201*年度医务处工作总结
201*年度医务处工作总结
一年来，在院长的领导下，主管院长带领下和直接关怀中，圆满完成了本职工作。我们凭着“质量第一、病人第一、慈善第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量和医疗安全
在副院长刘保平领导下，医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务处的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了很大成绩。
1.组织专家及医疗人员为1749例贫困唇腭裂患者实施成功免费手术，使她们开始了新的生活。
2.副院长刘保平亲自带领二病区，在科主任李海洋等全科优秀医护人员全力以赴，从入院到出院全程跟踪治疗服务，对其符合条件家庭特别困难的100名妇女患者成功实施免费摘除子宫肌瘤手术。患者在进行免费住院手术治疗时，医疗人员都认真的进行术前各项检查、术前术后讨论、完善各项手术审批制度。每例病人都有知名专家主导手术，从而保证了手术的安全和病人的顺利康复，为201*年“关爱贫困母亲”项目交上了一份满意的答卷。这次“关爱贫困母亲”项目的实施是顺民心、合民意，是树立民政形象的又一好举措。
3.副院长刘保平亲自带领二病区，在科主任李海洋等全科优秀医护人员全力以赴，从入院到出院全程跟踪治疗服务，对其符合条件家庭特别困难的股骨头坏死患者进行保跨治疗和股骨头置换手术治疗，慈善救助1308和药品和慈善医疗救助约1500元。
4.我们医疗人员为200名老年康复托老患者奉献出自己爱心孝心，使这些老年患者感受到家的温暖，享受晚年的幸福。
二、基础医疗质量：
我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制体系，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。
三、医疗文书质量：
严格按照卫生部201*年7月1日起统一执行新版《病历、处方书写规范及质量标准》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。201*年门诊病人数156005人次，归档病案2051份，其中重生病历1698份，妇科病历85份，微笑病历51份，股骨头哦坏死病历12份，老年康复病历205份。甲级病历率为95.6%；合格病历2051份，合格率100%。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按卫生部201*年7月1日统一执行新版《病历、处方书写规范及质量标准》，规范及时地书写现病历和病程记录；处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查处方，平均合格率为86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。
四、医技科医疗质量：
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。同时我院和上级医院医技合作，注重同临床一线科室的沟通和交流，取得优良成绩，保证临床工作顺利进行。放射科规范了工作制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。
五、业务开展工作
1.我院开设内外科门诊、股骨头坏死专科门诊、妇科门诊，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写。
2.积极与市卫生局申请，努力使医院成为了新型农村合作医疗定点医院。3.积极与山阳区医保申请，努力使医院成为了山阳区医保医疗定点医院。4.完成了放射科的筹建，制度建设以及人员培训，并取得了卫生执法局的认可，填补了医院放射工作的空白。
六、医疗安全工作：
加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，举办了《医疗事故处理条例》的学习、急诊系列知识培训，加强了医务人员的业务技能的培训、《医疗事故防范和处理》的专场讲座、医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，使广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
七、继续医学教育、三级训练：
能够在临床实践中，坚持不懈的学习新技术，新理论，并在实际工作中能够带教科室医师，应用新技术用于临床。
