切实解决广大群众“看病难、看病贵”的问题，使医改各项任务不断推进，取得了一定的成效，现将主要情况报告如下：
一、制定工作方案，积极组织实施
按照医药卫生体制改革工作的总体部署，我院紧紧围绕“医药卫生体制改革工作文件精神”中心四路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。依据乡镇卫生院所承担的工作任务，在区医改办的指导下，结合我院实际，认真贯彻落实医改工作相关文件，做到及时响应工作。根据区医改办下发的文件精神，我院对全院职工、各村乡村医生的学习文件精神以外，还制作关于医改的横幅，加强医改工作的广泛宣传，使医改工作深入人心，认真完成医改办下发的各项工作任务，坚决贯彻医改工作会议的精神，医改工作逐步、平稳、顺利进行。二、转变管理模式、服务理念
以往以管理为主要模式，今转变为经营模式，取消以药养医的服务理念。既往以管理为主要模式、以药养医的营业方式渐渐地不适应现代基层医疗机构发展，不能解决群众看病难、看病贵的关键问题，然而经营模式更能为广大群众在看病方面能得到方便、快捷的服务，同时取消以药养医，在很大程度上减轻群众看病药费的负担。三、实施基本药物制度，药品改革初现惠民性
按照新医改要求，实施基本药物制度，实行药品“三统一”，即统一采购、统一配送、统一价格和实行药品零差率销售。
实行药品“三统一”以来，一能做到平抑药品市场价格，二能做到回避商业贿赂行为，三能做到有利于临床合理用药的推进，逐步革除长期以来养成的不良用药习惯，造福老百姓，促进医疗机构“公益性”回归。
自201*年3月1日起，我院不越红线，严格执行零差率销售，药品总体价格明显下降。工作中，严格按照省、市、区统一要求，认真做好网上用药计划申报，有力保证了临床用药需求。调查显示，实行药品零差率销售后，药品费用大幅下降，医院收入受到一定影响，但老百姓真真切切的感受到了医改带来的实惠，基层医改初现惠民性。同时严格执行《广东省新型农村合作医疗报销药品目录》基本药物，在新农合方面，我院对住院病人严格执行基本药物，使病人药品费用减少，对五保户、低保户实行先住院治疗，出院时结算的零首付办法，为新农合住院患者做到当日出院，当日结算直报，极大地方便了群众。四、全面实施九项国家基本公共卫生服务项目
根据《源城区基本公共卫生服务项目实施方案》，我院辖区内含7个村委、2个社区居委，常住人口约41103人，包括户籍居民和外来工，具有分散居住、人口复杂特点。结合我院实际，自201*年9月起，我院基本公共卫生服务工作已全面铺开，成立基本公共卫生服务项目领导小组，成立公共突发事件处理领导小组，实施责任领导、责任医生、责任护士挂钩各村、各居委，长期对责任辖区走访、管理，做到分工明确，责任到人，全员参与，大力宣传，确保九大公共卫生项目在我院更加有效实施。
公共卫生项目成员通过上门走访，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。在各村委、居委协助下，多次组织医务人员进行上门义诊，进行健康教育，做好健康知识咨询，使群众都能享受到基本的公共卫生服务。于201*年10月起开始电子健康档案，并有专员管理，及时更新。由妇产科设立专员管理儿童保健、孕产妇保健，为0-36月婴幼儿建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。为孕产妇建立保健手册，开展孕期保健服务、高危孕产妇及时转诊治疗和产后访视。对辖区老年人进行健康指导服务，定期为辖区内65岁以上老年人进行健康体检。由防疫组专项管理，落实国家接种计划，为辖区内适龄儿童常年实施免疫接种，落实乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等国家免疫规划疫苗，查漏补种，强化各项免疫工作。做好本区内狂犬病、水痘、手足口病等常见病、好发病宣传。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例。对高血压病、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压病和糖尿病患者进行登记管理，定期进行电话随访、上门随访。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗、随访和康复指导。五、存在的主要困难和问题
1、实施基本药物制度目前基本药物品种数明显不够用，尤其是很多OTC类药、儿科用药、心血管类药物等。缺乏药品，致使部分病人流失，并转至大医院诊治。严重影响基层医疗机构的医疗服务正常开展，导致基层医疗机构功能萎缩，群众意见大。
2、专业卫生技术人员缺乏专业卫生技术人员缺乏，服务力量薄弱。集中表现在内科、儿科、放射科人员数量不足。
3、公共卫生服务项目多、工作量大，公共卫生人员偏少，从事公共卫生工作的几乎很少有“预防医学”专业的，缺乏相关工作知识与经验。
我们的宗旨是全心全意为病人服务，我们将进一步转变工作作风，增添更加有效的举措，统筹推进基层医疗卫生机构综合改革，确保医改工作不断取得新进展，坚决完成医改工作目标任务。
XX卫生院201*年8月26日
扩展阅读：xx卫生院医改工作汇报
xx中心卫生院医改工作汇报为了贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，加快我院医改工作，根据xx市卫生局工作部署，我院在上级领导的指导下，采取了切实有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成绩，现将我院医改工作情况汇报如下：一、医改工作推进情况：（一）全面推行国家基本药物制度严格执行药物零差价政策，让利于人民群众。1、加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议，使我院及辖区医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。2从年月日起，我院及辖区按上级部署正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格下降30%左右，广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠，医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。3卫生院和村卫生室药品实现集中网上采购，截止201*年6月底卫生院共网采药品104978.82元，村卫生室网采药品120320.95元。