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近20人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平。
2、今年，医务科开展了十余期临床技能培训，开展了临床技能影视教学知识培训和股骨头坏死专业知识培训、股骨头坏死冲击波专业知识讲座及急救技能考核，使大多数年轻医务人员的临床技能操作和急救理论知识和技能有了明显的提高。
3.在流行病期间，积极热情的进行了理论培训，如手足口病、甲型流感等，同时组织医务处人员进行感染控制、抗菌素应用、慈善概念、等业务讲课。
八、卫生部门的上报工作1.保障了传染病上报的网络直报工作，无一例漏报。
2.保障按时上报卫生局的月报、年报网络直报工作，无一不合格报表。3.保障按时上报卫生部的卫生机构网络直报统计工作，无一不合格报表。
九、协调工作
1.完成并协调医院各科医疗协调沟通工作，为挽救医院医疗业务工作的开展做出了一定贡献。
2.完成并协调医院与卫生部门医疗业务以及医技人员考核协调沟通工作，为挽救医院医疗业务工作的开展和社会发展做出了一定贡献。
3.完成并协调医院和上下级医院医疗业务开展协调沟通工作，填补了医院检查项目工作的空白，为医院医疗临床治疗工作有力保障，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防止医疗事故发生。
十、宣传及健康教育工作
1、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏2期。印制了十多种常见疾病的健康教育资料，并在各病区和门诊向患者免费发放，结合社会各界人士进行健康教育指导，受到广大群众的欢迎。2、成立了由副院长张卫萍亲自带队,医务处负责组织了10人普查医疗宣传队，深入我市6县5区的街道、乡村大街小巷宣传达百余次，发放宣传资料达8000余份。并组织主办了“关爱贫困母亲”培训班、研讨会6场次，参加培训人员达180余次。医务人员顶酷暑、战严寒、巡回在全市各地的每个角落。使项目的医疗救助政策家喻户晓，纷纷踊跃参加体检。医务人员对城区妇女全面进行妇科彩超检查、乳腺红外线透照等全面检查达数万人次，其中普查妇女中患有妇科疾病的达600人次，遵照上级“关爱贫困母亲”政策，对其符合条件特别困难的100患者进行了免费住院手术治疗，使得此项工作有了良好的开端。目前还有280多患者符合条件因名额有限未能享受免费政策进行治疗。
十一、优抚活动及体检工作
1、我院为“纪念中华人民共和国建国60周年”，开展201*年度“白衣天使爱心臣功臣”优抚医疗工作，由副院长王建国带队，医务处组织专家和一支精干的专业医疗队，在全市六县市五区巡回在贫困边远乡村共10余次，配合各县民政局等分别到沁阳和孟州马村等地进行优抚义诊活动，进行登记组、采血化验、B超检查、特检检查等全面免费体检，，要针对每个病人的具体情况给予免费接送到医院进一步检查治疗，使病人尽快早日康复。将爱心奉献给为祖国做出突出贡献的全市约1000余人老革命在乡伤残军人及贫困患者。
2.由副院长王建国带队，医务处组织专家和一支精干的专业医疗队，配合我市教育局到学校，进行登记组、采血化验、B超检查、特检检查等,对200名学生进行健康体检活动，要针对每个学生的具体情况给予健康指导教育。将爱心奉献给为祖国的花朵。
在刘院长领导下，医务处在201*年工作中虽然取得一定成绩，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗事业和慈善事业做出更大的贡献。
医务处
201*年1月1日
扩展阅读：201*年度医务科工作总结草稿
201*年度医务科工作总结
201*年度在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”，深入贯彻科学发展观，以质量万里行活动为契机，持续改进医疗质量，坚持“以病人为中心”的服务理念，强化医疗制度，严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《安徽省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，改善服务态度，提高服务质量，狠抓医疗质量、危重病人管理，及时有效的应对突发公共卫生事件，创优质服务，为医院的改革和发展做出了以下的工作，现总结如下：
一、医疗业务管理工作方面：
1、加强医疗质量控制，督查各项医疗核心制度的学习与落实.
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。为保障医疗核心制度的落实，医务科对首诊负责制、三级查房制度、危重、疑难病人管理、手术分级制度、病历书写制度、会诊制度、抗生素使用等进行专项检查，以教育、引导、批评相结合的原则，采取督促、抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。使医务人员明确职责和义务，在全院形成在医疗活动中严格执行各项规章制度的氛围，做到心中有制度、行为有准则、诊疗有依据。
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。有效地防范了医疗纠纷的发生。
2、切实做好病历质量、医疗质量检查工作。
严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，继续强抓医疗环节质量、基础质量管理，病案管理委员会每月对运行现病历、每季度对归档病历进行抽查，重点查核心制度的落实、围手术期病人管理、“三合理”及各种诊疗规范的执行情况，落实奖惩兑现，奖优罚劣。为此在八月份组织一次全院病历质量展评，评出20份优秀病历，并将优差病历上墙。同时给予物质和精神上的奖励与惩处。起到奖优罚差的作用。使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高，全院甲级病案率达90%以上。3、坚持合理用药，做好处方点评工作。
合理检查、合理治疗、合理用药是人民群众关注的热点问题，为做到“三合理”，有效的控制药品比率，对超比率的科室严查、重查。严格控制抗菌素的使用及执行药品动态预警制度，药品收入比降至45％以下。严格执行处方点评制度，对全院处方每季度进行抽查，药师定期查房，发现处方书写不规范、用药不合理情况，及时通报，迅速整改，通过处方点评，不合理用药及大处方现象明显下降。二、加强法制教育，完善制度，严格依法执业。
今年我们继续狠抓依法执业，规范执业行为，面对日益复杂的医疗环境，结合医院实际，多次举办了医疗安全专题讲座和培训，强调医师应尽“十项义务”，随着医院床位扩增，新招进医院医务人员增加，为规范执业行为，关口前移，我们加大了对新进院的医疗、医技等专业人员岗前培训力度，从法律、法规、医疗核心制度、医疗安全管理及相关工作流程等诸方面进行培训，加强医疗基础质量管理，进一步强化了全体医务人员依法执业的意识，工作中时刻把医疗安全放在第一位，做到警钟长鸣。
三、积极应对突发公共卫生事件，提高传染病防控能力。
面对全球甲型H1N1严峻的防控形势。我科在院领导的领导下，及时地成立组织，整合全院的技术力量，进行分工、协作。同时多次对全院人员进行甲型H1N1防控知识的宣传和培训，使得甲型H1N1的防控知识及诊治方案，人人熟练。做好应急物质及药品器械的准备，为打好甲型H1N1流感防控这一仗，奠定了坚实的基础。在应对突发公共事件，医务科首当其冲，反应迅速，快捷，准确有效。组织抢救，有条不紊。成功的救治了太和县的特大交通事故、三十里铺现场截肢、颍东区内废气罐爆炸城区建筑工地吊塔砸伤等重大公共事件的受害者。
四、加强急诊科建设，重视急诊急救管理。
急诊急救绿色通道是患者的生命线，确保其畅通、规范，就是确保生命安全。为此，加大了急诊科规范建设力度，更新抢救设备，加强急救医务人员的技术培训，保证急诊急救药品、器械完好到位，随时处于待命状态。从而提高了急诊救治能力，保障了医疗安全。
面对我院危重症病人多，急症病人多的情况，我们加强基本技能训练，提高急救能力和水平。在强化三基训练的基础上在全院范围内举行“心肺复苏技能操作”比赛，在第二届安徽省院前急救技能大赛中获得团体三等奖；在五四青年节期间，又举办了三基知识竞赛。要求每位医师必须熟练掌握心肺复苏技能，以保障医疗质量和安全。六、落实党的惠民政策，积极完成各项民生工程任务。
1、做好贫困白内障患者复明工程及儿童先天性疾病和贫困白内障复明救治工作。
根据省委省政府关于民生工程的整体部署，我院承担了省残联、卫生厅布置的贫困白内障患者复明工程250例手术任务及省财政厅、卫生厅下达的儿童先天性疾病和贫困白内障复明救治450例手术任务，为确保党的惠民政策的落实，制定了工作实施方案，成立领导小组及相关手术处置组，与省厅签订目标责任书，明确各自的职责和任务，选派技术水平高，服务态度好的医护人员参加与相关部门密切配合，成立专门手术室，落实病区床位、手术设备、器械、药品等，确保手术顺利进行，目前已完成白内障复明工程任务250例，先天性残疾手术250余例，得到了省检查组的表扬和好评。