（二）全面推进公共卫生服务均等化工作我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。1、到201*年6月底，为居民建立健康档案31658份，建档率达70.94%。建立电子建档27388份，电子建档率61.4%。2、执行国家免疫规划接种制度，实行定点接种，接种率在98%以上。3、免费为6岁以下儿童体检，指导做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。4、免费为我镇孕产妇作产前检查，孕产妇系统管理率达98%。5、为糖尿病患者登记建档1240人，高血压病患者登记建档3376人，精神病患者登记建档139人，并进行系统规范化管理。6、已为65岁以上老年人建立健康档案3465份，并对建档老年人进行健康指导。7、结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动。(1).健康教育讲座今年来至今共开展了健康教育讲座6次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众186人，发放健康教育宣传资料280份。(2).公众健康咨询活动结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众195人，发放健康教育宣传资料1180份。(3).健康教育宣传栏按照规范要求，我院在门诊楼前设置了2块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每2月定期更换一次板报内容。截止201*年6月31日出版健康教育宣传栏3期9版。(4).健康教育宣传资料发放发放突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计6250份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计201*份，取得了较好的宣传效果。(5).健康教育培训我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。(6).健康教育督导对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。(7).卫生科普大赶集从201*年3月份进行科普大赶集3次，发放宣传资料1028份，进入中小学进行讲座3次，发放宣传资料180份（三）村级卫生室规范化建设正在稳步推进为进一步加强基层村卫生室建设，改善卫生室医疗环境和医疗服务水平。按上级的部署，目前正在进行23个村的卫生室规范化建设工作，新建并完善村卫生室业务用房建设，其中xx、xx村卫生室建设已通过合格验收并已投入使用。其余21村也已经建成，将逐步投入使用.二、医改工作中存在的不足：(一)、管理体制：医改后，基层医疗卫生机构被确立为政府举办的公益性事业单位，主要工作是公共卫生、常见病和多发病诊治、慢性病管理等。基层医改是公共卫生服务体系与基层医疗卫生服务体系的强化和提升，可以保障老百姓“少得病、晚得病、不得大病”，降低慢性病的患病率和群众的就医需求，提高卫生资源的总体效果和效益。加强基层医疗卫生服务体系建设既可以缓解“看病贵”的问题，又可以减轻大医院“看病难”的压力。但是，由于基层基础设施的滞后，得不到及时改善，已不能满足当地居民需求，使本地病源严重流失，病源多流向县级及以上医院和私立医院。因此仍然存在着群众看病难、看病贵的问题。因此，政府对乡镇卫生院的投入至关重要。(二)、人事制度：基层医改人事制度改革，实行定编、定岗、竞聘上岗，保证了医疗卫生队伍的稳定。但是，我们看到，问题也出现了：已核定的编制远远不能达到目前工作的要求，随着公共卫生均等化的开展和工作量的加大，大部分医务人员从事居民均等化包村服务，任务繁重，没有休息时间，使工作质量下降，从而影响服务质量，增加编制刻不容缓；关键科室人员缺少人员，岗位受限。(三)、分配制度：定岗定编后，统一由国家的财政拨款来发放工资。绩效工资由所定岗位系数决定，工作量大的职工，不能得到很好的待遇，挫伤了一些职工的积极性；另有一些职工认为：干是这么多钱，不干也是这么多钱，工作敷衍。如何做到绩效工资分配更加合理化，调动全体职工的工作积极性是当务之急，否则将会影响医院形象，最终伤害群众利益。(四)、基本药物制度：基层医改后实行基本药物制度和药品零差价销售，惠及百姓。但是由于药品配送不及时，一些药品的短缺；以及群众习惯用的一些药物未能纳入基本药物范畴，造成临床用药不能满足群众需求，老百姓有怨言，医患关系不协调。(五)、保障措施：乡镇医改后，人员基本待遇有了保障，而医院的发展受到限制：医院基础设施条件没有改善，制约了今后发展；医院基础设施建设需要进一步改善；职工待遇不能体现出能者多劳，劳有所得，降低了工作积极性，岗位绩效制度有待改进。三、针对存在的问题，我们提出下建议：(一)、在管理方面，希望上级部门防治并重，既注重基层常见病、多发病诊治，又重视公共卫生服务，以充分体现医改之根本，切实让群众享受到基本公共卫生服务；加大健康教育宣传力度，提高全民素质，以达到少生病、不生病。政府对乡镇卫生院加大资金投入，改善配套设施，为群众提供较好的医疗卫生环境。（二）、增加岗位设置，对关键科室和单人科室增加人员，使工作量较大的科室人员有合理的休息时间。卫生院增设专职资料管理人员，以保证各种资料的收集、管理、及时上报，确保资料的完整性。（三）、及时兑现专业技术人员职称工资待遇，以带动基层人员学习积极性，提高人员素质；调整绩效工资分配系数，使效能与待遇挂钩，以充分调动职工工作积极性，为辖区居民提供更好的服务。（四）、扩大基本药物范围，以满足广大群众的用药需求。上级部门做好采购药物配送协调工作，保证药物及时供给。（五）、政府及时掌控乡镇医院发展需求，及时下拨配套资金；公共卫生均等化使用经费及时下拨，让乡村卫生人员得到实惠，促使公共卫生均等化服务更好进行，群众满意。从我院基层医改的情况来讲，医改是比较成功的。对于在医改的过程中出现的这样、那样的问题，需要个人、单位，行政机关进行协调解决。医改中维护公益性和调动积极性是必须着力解决好的两大根本问题。维护公益性不排斥调动积极性，调动积极性不能以损害公益性为代价。关键在于制定什么政策，采取什么方法，如何正确地引导，如何将维护人民群众利益与维护医疗卫生人员利益密切结合在一起，努力实现维护公益性与调动积极性的统一。相信通过不断地摸索经验，总结改进，医改后的乡镇卫生院会日臻完善，将更好的为辖区群众服务。xx中心卫生院201*/7/
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