2、做好“百万医师支援农村卫生工程”及“三级医院对口支援二级医院”工作：
支援农村卫生建设，帮助贫困地区医疗卫生机构提高诊疗救治水平和服务能力是三级医院需完成的政府指令性任务。根据省卫生厅市卫生局文件要求，克服了医院工作忙，任务重，人员紧张等困难，经于对口支援单位临泉县医院、界首市医院、颍上县医院、颍上县南照中心卫生院沟通与协调，确定所需专业和具体人员，签订对口支援协议书，下派四支医疗队，使对口支援单位业务素质、诊疗能力、管理水平都有不同程度的提高。为医院赢得荣誉，也得到市卫生局表扬。七、做好医学鉴定、伤残军人鉴定、职业病诊断及医师执业注册等工作。
201*年我科共接收公、检、法机关及保险机构委托，组织院内专家认真、严谨、客观真实的完成各类医学鉴定220余例，为司法机关处理具体案件提供有力的证据和帮助。职业病诊断每四年一次的换证工作也在紧锣密鼓的进行中，接受伤残军人鉴定100余例。
同时我们协助完成201*年医师资格考试及合格人员、研究生执业医师注册工作。并圆满完成全市征兵复检任务，外出会诊指导下级医院危重病人抢救，疑难手术4868余次，完成政府指令性任务如社保局鉴定、大型义诊、重大会议保健任务等40余次。
病案室统计室全年共收纳归档病历31989例，统计室能够按规定要求，及时做好各类医疗数据的月、季、年度报表，为院领导及上级主管部门提供详实的医疗信息。201*年1--11月份住院病人数34020人次，出院人数33939人次门诊人次577566人次，201*年110月份手术台次达到12238台次，其中无菌手术数4868台次。八、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，保障我院医疗秩序稳定。
正确疏导妥善处理医疗纠纷也是我科重要而艰巨的工作，纠纷办同志忍辱负重，克服种种困难做了大量工作。他们树法律常识，按章办事，维护医院利益，维护医疗秩序，对前来投诉的患者及家属耐心疏导，认真记录，积极引导，按程序处理，组织院医疗专家分析审议委员会，对每起纠纷中医疗及服务行为进行认真审议讨论，及时汇报院领导，为尽快处理医疗纠纷提供了技术方面的依据。纠纷办全年共接待处理医疗纠纷投诉29起（其中9例是历年发生今年投诉），已处理结案16起。积累多年的纠纷、大案、难案，均得到妥善处理维护了医院的稳定和发展，大大降低了医院的损失。为创造和谐社会做出了应有的贡献。
过去的一年，我们虽然工作中取得一定成绩，但是严格的医疗管理永无止境，我们将不遗余力、团结协作，按医疗质量万里行活动要求，“持续改进医疗质量保证医疗安全。”踏实工作，争先创优，不断为我院规范化、科学化管理做出新的贡献。但是我们还存在很多不足，由于科室人员配备不齐，在医疗质量督查、隐患排查、年轻医师的培养等方面，工作力度不大，与医疗质量万里行活动的要求还有一定差距，在新的一年里将加强这方面的工作。为医院连续健康发展打下良好的基础。
医务科
二OO九年十二月十五日
一年来，在医院党支部、院委会的直接领导下，医务科认真落实医院07年医院工作安排计划，深入开展“医院管理年”和“医疗质量效益年”活动，积极当好院长的参谋和助手，以病人为中心、以提高临床诊疗水平为核心，狠抓医疗质量管理和职工素质教育、建立健全各项管理制度、实施科技兴院战略以及妥善处理医疗纠纷，有力地促进了我院医疗医技工作快速有序健康的发展，圆满地完成了全年的各项工作任务。
全年举办各类专业培训会32场次，参会人数3500人次；安排外出进修和接待进修实习76人，邀请上级专家讲课、会诊和手术指导80人次，专家坐诊820天；门诊接待医疗咨询、心理咨询和老干部健康咨询6000多人次，发放宣传资料810000份；处理医疗纠纷和患者投诉136多起；抽调百名医务人员参加“卫生三下乡”和”两节一会“等社会活动100多次；接待阅览书籍人员4000多人次，外借专业书刊3000册；建立健全新的管理规范、标准和制度20多条，修订医院制度、职责200多条。
一、狠抓职工素质培训，努力提高业务水平。
医院要发展，医疗质量要提高，人才是关键，只有不断地加强人才的培养，提高医务人员的思想素质教育，巩固和充实业务基础素质，才能有效地发展业务，壮大业务，增强医院在社会上的知名度和信誉度。上半年，我们通过发放学习资料、播放幻灯片等形式举办各种业务讲座32场次，主要涉及磁共振、彩超、呼吸机大型设备的临床应用、心脏除颤、法定传染病管理以及医务人员礼仪培训等与日常工作密切相关的内容，受教育人数达450人次，收到了显著效果。下半年，我们以开展“医院管理年”活动为契机，对全院职工进行了心肺复苏、内科穿刺、外科清创缝合、医患沟通等内容的学术讲座，进一步提高了医疗治疗，规范了广大医务人员的医疗行为。同时我们还组织全院医疗、医技人员和59名实习学生进行了法律知识培训，重点了学习《执业医师法》、《医务人员医德规范》和《医疗事故处理条理》等法律法规，通过转科生岗前考核和岗位练兵活动，加强了青年医生的专业理论知识和实践操作技能，提高青年医生的素质教育和法律法规理念，为我院进一步发展奠定了坚实的基础。再此基础上审核安排冯永刚、张贤亮等7名业务骨干在四军大唐都医院、西京医院和交大一附院等医院进修，学习口腔整畸、宫腔镜检查和彩超等新医疗技术，为医院及时储备人才，壮大队伍的战斗力，增强发展后劲。
二、狠抓医疗质量管理，实施科学化管理，促进医疗工作稳步发展。
医院的重点是医疗，医疗的关键是质量，这是医院管理者的共识。为了防止每周一次的检查流于形式、走过场，同时保证检查有章可循、有所效果，年初，我们制定了包括科室组织机构与制度建设、医疗文书书写、青年职工业务考核以及科室的意见和建议等四个方面25个标准的医疗查房要点，据此对科室一一比照检查，全年，由昝院、王院、李院、郑院牵头、医务科、质管科有关人员共组织业务查房46次。通过督促检查，大多数科室管理水平和医疗文书的书写质量比去年明显提高，药品使用也趋于合理准确，科室人员的主动性和能动性大幅度提高。但同时也暴露出个别科室管理不到位，科室制度和组织机构不健全，医疗文书书写和各种记录不规范，科室人员基础水平参差不齐，我们对检查中发现存在的问题，现场反馈，现场纠正，不留死角，不留后遗症。
今年我们除对各种业务管理制度、技术规范标准健全充实的同时，认真贯彻落实陕西省颁布的《病历书写规范（201*年）》和《处方管理规范》等通知精神，集中10天，对全院医护人员进行了培训，统一了书写格式，统一了标准要求。为了适应现代医院管理发展的要求，我们今年修订和印刷了覆盖全面、质量上乘的《扶风县人民医院工作制度和工作人员职责》，受到有关领导和上级部门的肯定。修订过程和印刷中，李主任、黄主任仔细核对，反复抽调3名工作人员对医院的制度职责重新进行了认真、细致的同志们放弃休息日，加班加点，任劳任怨，
按照市卫生局双方案会议精神要求，我们及时制定了《**县人民医院临床治疗双方案（试行）》，在全县医疗单位中得到推行使用，并受到了市局有关人员的肯定。针对抗生素类药物试液标准不一、规格不一、配制方法不一的情况，我们会同护理部、药剂科制定了《**县人民医院配制抗生素类药物试液配制方法》，为临床科室提供了科学可靠的依据。为了加强进修和实习管理，提高进修质量，我们还制定下发了《进修管理办法》和《实习生管理办法》，理顺了进修管理的程序，消除了科室内部之间的矛盾和职工心中的疑虑，通过运行收到了成效。
三、妥善处理医疗纠纷和投诉，极力维护医院的形象和利益。
全年共妥善处理医疗纠纷和接待患者投诉16起，处理办结14起，其中6起通过耐心说服教育平息纠纷，不仅免除了10多万元的经济损失，还维护我院了“百放医院”和“百佳医院”等的荣誉；另外8起由于患者病情复杂，加之医务人员在医疗过程中存有一些失误和缺陷，在医院领导和我们共同努力下，医疗纠纷赔付额度降到最低线，8起事故赔款101800元（其中不含减免的住院费用13659元）。
处理纠纷事件过程中，我们严格执行《医疗事故处理条理》的有关办法，做到不卑不恭、据理力争、抓住要害，耐心说服、态度平和，将矛盾消灭（或降低）在萌芽状态之中。2月28日，杏林镇杏林村曹菊梅因车祸住外2科，诊断为压缩性脊椎骨折，治疗一段时间后，家属以主管大夫对病情诊断前后不一，导致肇事方推卸责任为由，认为肇事方串通有关大夫，要求医院赔偿各种损失2万元，并提出在出院诊断上写明患者出院后没有后遗症等无理要求，同时投诉到《陕西农民报》和《西安日报》等新闻媒体上，给我院的工作造成了被动。针对此情况，我们一边耐心解说，一边向有关大夫和当事人调查取证，经过调查发现肇事双方村委会之前已妥善处理了车祸事故，肇事方一次性赔付6500元，此事这跟主治大夫无任何关系，医院也无任何过错，家属纯属无理取闹，调查中还发现有人捏造事实写诬告材料，在铁的事实面前，患者家属终于低下头。
四、实施科技兴院战略，促进医疗工作的快速发展。
科技技术是第一生产力，科技兴院是现时代医院市场和带动医院强劲发展的第一动力。今年，我们在搞好日常工作的同时，积极协调和大胆支持各临床、医技科室开展新项目，广大医务工作者，刻苦钻研医疗新技术，大胆探索，积极开拓，努力提高疾病的检查和诊疗手段，并积极将新技术应用到实际工作中，取得了令人瞩目的成绩。
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